Отчего бывает спазм в горле и чем опасно это состояние

1.Общие сведения

Ларингоспазм (спазм гортани) – непроизвольное и неконтролируемое сокращение мышц гортани, при котором смыкается голосовая щель, блокируется поступление воздуха в дыхательные пути и возникает состояние инспираторной асфиксии (невозможность вдохнуть).

Продолжительная асфиксия может привести к общему кислородному голоданию тканей и летальному исходу.

В силу возрастных особенностей строения и функционирования ЛОР-органов ларингоспазм чаще всего наблюдается у детей первых месяцев и лет жизни, однако встречается и у взрослых.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Ларингоспазм представляет собой ответный нейромышечный рефлекс, который может вызываться множеством факторов.

К основным группам таких причин относятся:

• воспаления в органах дыхательной системы (пневмония, бронхит, трахеит, ларингит и т.д.);
• нейродегенеративные заболевания (особенно с поражением спинного мозга);
• инфекции и опухоли центральной нервной системы;
• тяжелые генерализованные инфекции (напр., столбняк);
• раздражение гортани химическими веществами, аллергенами, лекарственными препаратами, очень холодным или горячим воздухом;
• дефицит витаминов и/или микроэлементов;
• сосудистая патология (выраженная гипертензия, аневризма аорты и пр.);
• нервно-психические факторы (психотравма, истерический припадок, нервное перенапряжение, у детей сильный плач, испуг или смех);
• инородные тела или опухоли в верхних дыхательных путях.

Посетите нашу страницу Отоларингология (ЛОР)

Факторы развития спазмов и удушья в глотке

Нередко спазм глотки носит ситуативное течение, когда его возникновение вызвано влиянием на человеческий организм отдельных внешних причин. Бывают случаи, что такие спазмы – это реакция организма на различные раздражения или же травмы.

Причины ситуативных спазмов глотки следующие:

• вдыхание воздуха, который содержит раздражающее вещество;
• применение лекарств, имеющие спазмолитические побочные действия;
• стрессы, нагрузки эмоционального и физического характера, сильные резкие боли.

А также причины спазмов в горле могут быть из-за неаккуратного потребления пищи, взаимосвязи с различным аллергическим источником на организм.

Спазматическое состояние сопровождается возникновением проблем с дыханием и глотанием, но в отдельных ситуациях может иметь нейрогенное развитие.

Спазмы горла появляются вследствие сильного раздражения отдельных групп нерв, которые локализуются в районе глотки. Это случается, если присутствует зоб, опухоль пищевода, аневризма, столбняк. Потому чувство кома в горле, затрудненное вдыхание может указывать на ряд проблем со здоровьем.

Патологические группы, которые могут спровоцировать спазмы мышц в районе горла.

• Эндокринные заболевания (поражение щитовидной железы).
• Расстройства психоневрологического течения (истерика).
• Инфекционное поражение верхних путей дыхания (нередкие факторы – ларингит, острая форма тонзиллита, фарингит).

Спазматическое состояние может возникать также если есть сосудистые болезни, заболевания желудка и кишечника, онкологические болезни (поражение нервных окончаний глотки крупными опухолями), патологии опорно-двигательного аппарата (спазмы мышц глотки и пищевода, грыжа позвоночника и отдела шеи).

3.Симптомы и диагностика

На фоне указанных выше состояний, заболеваний и воздействий ларингоспазм чаще развивается внезапно. Однако в некоторых случаях ему предшествуют такие признаки-предвестники, как одышка, осиплость или снижение громкости голоса (вплоть до полной афонии), «лающий» кашель при ларингите. Классическая клиника ларингоспазма включает изменение цвета лица, шумное поверхностное дыхание, панику (которая в данном состоянии может стремительно развиться не только у ребенка, но и у взрослого). Голова обычно запрокинута, при выраженной гипоксии наблюдается цианоз. Задыхаясь, больной может потерять сознание; в тяжелых случаях наступает остановка сердечной деятельности. Иногда ларингоспазму сопутствует эпилептиформный судорожный припадок, включая непроизвольное расслабление сфинктеров.

Продолжительность ларингоспазма колеблется от нескольких секунд до нескольких десятков секунд. При истерии приступ проходит спонтанно и не требует посторонней помощи (чаще всего достаточно устранить психогенную ситуацию или просто лишить больного аудитории, т.е. выйти из комнаты).

Если имеет место предрасположенность к ларингоспазмам, они могут возникать неоднократно в течение дня. Отмечается тенденция к сезонности: спазмы гортани чаще наблюдаются в холодное время года.

Диагноз устанавливается клинически и анамнестически. При ларингоскопии наблюдается плотное смыкание голосовых связок и черпаловидных хрящей.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Основные и сопутствующие признаки спазмов

К основным симптомам, которые появляются вследствие спазмов горла, разделяют на несколько групп.

Изменение процесса дыхания – величина спазмов горла может колебаться от незначительного затруднения вдыхания воздуха (инспираторная одышка), до удушья в горле. При вдохе слышен шум, иногда легкий свист и лающий кашель.

Ощущение комка, постороннего предмета в глотке – больному трудно от него избавиться, питье воды не всегда улучшает самочувствие. Спазмы горла способны становиться сильнее во время глотания.

Болезненный синдром – характеризуется патологическим напряжением мускулатуры шеи. Если слегка надавить на горло, боль и спазм могут стать сильнее.

Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, а при длительном спазматическом состоянии горла становятся синего цвета. А также пациента при спазме горла кидает в холодный пот.

При возникновении легкой степени удушья горла, спазм проходит за две минуты, вскоре происходит возобновление естественного дыхания и функции глотания.

В случае тяжелого заболевания горла и неоказании вовремя медицинского лечения могут возникнуть дополнительные признаки.

• Судороги.
• Пена изо рта.
• Резкая утрата рассудка.

Все эти симптомы ведут к тому, что изменяется работа сердечной и сосудистой системы. В результате такого болезненного состояния глотки может привести к гибели больного.

Спазмы, связанные с приемом пищи

Потребление отдельных продуктов питания способно вызвать внезапные судороги мышц горла и пищевода. Это непосредственно происходит во время приема пищи и после ее употребления.

Спазм горла способен вызвать большой комок сухой, твердой пищи. Если случайно проглотить острую рыбную косточку это тоже приведет к изменению проходимости пищевода. Иногда, чтобы достать ее из глотки, специалисты практикуют хирургическое лечение.

Неправильное питание играет непосредственную роль для рефлюксного недуга (прием острых, жирных блюд), что является причиной увеличения кислотности сока в желудке. У больного, который страдает такой болезнью, соляная кислота не полностью выкидывается в пищевод.

Содержащаяся в желудке пища раздражает его стенки, приводя к резкому сокращению. При спазме горла больной ощущает комок при глотании. Лечение спазмов горла при рефлюксе проводится гастроэнтерологом.

Болезни эндокринного характера

Частое проявление спазма глотки указывает на эндокринные заболевания горла. Ощущение сдавливания горла и дефицита воздуха иногда возбуждено болезнью щитовидной железы. Это вызвано болезненным разрастанием ткани железы – зобом.

Ранняя стадия увеличения щитовидной железы характеризуется потливостью, астенией, раздражительностью, диареей, частым биением сердца, тремором рук. При среднем и тяжелом течении недуга глотка сдавливается.

Сильные спазмы мышц в горле также возникают при поражении паращитовидной железы. Когда снижается показатель паратгормона, это ведет к явной нехватке кальция, обилию фосфатов в кровеносной системе. Этот дисбаланс и есть причиной нестерпимых судорог. Болевые ощущения охватывают почти все мышцы, не исключение пищеводные.

Психоневрология

Спазмы в горле могут появляться по причине психоневрологического расстройства. Для опровержения либо подтверждения патологии необходима диагностика.

Симптомы спазмов при неврозе начинают возникать:

• от воздействия конфликтов;
• долгих эмоциональных обстоятельств, которые способны причинить травмы психике.

Большое количество психических недугов представлены в виде чувства удушья, кома в глотке, сильной дрожью конечностей и внутри тела. Симптомы у больных проявляются в эмоциональных красках, указывая на боль в районе живота, сердца, чувство страха смерти, неосуществимость глотания пищи. Малейшее раздражение способно спровоцировать нервный срыв.

Довольно часто спазмы сопровождаются чувством пересыхания в ротовой полости, затрудненным дыханием, онемением гортани. А также может пропасть голос, у человека начинается истерика, его поведение меняется.

Ларингоспазм

Достаточно распространенным видом возникновения спазма является ларингоспазм, который проявляется сокращением мышц глотки непроизвольной природе. Возникает внезапно, сопровождаясь инспираторной одышкой.

В человеческом организме ларингоспазм может иметь различную степень. Однако при тяжелом его течении наблюдается развитие удушья в горле вследствие полного соединения голосового прохода, что способно привести к гибели больного.

Нередко диагностируют резкое сокращение глотки в детском возрасте. Факторами этого патологического состояния выступают:

• прогрессирование инфекционных недугов в организме, воздействие аллергенов и раздражающих веществ в воздухе;
• употребление долгое время медикаментов определенной группы;
• нехватка в организме кальция и витамина D.

Симптомы, которые возникают во время спазмов в глотке:

• болевые ощущения в глотке, груди;
• невозможность разговаривать, глотать;
• чувство кома в глотке.

А также больному трудно делать вдохи, его может бросить в холодный пот. Когда приступ находится на терминальном этапе – дыхание шумное, с постепенной нормализацией.

У детей клиническая картина более выражена. Вдох ребенка при ларингоспазме становится свистящим, кашель лающий. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. Подобные явления возникают по причине испуга малыша, смеха, сильного плача, в результате чего возникает отечность гортани, которая часто оканчивается стенозом и острой нехваткой дыхания.

Приступ при легком спазме глотки может пройти самостоятельно за две минуты. Тяжелые случаи спазмов гортани несут угрозу жизни и проявляются судорогами мышц тела, выделяется пена из ротовой полости, синеет лицо, возможна потеря сознания.

4.Лечение

Доврачебная помощь включает обеспечение притока свежего, желательно влажного воздуха. Успокоить больного и прекратить панику крайне важно, но если ларингоспазм возник у ребенка, сделать это на практике чрезвычайно сложно. В некоторых случаях помогают местно-отвлекающие щипки, похлопывания, искусственное вызывание рвоты или орошение лица каплями воды. Следует помнить, что длительная асфиксия может оказаться фатальной; таким образом, ларингоспазм относится к неотложным состояниям и требует немедленного вызова «Скорой». В наиболее тяжелых случаях больного интубируют или осуществляют экстренную трахеостомию, однако очевидно, что эти операции могут быть произведены исключительно врачом.

Стратегия и тактика лечения определяются результатами обязательного диагностического обследования. В частности, первоочередной мерой может оказаться устранение гиповитаминоза и дефицита микроэлементов. В других случаях необходимо неврологическое или психотерапевтическое лечение. Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие меры, санаторно-курортное лечение.

Отмечается, что тенденция к ларингоспазмам у детей обычно спонтанно редуцируется в ходе полового созревания и взросления.