Болит зуб мудрости: что делать и как снять боль при прорезывании восьмерки

Симптомы Причины Показания к удалению Когда зуб сохраняют Когда обращаться к врачу Возможные осложнения Методы удаления Реабилитация Чем снять боль
Зуб мудрости – 8 зуб в ряду (восьмерка) или 3 моляр, период его прорезывания 17-25 лет. Это крупный моляр, чаще со сложной корневой системой. Особенности его развития и роста в большинстве случаев становятся причиной различных стоматологических проблем. Хотя по строению восьмерка характеризуется как обычный моляр, его жевательная функция практически отсутствует. Если болит зуб мудрости, сохраняют его редко. Восьмерка рано разрушается, зачастую прорезывается уже с кариозным поражением, растет под наклоном или в горизонтальном положении.

Как понять, что болит зуб мудрости?

Восьмерки прорезываются намного позже всех остальных зубов в ряду, когда зубочелюстной аппарат полностью сформировался, а для новичка просто не достаточно места. Из-за плотности десны и костной ткани, прорезывание происходит довольно болезненно, сопровождаясь воспалением десны, повреждением соседних единиц. Боль при росте зуба мудрости достаточно специфична:

Распространяется по челюсти, отдает в висок, шею, голову, ухо, горло;
вокруг восьмерки наблюдается отек, покраснение десневой ткани;
из-за боли и першения в горле, затруднено глотание;
онемение челюсти и выраженная боль рассказывает о том, что 3 моляр растет криво, травмирует челюстной нерв;
трудно открывать рот, особенно если растет зуб мудрости в противоположную сторону от челюсти.

Каждый подобный симптом свидетельствует о наличии проблем с 3 моляром. Временно снять боль при прорезывании зуба мудрости можно анальгетиком. Если восьмерки растут криво, нарушается прикус, травмируется щека, десна, формируются в костной ткани, не прорезываясь на поверхность или появляясь лишь частично – они подлежат удалению.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Почему может болеть зуб мудрости

Нестандартное прорезывание
– ретинированные зубы, сформированные в челюстной кости, не прорезавшиеся совсем или частично, могут располагаться горизонтально, вертикально. При расположении восьмерки сбоку она оказывает сильное давление на соседние единицы, провоцируя острую боль.
Десневой капюшон
– плотная десна может препятствовать прорезыванию, над зубом мудрости образуется «капюшон» из слизистой ткани. Под ним начинают скапливаться бактерии, частички еды, неудаляемые при чистке зубов. Этот участок постоянно травмируется, воспаляется, болит. Острый воспалительный процесс нередко перерастает в гнойный.
Моляр развернут
вокруг оси – чем более выражен разворот, тем сильнее воздействие на зубной нерв, что вызывает боль в самом моляре, соседней единице или всей челюсти.
Болит щека
из-за зуба мудрости, если он растет в ее сторону. Болезненность усиливается при жевании, слизистая щеки постоянно травмируется, воспаляется.
Кариес
– локализация 3 моляра затрудняет уход за ним, зачастую он режется уже с кариозным поражением твердых тканей, что и вызывает боль. Повышается чувствительность зуба, он болезненно реагирует на температурные и химические раздражители.
Киста
– из-за систематического травмирования десневой ткани, самого моляра, у шейки может формироваться кистозное образование. Киста зуба мудрости нередко сопровождается серьезными осложнениями– воспалением околозубных тканей, перикоронаритом, абсцессом, разрушением костной ткани.

Также причиной того, что начал болеть зуб мудрости являются различные стоматологические патологии – пульпит, периодонтит (острый, хронический), болезни пародонта. Удаление восьмерки не всегда оправдано, этот вопрос врач решает индивидуально, в зависимости от клинической картины. Сначала проводится комплексная диагностика, врач определяет расположение корней, оценивает состояние челюстной кости, десны вокруг восьмерки, всего зубочелюстного аппарата.

Осложнения, связанные с прорезыванием зуба мудрости

Вырвали зуб мудрости, болит челюсть, это верные признаки альвеолита

Отсутствие профессионального подхода к лечению проблемы, может привести в дальнейшем к определенным проблемам. Воспалительный очаг замолярной областью способен распространяться, и поражать как мягкие, так и твердые ткани.

Основными осложнениями перикоронарита и общего прорезывания восьмерки, являются:

Ретромолярный периостит. Это воспалительный процесс формирующиеся в надкостнице сзади зуба мудрости. Проявляется подъемом температуры тела, общим недомоганием и сильной болью. Патологический процесс особенно быстро распространяется на область гортани и неба.
Остеомиелит челюсти. Может являться осложнением периостита . Данное поражение костной ткани очень опасно, оно способно привести к попаданию гнойного экссудата непосредственно в кровяное русло. Это приведет к формированию сепсиса. Остеомиелит проявляется сильными болями, значительной отечностью челюстно-лицевой области, подъемом температуры тела до критических отметок, общим недомоганием и дискомфорта.
Абсцессы и флегмоны. Эти осложнения являются гнойным воспалительным процессом мягких тканей лица и шеи. Абсцессы и флегмоны могут развиваться за короткий промежуток времени, при отсутствии необходимого лечения. Они быстро распространяются, захватывая новые области. Как и остеомиелит, эти воспалительные процессы способны привести к заражению крови.

Если появление зуба мудрости сопровождается сильными болями и недомогание, это верный сигнал к посещению стоматолога. Конечно, не стоит терпеть боль, современные препараты помогают купированию их на длительный срок, но не бесконечно.

Необходимо помнить, что появление болей связано с воспалительным процессом или каким-либо осложнением. Поэтому проводить самостоятельно терапию можно только для устранения неприятных ощущений и профилактики прогрессирования патологии.

Показания к удалению

Патологическое прорезывание восьмерки (частичная или полная ретенция, дистопия), сопровождающееся болями, хроническим воспалением десны, разрушением соседних моляров, нарушением прикуса, повреждением челюстного сустава и другими проблемами;
3 моляр прорезался за пределами зубного ряда, что ведет к скученности;
невозможность провести лечение или протезирование из-за ограниченного доступа к зубной единице;
наличие осложнений – кисты, гранулемы, периостит, периодонтит;
ортодонтическое лечение – восьмерки подлежат удалению, если они мешают установке корректирующего аппарата, не дают зубам занять правильное положение при исправлении прикуса.

Опасность состояния

Неправильно прорезывающиеся восьмерки представляют угрозу не только для ротовой полости, но и для организма в целом. Несвоевременная помощь специалистов приводит к инфицированию крови. Длительно находящийся в ротовой полости инфильтрат не находит выхода и прорывается наружу. Ткани шеи и челюсти имеют рыхлую структуру, что способствует быстрому распространению болезнетворной флоры от головы вниз. В запущенных случаях ситуация представляет угрозу для жизни.

На фото представлена флегмона зуба – распространенное осложнение при несвоевременно оказанной стоматологической профессиональной помощи

Еще одна опасность, которую представляет собой прорезывающийся зуб мудрости – аномалии прикуса. Из-за неправильно расположенной единицы смещаются и другие элементы в ротовой полости. Нарушение прикуса приводит к неполноценному пережевыванию пищи, искажению дикции и эстетическим дефектам. Недостаточное измельчение продуктов питания влечет за собой дисфункцию органов пищеварения. Эстетические недостатки становятся причиной затяжных депрессий и неврологических проблем у больного.

Если восьмерка растет в щеку, то не исключено травмирование слизистых рта. На их поверхности появляются хронические незаживающие язвы. Микроповреждения доставляют человеку боль при каждом приеме пищи и разговоре.

Чтобы не допустить развития последствий, следует обращаться к врачу на 1-2 день с момента появления опасных симптомов. Врач решит дальнейшую судьбу зуба мудрости после осмотра ротовой полости, анализа жалоб пациента и изучения рентгеновского снимка

Если долго растет зуб мудрости и болит, то возможна интоксикация организма, проявляющаяся тошнотой и повышением температуры тела. Состояние пациента ухудшается и ему становится трудно справляться с повседневными делами.

Когда нужна помощь врача?

Если болит восьмерка, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Консультация специалиста также нужна при боли неопределенной этиологии – сдавливающей, разливающейся на всю челюсть, возникающей при жевании, открывании рта. После осмотра и диагностики врач решит, что делать с моляром дальше. Если рост зуба мудрости сопровождается отеком, покраснением десны, острой болью, врач назначит противовоспалительную терапию.

При затрудненном прорезывании из-за десневого капюшона, будет проведена операция по его иссечению, назначена медикаментозная терапия.

Как долго болит зуб при осложнении?

Если же зуб мудрости не вырос в положенные 60 дней, что-то пошло не по плану. И в таких случаях, говоря о сроках, стоматологи не берутся давать никаких прогнозов. Возможно, при тщательном соблюдении гигиены полости рта и неусыпном контроле врача третий моляр все же вырастет в скором времени.

Но не меньше шансов, что процесс станет хроническим. Миллионы людей по всему миру переживают мучительные обострения годами. На время боль отступает, чтобы спустя пару месяцев, а иногда и пару лет зуб снова начал резаться, а боль вернулась с новой силой.

Методы удаления зубов мудрости

Тактика вмешательства зависит от расположения 3 моляра, степени выхода на поверхность десны, количества корней, их спутанности, положения соседних зубов. Удаление восьмерок на верхней челюсти проходит легче, чем на нижней. Это связано со структурой челюстной ткани – верхнечелюстная кость более рыхлая, воздухоносная, нижнечелюстная более массивная, плотная. Кроме того, у нижнечелюстных восьмерок обычно более спутанные и развитые корни.

Соответственно клинической картине, удаление бывает простым и сложным. Простое выполняется как любое другое удаление – моляр раскачивается щипцами и извлекается из лунки. Сложная техника включает:

надрез десны;
высверливание моляра или распиливание на фрагменты;
удаление поочередно каждого фрагмента;
ушивание раны.

Швы снимают на 5-7 день

после вмешательства (может использоваться саморассасывающийся шовный материал). Операция проводится под местной анестезией, возможно удаление под седацией (в медикаментозном сне).

Лечение зуба мудрости при беременности имеет свои нюансы. Обычно, врач ограничивается консервативной терапией, направленной на устранение боли, воспаления. Удаление по возможности выполняют после родов. Операцию проводят по строгим показаниям, если воспаление приняло гнойный характер, угрожает здоровью матери и ребенка. Для анестезии используют специальные препараты, безопасные для плода.

В клинике РУТТ удаление зуба мудрости со сложной корневой системой и расположением, проводят опытные челюстно-лицевые хирурги. Это исключает операционные осложнения – обширное травмирование костных структур челюсти, перфорации, блуждающие остатки корней, постоперационные свищи, остеомиелит и т.д. Лишь у челюстно-лицевых хирургов достаточно навыков и опыта для проведения подобных вмешательств без осложнений.

Избавиться от боли быстро и навсегда

В 60% случаев растущий зуб мудрости располагается неправильно. Обычно его наклон ориентирован ко второму моляру. Это основная причина, по которой возникают болезненные ощущения.

Чтобы избавиться от этих проблем многие в первую очередь, используют различные средства в домашних условиях. Такие средства дают положительный эффект, но необходимо понимать, что самопомощь не должна переходить в длительное лечение, так как она не сможешь полностью избавить от проблемы.

Народные методы неотложной помощи при появлении «восьмерок»

Стоматофит может заменить многие народные средства

В основном они заключаются в применении отваров и настоек лекарственных растений.

Наиболее эффективными и действенными средствами являются следующие:

Трава шалфея. Для приготовления отвара две столовые ложки средства заливают 0,5 литрами кипятка и настаивают в течение 1 часа. Перед использованием необходимо полученный отвар процедить и слегка подогреть. Полоскать рекомендуется как можно чаще в течение дня и особенно после приема пищи.
Отвар коры дуба. Это средство обладает бактерицидным действием, способно устранить отечность и воспаление. Готовится путем заваривание 6 столовых ложек 0,5 литрами кипятка. После чего ставят на медленный огонь и выдерживают 10-15 минут. Для наилучшего эффекта можно добавить столовую ложку мелко нарубленной травы шалфея.
Отвар из черной репы. 2-3 столовые ложки измельченного продукта добавляют в 0,5 литра воды и варят в течение 15-20 минут. Полоскание рекомендуется проводить по возможности чаще в течение дня.
Сода и соль. При отсутствие необходимых лекарственных трав, можно воспользоваться обычной питьевой содой и поваренной солью. Из данных ингредиентов готовится раствор путем добавления на 200 мл воды по одной чайной ложке обоих веществ.

Медикаментозные средства

Чтобы устранить болевую реакцию изнутри, можно принять такие препараты как Кеторол, Кетанов, Найз или Нурофен. Данные средства позволяют купировать неприятные ощущения сроком до 5 часов.

Не стоит превышать дозировку, которую рекомендует инструкция. Чрезмерно большое количество лекарственного препарата может привести к общему отравлению.

Основные обезболивающие препараты при болях в зубе мудрости

Внимание!!! При отсутствии нужного эффекта от лекарственного средства для снятия болевой реакции, не следует увеличивать частоту приема. Лучшим вариантом будет заменить ее альтернативным лекарством.

Можно воздействовать обезболивающими препаратами также местно. Для этого рекомендуется использовать антисептические полоскания раствором Хлоргекседина или Элюдрила.

Хорошее действие оказывает аэрозоль и раствор Ангилекс. Его применяют при прорезывании зубов, как у детей, так и взрослых. Цена препарата незначительная, а необходимое действие сохраняется длительно.

Чтобы облегчить болевую реакцию поверхность десны возле восьмерок можно смазывать гелем Камистад. Он не просто снимет неприятные ощущения, но и заодно окажет противовоспалительное и антибактериальное действие. Такую эффективность обеспечивает экстракт цветков ромашки, лидокаин и спиртовая смесь.

Внимание!!! В качестве таблетированных средств допускается прием такого препарата как Эторикоксиб. Он отлично снимает боль на длительный период времени. Достаточно принять всего лишь одну таблетку в сутки и его эффект сохраняется до 20 часов.

Хирургическое воздействие

Такое лечение проводит только стоматолог-хирург. При появлении проблем связанных с прорезыванием зуба мудрости в первую очередь требуется истечение сформировавшегося капюшона из слизистой оболочки.

Процедуру проводят под местным обезболиванием, путем удаления части воспаленных мягких тканей, при помощи стоматологических ножниц или скальпеля. Таким образом, врач помогает зубу мудрости облегчить рост. После операции рану промывают антисептиком и размещают йодоформную турунду.

После иссечения капюшона в современной стоматологии нередко рекомендуется лазерная терапия. На очаг поражение воздействуют инфракрасным лучом.

Физиотерапия позволяет усилить кровоснабжение в тканях, снять отечность, устранить болевые ощущения и ускорить регенерацию. Лазерное лечение может использоваться для проведения операции. Луч легко проникает сквозь слизистую оболочку и воздействует непосредственно на патологический очаг.

Этапы удаления зубов мудрости

Когда после иссечения капюшона, все равно сохраняются боли в челюсти и восьмерка не способна появится в полном объеме, приходится применять радикальные меры. Основными показаниями к удалению является рост третьего моляра в сторону щеки, языка, соседних зубов, а также его недоразвития коронковой или корневой части.

Посмотрев видео в этой статье можно подробно ознакомиться с процедурой удаления третьих моляров.

Восстановление после операции

Само по себе удаление восьмерки безболезненно, поскольку проводится под анестезией. Но из-за травмирования десны, костной лунки, после прекращения действия анестетика, несколько дней болит восьмерка, вернее, околозубные ткани. Болезненные ощущения после простого удаления обычно проходят уже на 2-3 день, после сложного – могут сохраняться около недели. На 2-3 день нарастает отек, который через 2 дня спадает, боль стихает. После вмешательства врач дает рекомендации относительно ухода, питания, образа жизни, назначает лекарственную терапию – антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства.

Полезные рекомендации

Перед удалением неправильно расположенного зуба мудрости предлагаем ряд советов, которые помогут подготовиться и комфортнее пережить операцию:

Старайтесь записаться на удаление зуба с утра. За ночь в организме накапливается гормон кортизол, помогающий переживать стрессовые ситуации. В дополнение следует учесть тот факт, что неизбежное кровотечение из ранки на месте бывшего зуба к вечеру уже прекратится, и человек получит возможность спокойно уснуть.
Хорошо поешьте перед операцией. В результате слюна будет выделяться в меньших объёмах, да и потом потребуется оставить челюсти в покое и некоторое время не есть.
При возможности сразу же воспользуйтесь холодным предметом и по дороге домой периодически прикладывайте его к щеке, чтобы воспрепятствовать образованию отёка. Подойдет пакет сухого льда из аптечки автомобилиста.
Дома полощите рот чистой водой либо медикаментами, которые посоветует врач.
Принимайте лекарства в правильной дозировке, не увлекайтесь самолечением и самоназначением препаратов.