Когда снимают швы после хирургической операции по удалению атеромы

Погружение дентального импланта в костную ткань – это хирургическая операция. При ее проведении стоматолог разрезает мягкие ткани и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, чтобы получить доступ к кости. После завершения всех установочных манипуляций десну зашивают, чтобы защитить область установки импланта от инфекции. Как правило, снятие швов после имплантации производится не ранее 7-х суток. Чаще всего на 10–14-й день. Эти сроки в каждом индивидуальном случае могут быть разными.

Необходимость наложения швов в стоматологии

Хирургическое вмешательство и, как следствие, наложение швов показано при проведении следующих манипуляций:

• Удаление зуба мудрости — третьи моляры отличаются от остальных большими размерами коронки зуба и его корня. Позднее прорезывание, положение «крайнего» в зубном ряду очень часто приводит к нарушению физиологического местоположения зуба или даже его ретенированию (частичному или полному непрорезыванию). В связи с этим процедура удаления зуба мудрости часто сопровождается осложнениями — обширным повреждением мягких тканей ротовой полости и альвеолярного отростка, связок, сосудов. Во избежание такого рода последствий, для уменьшения раны стоматологи и накладывают швы.
• Имплантация — ее проведение всегда сопровождается необходимостью хирургического вмешательства. Глубокий разрез десны требует обязательного наложения швов.
• Челюстно-лицевые операции — устранение последствий травматических повреждений, врожденных дефектов зубочелюстного аппарата.
• Удаление опухолей различной этиологии — нарушается целостность мягких тканей ротовой полости, нередко требующая послойного наложения швов.

Диагностика и лечение

После осмотра пациента врач назначит гистологическое исследование, которое поможет дифференцировать атерому от лимомы, гигромы и фибромы.

Основным методом лечения является хирургическая операция, в ходе которой будет удалено новообразование. Вмешательство проходит под местным обезболиванием в условиях стационара. Хирург делает разрез, через который вылущивает атерому. Рану зашивают и накладывают стерильную повязку. Швы снимаются на 10 сутки.

Лазерное удаление новообразования может осуществляться тремя способами: фотокоагуляцией, лазерным испарением капсулы, лазерным иссечением с оболочкой.

Радиоволновое удаление показано при небольших размерах атеромы. Радиоволны воздействуют на клетки новообразования, вызывая при этом их отмирание. На месте кисты образуется корочка, которая со временем отпадает. Более подробно о том, как осуществляется радиоволновое удаление атеромы на спине, вам расскажет врач во время консультации.

После удаления:

• место после операции нельзя мочить в течение трех суток;
• рану ежедневно обрабатывают антисептиком;
• на протяжении недели необходимо носить повязку;
• обязателен прием антибиотиков (по назначению врача);
• в период восстановления рекомендован курс физиотерапии.

Время заживления раны зависит от локализации и размера кисты.

Виды швов и материалов, использующихся в стоматологии

Для облегчения и ускорения процесса заживления послеоперационных ран в ротовой полости, используются такие виды наложения швов:

• узловой — применяется, когда важно обеспечить равную силу натяжения на обоих краях раны (например, между зубами);
• непрерывный — когда нарушение целостности мягких тканей происходит вдоль нескольких зубных единиц;
• одиночный — каждый стежок связывается отдельно друг от друга.

Нити, применяемые для наложения швов в стоматологии могу быть из рассасывающегося и нерассасывающегося материала.

Рассасывающиеся нити:

• из кетгута — в состав которых входит инородный протеин, воспринимающийся организмом как инородное тело, поэтому нередко вызывает воспаление поврежденной мягкой ткани ротовой полости пациента;
• “Викрил” — синтетический материал из поликлатина и полигликоминовой кислоты, не вызывает риска развития воспалительных процессов даже при проведении сложных операций.

Нити из рассасывающегося материала не требуют снятия швов, они исчезают в течении 2-5 недель.

Материал для нерассасывающихся нитей:

• шелк — удобный в использовании материал, отличается высокой прочностью, но имеет существенный недостаток — вызывает воспалительные процессы мягких тканей, если не удаляется через 7 максимум 10 дней после проведения операции;
• монофиломент — нить из политетрафлуороэтилена, обладающая прочностью, не вызывает воспалительного процесса, при этом имеет жесткую структуру, способную повредить слизистую оболочку. Чтобы исключить такую возможность, на раневую поверхность накладывается повязка;
• полиэстер — плетеная нить, часто покрываемая силиконом для эластичности и гладкости. Очень прочный материал, не приводящий к воспалительным процессам, но требующий тщательной фиксации в виде узлов.

Что происходит после операции

После того, как хирург закончит работу с ушными раковинами, на эти места будут наложены сначала шовные нити, удерживающие края раны вместе. Затем на пациента надевается специальная повязка, обладающая фиксирующим действием. Ее основная задача — удерживать уши на месте и защитить их от смещения, потери формы или попадания инфекции.

Повязка может быть либо обычной компрессионной, либо масочной. Первое изделие похоже на обычную декоративную повязку для головы, удобно носится, обладает хорошей пропускной способностью, т.е. «дышит». Масочный бандаж охватывает всю шею пациента и проходит под подбородком, по ушным раковинам и через затылок. Такой вариант не менее надежен и функционален, но ношение маски может составить небольшие трудности в летний период, когда температура воздуха поднимается высоко.

Ношение повязки после отопластики обязательно.

Когда и как проводится процедура снятия швов в стоматологии

Время снятия швов назначает стоматолог, руководствуясь процессом регенерации (заживления) мягких тканей слизистой оболочки, который зависит:

• от возраста пациента;
• сложности хирургического вмешательства;
• присутствия осложнений.

Обычно снятие швов происходит через 5-10 дней после их наложения.

Снятие швов стоматолог проводит следующим образом:

• поверхность раны дезинфицируется при помощи антисептика;
• если у пациента наблюдается низкий болевой порог — используются анестетики местного применения (но обычно необходимости в этом нет);
• используя хирургические ножницы, анатомический пинцет, стоматолог аккуратно разрезает и извлекает нити из зарубцевавшейся раны;
• визуальное обследование проводится с целью проверки цельности раны;
• дезинфекция шва предупреждает риск воспаления раны.

Иногда снятие швов происходит из-за возникновения риска нагноения в области проведенной операции. В этом случае швы удаляются, проводятся санирующие процедуры и назначается соответствующая противомикробная терапия.

Нагноившаяся атерома на лице

Обычная атерома сама по себе не опасна. Исключением являются случаи локализации ее на лице и нагноение. Причины нагноившейся атеромы на лице: попадание инфекции, осложнения после некачественно проведенной операции, запущенная форма болезни.

Симптоматика заболевания:

• общая слабость, увеличение регионарных лимфоузлов;
• повышение температуры;
• покраснение в области новообразования;
• припухлость;
• увеличение кисты.

Лечение нагноившейся атеромы только хирургическое. Оперативное вмешательство состоит из двух этапов. О том, на какой день снимают швы после хирургической операции по удалению атеромы, вам расскажет врач на личном приеме.

Гигиенический уход за полостью рта после снятия швов

Для быстрейшего восстановления целостности мягкой ткани ротовой полости, пациенту необходимо:

• использовать мягкую зубную щетку для ежедневной чистки зубов;
• примененять противовоспалительные ополаскиватели;
• ополаскивать ротовую полость теплой водой или отваром лекарственных трав после каждого приема пищи;
• отказаться от употребления твердой, кислой, соленой, острой пищи, способной оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку.

Своевременное снятие швов, соблюдение гигиены ротовой полости, исполнение назначенных стоматологом процедур обеспечат хорошее заживление раны и ускорят выздоровление.

Возможные осложнения

После отопластики, как и после любой иной пластической хирургии, не исключено появление осложнений. Большинство осложнений — результат халатности пациента по уходу за прооперированными областями в реабилитационном периоде. К осложнениям относятся:

• асимметрия,
• сильные боли,
• высокая температура тела,
• нагноение и другое.

В этих ситуациях нельзя лечиться самостоятельно. Предварительно обязательно нужно получить консультацию у своего хирурга.

При появлении нестандартных симптомов следует обратиться к врачу.

Важно понимать, что синяки, отеки и небольшие боли осложнениями не считаются. Это естественные спутники практически любых хирургических вмешательств. Переживать можно, если выраженность этих эффектов либо не снижается в течение длительного срока, либо увеличивается.

Особенности ухода за внутренними швами (во влагалище и на шейке матки)

Швы на внутренних половых органах, выполненные рассасывающимися нитями (такой шовный материал называется кетгут, в современных учреждениях, викрил или сафил), не требуют сложных манипуляций. Их не нужно удалять, промывать какими-либо растворами, молодой маме достаточно обеспечить полный покой и строго придерживаться правил личной интимной гигиены, чтобы инфекция не попала в органы репродуктивной системы, поскольку выделения в послеродовой период (особенно первые двадцать дней) являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов.

Любые процедуры интимного характера совершайте, предварительно вымыв руки — это касается обмывания гениталий, посещения туалета, замены гигиенических прокладок и т.д. После каждого посещения туалета удаляйте использованную прокладку и подмывайтесь, так, чтобы направление движений шло от вульвы к прямой кишке теплой водой с мылом.

Запомните — микрофлора кишечника ни в коем случае не должна попасть на половые органы, поэтому так важно соблюдать такую последовательность действий. Обработав промежность водой, аккуратно промокните ее чистым или одноразовым полотенцем, собрав влагу полностью. Если вы используете полотняные изделия, меняйте их не реже раза в сутки, по мере загрязнения — чаще. Опорожняйте мочевой пузырь каждые три-четыре часа, даже если не чувствуете позывов к мочеиспусканию. От принятия ванны в первый месяц после родов придется отказаться.

Рекомендации в поздний период реабилитации

Главная задача – создать условия для скорейшего заживления ушной раковины. Необходимо придерживаться диеты, основа которой белковые продукты. По желанию принимаются витаминные комплексы и минеральные добавки.

Из физической нагрузки разрешается ходьба. Занятия спортом отложить. Водные процедуры ограничиваются. Мыть голову можно детским шампунем, избегая попадания воды и гигиенических средств в ушную раковину.

Сколько рассасываются швы после отопластики, зависит от приверженности указаниям врача. Через полгода на месте разреза окончательно сформируется шов.

Длительность позднего периода реабилитации 4-6 месяцев. Только по прошествии времени можно оценить полученный результат.

Отек после имплантации зубов

В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце. В редких случаях опухоль потребует назначения антигистаминных, антибиотиков (для предотвращения инфицирования) или обработки антисептическими растворами.

Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

Когда нужно обратиться к врачу

Посещение хирурга обязательно требуется в том случае, если шовный материал не обладает рассасывающимися свойствами. В таком случае врач должен снять нити самостоятельно. Пациенту делать это категорически запрещается.

Визит к хирургу необходим для проведения повторной перевязки. Кроме того, получить консультацию у врача придется при возникновении каких-либо нестандартных ощущений или эффектов — например, одного или нескольких, упомянутых в предыдущем абзаце.

Результат пластической коррекции ушей обычно виден уже сразу. Но для окончательного приживления тканей и усадки должно пройти около 3-6 месяцев. После истечения этого срока можно подводить окончательный итог операции. Пациенту придется быть терпеливым и во всем слушать своего хирурга. Впрочем, результат определенно стоит усилий.

Рубцы (шрамы) после блефаропластики верхних и нижних век

У многих пациентов возникает вопрос, остаются ли шрамы после операции? Конечно, они остаются. Но пугаться не стоит, так как они практически не заметны и имеют вид тонкой полоски, а при трансконъюнктивальной блефаропластике их вообще нет.

Следующий резонный вопрос, как убрать рубцы?

Совсем убрать рубцы нельзя, можно их сделать практически незаметными. А для этого после операции необходимо пройти специальное лечение. И тогда отзывы пациентов по качеству шрамов после блефаропластики на на 99,9% будут положительные.

фото рубцы / шрамы после верхней/нижней блефаропластики

И ещё один вопрос, волнующий пациентов, а чем же мазать рубцы после операции, чтобы они были незаметными? Остановимся на этих средствах и лечении рубцов подробнее.

Лечение рубцов

Имеется огромное количество различных средств для ухода за рубцами, включающая в себя различные препараты:

Гель после блефаропластики

• контрактубекс

Представляет собой комбинированный препарат в виде геля, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов: Аллантоин (Allantoin), Гепарин натрия (Heparin sodium), Лук репчатый (Onion). Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта луковиц Серае), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Вызывает стимуляцию клеточной регенерации без гиперплазии. Предотвращает образование келоидных рубцов за счет ингибирования фибробластов.

• дерматикс

Препарат в виде силиконового геля для наружного применения, прозрачный, без цвета и запаха. Состоит из смеси полимерных кремнийорганических соединений (полисилоксаны). Способствует поддержанию равномерной увлажненности кожи век, оказывает корректирующее воздействие на рубцы после верхней и нижней блефаропластики, сглаживая и смягчая их, облегчает болезненность, зуд и ощущение дискомфорта, а также уменьшает покраснение кожи.

Силиконовый пластырь

Силиконовые пластыри — это также большая группа средств по уходу за шрамами. Но применительно к векам они не совсем удобны. Наиболее известные на российском рынке фирмы Дерматикс, Мепиформ

Ферментные препараты

Группа препаратов, предназначенных для лечения гипертрофических и келоидных рубцов.

• лонгидаза

Лонгидаза представляет препарат, основным активно действующим веществом которого является фермент гиалуронидаза. Этот фермент

• повышает проницаемость соединительной ткани;
• приостанавливает процесс грубого рубцевания за счёт снижения образования собственного коллагена в клетках дермы;
• повышает уровень эластичности кожи век.

Препарат выпускается в виде сухого вещества в ампулах. Перед использованием растворяется в 2 мл жидкости (физраствор или 0,25%-ный раствор лидокаина), и вводится в виде инъекции непосредственно в рубец иглой.

• лидаза

Ферментный препарат, основным действующим веществом является гиалуронидаза.

Известно, что гипертрофические и келоидные шрамы образуются при избыточном синтезе гиалуроновой кислоты. При ее участии на раннем этапе раневого процесса стимулируется производство фибробластов, которые вырабатывают новые клетки кожи в огромном количестве.

При введении лидазы устраняется избыток гиалуроновой кислоты, так как лидаза воздействует на эту кислоту и разлагает её на глюкозамин и глюкуроновую кислоту. В результате в области шрама улучшается микроциркуляция, проницаемость клеток.

Выпускается в ампулах в виде лиофилизата. Перед применением, как и лонгидаза, растворяется в физрастворе и вводится под проблемный рубец. Если уколы препарата болезненны, его лучше растворить в растворе лидокаина.

• имофераза

Крем для век после блефаропластики, как и Лидаза, содержит действующее вещество Гиалуронидазу, которая подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность.

При курсовом лечении выпуклые рубцы уменьшаются в объеме, снижается пигментация, повышается эластичность кожи век.

Хорошее свойство Крема Имофераза — его способность воздействовать на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.

Гормональные мази и суспензии

• гидрокортизон

Гидрокортизоновая мазь обладает противовоспалительным действием и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, после использования которых может быть много побочных эффектов. Поэтому использовать препарат можно только при назначении доктором.

• дипроспан

Основным активным веществом является глюкокортикостероид бетаметазон, действие которого заключается в том, что он останавливает патологическое разрастание рубцовой ткани, из-за чего рубец становится меньше и площе. Основное показание к использованию — келоидные рубцы. При бесконтрольном использовании можно вызвать атрофию тканей.

После блефаропластики практически не используется

Ограничения после блефаропластики

После блефаропластики необходимо соблюдать рекомендации по ограничительному режиму. Ниже перечислено что можно, а что нельзя делать после операции:

• спорт и физические нагрузки

На консультациях всегда подробно рассказываю, когда можно начать заниматься спортом после блефаропластики. В первые дни любую нагрузку лучше исключить, так как это может привести к подъёму артириального давления и спровоцировать кровотечение. Рекомендован домашний режим на 2-3 дня. Как правило, через месяц можно полноценно приступить к занятиям спортом, фитнесом.

• солярий

Посещать солярий можно через 1 мес после блефаропластики, при этом зону век обязательно прикрывать, иначе может появиться стойкая гиперпигментация.

• алкоголь и курение

Многих пациентов волнует, когда можно пить алкоголь и курить сигареты после блефаропластики. Лучше совсем не пить и не курить и сказать «нет» вредным привычкам! Но если сильно хочется, то не раньше чем через 2 нед, так как они негативно влияют на заживление.

• загар

Загорать на солнце можно через 1 мес., при этом нужно пользоваться солнцезащитными кремами, иначе можно получить стойкую гиперпигментацию

• макияж

Многих интересуются, когда можно красить глаза после блефаропластики. Макияж (косметику) можно наносить уже через 5-7 сут после операции. Необходимо обращать внимание на любое покраснение, и при её появление, нужно косметику удалить, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

• работа

На работу можно выйти через 3-5 дней после блефаропластики. Но если есть возможность, оптимально 2 нед побыть на домашнем режиме.

• ресницы и татуаж

Нарастить ресницы можно через 1 мес после пластики век. Татуаж можно делать через 1 мес после операции.

• линзы и зрение

Линзы после верхней блефаропластики можно одеть сразу, а после трансконъюнктивальной — через 10-14 сут. На срок до 2-х недель необходимо исключить работу за компьютером и телефоном, чтение книг, просмотр тв и дать глазам покой.

• ботокс и диспорт

Ботокс или диспорт можно колоть через 1 мес после блефаропластики.

• секс

Строгих ограничений с сексом нет

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Методики, которые применяются при костной пластике

1. Резорбция альвеолярного отростка применяется при горизонтальном расщеплении кости, когда нужно увеличить плотность альвеолярного отростка. Проводится на обеих челюстях, и на сегодня является самым востребованным методом для увеличения объема альвеолярного отростка, при этом имея низкую себестоимость по сравнению с более дорогостоящими процедурами. Опять же есть разновидности этой методики, но стоит обратить внимание на «Сплит-Контроль». Методика дает возможность одновременно и расширить пространство и установить имплантат.
2. Для увеличения объема и длинны альвеолярного отростка, пользуются методикой пересадки костного блока. Здесь чаще используется аутогенный материал. Принцип заключается в привинчивании костного блока взятого, к примеру, в верхнечелюстной области скуло-альвеолярного гребня к кости, медицинскими мини-винтами из титанового сплава. Потом это все покрывается стружкой из кости и закрывается соединительно-тканной мембраной, которая закрепляется. Впоследствии операционная рана крепко ушивается синтетической ниткой. О минусах аутогенного материала говорилось выше, что следует учитывать при выборе терапии.
3. Направленная тканевая регенерация представляет собой метод, при котором можно, как увеличить по высоте, так и расширить в объеме альвеолярные отростки. Эта методика также предполагает одновременную установку имплантата.

Методика направленной костной регенерации включает в себя два компонента:

• подсаживаемый материал из кости;
• специальную барьерную мембрану, ограждающую от воздействия различных инфекционных агентов и других малоприятных факторов.

Важно понимать и учитывать, что методика направленной костной регенерации не всегда дает достаточный эффект. При применении этого метода, материал из кости «подсаживают» с наружной стороны кортикальной пластинки верхней или нижней челюсти. Структура кости сильно отличается от собственной и склонна к неполному расщеплению. Поэтому такую операцию должен проводить опытный врач, который знает все нюансы методики и сможет адекватно оценить дальнейшую тактику лечения.

Как правильно снять швы

В большинстве случаев использования дезинфицирующих средств не требуется, они могут раздражать рану и вызывать у собаки дискомфорт.

Хозяину потребуются:

1. Хирургические ножницы. За неимением таковых можно воспользоваться аналогичной моделью с закругленными краями.
2. Хирургический пинцет.
3. Ватные тампоны.
4. Йод, хлоргексидин.
5. Чистое полотенце (чистые тряпки, марля).

В день снятия швов животное следует успокоить, чтобы оно не нервничала. Мелкую собаку достаточно придерживать одной рукой за голову или запеленать, а вот с крупной придется повозиться, вполне возможно, попросить помощи у кого-то из домашних, чтобы пес не мог пошевелиться. Нервным и агрессивным собакам лучше надеть намордник.

Далее животное следует разместить в удобном положении, чтобы оно лежало на боку в расслабленной естественной позе.

Как снять послеоперационные швы собаке:

1. Очистить зажившую рану от запекшейся крови и других загрязнений с помощью полотенца, смоченного теплой мыльной водой.
2. Найти самые длинные кончики нитей, зажать их левой рукой и потянуть на себя.
3. Перерезать нитки ножницами между кожей и узелком.
4. Нажать на кожу рядом со швом пальцами правой руки, пальцами левой потянуть за кончики нитей, быстро и аккуратно вытащить их.
5. Если на месте зажившей раны остались нити, вынуть их с помощью пинцета.
6. Обработать послеоперационный участок йодом.

На этом процедура снятия швов заканчивается, и если хозяин сделал все правильно, то никаких осложнений быть не должно.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.