Почему чернеет десна возле импланта зуба

Важная информация о заболеваниях и факторах, вызывающих посинение десен у взрослых

Когда обнаруживается синяя десна у зуба, либо становятся заметны генерализованные (по всему ряду) изменения оттенка слизистой в полости рта, то становится не до шуток. Многие начинают гадать, с чем это может быть связано. А мы расскажем про наиболее распространенные – опасные и не очень веские причины этого явления.

Причины посинения десен могут быть различными

Возможные причины стоматологического характера

Некоторые пациенты стоматологических клиник замечают, что у них синяя десна после удаления зуба. Действительно, это не редкость. Зачастую явление вызвано травматическим воздействием на ткани, сосуды и капилляры в ходе хирургических манипуляций. И возникнуть такой симптом может необязательно только лишь после удаления корня, но также после таких процедур, как постановка анестезии, выполнение разрезов, наложение швов, ретракция десны. Изменение оттека слизистой часто можно увидеть после следующих операций: гингивэктомия, вестибулопластика, костно-пластические процедуры, установка имплантов.

Важно! После хирургии синяя десна у взрослого чаще всего обнаруживается при слишком масштабном вмешательстве, травматичных действиях врача. А также при наличии в анамнезе пациента различных хронических заболеваний, например, гипертонии, сахарного диабета, при плохой свертываемости крови. В этом случае велик риск кровоизлияний в ткани и образования различных гематом.

Если возле зуба синяя десна, то это может быть связано и с другими стоматологическими факторами:

• некачественное протезирование: после установки конструкций, не соответствующих анатомическим особенностям пациента, либо слишком сильно «загнанных» под десны, возможно образование гематом, так как ткани слишком сильно сдавливаются, перестают правильно кровоснабжаться,
• наличие во рту коронок с металлической составляющей: материалы, где за основу взяты сплавы неблагородных металлов, могут со временем вступать во взаимодействие со слюной и окисляться, оставляя синюю десну над зубом или под ним. Синие десны могут появиться даже от коронки из металлокерамики,

После отбеливания десны могут остаться синими

• отбеливание зубов, проведенное неопытным стоматологом, косметологом или что чаще – самим пациентом (например, в домашних условиях, неподходящими средствами и народными рецептами). В процессе врач или домашний «экспериментатор» может оставить мягкие ткани без надлежащей защиты, нанести слишком много средства и не убрать излишки, передержать состав и тем самым спровоцировать ожог,
• воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит и пародонтоз,
• гнойные процессы в пораженных зубах, слизистой, костной ткани: например, флюс, разросшаяся киста или гранулема, абсцесс, остеомиелит,
• наличие во рту съемных протезов: на начальном этапе они могут давить на слизистые, травмировать и раздражать их, нарушать кровообращение в тканях. В процессе эксплуатации подобные проблемы возникают при отсутствии своевременных коррекций и на фоне неизбежной атрофии челюстной кости,
• осложнения после хирургических вмешательств: например, альвеолит после удаления зуба. Это может быть и воспаление тканей вокруг импланта, свидетельствующее о мукозите или периимплантите,
• пришеечный кариес.

«Спустя 5 лет после ношения моста из металлокерамики десна стали синими, а они у меня обнажаются при улыбке. Это было очень некрасиво. После этого перестала рот вообще широко отрывать. Почти не улыбалась. Комплексовала. А когда мост через несколько лет треснул, стоматолог предложил заменить его на диоксид циркониевый, чтобы синевы не было. Это обошлось мне значительно дороже, но зато выглядит теперь все очень естественно и не мешает улыбаться».

Марина Олеговна, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Синие десна после установки металлокерамических коронок

Из-за чего могут посинеть десны

Итак, почему же отдельные участки десны могут изменить свой окрас, и откуда на слизистой появляются такие синие пятна. Виной этому может стать множество различных факторов. Так, к примеру, если речь идет о ребенке, то причина может быть в прорезывании или смене молочных зубов. У взрослых подобный симптом иногда провоцируют отдельные заболевания тканей пародонта или слизистой полости рта в целом. Также область возле зуба может посинеть при неудачном протезировании или сбоях в работе внутренних систем организма. Разберем возможные провоцирующие факторы более подробно.

Почему синеют десны?

Причины посинения десны у ребенка

Время, когда у грудничка лезут первые зубки, в каждый ситуаци протекает индивидуально. При прорезывании уже сформированного зачатка происходит неизбежное травмировании мягких тканей, а в них, как известно, сконцентрировано большое количество сосудов. Из-за нарушения целостности слизистой кровь поступает в мягкие ткани, и происходит формирование гематомы. Если ребенку год, и у него на десне, а именно в месте, где должен показаться зуб, появился синячок – беспокоиться не о чем.

«А иногда еще зубки начинают пробиваться с синячком. У нас так с боковыми дело было. Помню, утром смотрю, а у дочки на десне синее пятнышко проступило. Я подумала, что она где-то ударилась, решила понаблюдать. А через некоторое время и белая полосочка показалась».

Marina7, г. Иркутск, из переписки на форуме woman.ru

Среди патологических причин образования синих участков во рту у детей эксперты в области детской стоматологии и педиатрии выделяют следующие состояния:

1. воспаление тканей десен и пародонта: самой частой предпосылкой посинения является гингивит – воспалительные процессы, которые распространяются в деснах без нарушения зубодесневого крепления. Покраснение, переходящее в синеву, наблюдается в локализованных участках, преимущественно в пришеечной области. При этом ребенок становится плаксивым и капризным, нарушается аппетит. При отсутствии лечения следующей стадией может стать пародонтит,

   
   Гингивит у ребенка может стать причиной синюшности десен

   Читайте также:  Кровоточивость дёсен: современный взгляд стоматологов
2. болезни слизистой: нередко к посинению десен приводит стоматит – заболевание воспалительного характера, развитие которого сопровождается появлением болезненных высыпаний на деснах, внутренней стороне щек, губ, небе и языке. В этом случае изменение цвета мягких тканей отмечается вокруг новообразований. К сопутствующим симптомам относят выраженную болезненность в полости рта, а также резкое повышение температуры тела.

   
   Стоматит часто встречается у младенцев

Стоит отметить, что чаще всего выше описанные заболевания диагностируются у детей с ослабленной иммунной защитой. Однако главным врагом здоровья полости рта является недостаточная гигиена ротовой полости. Налет и зубные отложения – ключевая причина большинства стоматологических недугов.

Почему синеет слизистая у взрослых

У взрослых десна чаще всего синеет после некачественного стоматологического вмешательства, а также на фоне заболеваний пародонта и системных патологий организма в целом. Так, самой частой причиной появления гематомы становится неудачное протезирование. Небольшое синее пятнышко может появиться над коронкой, если слишком глубоко ее продвинуть под десну. В результате нарушится микроциркуляция, образуется кровяной сгусток, появится отечность и гипоксия слизистой. Значительно реже аналогичная ситуация случается во время реставрации пломбировочными материалами, когда композит по неосторожности накладывается на десну1.

На заметку! Бытует мнение, что от металлокерамики окружающие конструкцию мягкие ткани могут посинеть. Это распространенное заблуждение, основанное на предположении об окислении металла. На самом же деле изменение десны около коронки говорит лишь о ее неправильной установке. Металл в коронке не подвергается окислению и уж тем более не ржавеет. Для создания таких ортопедических конструкций используется особый сплав, который в полной мере отвечает всем необходимым требованиям.

В отдельных случаях потемнение участков десны может указывать на развитие определенных патологических состояний внутренних органов и систем. К таковым относят следующие факторы:

• тонкие стенки кровеносных сосудов или проблемы свертываемости крови,
• нарушение микроциркуляции,
• гингивит и пародонтит,
• дефицит в организме витаминов и микроэлементов,
• анемия.

Синие десна у взрослых могут возникнуть после установки коронок
В случае с анемией нехватка в организме железа, витамина В12 и других жизненно важных веществ приводит к снижению уровня гемоглобина в эритроцитах. В результате у пациента отмечается бледность кожных покровов и слизистой, в том числе с проявлением синюшности.

На какие внутренние заболевания может указывать симптом

Если у вас синяя десна, то причина этого явления – патологические изменения, происходящие в организме на фоне различных системных заболеваний. Так, из-за заболеваний крови, сердца, нарушения обмена веществ истончаются кровеносные сосуды и приобретают ломкость капилляры, возникают внутренние локальные кровотечения.

Врачи утверждают, что подобный симптом иногда возникает на фоне железодефицитных состояний, то есть при анемиях. При заболеваниях почек и проблемах с щитовидной железой. А при сахарном диабете, когда нарушаются процессы питания и регенерации тканей, даже незначительное травматическое повреждение может привести к образованию длительно незаживающих гематом.

Почему десна отходит от зуба –

Обязательным условием разрушения зубодесневого прикрепления является наличие вокруг шеек зубов – мягкого микробного зубного налета или наддесневого зубного камня. Формирование зубных отложений происходит из-за нерегулярной гигиены полости рта. У некоторых пациентов с пародонтитом зубной камень визуально может быть не виден, т.к. при разрушении прикрепления десны к зубу – он уже может локализоваться ниже уровня десны (тогда его называют «поддесневым»).

Но обычно разрушению прикрепления десны к зубам – всегда предшествует длительный период хронического воспаления десны, в течение которого пациента беспокоит только периодическая кровоточивость десен, возможно запах изо рта, покраснение или синюшность десневого края, а также отечность десневых сосочков. Эти симптомы характерны для гингивита – воспалительного заболевания десен, при котором прикрепление десны к зубу еще не нарушено.

Отсутствие профессионального лечения гингивита (обычно пациенты в этот период занимаются самолечением, используя антисептические полоскания и зубные пасты от кровоточивости десен) – приводит к разрушению прикрепления десны к зубам. И в результате между зубами и деснами формируются так называемые пародонтальные карманы (зубодесневые карманы), и пациенты в этом случае могут жаловаться на то, что у них десна отошла от зубов.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –

Выводы: на рис.10 показаны отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите – десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 мм и более). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вашей целью не является удаление этих зубов в ближайшем будущем. И в данном случае не существует никакого метода самолечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило вам спасти ситуацию без обращения к стоматологу.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.11-13 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия лечения –

Другие факторы, приводящие к проблеме

Еще одна причина, по которой у взрослого может посинеть десна – ожог. Получить его несложно, если употреблять в пищу слишком острые продукты, горячие супы и кислые напитки. Этому может поспособствовать и такая вредная привычка, как курение.

Симптом может указывать на химические ожоги, когда нежные ткани повреждаются из-за применения неподходящих для полости рта агрессивных составов. Например, спирта, марганца, йода, перекиси.

Очень часто патология возникает из-за ушибов и травм, полученных в область челюстно-лицевого аппарата. А самая безопасная причина, которой можно объяснить посинение слизистых – употребление напитков и блюд с пищевыми или природными красителями, придающими пигмент зубам, деснам и языку. Например, черника, ежевика, газировка, сливовое вино и сливы. Благо, от такой проблемы можно легко избавиться, тщательно почистив рот с помощью щетки и пасты.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

Возможные сопутствующие симптомы

Как правило, синяя десна над зубом или под ним – не единственный симптом, свидетельствующий, что что-то идет не так. Обычно люди с подобной проблемой отмечают и другие настораживающие признаки:

• слизистые отекают и начинают кровоточить, могут отходить от шеек зубов,
• возникает зуд и болезненность в деснах: неприятные ощущения усиливаются при нажиме, любом механическом воздействии, в процессе употребления пищи,
• болит находящийся рядом зуб, он также может стать подвижным,
• повышается температура тела,
• из-под десны идет сильный зловонный запах, может выделяться гной,
• на шейках зубов интенсивно скапливается налет.

Формы гингивита и симптомы

Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита в отдельности. Итак, жалобы и визуальный осмотр.

Катаральный гингивит

Эта форма заболевания протекает обычно без явно выраженных болевых ощущений. Ее непосредственным признаком является кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другом механическом воздействии на зубочелюстную систему.

Язвенно-некротический гингивит

Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется ощущением зуда десневых сосочков, сильной болью, обильным истечением слюны, подъемом температуры, воспалением лимфатических узлов и образованием некротизированных участков десны.

Гипертрофический гингивит

Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.

Атрофический гингивит

Последняя и наиболее запущенная, приводящая зачастую к пародонтиту, стадия гингивита — атрофический гингивит. Ткань десны при нем истончается, уменьшается в размере, оголяются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, морозный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.

Десквамативный (географический) гингивит

Симптомы этой формы гингивита отличаются от остальных ярко выраженными красными пятнами на деснах, слущиванием верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на десне и образованием язв во рту и эрозий.

Когда есть смысл идти к врачу

Конечно, в любой непонятной ситуации это будет лучшим решением. Однако многие предпочитают подождать несколько дней, понаблюдать за состоянием посиневших десен и оценить свое самочувствие в целом. И это не воспрещается, если у вас нет стремительного роста температуры тела и прослеживается положительная динамика.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу

В случаях, когда посинение десен сохраняется дольше 3-5 дней, при сильных болях, высокой температуре, снижении аппетита, смене локального процесса (когда синеет десна в области 1 зуба) на генерализованный (патология распространяется на соседние элементы ряда, увеличивается в размере, разрастается) следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Когда пора бежать к врачу

Если на слизистой проступило синее пятнышко, лучше сразу показаться врачу. Однако экстренно обратиться к специалисту не всегда бывает возможно. Поэтому нужно точно знать, в каком случае откладывать визит к стоматологу никак нельзя. Итак, обратиться за помощью в срочном порядке нужно при наличии следующих симптомов:

• пятно сохраняется на слизистой дольше 3-х суток,
• отмечается гипертермия с признаками лихорадки,
• пациент жалуется на сильную боль в деснах,
• ухудшается общее состояние, нарушается аппетит.

Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать проблемы
Вовремя нерешенная проблема существенно повышает риск развития серьезных осложнений. Среди таковых выделяют возможное нагноение, появление доброкачественной опухоли и формирование кисты.

Что могут предложить стоматологи в борьбе с патологиями десен

Когда человек обнаруживает у себя синие десны, то наверняка задается вопросом: что делать? Первым делом важно обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта и выявит возможные проблемы.

Если причиной всему окажутся некачественные или неправильно установленные коронки или протезы, то их необходимо будет скорректировать или поменять. При заболеваниях зубов и выявлении гнойных процессов на этом фоне может потребоваться вскрытие, дренаж и антисептическая обработка новообразований, чистка корневых каналов, наложение медикаментозных прокладок и установка герметичной пломбы в конце.

При воспалениях пародонта специалист обязательно назначит комплексное лечение[1]. Оно направлено на устранение симптоматики, восстановление тканей десны и сохранение зубов, которые при запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза могут расшатываться и выпадать. Какие процедуры потребуются: профгигиена полости рта с целью удаления бактериального налета, противовоспалительная и восстановительная терапия для десен в виде полосканий, примочек, антибиотикотерапия. Некоторым пациентам также назначают плазмолифтинг, пародонтологические гели с факторами роста.

Мнение эксперта
Тарабановская Марина Игоревна
Специализации: Стоматолог-терапевт, пародонтолог

Стаж: 10+

«При заболеваниях пародонта важно не только пройти лечение, но и скорректировать тот образ жизни, который обычно ведет пациент. Необходимо соблюдать определенную диету, отказаться от курения, приобрести для ежедневной гигиены подходящие щетку, пасту и ополаскиватель. И обязательно хотя бы дважды в год проходить профессиональную гигиену и осмотр у стоматолога. В противном случае патология будет постоянно обостряться, а пациент рискует потерять все родные зубы раньше времени».

Лечение посиневших десен

Когда десна посинела, врач-стоматолог проводит следующие диагностические мероприятия:

• анализ конфигурации лица;
• осмотр полости рта;
• проведение прицельного рентгеновского снимка рядом стоящего зуба;
• ортопантомограмма;
• биопсия;
• анализ на иммуногистохимический маркер с антителом HMB — 45.

Исходя из причины синей десны, а также результатов диагностического обследования, лечащий врач назначает лечение.

При прорезывании молочных и постоянных зубов, а также при ушибах и хронических травмах назначаются:

• обработка воспаленного участка противовоспалительными и обезболивающими гелями («Калгель», «Холисал», «Камистад»);
• внутриротовые ванночки растительными препаратами (настой аптечной ромашки, «Ротокан», «Стоматофит»);
• полоскания полости рта водным раствором хлоргексидина 2–3 раза в день.

Залогом быстрого выздоровления является устранение причины синей ткани пародонта. Удаление нависающих пломб, коррекция протезов и ортодонтических конструкций помогут вылечить воспаление за короткий срок.

Облегчить прорезывание зубов у детей можно путем хирургического разрезания десневого капюшона. При этом освобождается проход для нового зуба и уменьшается болевой синдром.

Гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания полости рта лечатся противовоспалительной терапией и укреплением общего иммунитета.

Помимо стоматологических аппликаций и полосканий, проводится профессиональная гигиена полости рта ультразвуковым способом. Во время стоматологической процедуры удаляются зубные камни и бактериальный налет, являющиеся причинами неприятных симптомов в пародонте.

Следует помнить, что самолечение лишь усугубит течение стоматологической болезни, поэтому, если посинела десна, нужно в ближайшее время обратиться к стоматологу за медицинской помощью.