Гноится десна около зуба (опухла и болит) – что делать и как лечить

Рассмотрим частые вопросы, которые возникают у пациентов при остром заболевании десен:

• Как лечить гнойник на десне в Самаре
• Что делать, если на десне появился гной

Причем, именно в такой формулировке. Под определение «гнойник» в данном случае могут подходить множество разных заболеваний, с разными причинами, механизмом развития, разными методами профилактики и лечения. Наиболее часто встречающиеся варианты будут рассмотрены в этом материале.

Содержание:

1. Почему из десны выходит гной
2. Признаки, указывающие на проблему
3. Причины выделения гноя из десны
4. Как лечат гной в деснах стоматологи
5. Дополнительные процедуры, помогающие избавиться от гнойного поражения десен
6. Восстановление после лечения
7. Можно ли вылечить гнойник в домашних условиях

Наличие гнойного экссудата в тканях десны — опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При его появлении следует незамедлительно проконсультироваться со стоматологом. В противном случае воспалительный процесс будет прогрессировать, что приведет к поражению соседних структур и преждевременному выпадению зубов.

Какое лечение могут предложить в стоматологии

Если у вас гноится десна около зуба, срочно обратитесь к врачу. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно, ведь такая самонадеянность может привести к развитию еще более тяжелых и опасных осложнений. После визуального осмотра и пальпации специалист может направить вас на рентген-диагностику при необходимости. Уже после постановки точного диагноза врач выберет оптимальную тактику лечения.

Хирургическое удаление гнойного экссудата

В запущенных случаях единственным вариантом решения проблемы становится хирургическое вмешательство. Но сначала обязательно нужно удалить налет и отложения. Далее под местной анестезией врач вскрывает патологический очаг и при необходимости устанавливает дренаж для оттока гнойных масс. Тогда спустя некоторое время нужно будет снова посетить специалиста для снятия дренажной системы и наложения швов. После этого врач назначит соответствующие медикаменты для домашней терапии.

На фото показана операция по удалению гноя

Во время реабилитации пациент должен принимать прописанные ему противовоспалительные препараты, в том числе антибактериальные растворы для полосканий. Если десна опухла возле зуба, причем тот сильно разрушен и имеются серьезные повреждения корня, его придется удалить. В этом случае гнойный нарыв будут ликвидировать уже после экстракции. Также стоит заметить, что почти в 60% случаев подобная картинка характерна для проблематичного прорезывания зуба мудрости, и это веское показание к его удалению1.

Медикаментозная терапия

Если патологический процесс на самой ранней стадии, купировать его можно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но медикаментозная терапия назначается в том числе и после операции. Таким образом, для выведения гноя и скорейшего заживления тканей эксперты в области пародонтологии прописывают пациентам следующие препараты:

• антисептические растворы с противовоспалительным действием, например, «Хлоргексидин»,
• антибактериальные и ранозаживляющие гели и мази – «Метрогил дента» или «Холисал»,
• растворы для выполнения ротовых ванночек – «Стоматофит», «Ротокан»,
• антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры – «Флемоксин Солютаб», «Ципрофлоксацин» (только по назначению врача),
• болеутоляющие – «Нурофен», «Кетанов»,
• поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета – «Витрум», «Компливит».

На ранней стадии заболевания можно использовать мази
Практически у каждого из выше перечисленных препаратов есть свои нюансы применения и противопоказания. Поэтому проходить подобную терапию нужно только по показаниям врача.

Почему из десны выходит гной

Нагноение — результат проникновения инфекции в глубокие ткани полости рта. Это своеобразная защитная реакция организма, направленная на очищение пораженной зоны от опасного вирусного, бактериального или инфекционного агента.

Как только патогенная микрофлора начинает распространяться внутри десны, там усиливается кровообращение. За счет этого иммунные клетки быстрее доставляются к опасному очагу. В результате ткани краснеют, опухают, становятся болезненными на ощупь.

Гной в десне — это и есть убитые микробы и погибшие иммунные клетки. По мере увеличения его объема формируется гнойник.

Что такое абсцесс десны определение болезни

Рассмотрим более подробно что такое абсцесс на десне и механизм его возникновения. Гнойный очаг возникает вследствие длительно отсутствующего лечения воспаления пародонтальных тканей. Патогенез заболевания связан с проникновением патогенных микроорганизмов (преимущественно Bacteroides forsythus и Porphyromonas gingivalis) в околозубные ткани. Возможны такие пути проникновения микробов:

• извне: через кариозную полость, сколы, трещины, имеющиеся на поверхности сегмента;
• изнутри (гематогенно, лимфогенно): при наличии других септических очагов в организме.

Бактерии в процессе жизнедеятельности производят токсические вещества, которые лизируют клетки ткани, в результате чего образуется полостное образование, заполненное гноем. Нарыв под зубом окружен соединительнотканной капсулой, которая отграничивает его от интактных тканей пародонта.

Продукты метаболизма микробов оказывают нейротоксическое воздействие на нервные рецепторы, расположенные в пульпе сегмента, что вызывает болезненные ощущения. Кроме того, они усиливают проницаемость стенок капилляров, вследствие чего развивается отек окружающих тканей.

Признаки, указывающие на проблему

Гнойное новообразование сложно не заметить. Человек жалуется на:

• дискомфортные ощущения в пораженной зоне, которые усиливаются при пальпации, надавливании, пережевывании пищи, разговоре;
• неприятный привкус во рту (обусловлен периодическим выделением из гнойника крови и некротизированных масс);
• отек тканей;
• опухание щеки (говорит о том, что воспаление зашло очень далеко, и требуется экстренная стоматологическая помощь).

Если больной будет и дальше игнорировать симптоматику, ухудшится его самочувствие. У него повысится температура тела, появятся головные боли, слабость.

Бурный воспалительный процесс нарушит зубодесневой аппарат. Тогда единица станет подвижной и в любой момент может выпасть.

Причины формирования шишек на деснах

Чтобы выяснить, почему на десне появилась шишка, нужно поставить правильный диагноз, сделать это может только специалист. Причин, по которым появляются припухлости, несколько, но ни одна из них не безобидна. При диагностике учитывается характер образования, цвет, плотность, наличие или отсутствие болевого синдрома, гнойного экссудата, а также выясняется природа заболевания – инфекционная или другая.

Важно! В основном, большинство стоматологических проблем связано с некачественным уходом за ротовой полостью. В результате развивается патология слизистой со своей симптоматикой.

Причинами того, что между десной и щекой появляется шишка, могут служить следующие обстоятельства:

• нерегулярный и неграмотный уход за ротовой полостью, в результате чего инфекция поражает ткани пародонта;
• осложнения нелеченого кариеса – инфекционные поражения корней (свищ, периостит);
• периодонтит;
• осложнения, возникшие в результате имплантации зубов;
• неправильное ношение или изготовление ортопедических конструкций;
• кистозные образования;
• гингивит;
• травмы пародонта (гематомы);
• доброкачественные новообразования (эпулис, фибропапиллома);
• злокачественные опухоли.

Есть еще одна причина возникновения уплотнения пародонта. Если у ребенка на десне появилась белая шишка, это может свидетельствовать о прорезывании нового зуба. Кратковременный отек не страшен, но если по истечении долгого времени зуб не показался, следует обратиться к хирургу.

Внимание!

Многие не торопятся идти к врачу, так как нарост не болит. Отсутствие неприятных ощущений не свидетельствует об отсутствии заболевания. Запомните: если на десне появилась шишка, что делать и насколько серьезными будут последствия, определит только врач!

Причины выделения гноя из десны

Причины этого явления могут быть разными. Назовем самые распространенные:

• Периодонтит. Воспаляется верхушка зубного корня. Такое возможно при запущенном кариесе, некачественно проведенном пломбировании, прогрессирующем пульпите.
• Пародонтит. Повреждается зубодесневое соединение по причине недостаточного питания тканей, генетической предрасположенности, пониженного иммунитета. В образовавшихся карманах начинают скапливаться остатки пищи, что приводит к воспалению и нагноению.
• Гингивит. Воспалительное заболевание десен. Бактерии начинают активно размножаться из-за плохой гигиены, травматических повреждений. Они проникают внутрь десны и обуславливают нагноение.
• Периостит. Хроническое либо острое воспаление надкостницы челюсти. Является результатом распространения опасной инфекции с током крови или через лимфу. Также может быть следствием глубокого кариеса.

• Остеомиелит. Гнойный инфекционно-воспалительный процесс, охватывающий различные структуры челюсти и приводящий к некротизации многих тканей. Остеомиелит может развиться из-за механических повреждений, распространения инфекции с током крови и лимфой.
• Перикоронит. Чаще всего имеет отношение к не до конца прорезавшемуся зубу мудрости. Над единицей формируется объемный капюшон из воспаленной десны, под которым накапливается еда. Он служит отличным местом для размножения бактерий. Поэтому при отсутствии адекватного лечения очень скоро человек замечает, что у него выделяется гной.

Как показывает практика, чаще всего гной в деснах появляется по причине порезов, травм, ношения неправильно подобранных стоматологических протезов. Хроническое повреждение десны запускает воспалительный процесс, который сложно остановить. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью полости рта. Если появился воспалительный очаг, нужно тут же осуществить его санацию. Это позволит избежать многих осложнений.

Стадии развития и классификация абсцесса десны

Нарыв десны наиболее часто имеет острое течение, характеризующееся яркой клинической картиной с нарастающей болью и отеком. Иногда при отсутствии лечения процесс может затихать, клиника становится слабо выраженной, стертой. Это означает, что абсцесс принял хроническую форму.

По месту расположения гнойного очага различают несколько типов патологии:

1. Пародонтальный абсцесс. Локализуется внутри гипертрофированного пародонтального кармана (между альвеолярным отростком и десной). Причиной патологии становятся поддесневые отложения, являющиеся питательной средой для размножения бактерий.
2. Периапикальный (прикорневой). Ведущей причиной возникновения является неадекватное лечение корневых каналов, приводящее к воспалению периодонта. Около верхушки корня формируются грануляции. Прогрессирующее воспаление переходит на надкостницу и ткани пародонта. Образуется соединительнотканная капсула с гнойным содержимым. Со временем формируется свищ с выходом гноя на поверхность в виде шишки.
3. Десневой. Гнойная полость располагается возле сосочков между сегментами. Возможной причиной является инъекция в десну.

Как лечат гной в деснах стоматологи

Обычно терапия включает в себя следующие этапы:

1. Опрос. Врач выясняет, когда появилось гнойное новообразование, насколько быстро оно увеличивается в размерах, как себя проявляет.
2. Осмотр полости рта. Доктор изучает расположение гнойника, его цвет, форму. Если нужно, дает направление на рентген пораженной стороны челюсти. Рентгенография нужна, чтобы понять, в каком состоянии находятся внутренние структуры.
3. Удаление с зубов и десен остатков пищи, камня и мягкого налета. Санация полости рта перед лечением гнойника.
4. Вскрытие гнойного новообразования. Осуществляется под местной анестезией. Сначала больному делают укол анестетика, а затем аккуратно рассекают пораженную область. В результате гнойные массы выходят наружу.
5. Установка дренажа. Чтобы экссудат не начал скапливаться в десне снова, в разрез устанавливается небольшая дренажная трубочка. С ней нужно ходить несколько дней.

Обязательный этап лечения — противовоспалительная терапия. Пациенту назначают антибиотики и полоскания полости рта, чтобы исключить повторное появление гнойного очага.

Бывает, что гной выделяется при надавливании на зуб. При этом «шишка» на поверхности десны отсутствует. В таком случае вышеописанная схема будет неэффективна. Доктор убирает пломбу (если она была установлена), очищает зубные каналы и вымывает все гнойные скопления. Закладывает специальное лекарство и закрывает его временной пломбой.

В назначенный день пациенту нужно прийти на повторный прием. Тогда врач оценит, удалось ли убрать воспаление. Если да, то заменит временную пломбу постоянной, если нет — повторно заложит противовоспалительный состав в каналы и вновь установит временный пломбировочный материал.

Лечение абсцесса десны

Лечение заболевания направлено на решение двух основных задач:

Абсцесс на десне — серьезная стоматологическая патология. Если вовремя не заняться лечением, процесс продолжает развиваться, и приводит к неблагоприятным последствиям. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках воспаления надлежит записаться к стоматологу. ]стоматологии в Отрадном[/anchor] предлагает помощь по устранению проблем с больными зубами и пародонтом.

Восстановление после лечения

После вскрытия и дренирования полости организму приходится мобилизировать все его ресурсы, чтобы ускорить процессы заживления. Чтобы помочь ему, важно:

• соблюдать все врачебные назначения;
• принимать лекарства, назначенные стоматологом;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• одеваться по погоде;
• отказаться от курения и алкоголя;
• принимать хороший витаминно-минеральный комплекс;
• тщательно следить за гигиеной ротовой полости, включить в ежедневный уход стоматологический ополаскиватель, флосс, ирригатор.

Как диагностировать занозу в десне или кость от рыбы

Если человек почувствовал дискомфорт во рту, находясь у себя дома, то попытаться обнаружить инородное тело внутри десны можно самостоятельно. Для этого понадобится зеркало и фонарь (можно воспользоваться фонариком, встроенным в мобильный телефон).

Этапы процедуры:

1. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком.
2. Направить луч света в ротовую полость.
3. При помощи зеркала осмотреть место появления дискомфорта.
4. После осмотра рекомендуется прополоскать рот дезинфицирующим препаратом (Хлоргексидин).

Самостоятельно обнаружить инородное тело во рту удается не всегда. В этом случае необходимо обратиться в стоматологический кабинет к врачу. Стоматолог осуществит более тщательное визуальное обследование. Иногда может понадобиться проведение рентгенографического исследования.

Можно ли вылечить гнойник в домашних условиях

Самостоятельно вскрывать флюсовое новообразование доктора не разрешают. Это может обусловить присоединение вторичной инфекции. Если посетить клинику стоматологии в ближайшие дни не удается, облегчить дискомфортную симптоматику можно с помощью:

• Лечебно-профилактических полосканий. При их проведении нужно использовать воду комнатной температуры, соль и соду, аптечные антисептики.
• Прикладывать в больной щеке холодные компрессы.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленное место. Это приведет к активизации гнойно-некротических процессов и распространению инфекции, что очень опасно.

Осложнения, которые может вызвать абсцесс десны

При отсутствии лечения заболевания и неадекватно оказанной медицинской помощи возможно развитие осложнений. Неблагоприятные последствия возникают вследствие распространения воспаления на соседние органы и ткани, а также распространение инфекции по всему организму с формированием вторичных септических очагов. Наиболее часто возникают такие патологические состояния:

• лимфаденит — инфекционное поражение лимфатических узлов;
• гайморит — занос инфекции в гайморовы пазухи;
• периостит челюсти (воспаление надкостницы);
• остеомиелит челюстных костей (деструкция костной ткани вследствие гнойно-некротического расплавления остеоцитов);
• флегмона — разлитое одонтогенное воспаление мягких тканей, сопровождающееся прогрессирующим отеком лица;
• разрушение альвеолярных отростков со значительным расшатыванием зубов или их выпадением;
• периимплантит с отторжением импланта;
• сепсис.

Гнойное поражение мягких околозубных тканей всегда сопровождается общей интоксикацией организма. Повышается температура, появляется озноб. Возникает головная боль, тахикардия, учащается пульс. Обезболивание лекарственными препаратами приносит кратковременное облегчение, но симптомы возвращаются после окончания действия медикамента.

Симптомы

У данного осложнения весьма выраженная симптоматика.

• Боль.
  Многие воспринимают боль как стандартное последствие удаления зуба. Отчасти это логично, однако со временем боль не прекращается и становится только сильней. Это явный признак осложнения.
• Опухание и воспалительный процесс.
  Осколок зуба травмирует мягкие ткани, из-за чего возникают отечность и воспаление. Чем дольше откладывать лечение — тем сильнее очаг воспаления.
• Характерный налет в районе лунки.
  Появляется на более поздних сроках, когда организм пытается бороться с воспалительным процессом.
• Гной и неприятный запах изо рта.
  Поздняя стадия осложнения, которая требует немедленного вмешательства.

Другие ситуации

Иногда после удаления зуба возникает такое явление, как экостоз. Край десны после удаления зуба оседает, из-за чего на поверхность выступает часть кости. Многие пациенты ошибочно могут принять участок кости за осколок зуба. Экостоз легко устранить с помощью обычной процедуры шлифовки, поэтому волноваться в данном случае практически не о чем. Иногда из лунки может выходить часть костного материала, который подсаживается пациенту перед имплантацией, если не хватает высоты и объема родной кости. Иногда маленькие фрагменты костного материала могут выходить через швы, однако это также не считается серьезным осложнением.