Удаление ретинированного (полуретинированного), дистопированного 8-го зуба с разъединением корней

В клинике Esthetic Classic Dent работают только опытные хирурги, которые мастерски проводят удаление ретинированного зуба любой сложности быстро, качественно и безболезненно. Благодаря профессионализму наших врачей у наших пациентов не бывает осложнений после подобных операций, а период реабилитации переносится ими легко и без выраженного дискомфорта.

Чем опасен ретинированный зуб?

Почему зуб не прорезывается? Возможно, в детстве пациенту слишком рано удалили молочные зубы, отчего коренные изначально сформировались неправильно. Также причиной этого явления может стать смещение соседних коренных зубов по отношению к своему физиологическому положению.

Ретинированные зубы можно назвать бомбой замедленного действия, так как рано или поздно они способны спровоцировать возникновение следующих проблем:

• Кариеса;
• Воспаления десны вокруг области непрорезавшегося зуба;
• Искривления соседних зубов из-за постоянного давления;
• Блевых ощущений, отечности мягких тканей, онемения лица из-за воздействия на нервные окончания;
• Периодонтита;
• Пародонтоза;
• Нарушений прикуса.

Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Зуб, который прорезался не полностью или остался под десной, может долгое время не давать о себе знать. Только на рентгеновских снимках будет видно, что он расположен неправильно. Но стоит ли проводить операцию, если вы не испытываете неприятных ощущений? Стоматологи однозначно утверждают, что да!

Даже если зуб не вызывает беспокойства, он продолжает расти под десной и со временем начнет смещать своих соседей. При частичном прорезывании усложняется гигиена — щеткой практически невозможно достать до некоторых участков, отчего на них скапливаются бактерии и развивается кариес. К слову, качественно его вылечить тоже практически невозможно.

Со временем инфекция может распространиться по всей полости рта и даже переместиться выше — к глотке и ушному каналу, вызывая в них воспалительные процессы.

К слову, чем раньше будет обнаружен и удален ретинированный зуб, тем проще будет проходить сама операция. Кроме того, хирургическое вмешательство всегда переносится легче, если в это время нет острого воспаления. Обнаружив на рентгеновском снимке зуб, который растет неправильно и вряд ли когда-нибудь полностью прорежется, лучше незамедлительно обратиться к хирургу.

Ретинированный зуб мешает зубной имплантации у пациентки 60-ти лет

Проблема: во время диагностики перед имплантацией зубов в кости верхней челюсти обнаружен ретинированный зуб (клык).

Решение: в одной операции под седацией удалены ретинированный зуб (клык), 4 зуба, не подлежащих лечению, выполнена костная пластика в области ретинированного зуба для восстановления объема кости, установлены зубные импланты Astra Tech.

Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости?

Операция по удалению непрорезавшейся «восьмерки» — довольно сложная и длится порой до трех часов. Чем меньше часть зуба, показавшаяся над поверхностью десны, тем больше сил и времени придется потратить хирургу.

1. В первую очередь врач делает укол анестезии — без нее манипуляция невозможна.
2. Затем он надрезает десну и откидывает лоскут, чтобы получить доступ к кости.
3. С помощью специального инструмента хирург делает отверстия в костной ткани. Если зуб достаточно большой, его распиливают и извлекают по частям.
4. Врач помещает в образовавшееся отверстие лекарство и зашивает рану.

–>

Этапы процедуры

Удаление нижних ретинированных «восьмерок» — это более сложная и трудоемкая операция по сравнению с удалением верхних крайних моляров. Связано это с более массивными размерами челюсти и большей плотностью костной ткани. Также увеличивают сложность операции особенности строения зубной корневой системы.

На предварительном этапе операции врач производит осмотр полости рта, проводит рентгенографическое или визиографическое исследование, собирает анамнез. Это позволяет как можно точнее выбрать способ удаления зуба, анестезию и ее дозировку.

Ротовая полость обрабатывается антисептиком, в область десны над удаляемым зубом вводится анестетик. Врач подготавливает необходимые материалы и инструменты для операции до того момента, пока не подействует анестезия. Также он может в это время рассказать пациенту о последовательности операции и предупредить о последствиях.

Затем для получения доступа к ретинированной «восьмерке» врач надрезает десну и отделяет мягкую ткань от костной. Необходимо выпилить либо высверлить часть кости над «восьмеркой», чтобы до нее добраться.

С помощью стоматологических щипцов спрятанная «восьмерка» захватывается и удаляется. Могут применяться элеваторы. Если не удается удалить зуб таким методом, то применяется бормашины для того, чтобы распилить зубную ткань на части и удалить их по отдельности.

Для пластики кости могут применяться различные материалы (искусственная кость). Рана зашивается с помощью обычных или саморассасывающихся нитей. Производится обработка раны. Даются рекомендации относительно восстановительного периода.

Через некоторое время необходимо повторно показаться стоматологу для снятия швов (если применялся обычный материал) и контроля. Чаще всего швы снимаются через пять дней после операции. Обычно в случаях, когда производилось удаление ретинированного зуба мудрости, пациенту выписывается больничный лист. Если имеются сильные болевые или дискомфотные ощущения, то нужно посетить врача сразу же, не дожидаясь даты назначенного приема.

Ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированный зуб

– это зуб, который уже полностью сформировался, но не может прорезаться до конца, поскольку его частично или полностью закрывает либо десна, либо кость челюсти, либо другой расположенный рядом зуб. В результате такой зуб застревает в челюсти, десна опухает и воспаляется, вызывая сильную боль.

Это одна из самых распространенных стоматологических аномалий. Чаще всего встречаются ретинированные «зубы мудрости» – восьмерки в нижней челюсти. Собственно, именно поэтому зубы мудрости чаще всего удаляют. Пока они находятся в зачаточном, «спящем» состоянии, они не причиняют боли и дискомфорта, но если начинают прорезываться неправильно, могут не только спровоцировать воспаление, но и повредить другим зубам.

В связи с этим стоматологи рекомендуют удалить ретинированный зуб сразу же после того, как он начал резаться, не дожидаясь и не откладывая. Ретенцию зуба мудрости до 25 лет не принято считать аномалией

, но в норме после 25 эти зубы все-таки прорезываются. Иногда их удаляют в раннем возрасте, чтобы избежать их прорезывания в будущем.

Часто ретинированный зуб называют также дистопированным зубом, при котором он смещен внутри десны, и растет в щеку, небо или десну, а не так, как положено.

Причины появления ретенции и дистопии зубов

• Наследственный фактор;
• Слишком ранее выпадение молочных зубов. Если после выпадения молочного зуба на этом месте сразу не растет коренной, положение еще не прорезавшихся зубов в челюсти может сдвинуться, в результате чего возникнет дистопия. Чем позже прорезывается коренной зуб, тем больше у него риск оказаться дистопированным;
• Аномалии прикуса, скученность зубного ряда.

Среди молочных зубов дистопированные встречаются редко, но такая проблема может возникнуть из-за слишком плотных десен, через которые сложно пробиться слабым зубам, в результате чего они растут неправильно. В обычном своем состоянии десна ребенка перед прорезыванием молочных и коренных зубов становится более эластичной и легко расступается, освобождая место для новых зубов.

Кроме того, в случае с детской ретенцией нередко прорезаться не могут не зубы мудрости (как у большинства взрослых), а клыки и малые коренные зубы, которые растут позже всех остальных. Это не только достаточно болезненный процесс, но и потенциальные проблемы с правильным прикусом зубов.

На заметку!

Эволюционная версия объясняет ретенцию зубов тем, что по прошествии длительного периода времени челюсть наша значительно уменьшилась, утратила вместительность, что теперь и создает препятствие для прорезывания зубов мудрости и, как следствие, приводит к дистопии зубов.

Удаление зубов мудрости (и зачатков)

Проблемы зубов мудрости и часто возникающих осложнений от их прорезывания или простого присутствия являются актуальными в современной хирургической стоматологии.

Зубы мудрости – они же восьмые зубы, третьи моляры. Зачатки третьих моляров начинают формироваться в 6-7 летнем возрасте, а корни восьмых зубов — в 15-17 лет. Заканчивают формирование зубы мудрости в 21-22 года (в редких случаях — в 25-27 лет). Поэтому, если зубы мудрости не прорезались до 27 лет, то рассчитывать что они самостоятельно прорежутся позже — бессмысленно.

Зуб мудрости – это рудимент, утративший свою функцию в процессе эволюции человека. Челюсть стала меньше, так как в рационе современных людей преобладает мягкая пища и жевательная нагрузка невелика. При этом, зачатков зубов осталось столько же, сколько и тысячелетия назад.

Иногда, когда зубы мудрости прорезаны оптимально, их можно использовать в качестве аутотрансплантатов на месте удаленных зубов. Но пока возможности этой процедуры ограничены.

Полный комплект третьих моляров (по одному с каждой стороны на каждой челюсти) есть у 92% взрослого населения. При этом, более чем у 25% людей зубы мудрости остаются ретинированными, то есть, не прорезываются вовсе. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду. В 78% случаев зубы мудрости прорезываются с осложнениями. Это может быть перикоронит, разрушение, изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса, опхолевидные и/или кистообразующие процессы и т. д.

Прорезывание зубов мудрости, более чем в 80% случаев, сопровождается различными гнойно-воспалительными осложнениями и представляет угрозу для здоровья пациента. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии.

При этом создаются условия для развития гнойного воспаления (так называемого перикоронита), который, в силу близости гнойного очага к жизненно важным органам и структурам, представляет собой опасное состояние. Иссечение капюшона слизистой оболочки лишь временная и не всегда эффективная мера, так как он быстро восстанавливается и затрудняет дальнейшее лечение, из-за образования рубцов.

Виды ретинированных зубов

Положение непрорезавшегося зуба внутри десны бывает разным, и именно в зависимости от того, как он там расположен, врач и принимает решение, удалить ли зуб или снять воспаление и позволить зубу прорезаться.

Степень ретенции:

• Полная (зуб полностью скрыт десной и костью, его нельзя увидеть или прощупать. Чаще всего это относится к ретинированным зубам мудрости);
• Частичная (видна малая часть коронки, остальное скрыто);
• Ретенция в твердых тканях (кости);
• Ретенция в мягких тканях (деснах).

Наклон ретинированного зуба и коронки:

• Мезиальный (зуб слегка наклонен вперед – именно такой вид ретенции чаще всего и встречается);
• Вертикальный (зуб растет правильно, но не может прорезаться из-за нехватки места);
• Горизонтальный (зуб полностью лежит внутри десны или кости верхушкой к другим зубам);
• Дистальный (зуб наклонен назад).

Кроме того, хоть и довольно редко, но встречается ретенция не одного зуба, а сразу нескольких соседних зубов одного типа (например, два коренных резца). Такая проблема чаще всего бывает у детей.

Как определить ретинированный зуб?

Сложнее всего определить ретенцию, когда просто что-то болит, а что именно – непонятно. Особенно если это ретинированный зуб у ребенка – малышу сложнее об этом осознать и сказать. Впрочем, и взрослому понять, что проблема именно в ретинированном зубе мудрости, бывает довольно непросто, особенно если до сих пор сталкиваться с этим не приходилось.

Симптомы ретинированного зуба:

• Отек, покраснение и болезненное опухание десны вокруг него;
• Может быть частично видна коронка наполовину прорезавшегося ретинированного зуба, или бугорок, если он полностью скрыт десной;
• Соседние зубы могут слегка выдвинуться вперед, стать подвижными, побаливать, как будто на них что-то давит со стороны ретинированного зуба;
• Боль усиливается при движении челюстью, открывании рта, приеме пищи. На той стороне, где зуб не может прорезаться, жевать бывает вообще невозможно;
• В худших случаях, когда ретинированный зуб долго оставался бессимптомным, может образоваться киста с осложнениями – у пациента ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура.

Диагностика ретинированного зуба проводится уже в клинике, через ортопантомограмму челюсти

или рентген. Нужно определить, где именно находится ретинированный зуб, насколько глубоко он скрыт, и есть ли у него возможность прорезаться.

Решение об удаление ретинированного зуба принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет жалоб, зуб располагается правильно в челюсти, то он вполне может прорезаться и выполнять свою функцию в дальнейшем. Впрочем, из-за боли и возможных осложнений (расшатывание корней соседних зубов, воспалений, смещения зубов) чаще всего принимается решение об удалении такого зуба.

Цены на хирургические услуги клиники

Удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости – это сложная операция, которая проводится опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией.

Записаться Длительность 15-60 минут Стоимость от 840 р. Все цены

Одной из распространенных патологий в стоматологии является ретинированный зуб. Ретинированный зуб представляет собой зуб, который по каким-то причинам не может самостоятельно прорезаться и занять свое место в зубном ряду. Удаление ретинированного зуба является наиболее вероятным исходом наличия такого зуба в полости рта. Очень часто таким образом вырастают верхние или нижние «зубы мудрости» или, как их еще называют, «восьмерки».

Удаление ретинированного зуба мудрости – это достаточно сложная операция, которая проводится только опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией. Ретинированный зуб мудрости может стать причиной нарушения прикуса, серьезных сдвигов зубов в ряду, а также свести на нет усилия по выравниванию зубов и исправлению. Кроме того, если этот зуб инфицирован, то он может стать источником инфекции для других зубов и привести к серьезным проблемам. Удаление ретинированного зуба проводится в стоматологии ЭКСПЕРТ безболезненно и без осложнений для пациентов!

Показания к удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированных восьмерок относится к серьезным хирургическим операциям. Чем сложнее операция, тем длительнее она проходит, и тем серьезнее должна быть анестезия. Показаниями к удалению ретинированных зубов служат факторы:

• ретинированный зуб мешает правильному расположению других зубов в зубном ряду
• после проведения ортодонтического лечения по исправлению прикуса, так как ретинированный зуб может нарушить уже исправленный прикус
• возникновение кисты. В этом случае приходится не только удалять ретинированный зуб, но и кисту. Для удаления кисты нередко приходится депульпировать соседний здоровый зуб
• если ретинированный зуб вплотную соприкасается с соседним зубом
• при образовании десневого капюшона
• развитие воспалительного процесса вокруг ретинированного зуба, который может привести к абсцессу.

Удаление зубов под седацией

Удаление зубов под седацией применяется тогда, когда надо удалить сразу несколько зубов, особенно если это зубы мудрости, в комплексных операциях. Седация может применяться и при удалении одного зуба, если пациент склонен к паническим атакам, повышению давления на фоне стресса и волнения и т.п.

Данная операция удаления ретинированного зуба прошла по плану. Длительность комплексной операции составила 3 часа. Во время операции под седацией за состоянием пациентки постоянно наблюдал врач-анестезиолог, отслеживая пульс, давление, дыхание.

Этапы удаления ретинированного зуба

Сложность удаления ретинированного зуба определяется степенью его расположения и погружения (различают костное погружение, при котором зуб даже не выбрался из челюстной кости наружу и тканевое – при котором зуб расположен в десне, но не прорезался наружу). Верхние ретинированные зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, в силу своих физиологических особенностей.

Удаление ретинированного нижнего зуба проводится в несколько этапов:

• диагностика. Делаются рентгеновские снимки, которые позволяют определить степень погружения зуба, количество его корней и их расположение относительно друг друга и корней соседних зубов
• анестезия. Применяются качественные препараты и шприцы с тонкими иголками для местной анестезии
• удаление ретинированного зуба. Для этого, стоматолог-хирург, используя специальные инструменты и оборудование, вскрывает десну, а при необходимости и челюсть, извлекает зуб целиком или дробит его на несколько частей и извлекает их по очереди. Обязательно в образовавшуюся лунку закладывается лекарство, снимающее воспаление. При образовании большой лунки, могут быть наложены швы
• повторный рентген, выполняемый, чтобы убедиться в том, что все части зуба извлечены.

Рекомендации после удаления

Удаление ретинированного зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, поэтому требуется соблюдение определенных рекомендаций, после ее проведения:

• минимум два часа не употреблять пищу и напитки
• в течение дня прикладывать лед к щеке со стороны удаления
• первые трое суток после удаления не употреблять горячие напитки и пищу
• не посещать баню, сауну, снизить физическую активность
• не ковырять в лунке острыми предметами и не «зализывать» ее языком
• следить за гигиеной полости рта, аккуратно чистить зубы
• если врачом были назначены медпрепараты, то их следует обязательно принимать
• полоскать рот после приема пищи кипяченой водой
• стараться жевать противоположной стороной челюсти.

Стоимость удаления ретинированного зуба в Петербурге:

Ретинированный зуб достаточно сложно удалить. Это – полноценная стоматологическая операция, которая проводится под серьезной анестезией и только опытным стоматологом-хирургом. На удаление ретинированного зуба цена зависит от множества факторов – сложности удаления, определяемой глубины погружения и расположения ретинированного зуба, выбранной анестезии, времени проведения операции и т.д.

Стоимость удаления

Последствия после удаления верхнего зуба мудрости

Нередко, после удаления верхних ретинированных зубов мудрости, дают о себе знать серьезные последствия, к числу которых относятся:

• Травмирование полости рта или мягких тканей, что обусловлено неправильным расположением «восьмерки»;
• При сильном повреждении возможен перелом корневой или коронковой части. Это сопровождается нехарактерным хрустом;
• Вывих соседней единицы. В случае приложения чрезмерной силы или участии в процедуре малоопытного специалиста, близлежащие зубы могут подвергаться разрушению;
• Отлом куска зубного корня. Это происходит вследствие слишком глубокого захвата зуба инструментами;
• Альвеолит. Проявляется при игнорировании необходимых правил ухода или при наличии хронических воспалительных процессов, либо при неполноценном извлечении частей зуба из лунки;
• Повреждение нижней части гайморовой полости. Одно из самых тяжелых осложнений.