- Физиологические причины опухоли десен
- Патологические причины
- Десна опухла и болит
- Десна опухла и кровоточит
- Флюс с гноем
- Когда нужно срочно обратиться к врачу
- Как снять боль
- Чем лечить опухшую десну
- Рецепты для полоскания
Не всегда поводом для похода к стоматологу становятся больные зубы, часто пациенты обращаются с патологиями дёсен. Причиной обращения оказываются серьёзные поражения тканей с воспалением и нагноением. Не стоит пытаться лечить их самостоятельно – во избежание развития болезни при опухоли десны следует как можно скорее обратиться к врачу за назначением адекватной терапии.
Причины набухания десны
Физиологические
В норме дёсны розового цвета, безболезненные и обычного размера. Но иногда они набухают по естественным причинам:
- во время прорезывания зубов — у детей и у взрослых (зубы мудрости);
- после удаления зуба — до 3-х дней наблюдается небольшой отёк и покраснение десны;
- после травмы — повреждение мягких тканей десны приводит к их опуханию на некоторое время, пока восстанавливается целостность;
- во время беременности — под действием гормонов и из-за перераспределения крови в теле у женщин, вынашивающих ребёнка, могут опухать дёсны;
- травмирование стоматологической конструкцией — виниры, брекеты и пломбы при неправильной установке соприкасаются с тканями десны, из-за чего повреждают их.
Не стоит паниковать, если опухла десна у ребёнка от 1 года до 7 лет. В это время прорезываются молочные или постоянные зубы, из-за чего в этом месте может наблюдаться набухание и покраснение. Иногда появляются небольшие шарики — кисты. Они безопасны и в большинстве случаев проходят со временем самостоятельно. Если же киста мешает прорезыванию зуба, её удаляют хирургически в стоматологии за 1 сеанс. Процедура проводится под анестезией и не доставляет неприятных ощущений.
Патологические
В большинстве случаев опухание дёсен происходит всё же из-за воспаления. Патологические причины:
- периодонтит — локальное воспаление над или под зубом;
- пародонтит — воспаление тканей пародонта;
- гингивит — воспаление десны;
- пародонтальный абсцесс — нагноение, локализованное у края зуба;
- стоматит — язвы, появляющиеся на мягких тканях ротовой полости;
- вторичная инфекция на фоне иммунодефицита — при ВИЧ или гепатите заболевания ротовой полости могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы;
- атипичная ангина — распространяется на дёсны, основным симптомом служит то, что человеку больно глотать;
- авитаминоз С — недостаток витамина отражается на тканях десны, вызывая их опухание.
Также патологическим считается опухание десны из-за аллергической реакции. Она может развиться на укол анальгетика в процессе лечения зуба или на любой раздражитель, к которому чувствителен человек.
Этиология: почему опухают десны
Подавляющее большинство подобных реакций происходит на фоне различных воспалительных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами. Если инфекция распространяется на мягкие ткани, она называется одонтогенной. Но случаются и другие варианты происхождения источника болезни.
Опухают десна
из-за следующих факторов:
- низкий уровень гигиены полости рта;
- кариес и его осложнения (в том числе гранулемы, кисты, периостит);
- запущенный стоматит;
- твердые зубные отложения;
- болезни ЛОР: органов — отиты, тонзиллиты, гаймориты и другие;
- острая травма или повреждение тканей неправильно изготовленной пломбой, коронкой, протезом;
- сложное прорезывание третьих моляров (зубов «мудрости»);
- недостаток витаминов (А, Е, С, D);
- вирус герпеса;
- заражение раневой поверхности при проведении стоматологических операций.
Также припухлость бывает связана с аллергическими реакциями, нарушениями метаболизма, сниженным иммунитетом, но иногда она имеет временный характер, и об этом стоматолог всегда предупреждает пациентов.
Это случается после проведения анестезии, а также в первые 2-3 суток после любых вмешательствах на слизистой, тканях пародонта. К примеру, когда проводилась пластика десны, удаление нависающего десневого края (при перикоронарите).
Невоспалительные причины
Если опухли десны не в одной конкретной зоне, а диффузно, то есть равномерно, это может быть гингивит различной этиологии. Это заболевание встречается также и в гипертрофической форме, когда объем тканей сильно увеличивается на фоне гормональных перестроек: при беременности, в пубертате или различных эндокринологических сбоях.
Это важно!
Резкое увеличение десны требует обязательной и незамедлительной консультации со стоматологом. Даже если вы не испытываете болезненности, кровоточивости и другого дискомфорта, покажитесь врачу.
Набухание на десне с острой болью
Когда десна не только опухла, но и сильно болит, это может быть симптомом серьёзной патологии ротовой полости. Чаще всего такими жалобами сопровождается периодонтит. Это воспаление мягких тканей, удерживающих зуб. К другим симптомам периодонтита относятся:
- повышение температуры тела;
- нагноение в области набухания;
- отсутствие температурной чувствительности зуба, а также реакции на сладкое.
Если припухлость в десне сопровождается лихорадкой, возможно это периодонтит. Это связано с тем, что факторы развития патологии чаще всего имеют отношение к инфицированию.
Причины периодонтита:
- переход воспалительного процесса с горла или синусов на дёсны;
- попадание микробов через зубной канал в периодонт;
- запущенный кариес;
- некачественное лечение зуба, из-за которого раздражающие вещества попали в периодонт;
- травма периодонта или расположенного рядом с ним зуба.
В редких случаях переодонтит развивается как следствие иммунологической реакции, то есть аллергии.
Почему возникает боль в нижней челюсти
Гнойные заболевания
Причиной болевого синдрома становится воспаление кости, надкостницы либо близлежащих мягких тканей. В 70-80% случаев болезнь имеет одонтогенное происхождение. Реже процесс провоцируется острыми инфекциями, травмами челюсти. Дополняется отеком, гиперемией, нарушением общего состояния, интоксикационным синдромом, регионарным лимфаденитом. Болезненность наблюдается при следующих патологиях:
- Периостит.
Симптом ярче выражен при остром гнойном периостите. Боль резкая, давящая или сверлящая, иррадиирует в глаз, ухо, висок, шею. Усиливается при открывании рта. Отмечаются слабость, субфебрилитет, припухлость щеки. При хроническом периостите боли периодические, умеренные либо неинтенсивные, давящие или распирающие. Контуры лица изменены незначительно. - Остеомиелит.
Характерна внезапная манифестация с быстрым подъемом температуры до фебрильных цифр, ознобами, выраженной интоксикацией. Болевые ощущения стреляющие, пульсирующие, разлитые, иррадиируют в шею, половину лица. Усиливаются при глотании, ограничивает открывание рта. Зубы подвижны, из десен выделяется гной. Немеет слизистая полости рта, кожа подбородка. При хроническом остеомиелите симптом нарастает после закрытия свища, уменьшается или исчезает после возобновлении оттока гноя. - Околочелюстной абсцесс.
Образованию гнойника предшествует зубная боль. Затем возникает плотный отек. Болезненность быстро усиливается, явления интоксикации нарастают. Пациент отказывается от пищи. После самопроизвольного вскрытия проявления исчезают, при отсутствии лечения чаще наблюдается хронизация с периодическими обострениями, возобновлением болей и гноетечения. - Околочелюстная флегмона.
Типично острое начало с быстрым прогрессированием местных проявлений, гнойно-резорбтивной лихорадки. Боли дергающие, усиливаются при разговоре, жевании, движениях нижней челюстью, дополняются повышенным слюноотделением, формированием диффузного инфильтрата с зоной флюктуации. Состояние продолжает ухудшаться из-за тяжелой интоксикации.
Травматические повреждения
Травмы нижней челюсти чаще всего становятся результатом драк. Возможны повреждения вследствие падений, автомобильных аварий, несчастных случаев на производстве. При ушибе асимметрия лица обусловлена отеком мягких тканей, смыкание зубов в норме. Симптом выражен умеренно, быстро уменьшается, не создает серьезных препятствий артикуляции, приему пищи.
Среди переломов преобладают повреждения тела, реже встречаются нарушения целостности угла и ветви. Половина переломов двусторонние. В момент травмы возникает резкая взрывная боль, лишь незначительно уменьшающаяся с течением времени, усиливающаяся при разговоре, откусывании, жевании. Возможно онемение подбородка, нижней губы. Отмечаются асимметрия лица, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда, подвижность, иногда – вывихи зубов.
Переломы альвеолярного отростка нижней челюсти встречаются реже, чем верхней, развиваются при ударах, падениях с высоты и пр. Сопровождаются интенсивной самопроизвольной болью, усиливающейся при глотании, попытке смыкания зубов. Рот полуоткрыт, под слизистой может определяться выстоящий край костного фрагмента. Прикус нарушен, зубы подвижны, возможны вывихи.
Боль в нижней челюсти
Невралгии
Симптом сопутствует невралгии тройничного нерва с вовлечением 3 ветви (n.mandibularis). Провоцируется внешними факторами (бритьем, холодным воздухом, водой), нагрузкой на жевательные мышцы. Прозопалгия имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию болевых импульсов, которые ощущаются, как прострел либо удар тока от боковой поверхности лица вдоль нижней челюсти к подбородку. Боль внезапная, продолжается несколько минут, достигает такой интенсивности, что пациент замирает, не двигается, не разговаривает.
При невралгии языкоглоточного нерва болевой импульс вызывается жеванием, глотанием, разговором, продолжается от нескольких секунд до 3 минут, возникает в корне языка, распространяется по миндалинам, небу, глотке, уху. Боли в нижней челюсти иррадиирующие. У больных ганглионитом подчелюстного узла болевые ощущения приступообразные, жгучие, сверлящие, пульсирующие. Длятся от 1 минуты до 1 часа. Начинаются в языке, распространяются на нижнюю челюсть, в висок, затылок, шею, надплечье.
Поражение мышц
Бруксизм формируется вследствие спазма жевательных мышц. После ночных приступов пациентов беспокоит боль в челюстях, обусловленная их стискиванием и интенсивными движениями относительно друг друга. Возможны мышечные, зубные, головные боли, головокружения, сонливость. При миофасциальном синдроме болезненность развивается из-за перегрузки жевательных мышц. Воспринимается, как умеренно выраженная, глубокая. Вначале появляется только при нагрузке (жевании, стискивании челюстей), затем нарастает, становится постоянной.
Стоматологические причины
Симптом беспокоит в первые дни после удаления зубов. Особенно выражен при наличии воспалительного процесса, удалении ретинированных или неправильно прорезавшихся зубов мудрости. Некоторые пациенты отмечают болезненность вследствие ношения брекетов и съемных протезов. Ноющие, давящие или тянущие болевые ощущения в челюсти и жевательных мышцах, проблемы при жевании и глотании, прикусывание щек и языка выявляются у детей с неправильным прикусом.
Причиной сильной прогрессирующей приступообразной боли, которая распространяется на всю нижнюю челюсть, усиливается в ночное время, является острый диффузный пульпит. Длительная интенсивная болезненность при действии внешних раздражителей, самопроизвольно возникающие болевые приступы также отмечаются в период обострения хронического пульпита. Типична иррадиация по ходу тригеминального нерва. Между приступами возможны умеренные либо незначительные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании.
Опухоли нижней челюсти
Болевой синдром характерен для ряда одонтогенных и неодонтогенных доброкачественных новообразований. Отличительными особенностями таких неоплазий являются медленный рост, отсутствие прорастания окружающих тканей:
- Одонтогенная фиброма.
Чаще диагностируется у детей. Боль ноющая, неинтенсивная, возникает не у всех пациентов. Может сочетаться с ретенцией зубов, воспалением в области поражения. - Цементома.
Как правило, локализуется в зоне моляров или премоляров нижней челюсти. Течение бессимптомное либо с незначительными болями, усиливающимися при пальпации. - Остеома.
Сопровождается болями, асимметрией лица, медленно нарастающими в течение месяцев или лет. Опухоли большого размера ограничивают подвижность нижней челюсти. - Остеоид-остеома.
В отличие от других новообразований, боли резкие, интенсивные, усиливающиеся по ночам, при приеме пищи. Лицо асимметрично, в ротовой полости обнаруживается выбухание в зоне премоляров или моляров. - Остеобластокластома.
Чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте. Асимметрия лица, подвижность зубов, ноющие, распирающие боли постепенно прогрессируют. Со временем над неоплазией формируются свищи. Вероятны патологические переломы.
Злокачественные новообразования нижней челюсти обнаруживаются реже доброкачественных. Рак отличается быстрым усилением болей, иррадиацией в щеку, ухо, глаз, височную область. Сопровождается подвижностью, выпадением зубов, прорастанием жевательных мышц, слюнных желез, изъязвлением. Остеогенные саркомы стремительно прогрессируют, быстро инфильтрируют мягкие ткани. Боль в течение нескольких месяцев от умеренной, давящей, ноющей или распирающей нарастает до постоянной, невыносимой, устраняется только наркотическими анальгетиками.
Ишемическая болезнь сердца
Иррадиация в нижнюю челюсть может наблюдаться при стенокардии и инфаркте миокарда. Болевые ощущения вызываются распространением импульсов от сердца к верхним грудным сегментам спинного мозга, оттуда, по другим нервам – к лицу, шее, левой руке, левой лопатке. Основным симптомом считается жгучая, давящая, сжимающая или распирающая боль за грудиной.
Приступ стенокардии длится несколько минут, устраняется после прекращения физической активности, приема нитроглицерина. При инфаркте боль волнообразная, очень интенсивная, продолжается более 30 минут, не исчезает при применении перечисленных выше методов. При нетипичном течении инфаркта и ИБС загрудинные боли могут отсутствовать, наблюдаются только отраженные, в том числе – в челюсть.
Если при воспалении дёсны кровоточат
Кровоточивость дёсен, сопряжённая с их опуханием, характерна для пародонтита и гингивита. При этом зуб не болит и не причиняет дискомфорта. Отличия этих заболеваний в том, что первично возникает гингивит. А если такое состояние повторяется не единожды, это уже пародонтит — патология с хроническим течением. К другим симптомам заболевания относятся:
- ярко-красный цвет десны с синюшным оттенком;
- боли в месте набухания или по всей челюсти;
- отёк десны частично прикрывает зуб.
Но главная отличительная черта пародонтита всё же кровоточивость дёсен. Причин у этого состояния несколько:
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- наличие системных воспалительных патологий;
- ОРВИ и ОРЗ;
- отложение зубного камня;
- травмы мягких тканей ротовой полости, протекающие с осложнениями;
- длительное лечение глюкокортикоидами;
Для подтверждения диагноза выполняется рентгеновский снимок. На нём заметно уменьшение межзубных перегородок, реже оголение корня зуба.
Когда при воспалении десны болят даже щёки
Иногда десна не просто опухает, но на ней становится заметно новообразование. Оно часто бледного цвета из-за наличия гноя внутри. Так выглядит пародонтальный абсцесс:
- поверхность новообразования упругая и напряжена;
- вокруг абсцесса отёкшие набухшие ткани;
- отекает нёбо и щека;
- иногда повышается общая температура тела, чаще местная;
- отёкшие ткани ярко-красного цвета;
- внутри абсцесса чувствуется движение жидкости.
Это заболевание часто называют «флюс». Оно имеет довольно характерную картину. Развивается абсцесс из-за отсутствия лечения при пародонтите: появляется нагноение, которое не может выйти наружу. «Флюс» сопровождается очень сильной болью и отёком.
Лечение абсцесса проводится только хирургически и в условиях больницы. Попытки вылечить флюс дома примочками или самостоятельное вскрытие может закончиться флегмоной, сепсисом и в редких случаях даже летальным исходом. В лучшем случае пациент получит масштабную операцию с удалением гноя через большие разрезы на лице вместо маленького отверстия в десне. Поэтому не стоит затягивать с обращением к стоматологу.
Почему десна опухает
Вы заметили, что десна опухла и покраснела? Появились неприятные ощущения, дискомфорт при пережевывании пищи? Факторов может быть несколько и лучше всего проконсультироваться у доктора. От правильного и точного диагноза при первых симптомах припухлости дёсен зависит красота, здоровье и даже сохранность зубов.
Методика консервативного лечения дёсен с использованием системы “Vector”
Стоматологи клиники «Здоровье» выделяют несколько причин опухания десны. Это может быть банальная мелкая травма полости рта: например, при неосторожном использовании зубочистки или слишком энергичном пережевывании костистой рыбы. Виновницей микроскопической царапинки может быть даже корочка хлеба. Если в ранку попадёт инфекция, десна воспаляется и опухает. Как правило, к страшным последствиям это не приводит, но пациент не всегда может сам оценить причину и стадию воспаления. В отличие от доктора, который намётанным глазом определит источник дискомфорта и лучшее решение проблемы.
Другой частый пример механического повреждения– ожог десны. Он может быть химическим (при употреблении агрессивных жидкостей) или термическим ( горячий чай). Десна опухает, меняет цвет, появляются резкие, болезненные ощущения. Как правило, покраснение в таких случаях проходит через день, а на его месте появляется белая плёночка. Опухание десны может сохраняться несколько дольше. В этот момент важно быстро и грамотно залечить ранку на слизистой, не допуская развития серьёзных осложнений , которые могут повредить зубу.
Наконец, третья и наиболее серьёзная причина опухания десны – истинное воспаление полости рта при гингивите или пародонтите. В данном случае припухлость сопровождается сильной кровоточивостью десны и ее покраснением. Это вторичный признак проблемы, требующей немедленного обращения к стоматологу. При развитии тяжелых стадий пародонтита инфекция может распространиться на соседние зубы и кость, привести к потере зуба. Чтобы не допустить этого, врачи пародонтологи клиники «Здоровье» в каждом случае подбирают индивидуальное лечение. При первых же признаках опухания десны очень важно правильно определить первопричину проблемы. Для точного диагноза пациенту делают рентгеновский снимок, на основе которого врач стоматолог оценивает серьёзность воспаления. На запущенной стадии может понадобиться хирургическое вмешательство – кюретаж пародонтальных карманов или лоскутная операция. Но, как правило, врачи стараются ограничиться терапевтическими методами: удаляют мягкий налёт и зубной камень, подбирают противовоспалительные средства, аппликации на дёсны и лечебные зубные пасты.
Повод для обращения к врачу
Если удалось самостоятельно установить причину опухоли десны (видно прорезывающийся зуб, очевидна травма, недавно прошло удаление зуба и т.д.) и она не требует вмешательства врача, можно не обращаться в клинику. Но если воспаленная десна болит более 3 дней и улучшений состояния не наблюдается, стоит всё же обратиться к доктору.
При воспалении десны срочно бежать в больницу нужно в нескольких случаях:
- появился неприятный запах изо рта и обнаружился гной;
- опухла не только десна, но и щека;
- при наклоне головы на больную сторону чувствуется тяжесть;
- наблюдается высокая температура;
- опухшие ткани сильно отличаются по цвету от здоровых (белые и жёлтые новообразования говорят о нагноении, а синеватый и бордовый оттенки о застое крови);
- боль будто пульсирует и не снимается анальгетиками.
Даже при отсутствии этих симптомов, но при неустановленной причине набухания десны, стоит посетить специалиста. Это поможет избежать опасных осложнений, а также быстро облегчить состояние, снять или уменьшить боль.
Прощаемся с болью в деснах
Если у вас болят и опухли десна, что делать в первую очередь? Нет, не прикладывать заговор от прабабки соседа лучшей подруги вашей мамы. Все «заговоры» от проблем с зубами – в руках у стоматолога и только он знает, как правильно «заговорить» десна от боли и кровоточивости.
Воспалительные процессы, происходящие в зубах и деснах в случае с пародонтитом и гингивитом, провоцируются, как уже говорилось, бактериями, колонизирующими зубной камень. Значит, если вы заметили, что опухли десна, что делать при здравом уме? Правильно – снимать каменные отложения с зубов. К сожалению, ни одна зубная щетка не может «осилить» каменный налет, поэтому обращаться нужно в клинику за профессиональной чисткой зубов. Лишь, когда зубы будут очищены от всяких отложений, будет назначено терапевтическое лечение, включающее антибиотики, если того требует сложность случая.
Не спрашивайте с запущенным воспалением: это дело только стоматолога. Заняться лечением воспаления самостоятельно можно лишь на начальных стадиях, оно включает в себя полоскание зубов раствором хлоргексидина и обработку гелем холисал.
Курс как правило рассчитан на дней 10. Процедуры необходимо проводить после еды с утра и вечером. Такие полоскания довольно эффективны, когда случай не запущен.
Если болят десна не из-за легкого воспаления, а из-за развития периодонтита тяжелой и средней формы, то процесс лечения будет отличаться.
Периодонтит представляет собой развитие воспалительного процесса на верхушке корня зуба, который приводит к периодонтальному абсцессу – образованию кисты зуба – мешочка с гноем, который может лопнуть и оставить свищевое отверстие. При таком стечении обстоятельств боль в деснах может быть вызвана кариесом или пульпитом. Как лечить десну при пародонтите? Лечение в данном случае будет состоять из:
- удаления кариозных участков зубной ткани;
- удаления нерва;
- обработки корневых каналов лекарственной пастой и временной пломбы;
- удаления камней;
- противовоспалительной терапии общего или местного характера.
Первая помощь при опухшей десне
Ни в коем случае нельзя прикладывать к воспаленной десне грелку! Это опасно быстрым распространением инфекции и развитием осложнений.
Чтобы «дожить до утра», когда можно будет отправиться к врачу, можно предпринять несколько действий, способных облегчить состояние:
- приложить к больной стороне холод — это сузит сосуды, на время снимет жар;
- принять анальгетик — но только на время ночного сна, утром к врачу нужно прийти без обезболивания, чтобы не стереть картину заболевания;
- выпить жаропонижающее — если высокая температура не даёт заснуть, её можно сбить, но не забыть упомянуть о ней утром в кабинете врача;
- прополоскать рот антисептиком — это немного замедлит распространение воспаления;
- использовать спрей с лидокаином на больную область — так на время будет купирован болевой синдром.
Все перечисленные меры могут быть использованы только в качестве временных. Адекватное лечение может назначить только врач после очного осмотра.
Чем лечится опухшая десна
Лечение воспаленной десны начинается с установления причины заболевания. Для этого проводится рентгенография челюсти, осмотр ротовой полости.
Дальнейшая тактика зависит от установленного диагноза. При необходимости хирургического вмешательства (вскрытие абсцесса, удаление кисты) оно проводится немедленно. Пациента обезболивают в кресле стоматолога, а затем выполняют все необходимые манипуляции.
После хирургического лечения назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Она позволяет избежать развития осложнений. Чаще всего больному назначают промывания раствором антисептика, приём противовоспалительных средств. Иногда для профилактики бактериальных осложнений рекомендуют антибиотики. Их нужно принимать только по назначению врача, и именно тот препарат, который указан в рецепте. Это важно для достижения гарантированно положительного эффекта.
Некоторые препараты не сочетаются между собой. Поэтому бесконтрольный приём медикаментов может навредить самому пациенту. Если неправильно выбрать антибиотик, бактерии не просто не погибнут, но и выработают к препарату устойчивость. Тогда придётся долго подбирать подходящее средство, что усложнит больному жизнь — быстро избавиться от неприятных симптомов уже не получится.
Рецепты для полоскания
Назначать полоскания должен лечащий врач пациента. Они разрешены не при всех заболеваниях. После хирургического лечения слишком сильное полоскание может спровоцировать расхождение шва. В открытую рану попадёт инфекция или частички пищи, что вызовет новое воспаление и нагноение.
Полностью вылечить опухшую десну полосканиями невозможно. Но их советуют сочетать с медикаментозными методами лечения для облегчения состояния и усиления эффекта от препаратов.
- Отвары целебных трав: ромашка, календула, мелисса, шалфей, зверобой. Некоторые компоненты могут вызвать аллергию, поэтому с ними нужно быть осторожными. Однако они имеют лёгкий противовоспалительный эффект и могут помочь снять отёк и уменьшить воспаление.
- Настойка прополиса — её разбавляют тёплой водой и полощут рот 2 раза в день. Средство помогает от ЛОР-заболеваний (ангины и синусита), которые часто переходят в воспаление десен.
- Сода и соль — в стакан тёплой воды добавляют по 1 чайной ложке каждого порошка, размешивают. Средство имеет ранозаживляющий эффект и помогает остановить кровоточивость дёсен.
Кроме полосканий, эффективно также смазывание места воспаления маслом чайного дерева или пихты. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. При этом их не стоит наносить на место нагноения. Также стоит учитывать риск аллергии на растения.
Причин опухания десны много, не все они очевидны. Разобраться, из-за чего возникло воспаление, сможет только врач после диагностики. Самостоятельные попытки вылечить заболевание часто приводят к серьёзным осложнениям, поэтому не стоит ждать, что припухлость на десне пройдёт сама. Лучше посетить врача и убедиться в отсутствии рисков или получить грамотное и своевременное лечение.