Лечение и имплантация зубов под внутривенной седацией

Стоматология под седацией – современный метод, позволяющий с комфортом пройти через неприятную процедуру. Участки головного мозга, отвечающие за повышенный уровень тревоги, временно блокируют анестезиологическими препаратами. Под их воздействием человек быстро успокаивается, погружается в поверхностный сон, при этом остается в сознании. Для комфортной работы врача создаются идеальные условия, помогающие значительно повысить качество и эффективность выполнения процедур, выполнить большой объем за один прием.

Что такое седация?

Седация – это процесс расслабления и снятия тревожности. Само слово происходит от латинского «sedatio», что переводится как «успокоение». В стоматологии для этих целей используются различные седативные препараты, которые вводятся ингаляционным способом или внутривенно. Таким образом, принято выделять несколько видов такой анестезии:

ингаляционная седация: для данного направления мы используем инертный газ ксенон, который не обезболивает, но расслабляет перед введением основной анестезии (как правило, местной, то есть инфильтрационной или проводниковой, которая позволяет обезболить точечно ткани полости рта),
внутривенная седация: седативные препараты вводятся через катетер непосредственно в вену. Пациент погружается в сонное состояние (спит или дремлет),
общий наркоз: препараты вводятся внутривенно (ингаляционным способом тоже можно, но такой вид анестезии не используется в стоматологии). Человек погружается в медикаментозный сон на несколько часов.

Виды седации

Специалисты различают следующие виды седации:

поверхностная
седация обусловлена максимальным расслаблением тела и подавлением страха с полным сохранением всех функций организма и способностью вербального общения при необходимости;
глубокая
седация характеризуется состоянием, близким к общему наркозу, то есть сознание полностью отключено и несколько подавлены основные рефлексы.

В стоматологии активно используется поверхностная седация, которая осуществляется с помощью введения в организм определенных доз препаратов инъекционно или перорально. Масочный способ подавления сознания до состояния эйфории обеспечивается посредством вдыхания паров закиси азота. Данные средства умеренно угнетающего действия на центральную нервную систему, считаются наиболее оптимальными и безопасными в обезболивании лечебного процесса.

Наркоз и глубокий способ седации проводится только в специализированных отделениях стоматологической хирургии с наличием опытных анестезиологов, всего необходимого оборудования (аппарат искусственной вентиляции легких) и медикаментозных препаратов для оказания неотложной помощи (падение давления, остановка сердца). В данном случае пациент проходит обязательную подготовку.

Чем внутривенная седация отличается от общего наркоза?

Основное различие – в используемых препаратах. Как следствие – в длительности медикаментозного сна, качестве и действии анестезии, выраженности побочных эффектов и последствий, а также в последующей реабилитации пациента.

количество препаратов: при внутривенной седации используется только один препарат, причем он может быть в различной дозировке (и подбирается, разумеется, строго индивидуально по результатам углубленной диагностики). Пациент будет находиться в медикаментозном сне в течение всего периода операции, либо в расслабленном состоянии, в полудреме. При общем наркозе используется 2 и более препарата, в том числе транквилизаторы и наркотические средства, что дает большую нагрузку на организм,
анестезирующий и анальгезирующий эффекты: при общем наркозе «отключаются» все рецепторы, при седации – частично, что происходит за счет снижения общей чувствительности,
последствия: после общего наркоза побочные эффекты могут проявляться в течение 2-3 суток после операции. Это не просто головокружение и спутанность сознания, но также заторможенность и даже галлюцинации. При седации нет необходимости в госпитализации и длительном нахождении в клинике – в течение 1-2 часов происходит полное восстановление. Все побочные эффекты кратковременны и выражены слабо.

Цены на лечение зубов под седацией

Услуга седации в клинике — платная. Ее стоимость зависит от вводимого препарата:

Закись азота — от 1500 рублей.
Пропофол — от 6500 рублей.
Севоран — от 7500 рублей.

Время сеанса — 30 минут. Отдельно оплачивается консультация анестезиолога, диагностика и анализы.

Некоторые седативные препараты относятся к слабым наркотическим средствам, оборот которых строго регулируется государством. Поэтому необходимо проверять лицензию учреждения на их использование и на проведение анестезиологии. Наличие такой лицензии будет являться гарантом легального проведения данной процедуры. А также убедиться в наличии реанимационного оборудования.

Что лучше, седация или общий наркоз?

Внутривенная седация проводится при использовании более легких и простых препаратов, поэтому она является более предпочтительным способом обезболивания при проведении больших по объему работ. Причем не только в стоматологии, но и во многих других отраслях медицины. Меньше побочных эффектов, в том числе пролонгированного действия (при общем наркозе они могут проявляться даже в течение года после лечения), меньшая нагрузка на печень, почки, сердечно-сосудистую и нервную систему.

В целом плюсы внутривенной седации выглядят следующим образом:

вы погружаетесь в сон – не чувствуете боли, не видите, как проводится лечение или хирургические манипуляции, и какие инструменты использует врач (а ведь именно все это вызывает сильнейший стресс у тех, кто боится стоматолога),
все лечение проводится за один раз, что особенно актуально при множественном разрозненном кариесе или при тотальных работах восстановления зубов на имплантах,
повышается качество лечения и уменьшается риск послеоперационных осложнений, поскольку врач не отвлекается на эмоции пациента,
возможно проведения лечения у пациентов, на кого «не действует» классическая «заморозка», либо имеются аллергические реакции на используемые препараты.

С нами вы перестанете бояться стоматологов! Индивидуальный подбор препаратов, самое современное оборудование и сертифицированные врачи, которые профессионально работают со всеми видами анестезии.

Записаться сейчас

Как проводится лечение под внутривенной седацией

Суть использования внутривенной седации сводится к тому, что в организм вводятся определенные анестетики, которые погружают человека в сон. Сам препарат и его дозировка выбираются исходя из веса пациента, состояния здоровья, а также длительности процедуры. При необходимости препарат может быть введен повторно во время операции.

В вену на руке устанавливается катетер, через который вводится лекарственное средство. Катетер остается до окончания всего лечения, поскольку может потребоваться повторное введение препарата.

Проводится операция натощак: в течение 6 часов перед седацией нельзя ни есть, ни пить. Процедура не ограничивается по времени. Пациент просыпается естественным образом в течение 20 минут после окончания действия препарата и максимум в течение 1-2 часов находится под наблюдением специалистов, которые будут следить за состоянием здоровья.

После проведения лечения под седацией категорически не рекомендуется садиться за руль, поскольку снижается концентрация внимания. Больше никаких ограничений нет.

Лечение и имплантация под наркозом и седацией

Лечение под наркозом — норма в современной стоматологии. Рассказываем, кому и в каких ситуациях подойдет так называемая «сильная» анестезия, и почему наркоз не так опасен, как кажется.

Когда впервые начали применять наркоз и седацию в стоматологии?

Как и седация, наркоз «Севоран» в стоматологической практике применяется эффективно и широко. Закись азота (седация) для лечения зубов начала применяться с 1948 года. А препарат для наркоза «Севоран» был разработан Американской корпорацией «ABBOT Laboratories» и уже более 10 лет успешно применяется при лечении в США, Японии и странах Западной Европы. Он завоевал свою популярность и в России благодаря тому, что быстро действует (пациент легко засыпает и просыпается), редко вызывает аллергические реакции или побочные эффекты, быстро и без последствий выводится из организма.

Чем седация отличается от наркоза?

При использовании седации Вы находитесь в сознании, можете двигаться и разговаривать, понимаете, что происходит вокруг. Но в то же время чувствуете себя расслабленно, не ощущаете тревог и волнений. Седацию можно сравнить с состоянием, когда вы вот-вот заснете.

Напротив, наркоз — это глубокий сон, Вы не осознаете себя, не можете двигаться и разговаривать.

В каких случаях может потребоваться наркоз или седация?

В стоматологии наркоз и седацию используют как для детей, так и для взрослых.

Показания для лечения под наркозом у детей:

Возраст до трех лет. Малыши практически не в состоянии сидеть неподвижно в кресле, врачу сложно провести качественное лечение зубов
Еще наркоз и седацию применяют для детей, когда, за раз требуется вылечить, например, четыре зуба и процедура занимает два-три часа
Сильный страх перед лечением, который все же не удалось снять в процессе адаптации
Некоторые сопутствующие заболевания, особенности развития, ограничивающие возможности контакта с ребенком.

В каждом конкретном случае стоматолог обсуждает с родителями все возможные варианты, решение принимается совместно.

Для взрослых наркоз показан:

при очень большом объеме терапии, при комплексном лечении — с участием сразу всех необходимых специалистов (начиная с терапевтов, заканчивая хирургами и имплантологами)
при сложном хирургическом вмешательстве, например, удаление ретинированных (непрорезавшихся) зубов
при стоматофобии (непреодолимом страхе стоматологов)
при сильном рвотном рефлексе, не позволяющим провести лечение дальних зубов.
Лечение в наркозе — прекрасная возможность решить максимум стоматологических проблем за один визит. Безусловно, у этого метода лечения есть и противопоказания. Каждый индивидуальный случай обсуждается с лечащим врачом.

Какие препараты используют для расслабления или погружения в сон?

Чтобы ввести пациента в расслабленное состояние, в клинике «Smile» применяют закись азота с кислородом. Сладковатый инертный газ подается через маску, Вы расслабляетесь уже через несколько вдохов.

Для погружения в сон используют два наркозных препарата: «Пропофол» и «Севоран». «Пропофол» вводят в организм внутривенно, «Севоран» — через дыхательную маску.

Скорее всего, Вас или Вашего ребенка введут в состояние сна при помощи «Севорана» — это самый современный наркозный препарат. Согласно зарубежным исследованиям, «Севоран» реже вызывает осложнения и лучше переносится пациентами.

А наркоз — это опасно?

Осложнения могут возникнуть после любой медицинской манипуляции, даже из-за таблетки или безобидного укола. При применении анестезии риск осложнений низкий, поскольку за несколько дней до процедуры Вас обследуют. Это позволяет исключить возможные противопоказания и подобрать правильную дозировку препарата.

Тяжелые осложнения при наркозе возникают крайне редко. Например, злокачественная гипертермия, состояние, при котором температура внезапно повышается до 39-42°С, По данным различных источников, она может возникнуть с частотой 1:10000-1:220000 общих анестезий у взрослых и 1:3000–15000 анестезий у детей. Предрасположенность к злокачественной гипертермии передается генетически. .

Какое обследование я пройду перед лечением под наркозом?

Во время наркоза увеличивается нагрузка на сердце, процедура нежелательна для людей с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому в первую очередь Вам сделают электрокардиограмму. Еще Вы сдадите мочу на общий анализ, кровь — на свертываемость, биохимию, общий анализ, ВИЧ и сифилис, пройдете флюорографию или рентгенографию легких. Затем Вас примет терапевт, а ребенка — педиатр.

Последний этап обследования — консультация анестезиолога, только он дает разрешение на лечение или имплантацию под наркозом.

Как подготовиться к лечению под наркозом?

За 6 (шесть) часов до процедуры вам нельзя есть и пить. Такие правила введены, чтобы не возникло осложнений во время наркоза. А чтобы Вам было комфортно провести несколько часов в стоматологическом кресле, надевайте удобную одежду из мягких тканей.

Как проходит лечение под наркозом? Какие врачи находятся в операционной?

На протяжении всей процедуры в операционной находятся врач-анестезиолог-реаниматолог, стоматолог и две медсестры. Стоматолог с ассистентом лечат зубы или устанавливает импланты, а анестезиолог и медицинская сестра-анестезистка следят за состоянием пациента.

В клинике «Smile» есть все необходимое оборудование для экстренной реанимации. Если возникнут осложнения, вся медицинская бригада приступит к реанимационным действиям, следуя стандартам оказания медицинской помощи.

Что происходит после завершения процедуры?

В зависимости от объема и сложности стоматологического лечения, наркоз может длиться от 0,5 до нескольких часов. Пациент просыпается через несколько минут после окончания всех манипуляций. Некоторые сразу чувствуют себя бодрыми, у других немного кружится голова или появляется кислый привкус во рту — это основные неприятные ощущения. Как правило, через тридцать-сорок минут пациент уже может отправиться домой самостоятельно.

Что вы будете чувствовать?

Ничего, потому что седация купирует все неприятные ощущения. При этом она может быть поверхностной – вы будете находиться в состоянии полусна или полудрема (отвечать на вопросы врачей, периодически «проваливаться» в сон, но оставаться в расслабленном состоянии), или полной, когда вы будете спать в течение всего времени, пока длится операция. Здесь выбор – только за вами. Но в обоих случаях вы не будете ничего чувствовать. Максимум – это «шевеление» инструментов в полости рта, ведь вы понимаете, что врач проводит какую-то работу.

Комфортное лечение без боли! Проводим тщательную диагностику, подбираем препараты и дозировку строго индивидуально. У нас безопасно!

Записаться сейчас

Лечение зубов во сне имеет недостатки!

Если степень расслабления сильная, пациент не слышит врача, не контролирует тело, усложняя процесс лечения;
Сильное расслабление повышает риски того, что пациент захлебнется слюной или рабочими жидкостями, что опять же усложняет работу стоматолога — врач должен контролировать ситуацию и своевременно принимать меры;
Этот метод лечения — более дорогостоящий.
Теряется обратная связь – у пациента с врачом;
Естественные артикуляционные движения в таком состоянии обеспечить невозможно, что практически исключает вероятность воссоздания идеального прикуса, т.е. врач вынужден действовать приблизительно, «на глаз».

Метод имеет ряд противопоказаний, в том числе:

Патология сосудов и работы сердца;
Астма, болезни дыхательных путей;
Инфаркт, перенесенный недавно;
Период лактации, беременность;
Отклонения психики;
Инфекционные заболевания;
Беременность;
Возраст до трех лет;
Черепно-мозговые травмы;
Эпилепсия и некоторые другие психические заболевания;
Состояние алкогольного опьянения;
Алкоголизм, наркотическая зависимость.

Успокоение не исключает болевые ощущения, поэтому наряду с седацией используют и анестезирующие препараты.

Седацию сопровождает амнезия — полная или частичная, пациент практически ничего не помнит.

Будет ли больно во время и после лечения?

Нет, боли тоже не будет. Через 1-2 часа после лечения, когда будет заканчиваться действие анестезии, может возникнуть терпимая болезненность. Она связана исключительно с травмированием тканей. Врач назначит вам обезболивающие препараты: принимать их или нет – решать только вам, исходя из собственного состояния. Больше половины наших пациентов после имплантации зубов принимают обезболивающие только ради профилактики – чтобы боль не настигла посреди ночи во время сна, около 30% не принимают вообще, а остальные – действительно по назначению, потому что есть небольшой дискомфорт.

А если что-то пойдет не так? Это точно безопасно?

Да, это полностью безопасно: введение анестетика, а также контроль за состоянием пациента проводится профессиональными и лицензированными анестезиологами. Участие в операции профессиональных анестезиологов, которые следят за состоянием пациента, позволяет хирургу-имплантологу или челюстно-лицевому хирургу нашей клиники полностью сосредоточиться на проведении операции. Обязательно проводится постоянный мониторинг всех жизненно важных показателей состояния здоровья пациента.

Кроме того, в непосредственной близости (до 1 км) от каждой из клиник находится станция скорой помощи. А это дополнительная гарантия вашей безопасности, ведь в случае осложнений каждая секунда будет на счету.

«Как и вы, мы искренне заинтересованы в безопасном проведении лечения и качественном восстановлении вашего здоровья, поэтому прилагаем максимум усилий для проведения комфортного лечения: делаем акцент на диагностике, правильном подборе препаратов, контроле за состоянием во время операции».

Намдаков Николай Владимирович челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед, стаж работы более 18 летзаписаться на прием

Что говорят пациенты о лечении под седацией?

Большинство наших пациентов спят во время операции и просыпаются уже после того, как врач закончил лечение. Многие отмечают, что прекрасно высыпаются за это время. Если же они остаются в сознании (используются более легкие седативные препараты), то боли не чувствуют, но есть ощущение небольшого «копошения» во рту от осознания того, что врач проводит удаление/лечение зубов или вживление имплантов.

Светлана Юрьевна

«Меня посадили за стол, поставили капельницу, потом пересадили в кресло и больше я ничего не помню. Перед операцией врач отметил, что будет смотреть по моему состоянию – сколько мне потребуется препарата. Меня это, честно говоря, напугало. Потому что я думала, что в какой-то момент седативное средство закончится, будет больно и я это почувствую. Но ничего подобного не произошло, я повернула голову – мне поставили дополнительное лекарство в капельницу, и все закончилось благополучно. Я безмерно счастлива!»

лечение БЕЗ СТРАХА и боли
гарантированная безопасность
минимальные риски для здоровья
с мониторингом состояния и контролем профессионалов

смотреть видео с пациентом

Как подготовиться к лечению

Чтобы проведение седации не оказало каких-либо негативных воздействий на организм пациента, необходима тщательная диагностика состояния здоровья до него – она позволит исключить возможные противопоказания, выбрать медикаменты, а также выяснить, какие сложности могут возникнуть во время медикаментозного сна.

Анализы и обследования перед лечением под седацией

Перед проведением лечения или восстановления зубов под наркозом потребуется сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Сдать анализы можно непосредственно в наших клиниках совершенно бесплатно: они входят во все виды имплантации зубов.

общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, электролиты), срок действия – 14 дней,
анализ крови на ВИЧ, гепатиты С и В, сифилис, группу крови и резус-фактор, срок действия – 3 мес.,
гемостазиограмма или коагулограмма (анализ крови), срок действия – 1 мес.

Все перечисленные анализы сдаются непосредственно в наших клиниках совершенно бесплатно. Также дополнительно необходимо предоставить результаты следующих обследований:

ЭКГ (электрокардиограмма),
рентген грудной клетки или флюорография – принимаются результаты исследований за последние 6 месяцев: снимки или заключение специалиста (описание снимков),
пациентам старше 50 лет – консультация терапевта или кардиолога.

В ряде лабораторий данные анализы можно сдать комплексно: медицинские компании разрабатывают специальные профили, которые имеют названия «госпитальные», в частности – «для госпитализации в хирургический стационар».

Образ жизни перед лечением под седацией

операция проводится без признаков ОРВИ и других инфекций. Если вы чувствуете, что заболели или заболеваете, обязательно сообщите об этом своему персональному менеджеру для переноса даты операции,
питание: в день перед операцией допускается легкий завтрак: сухой тост, чай или некрепкий кофе без молока. Если операция с утра, то необходимо ограничиться только ужином,

Важно! Перед операцией под седацией нельзя есть за 6 часов!

напитки: потребление жидкостей прекратить за 2 часа до операции,
алкоголь: запрещен за 2-3 суток до операции,
прием медикаментов: перорально – не позднее чем за 2 часа до операции,
женщинам рекомендуется не пользоваться косметикой, также необходимо снять все покрытие с ногтей,
после операции мы не рекомендуем садиться за руль, поэтому в клинику необходимо приехать на такси / общественном транспорте или попросить вас привезти кого-то из знакомых.

Перейдите по ссылке, чтобы изучить подробную памятку о подготовке к имплантации.

О вреде седации

Прием седативных препаратов связан с рисками. Использовать седацию нельзя при:

Пневмонии, астме в тяжелой форме;
Анемии;
Болезнях паренхиматозных органов;
При феохромоцитоме и других патологиях надпочечников;
При тиреотоксикозе в выраженной форме;
Диабете;
Приступах эпилепсии;
Приеме глюкокортикоидных препаратов длительное время.

Перед процедурой пациент должен пройти обследование – сдать общие анализы мочи и крови, ЭКГ.

Необходима консультация врача при наличии хронических заболеваний, в том числе при нарушении мозгового кровообращения, болезней сосудов и сердца.

При лечении детей седация не рекомендуется при аденоидах, затрудненном дыхании носом.

Есть ли недостатки у седации?

У лечения зубов или имплантации под общим наркозом, естественно, имеются определенные недостатки. В частности – необходимость реабилитации после введения лекарственного препарата и довольно большой список противопоказаний. Однако в нашей клинике проводится тщательная диагностика состояния организма перед применением каких-либо анестетиков. Если врач выявит определенные риски, в седации вам откажут и не будут рисковать. Кроме того, за счет работы с профессиональными анестезиологами, любые неприятные последствия сводятся до минимума.

Седация в стоматологии vs общий наркоз

Общий наркоз отключает базовые рефлексы – кашлевой, рвотный. А это значит, что есть риск нарушения дыхательной функции.

Седация – это альтернатива общему обезболиванию. Она позволяет выполнять обширные и сложные стоматологические манипуляции в комфортных для пациента и врача условиях. При этом и есть обратная связь от пациента и отсутствуют риски, характерные для общего наркоза.

К преимуществам седативного воздействия перед общим наркозом можно отнести:

отсутствие блокировки базовых рефлексов;
минимум противопоказаний;
мягкое и бережное воздействие;
быстрое восстановление сознания.

Лечение зубов во сне проводится с использованием сертифицированных медицинских препаратов. Профильный специалист осуществляет контроль состояния пациента на протяжении всего стоматологического лечения.