Влияние хронической сердечной недостаточности на здоровье полости рта

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Появление привкуса крови во рту — довольно распространенное явление. Однако этот симптом ни в коем случае не стоит игнорировать. Конечно, причины его появления могут быть достаточно безобидными, например, легкая травма десны или употребление пищи из глиняной посуды. Однако, неприятный вкус может свидетельствовать и о весьма опасных патологиях. Давайте разберемся, почему может появиться металлический привкус во рту и что делать, чтобы как можно скорее его устранить, а главное – убрать причины его появления.

Условно все причины выраженного металлического привкуса можно разделить на три группы:

• Стоматологические проблемы, как правило, связанные с повышенной кровоточивостью десен.
• Травмы полости рта.
• Внутренние патологии.

К появлению привкуса крови во рту зачастую приводит и прием различных медикаментов.

Травмы полости рта

При повреждениях слизистой на вкусовые рецепторы может попасть немного крови и, соответственно, появляется металлический привкус во рту.

Причинами травмы слизистой могут быть:

• зубные камни во рту;
• неправильный уход за зубами, например, использование слишком жесткой щетки;
• неправильно установленные зубные протезы;
• неправильно установленные брекеты.

Зачастую причиной вкуса крови во рту становятся более значительные травмы, например, пищевода или горла. Например, сильный кашель зачастую приводит к травмам слизистой. После травмы небольшое количество крови поступает в рот и вызывает неприятный вкус.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Внутренние патологии

К самым распространенным заболеваниям внутренних органов, приводящим к появлению привкуса крови во рту, относятся:

• бронхит;
• пневмония (воспаление легких);
• абсцесс лёгких;
• рак лёгких;
• муковисцидоз;
• туберкулез;
• нарушение функций сердца;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• заболевания ЛОР-органов.

Причиной вкуса крови во рту могут быть и неврологические заболевания. Через нервные волокна головного мозга идет сигнал к вкусовым рецепторам, при нарушениях его передачи, возможно появление необычного вкуса во рту.

Однако, неврологические проблемы, сопровождаемые привкусом крови, как правило, имеют и другие неприятные проявления. Например, они могут сопровождаться головными болями, проблемами со слухом, тремором рук, дрожанием век, прострелами в определенных участках лица.

В очень редких случаях причиной вкуса крови во рту является отравление тяжелыми металлами. Подобная проблема зачастую подстерегает работников химических лабораторий и заводов по переработке металла. Интоксикация организма сопровождается другими неприятными симптомами — приступами сухого кашля, тошнотой, ломотой в конечностях, набуханием десен, отсутствием аппетита. Также редко причиной бывает дисбактериоз.

Причины

Почему появляется такой тревожный симптом?

Кровь во рту после сна имеет разные источники, все возможные рассмотрены ниже:

• Банальная причина – механические повреждения дёсен, языка и прочих участков ротовой полости. Слизистые и мягкие ткани могут пострадать и потерять целостность при неаккуратной чистке зубов, использовании зубной щётки с жёсткой щетиной, неосторожном применении зубной нити, неудачной попытке извлечь застрявший между зубов кусочек пищи, при случайном прикусывании языка или щеки, разжёвывании грубой и твёрдой пищи. После повреждения заметна кровоточащая ранка, но обнаружить её порой сложно.
• Пародонтит – воспаление дёсен. Слизистые оболочки и мягкие ткани истончаются и теряют целостность, пронизывающие их капилляры повреждаются и лопаются. У больных наблюдается повышенная кровоточивость, возникающая во время чистки зубов, разжёвывания пищи или в спокойном состоянии, если заболевание перешло в хроническую форму и находится в стадии обострения.
• Обнаруженная во рту после сна кровь может означать стоматит, который способен развиться и у взрослого, и у ребенка (у малышей заболевание встречается чаще). Во рту наблюдаются язвочки, белый налёт, пузырьки, покраснение, боли. Стоматит вызывается бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями: возбудители проникают в ткани через их повреждённые участки.
• Гингивит – инфекционное поражение языка, сопровождающееся нарушением целостности тканей.
• Заболевания горла, например, тонзиллит. Острая форма или хроническое продолжительное течение провоцирует повреждения слизистых оболочек и мягких тканей миндалин. Капилляры лопаются, в умеренных количествах выделяется кровь, попадающая в слюни и окрашивающая их в розоватый оттенок. При тонзиллите горло краснеет и сильно болит, иногда некомфортно или невозможно глотать, наблюдается кашель, изо рта начинает вонять, на миндалинах появляются гнойнички или белый налёт, лакуны (углубления в тканях) увеличиваются и заполняются патологическим содержимым.
• Болезни носа. ЛОР-органы тесно связаны, поэтому содержимое носа попадает в глотку, а из неё в ротовую полость. Воспалительные процессы, провоцируемые инфекциями, вызывают появление слизи, повреждение капилляров и сосудов. Отделяемое смешивается с кровью, скапливается и проникает в горло и рот. Днём при нахождении тела в вертикальном состоянии и осуществлении частых глотательных движений содержимое носа проходит через глотку и опускается вниз. Ночью человек лежит и не глотает, поэтому содержащая кровянистые вкрапления слизь не удаляется, скапливается в горле и оказывается в ротовой полости.
• Причиной симптома может быть лопнувший в носу сосуд. У спящего на спине или боку человека кровь не вытечет из носовой полости, а попадёт в глотку и частично в ротовую полость. Сосуды становятся слабыми при беременности, из-за злоупотребления алкоголем, употребления наркотических веществ.
• Недавно проведённое удаление зуба. После процедуры кровотечение является нормальным и у здорового человека вскоре прекращается. В лунке образуется сгусток, который через некоторое время отделяется и попадает в слюну. После отделения может вновь выделяться умеренное количество крови.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. При эрозивном гастрите или язвенной болезни с повышенной кислотностью пищеварительного сока слизистые оболочки органов повреждаются, в тяжёлых случаях кровоточат. Содержимое желудка вместе с соком и кровянистыми вкраплениями способны через пищевод частично попадать в ротовую полость. Наблюдаются симптомы: отрыжка с неприятным привкусом, боли и спазмы в области эпигастрия, расстройства пищеварения и нарушения стула.
• Заболевания дыхательной системы. Кровь из лёгких во время приступов сильного кашля выделяется при туберкулёзе. Люди стали болеть этим заболеванием реже, но никто от него не застрахован. Туберкулёз опасен и в запущенных стадиях приводит к летальным исходам, но поддаётся лечению при условии своевременной постановки диагноза и проведения действенной терапии.
• Редкая, но возможная причина – кровотечение из внутренних органов (желудок, пищевод). Кровь будет алой, заполняющей ротовую полость. При таком симптоме требуются покой, обездвиживание тела и немедленная медицинская помощь.
• У детей кровь наблюдается при выпадении зубов.
• Использование брекет-систем или съёмных зубных протезов.
• Повреждения челюсти после ударов и падений.
• Тяжёлые травмы грудной клетки и брюшной полости способны привести к разрывам внутренних органов и кровотечениям.

Стоматологические заболевания

Самой распространенной причиной вкуса крови во рту остаются стоматологические заболевания и поражения губ. Болезни легко распознать по окрашенной в красноватый оттенок слюне, воспаленной слизистой рта, наличию язв и эрозий.

Основными стоматологическими проблемами, из-за которых во рту возникает вкус крови, являются:

• гингивит — воспаление десен;
• стоматит — поражение слизистых;
• хейлит — травмы губ;
• пародонтит — воспаление околозубных тканей.

Первая помощь при носовом кровотечении

Для остановки кровотечения первая помощь включает следующее:

• Пострадавшего усаживают на стул или кресло так, чтобы корпус его тела слегка склонялся вперед.
• Тампон из ваты или марли обильно смачивают водой или 3% перекисью и помещают в ноздрю, из которой течет кровь.
• Прежде чем достать тампон, его снова увлажняют, подавая жидкость через пипетку, а затем осторожно извлекают.

Если нет травм перегородки носа или перелома лицевых костей, а под рукой не оказывается ничего для изготовления тампона, то просто прижимают крылья носа к перегородке большим и указательным пальцем. Время такой фиксации — 3-5 минут. Пострадавший должен дышать ртом, слегка наклонив вперед голову.

Также целесообразно приложить к переносице или затылку что-то холодное на четверть часа. Чтобы убедиться в том, что кровь не стекает в глотку, достаточно просто сплюнуть и оценить состояние слюны. Если в ней отсутствуют прожилки крови, то причин для беспокойства нет.

Что делать, если вы почувствовали во рту привкус крови?

Для начала следует обратиться к стоматологу. Врач подтвердит или опровергнет стоматологические заболевания, назначит эффективное лечение десен или направит вас к другому специалисту.

Если вкус крови во рту появляется кратковременно, можно устранить его с помощью народных методов лечения. Например, ополоснуть рот водой с лимонным соком или водно-солевым раствором. Избавиться от неприятного привкуса можно и с помощью раствора ромашки. Для его приготовления нужно залить 5 г сухих цветов 500 мл воды и поварить 7-10 минут в эмалированной посуде. Средство нужно настоять в течение часа.

Поможет избавиться от вкуса крови во рту и отвар дубовой коры. Для его приготовления 10 граммов сырья следует запарить кипятком и настоять примерно в течение часа.

Эффективным средством лечения воспаления десен и устранения таких неприятных симптомов, как привкус крови во рту, является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Актив. Это средство комбинированного действия используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, а также быстро избавляет от кровоточивости и воспаления десен. Ополаскиватель оказывает противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие, не содержит спирта, фтора и красителей, поэтому прекрасно подходит для лечения даже обладателям самых чувствительных тканей.

Своевременная диагностика: к какому врачу обратиться

Если вы замечаете кровь изо рта, появляющуюся по утрам, это повод для обращения к специалисту. В единичном случае внимательно осмотрите ротовую полость и вспомните, что предшествовало возникновению симптома: посещение стоматолога, повреждение ротовой полости, употребление твёрдой или грубой пищи?

При многочисленных и регулярных эпизодах следует обратиться за медицинской помощью: опытный врач назначит обследование, поставит диагноз и подберёт эффективное лечение. Если вы не знаете, какого специалиста посетить, отправьтесь к участковому терапевту: он проведёт осмотр и выдаст направление к гастроэнтерологу, отоларингологу, фтизиатру, стоматологу или пульмонологу. Диагностика может включать рентгенологическое исследование, ФГС, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования крови, слюны и частичек налёта.

Клинические исследования

Эффективность различных ополаскивателей для полости рта АСЕПТА неоднократно доказана клинически.

Например, клинически доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
3. Эффективность применения комплексной терапии в лечении заболеваний пародонта. (кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва.) Немерюк Д.А.- доцент, к.м.н., Дикинова Б.С.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Царгасова М.О.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Яшкова В.В.- аспирант кафедры пародонтологии СФ кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.