Десна отходит от зуба: причины и что делать

Гиперплазия как основная причина развития патологии

Почему происходит такое явление, когда десна нарастает на зуб? Чаще всего это связано с разрастанием и увеличением ее клеток. По-научному этот процесс называется гипертрофией или гиперплазией (т.е. разрастание и увеличение тканей в объеме). Проблема в большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса, протекающего в полости рта или нарушения обмена веществ и гормональных сбоев в организме.

На заметку! Гиперплазия или гипертрофия – это патология, при которой клетки мягких тканей начинают неконтролируемо разрастаться, а сами десны могут воспаляться и увеличиваться в размерах, могут начать «наползать» на коронку, частично или даже полностью (в самых запущенных ситуациях) перекрывать ее.

Предпосылки к развитию гиперплазии

Предпосылками к ускоренному и усиленному делению клеток могут служить разные причины:

• чрезмерное скопление твердого камня и бактериального налета над деснами и под ними,
• неправильный прикус: в такой ситуации некоторые зубы и, соответственно, мягкие ткани и слизистая, которая их окружает, подвергаются повышенным нагрузкам и давлению, они постоянно травмируются. Нарушается питание и кровообращение тканей, вследствие чего их клетки могут начать усиленно разрастаться,
• эндокринные заболевания,
• генетическая предрасположенность и наследственность,
• длительный прием стероидных гормональных препаратов, антидепрессантов, противосудорожных лекарственных средств,
• нарушение гормонального фона во время беременности, после родов, в период менопаузы у женщин, изменение гормонального статута у подростков в пубертатном периоде1,
• острый авитаминоз: гиперплазия часто возникает из-за недостатка витамина С,
• травматические повреждения слизистой неправильно установленными пломбами, искусственными коронками или брекетами,
• прорезывание зубов,
• лейкоз.

Основные заболевания, характеризующиеся гиперплазией тканей

Фиброзный или гипертрофический гингивит

Между зубами расположены десневые сосочки, которые в период развития фиброзного гингивита начинают постепенно увеличиваться в размерах, они уплотняются и разрастаются. При этом слизистая долгое время остается безболезненной, отсутствует и кровоточивость.

Подробно про все виды и симптомы гингивита читайте в отдельной статье на сайте.

Заболевание развивается на фоне плохой гигиены полости рта и скопления большого количества налета, может появиться из-за некачественного протезирования и постоянного травмирования слизистой. С фиброзным гингивитом сталкиваются и люди, у которых нарушен гормональный фон или имеются заболевания ЖКТ. Заболевание часто возникает как у взрослых, так и у детей.

Важно! Нарост над зубом не всегда связан с гиперплазией, он может быть ничем иным, как флюсом, абсцессом, свищом или кистой, свидетельствующими о запущенных стоматологических заболеваниях. Чаще всего такие изъявления очень болезненные, они имеют белый цвет, т.к. в них скапливается гной.

Фиброматоз

Это наследственное заболевание, и поэтому часто проявляет себя уже в детском возрасте. Характеризуется разрастанием отдельных участков десен, протекает очень медленно. По цвету пораженные ткани обычно ничем не отличаются от здоровых, они безболезненны.

Заболевание возникает в основном во фронтальной зоне улыбки, а мягкие ткани могут разрастаться настолько сильно, что более чем на 2/3 перекрывают коронки. Если фиброматоз не лечить, то он чреват разрушением межзубных перегородок, остеопорозом, сильным нарушением эстетики улыбки.

Фибропапиллома

Если десна наросла на коронку, то виной всему может быть такое заболевание, как фибропапиллома. Это доброкачественная опухоль. На ощупь новообразование твердое, но безболезненное. Его появление в детском возрасте более опасно, т.к. может привести к нарушению формирования, роста и прорезывания постоянных элементов.

Эпулис

Эпулис, как и фибропапиллома, является доброкачественным образованием. Имеет грибовидную форму, т.к. опухоль растет на ножке. Появляется в результате хронического раздражения и травмирования тканей. Наиболее часто встречающееся место локализации – область резцов или клыков. Если опухоль не удалить, то она может привести к патологической подвижности и выпадению зубов.

Меры профилактики

Гарантировать полностью защиту от постепенного отделения десны от зуба невозможно, ведь это произойдет само собой с возрастом, но можно замедлить этот процесс. Эксперты в области пародонтологии и стоматологии выделили несколько основных рекомендаций, соблюдая которые можно свести к минимуму риск возникновения рецессии десны:

1. Первое, что нужно делать – это систематически 2-3 раза в год посещать стоматолога в качестве профилактики.
2. Нужно отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму.
3. Обогатить ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.
4. Совершать гигиенические процедуры минимум 2 раза в день, утром и перед сном. При желании можно дополнить чистку зубов с помощью зубной нити.
5. При появлении подозрения или симптома любой болезни ротовой полости немедленно обратиться к врачу.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога — это то, чем пренебрегает большинство людей. Поэтому нужно выработать привычку, которая поможет сохранить зубы здоровыми.

Важно знать! Если десна является вашим слабым местом, зубы необходимо чистить крайне деликатно, с использованием мягкой зубной щетки и ополаскивателя. Жесткая щетка может нанести вред десне и со временем спровоцировать ее отделение.

Рецессии десны – это проблема не только лишь эстетического вида. Данное явление сигнализирует о наличии более серьезного заболевания или проходящих патологических процессов в мягких тканях десны. Любое отклонение от нормального состояние должно насторожить и стать поводом визита к стоматологу.

Гингивотомия лазером — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Гингивэктомия лазером в области одного зуба

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Шинирование зубов при пародонтите стековолокном, лентой

Лечение генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени

Катаральный и гипертрофический гингивит симптомы и лечение у взрослых

Почему проблема появляется у детей и когда нужно обращаться к врачу

Ситуация, когда десна нарастает на зуб у ребенка, чаще всего возникает в период прорезывания, а также смены молочного прикуса на постоянный. Во время прорезывания слизистая отекает и немного увеличивается в размерах, т.к. она раздражена, в ней усиливается кровообращение, но в данном случае речь не идет о гиперплазии. Однако нужно контролировать состояние полости рта ребенка в динамике.

Необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:

• если через 2-3 месяца после того, как коронка «проклюнулась», она не вылезла до конца, и ее большая часть остается под десной или мягкие ткани нависают над ней, частично ее перекрывая,
• молочный зуб во время смены прикуса не выпал, а на него нарастает десна: возможно, под образовавшимся бугорком «прячется» постоянный элемент, которому не хватило места, и он начал пробиваться в другом направлении или во второй ряд,
• нарост наполнен белым содержимым, а изо рта у ребенка появился плохой запах: возможно, речь идет о наличии запущенных стоматологических заболеваний, которые осложнились свищом, абсцессом или кистой.

Лечение рецессии десны у детей

Основная задача стоматолога при лечении рецессии десны у детей является устранение причины заболевания. Как правило, для этого требуется:

• провести профессиональную гигиену полости рта;
• обучить ребенка правильной чистке зубов;
• устранить нарушения прикуса.

В большинстве случаев этого оказывается достаточно. По мере стабилизации состояния полости рта ткани десны принимают нормальное положение. При крайне тяжелых формах заболевания, когда зубы чрезмерно обнажаются и становятся подвижными, может проводиться пластика десны. У детей к этому методу прибегают редко, поскольку запущенная стадия у них практически не встречается.

Нарастание десны на зуб мудрости

Бывают ситуации, когда на зуб мудрости наросла десна. И это не связано с явлением гиперплазии. Если третий моляр только недавно начал прорезываться наружу, уже показался один из его режущих краев, и вдруг вы почувствовали боль, появился неприятный запах изо рта, а при осмотре обнаружилось воспаление, отечность мягких тканей и их нависание над зубом, то, вероятно, у вас начался перикоронарит.

Перикоронарит – воспаление десневого капюшона над третьим моляром. Заболевание развивается из-за того, что в промежуток между десной и не до конца пробившейся «восьмеркой» начинают попадать мелкие кусочки пищи, которые загнивают от того, что их трудно оттуда удалить.

Подробно о том, что такое перикоронарит и как он лечится, читайте в тематической статье на сайте.

Если зарос сломанный зуб

Ситуации, когда сломанный под самый корень зуб зарос десной – не редкость. Он может сломаться из-за травмы или разрушиться из-за запущенного стоматологического заболевания. Многие люди после этого не спешат проводить удаление корня, и в ряде случаев сверху он постепенно зарастает (этот процесс может длиться несколько лет), а потом долго не тревожит и не болит. Однако рано или поздно неприятные ощущения все равно появляются: становится больно жевать, разросшиеся ткани опухают и постоянно травмируются.

«У меня десна наросла на задний зуб, который уже года три назад обломился. Я про него вообще забыла, т.к. никакого беспокойства он мне не доставлял, только иногда после чистки там подкравливало, но я этому значения не придавала. Все это выявилось на осмотре в стоматологии, когда обратилась туда совершенно с другой проблемой. В принципе, врач решил все быстро: вскрыл этот нарост и удалил корень, потом наложил швы, но заживало потом очень долго и мучительно. А еще было очень обидно услышать, что обратись я сразу после того, как зуб скололся, его можно было бы восстановить, а я сразу для себя решила, что он потерянный. Вот так-то!»

Varvara, отзыв с сайта 32top.ru

Помните, что если зуб сломался, то необходимо либо его своевременное удаление, либо восстановление и протезирование, потому что под заросшими тканями или на корне может начаться серьезный воспалительный процесс, который может распространиться на челюсть, щеку, может развиться вглубь организма, привести к периоститу и остеомиелиту.

Сколько времени «растет» десна и стадии развития гиперплазии

Патология может развиваться медленно, если она вызвана фиброматозом, эпулисом или фибропапилломой. И может развиться более стремительно, если возникла на фоне гингивита.

Что касается стадий развития гиперплазии, то врачи выделяют следующие:

• первая стадия: уплотняются и утолщаются десневые сосочки, при этом какие-либо другие тревожные признаки отсутствуют,
• вторая стадия: мягкие ткани разрастаются, могут перекрывать коронку до половины. Из-за объемов, ткани легко поддаются травмированию во время проведения гигиены полости рта и при пережевывании пищи, они могут начать кровоточить,
• третья стадия: самая редко встречающаяся. Ткани разрастаются настолько сильно, что могут перекрыть даже режущую область коронки. На пораженных участках появляются грануляции.

Если вы обломили зуб, то нарастать на него десна может в течение нескольких лет.

Десны отходят от зубов: причины

Пародонтит является продолжением гингивита, но может протекать и параллельно с ним. Причинам развития заболевания посвящено большое число исследований, в ходе которых было установлено, что цепочку патологических реакций запускают воспалительные явления слизистой оболочки, которые могут быть вызваны следующими факторами:

• Микроорганизмы. При этом повреждающее действие оказывают не сами микробы, а токсины, которые они продуцируют. Если пациент не уделяет гигиене полости рта достаточно внимания, то на зубах скапливается большое количество микроорганизмов, образующих бляшку. Обильное выделение токсинов приводит к разрушению клеток слизистой оболочки и ее воспалению.
• Травматические факторы. В данном случае повреждающее действие на слизистую оболочку десны оказывают нависающие края пломбы или зубные протезы. Если пациент пренебрегает правилами личной гигиены, то воспаление начинает развиваться очень быстро за счет дополнительного воздействия микроорганизмов. В данном случае проблема носит локальный характер и ограничивается только областью травмирования.
• Избыточная нагрузка на пародонт. Речь идет о разнообразных нарушениях прикуса, дефектах зубного ряда, неправильной установки протезов, бруксизме и некоторых других состояниях. В результате определенная часть зубов испытывает регулярные перегрузки, которые приводят к нарушению кровоснабжения пародонта, разрушению кости и появлению подвижности зубов.

Данные причины вносят наибольший вклад в развитие воспаления и последующего пародонтита. По данным исследований на данный процесс также в некоторой мере могут оказывать влияние и другие состояния:

• Дисбаланс витаминов.
• Атеросклероз сосудов пародонта.
• Нервно-дистрофические заболевания.
• Снижение защитных сил организма.
• Гипоксия.
• Эндокринная патология.
• Заболевания крови и органов ЖКТ.
• Иммунологические и психосоматические нарушения.

Перед тем, как начать лечить пародонтит, необходимо установить причины, которые привели к отхождению десны от зубов и устранить их. Для этого применяются различные диагностические методы.

Признаки и симптомы гиперплазии

Те, у кого появилась такая проблема, редко сталкиваются с болевыми ощущениями сразу. Зато визуальное нарушение эстетики улыбки замечают почти все пациенты, ведь десны становятся объемными и рыхлыми, что, как правило, и служит поводом для обращения к врачу.

Дискомфорт и болезненные ощущения появляются уже после того, как ткани разрослись значительно, и их невольно приходится постоянно травмировать во время гигиенических процедур и употребления пищи. Еще один признак – появление плохого запаха изо рта, который не проходит после тщательной гигиены или быстро возобновляется снова.

Как проходит лечение

Некоторые думают, что вылечиться можно с помощью обычных полосканий. К сожалению, это не так. Для начала следует записаться на прием к стоматологу-гигиенисту. Врач за один сеанс удалить мягкие и твердые отложения с поверхности коронок и поддесневой области.

Для удаления камня используются такие методы:

• Инструментальный. Предусматривает применение специальных скребков, которые убирают отложения. Считается устаревшим и крайне редко применяется врачами, так как является травматичным.
• Ультразвуковой. С помощью ультразвукового скейлера доктор дробит камни на мельчайшие частицы. Названное оборудование выдает волны требуемой частоты, которые беспроблемно разрушают зубные отложения.
• Пескоструйный. Является наиболее современным и безопасным. Доктор подает очищающий раствор под высоким давлением. Абразивные частицы смывают отложения с коронок и эффективно промывают имеющиеся карманы. Преимущество методики — получение эффекта отбеливания зубов на один-два тона.

Если гигиеническая процедура не помогла, и проблема является серьезной, пациенту назначают хирургическое лечение.

Последствия и осложнения, если патологию не лечить

Многие пациенты видят в разросшихся деснах только одну проблему – существенное нарушение эстетики улыбки. Однако это не так: если не устранить патологию и позволить ей прогрессировать дальше, то это чревато серьезными осложнениями для здоровья полости рта и организма в целом.

При отсутствии лечения у пациента могут развиться дегенеративные заболевания тканей пародонта, приводящие к разрушению межзубных перегородок и опорных связок, удерживающих зубы в лунках. Вы можете потерять свои зубы гораздо раньше, чем бы этого хотелось.

Гипертрофированные ткани подвергаются постоянному травмированию, из-за чего любое доброкачественное образование рано или поздно может стать злокачественным. Еще одно частое осложнение – остеопороз.

Для детей отсутствие лечения чревато нарушением формирования, а также сроков выпадения молочных и прорезывания постоянных элементов.

Если на десне появился единичный нарост, то не всегда это может говорить о гиперплазии или гипертрофии. Некоторые люди принимают за нарост свищ, кисту или абсцесс. При несвоевременном обращении к врачу при данных патологиях гнойное содержимое из этих новообразований может распространиться по организму, вызвав поражение сердечно-сосудистой, кровеносной системы, заболевания ЖКТ, сепсис и даже абсцесс головного мозга.

Методы лечения патологии в стоматологии

Самый распространенный метод удаления разросшихся тканей – это их хирургическое иссечение при помощи скальпеля или лазера. По-научному такую хирургическую операцию называют гингивэктомией. Проводится процедура под анестезией.

О показаниях, видах и осложнениях после гингивэктомии – в тематической статье на сайте.

Если поврежденных тканей немного, то врачи могут предложить их удаление при помощи криодеструкции, когда под воздействием низких температур они через время самостоятельно отмирают.

Если разрастание тканей сопровождается воспалительным процессом, то дополнительно могут быть назначены электрофорез, дарсонвализация.

Помимо иссечения излишков ткани должно проводиться лечение, направленное на устранение причины, которая спровоцировала развитие патологии. Если виной всему неправильный прикус, то пациенту необходимо показаться ортодонту, который назначит аппараты для коррекции положения зубного ряда. Если внутри заросшей десны находится обломок зуба, то необходимо его удаление или же протезирование, если ситуация позволяет. При внутренних заболеваниях организма пациент будет направлен к узкопрофильным специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу и др.

В обязательном порядке стоматологи проводят санацию полости рта, удаление твердого и мягкого бактериального налета.

Дополнительные методы лечения

Учитывая, что десны воспаляются по разным причинам, важно постараться выяснить провоцирующий фактор. Тогда риск рецидива стоматологической патологии удастся снизить до минимума.

Если доктор установит, что нарушение связано с гормональным фоном, необходимо подобрать гормональную терапию. При неправильном прикусе показана конслуьтация ортодонта. При несбалансированном питании больному рассказывают, каким должен быть рацион после выздоровления.

Нередко при борьбе с отошедшей от зуба десной в ход идут противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, антисептики. Очень важно, чтобы пациент строго следовал всем врачебным назначениям и не занимался самодеятельностью. Комплексный и ответственный подход к лечению рецессии является гарантией скорого выздоровления.

Если же ткани воспалились так сильно, что зубы начали шататься, может потребоваться шинирование. При дефиците костных тканей их нехватку компенсируют специальными составами.

Восстановительный период после оперативного вмешательства

Если десна наросла на зуб, то теперь вы знаете, что делать – нужно обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение.

Так как лечение при гиперплазии предполагает хирургические манипуляции, то после них будет восстановительный период, занимающий от 5-7 до 10-14 дней. В это время нужно следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные противовоспалительные и ранозаживляющие средства, выполнять полоскания антисептиками, по мере возникновения болезненных ощущений применять обезболивающие препараты.

В период реабилитации важно исключить из рациона «раздражающие продукты питания: острое и соленое, холодное и горячее, твердую пищу. И, наоборот, нужно разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С, Е, В, А, кальцием и фосфором.

Для ухода за полостью рта нужно применять щетку с мягкой щетиной и безабразивную пасту, стоит на несколько дней отказаться от ирригатора.

Почему появляется рецессия

Развитие рецессии может быть связано с самыми разными причинами:

• Зубной налет и твердые отложения. В результате образования отложений смещается эпителий десны.
• Специфическое строение альвеолярного отростка зубов. Иногда при наличии массивной корневой системы имеет место истончение слоя кортикальной костной ткани. Это приводит к недостаточному кровоснабжению тканей, образованию щелевидного дефекта между зубом и десной, опущению десны.
• Неправильный уход за полостью рта. При чистке зубов могут происходить повреждения десен. Это возникает при выборе слишком жесткой щетины или нарушениях техники очищения зубов. При регулярном повреждении состояние ухудшается, что приводит к рецессии десны.
• Травмы. Например, вывих зуба.
• Ортодонтическое лечение. Предусматривает оказание давления на зубной ряд, смещение зубов, что в некоторых случаях может приводить к истончению десневой ткани. К тому же несъемные конструкции затрудняют гигиену и могут непосредственно давить на мягкие ткани.
• Воздействие мышьяка. Применение мышьяковых паст при эндодонтическом лечении может стать причиной убыли десны, если препарат попадает на десны.
• Гингивит или пародонтит. Воспалительные заболевания десен и пародонтальных тканей, особенно длительно протекающее.
• Короткая уздечка губ.

Следует учесть, что есть предрасполагающие факторы, которые в сочетании с другими причинами вероятнее всего приведут к опущению пародонта. К ним относят тонкий биотип десны, а также вестибулярное расположение зубов либо аномалии их положения, близкое прикрепление уздечки губ и языка.

Сами по себе эти особенности не всегда приводят к патологии, но увеличивают вероятность рецессии, например, при воздействии бактерий и вирусов, травмах и пр.

Можно ли избавиться от проблемы самостоятельно?

Некоторые люди применяют отвары лекарственных трав и растений (ромашка, кора дуба, шалфей и другие), а также растворы для снятия воспаления десен (типа «Хлорофиллипта» или «Стоматофита»), чтобы избавиться от проблемы. Однако нужно понимать, что гиперплазию невозможно вылечить полосканиями. Данная мера не уменьшит объем разросшихся тканей, но поможет купировать признаки воспалительного процесса и облегчить состояние при прорезывании зубов, а также хорошо подойдет в качестве сопутствующей терапии после оперативного иссечения излишков десневой ткани, которое проводят в условиях стоматологического кабинета.