Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

Сохранить в целостности зубные единицы на протяжении жизни удается далеко не всем. При утрате зубов пациент теряет возможность красиво улыбаться, у него наблюдаются нарушения речевой и жевательной функций. Решить эти проблемы призвана ортопедическая стоматология. Восстановление структуры и функций жевательного аппарата происходит путем установки ортопедических конструкций. Современные конструкции для протезирования полностью замещают утраченные зубные единицы. Они адаптивны, гипоаллергенны, отличаются долгим сроком службы.

Показания к установке протеза

Общее показание к протезированию – повреждение или отсутствие определенного количества зубных единиц. Дефекты зубного ряда приводят к неэффективному пережевыванию пищи. Нарушается прикус, страдает эстетика улыбки. Наиболее распространенными показаниями к протезированию являются следующие нарушения:

• Адентия (полная или частичная потеря зубов). Восстановление зубного ряда проводят путем съемного протезирования или имплантации зубных единиц.
• Полное или частичное разрушение коронковой части зуба, при которой пломбирование нецелесообразно. При сохранении корня используется штифтовая конструкция или культевая вкладка.
• Патологическая стираемость эмали, которая представляет собой систематическое нарушение эмалевого слоя зубных единиц. Убывание твердых тканей зубов ведет к нарушению прикуса.
• Травматическое повреждение зубов. Больному могут быть предложены различные варианты восстановления зубного ряда в зависимости от серьёзности ситуации.
• Патология альвеолярного отростка, ведущая к серьезным нарушениям прикуса. Частое последствие частичной адентии, ведущей к перестройке альвеоляров и снижению функциональности зубного ряда.
• Единичные и множественные дефекты зубного ряда. Пациенту могут быть предложены различные варианты конструкций в зависимости от существующих проблем.

Установка коронки на зуб

Процесс установки коронки на зуб строго регламентирован. Проводится он поэтапно. От того, как ставят коронку на зуб, насколько тщательно выполняется работа, зависит внешний вид, функциональность и срок действия протеза.

Осмотр

Установка коронки на зуб начинается с осмотра стоматолога – ортопеда. Он осматривает полость рта, при необходимости назначает рентгендиагностику. По результатам осмотра и обследования проводятся подготовительные мероприятия.

Лечение

Проводится полная санация полости рта. Лечению подлежат кариес, заболевания десен и полости рта. У сильно разрушенных единиц удаляют пульпу, прочищают корневые каналы (депульпирование). Обязательно проводится профессиональная чистка зубного ряда. Только после того, как врач убедится в полном отсутствии очагов инфекции, может проводиться протезирование.

Обточка

Делать под коронку зуб непросто. Чтобы провести установку коронки на зуб, его нужно обточить – снять поверхностный слой твердых тканей по толщине равный толщине будущего протеза. Конструкции могут быть изготовлены из разных материалов и иметь разную толщину, поэтому обточка тоже будет проводиться на разную глубину.

Обточка депульпированного зуба, применяющаяся перед установкой коронки безболезненна. Живой, не депульпирванный зуб рекомендовано обтачивать под местной анестезией.

Получение слепка и изготовление модели

С полностью подготовленной к протезированию единицы снимают оттиск или слепок, отражающий состояние протезируемой части зубного ряда. Для этого используют эластичный стоматологический материал, длительно сохраняющий свою форму (силиконовую массу, стоматологический воск, гипс).

Полость рта просушивают, выбранный для получения слепка материал помещают в специальную форму (ложку), прикладывают ее месту протезирования в зубном ряду. Пациенту остается только сжать челюсти и держать их стиснутыми несколько минут, до застывания оттиска. Полученный слепок промывают под проточной водой, помещают в специальный раствор и отправляют в зуботехническую лабораторию. По слепку сначала делают гипсовую модель, примеряют ее, а затем изготавливают протез из выбранного материала.

Фиксация коронок

Установка коронки завершается ее укреплением – фиксацией. Вначале коронка укрепляется временным составом. Пациент носит протез, оценивая степень комфорта, в течение 2 – 4 недель. Если все нормально, временную фиксацию заменяют на постоянную, укрепляя протез цементом. Если протезируемая единица имеет достаточно натуральных тканей, то протез ставится непосредственно на пролеченный и запломбированный зуб. Если тканей недостаточно, фиксация протеза может проводиться на вкладке, штифте или импланте (титановом корне).

На вкладке

Фиксация коронки на культевой вкладке

Это оптимальный вариант протезирования. Вкладка изготавливается в лаборатории по слепку и надежно прикрывает разрушенный зуб. Даже если коронка по какой-то причине разрушится, вкладка не пострадает и повторное протезирование можно будет провести легко. Протез на вкладке может прослужить очень долго от 7 до 10 и более лет, в зависимости от материала изготовления.

На штифте

Коронка на штифте

Какую коронку лучше установить на жевательный зуб и как ее укрепить, решает ортопед, но большинство специалистов считают, что больше всего подойдет опорная конструкция в виде штифта. Штифт вводят в сохранившийся зубной корень при значительном разрушении (не менее половины) коронки. Перед этим проводится лечение и удаление пульпы из корневых каналов. Противопоказанием для установки штифта являются любые воспалительные процессы, в том числе пульпиты и периодонтиты, расколотый корень, узкие искривленные корневые каналы.

Штифты ставят в основном на боковые (жевательные) зубы, но иногда и на передние. Цена зависит от материала изготовления. Более дешевые — металлические с резьбой (анкерные) ставят в основном на жевательные зубы. Более современные стекловолоконные прозрачные, без резьбы, устанавливаются на цементе.

На импланте

Коронка на импланте

Имплант – это титановый корень, вживляемый в челюстную кость. Устанавливается при разрушенном корне, на который невозможно установить штифт. Имплантация зубов может проходить сразу после удаления естественного корня (одномоментная технология) или через некоторое время (отсроченно).

Сверху на титановый корень устанавливают переходник (абатмент), на который крепится протез. Абатмент может быть металлическим и тогда он будет просвечивать через прозрачные безметалловые коронки. Циркониевые абатменты можно ставить на любые зубы, металлические – в основном на боковые. Обычно сначала устанавливают временную конструкцию, а после приживления импланта ее меняют на постоянную.

Виды протезов

Современная ортодонтия предлагает множество видов восстановления зубных единиц. Каждый способ обладает своими преимуществами и недостатками, используется для решения той или иной проблемы. Тип протеза и способ протезирования выбирается лечащим врачом совместно с пациентом, исходя из клинической ситуации, бюджетных возможностей и предпочтений пациента. Ортопедические конструкции различают по способу фиксации, материалу изготовления, замещаемому дефекту, типу креплений в ротовой полости.

Классификация по способу фиксации

По способу фиксации различают съемные и несъемные конструкции. Совершенно особый вид – несъемные протезы на имплантах.

• Съемные конструкции. Их можно самостоятельно извлекать из полости рта. Решают проблему отсутствия одной или нескольких единиц в зубном ряду. Недороги и отличаются несложным уходом.
• Несъемные конструкции неподвижно зафиксированы в ротовой полости. Они долговечны, прочны и эффективны. Обладают более высокой стоимостью.
• Имплантация – наиболее сложный и дорогой вид протезирования. Импланты представляют собой многокомпонентную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти и замещающую корневую часть зубов. На их основе производится восстановление зубного ряда.

Классификация по материалу изготовления

В современной стоматологии разработано множество материалов для изготовления протезных конструкций. Вот четыре основных вида:

• Пластмассовые конструкции производят из полимеризованного акрила. Этот легкий и прочный материал недорог и доступен. Легкая пористая структура обеспечивает плотное прилегание, что существенно сокращает время привыкания. При больших нагрузках протезы из пластмассы склонны к расшатыванию, поэтому недолговечны. Используются для временного применения.
• Нейлоновые протезы производят из мягкого, гипоаллергенного синтетического материала. Во рту фиксируются за счет особых замочков – кламмеров. Из недостатков – недолгий срок службы. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может вести к проблемам прикуса.
• Конструкции из диоксида циркония. Диоксид циркония – прочный природный минерал, обогащенный природным путем без наличия синтетических примесей. Используется для приготовления несъемных протезов. Имеет множество преимуществ: отлично держит жевательную нагрузку, по оттенку близок к натуральной эмали, имеет низкую теплопроводность. Циркониевые протезы не используют для лечения сильных нарушений прикуса, поскольку прочная коронка начинает разрушать соседние зубы.
• Керамические протезы сделаны из специальным образом обработанной керамики с добавлением дисиликата лития. Материал коронки очень долговечный и надежный, по структуре наиболее близок к зубной эмали. Протезы из керамики обладают самой высокой эстетичностью, поэтому применяются для протезирования в зоне улыбки.

Классификация зубных протезов по объему замещающего дефекта

В зависимости от клинической ситуации больному может быть показан полный или частичный зубной протез:

• Полные протезы – съемные или условно съемные конструкции, применяемые при отсутствии всех единиц в зубном ряду. Полный протез моделирует весь зубной ряд. Основание протеза опирается на десны и помогает фиксировать конструкцию в ротовой полости.
• Частичные зубные протезы помогают восстановить зубной ряд при отсутствии нескольких зубных единиц. Имитируют фрагмент зубного ряда, замещают несколько рядом отсутствующих зубных единиц или зубы, утраченные на разных участках челюсти.

Классификация протезов по типу креплений

В зависимости от способа крепления протеза в ротовой полости функциональная нагрузка на опорные ткани распределяется по-разному. Выделяют следующие типы ортопедических конструкций:

• Пластинчатые протезы – разновидность съемных конструкций. Эффективны при частичной или полной адентии. Различаются по материалу изготовления и способу крепления в полости рта. Крепятся непосредственно на слизистую оболочку.
• Мостовидные протезы – конструкции несъемного типа, применяемые в случае отсутствия подряд нескольких зубных единиц. Крепятся на отстоящие друг от друга, обточенные под коронки зубные единицы.
• Опирающиеся или бюгельные протезы – отличаются особым способом передачи нагрузки: через опорные зубы, периодонт и слизистую оболочку. Такой способ имеет название полуфизиологического.

Виды коронок на зубы

Так как зубные коронки предназначены для разных целей, они могут быть изготовлены из разных материалов. Какие коронки на зубы лучше ставить в том или ином случае, решает ортопед. По материалу изготовления выделяют следующие виды зубных коронок: металлические, пластмассовые, из керамики, металлокерамики, стеклокерамики, диоксида циркония, металлопластмассовые.

Пластмассовые коронки на зубы

Временные пластмассовые коронки

Пластмасса (в основном акрил) – материал недолговечный, поэтому в настоящее время пластмассовая коронка на зуб – это в основном временная конструкция. Данные виды коронок на зубы имеют следующие плюсы:

• временно восстанавливают внешний вид, поддерживают жевательную и речевую функции;
• защищают препарированные (обработанные под протез) зубы от боли при воздействии механических, химических и температурных раздражителей;
• предупреждают смещение и расшатывание препарированных зубов при отсутствии их поддержки соседними единицами;
• предупреждают развитие пульпита и периодонтита при сохраненной зубной пульпе.

Минусы:

• возможен ожог пульпы при установке, а также аллергические реакции на акрил и воспалительные процессы околозубных тканей;
• недолговечность и поломка (но возможен ремонт при помощи специального клея);
• изменение цвета под действием пищевых красителей;
• ограниченный срок действия (2 года) – для временных протезов этого достаточно, для постоянных – нет.

Металлические коронки на зубы

Коронки из металлического сплава

Это самые первые материалы, используемые для изготовления зубных протезов. Металлические коронки на зубы и сегодня пользуются спросом при условии их правильного применения. Изготавливают их из сплавов драгоценных и недрагоценных металлов с добавлением никеля, хрома, кобальта и других металлов. Модели из золота – это тоже сплавы, так как золото очень мягкий и недолговечный материал, а сплав прослужит десятилетия, оказывая благоприятное воздействие на все ткани полости рта. Модели из стали с золотым напылением внешне и по степени изнашиваемости ничем не отличаются от золотых, но не имеют положительного воздействия на околозубные ткани. Если встает вопрос, какая коронка лучше на жевательный зуб, стоматологи часто советуют именно металл. Плюсы металлической зубной коронки:

• срок действия не менее 10 лет; при правильном уходе – десятилетия; ломаются редко;
• биосовместимость с тканями;
• отсутствие коррозии в применяемых сплавах;
• хорошо переносят жевательную нагрузку;
• демократичные цены.

Минусы:

• не слишком привлекательны внешне, так как максимально отличаются от естественных единиц; поэтому поставить коронку на зуб из металла стараются на боковые (жевательные) единицы;
• иногда вызывают аллергию и гальванические (электрохимические) реакции (если во рту уже стоит зуб из другого сплава).

Керамические коронки на зубы

Коронки из керамики

Изготавливаются керамические коронки на зуб из самого хрупкого материала – прессованного фарфора без каких-либо добавлений. Имеют свои плюсы и минусы. Плюсы керамической зубной коронки:

• очень красивые – внешний вид полностью соответствует естественным зубам;
• прочность;
• срок действия – при правильном уходе 10 и более лет;
• полностью биосовместимы с тканями, не вызывают аллергий и раздражения десен;
• не изменяют цвет при употреблении пищевых красителей;
• требуют незначительной обточки твердых зубных тканей.

Минусы:

• хрупкие, поломки в виде сколов встречаются чаще, чем у других материалов;
• не выдерживают высокой жевательной нагрузки, поэтому данные коронки ставят на передние зубы;
• высокая цена.

Зубные коронки из диоксида циркония

Циркониевые коронки

Циркониевые коронки изготавливается на основе минерала циркона (соли кремниевой кислоты) с помощью специальной обработки с использованием добавок. В результате получается очень твердый, прочный материал, обладающий при этом необходимыми пластическими свойствами для того, чтобы из него можно было сделать зубной протез. Циркониевые коронки делают как из одного циркония, так и покрывая его керамикой. Последние выглядят красивее, поэтому стоят дороже. Плюсы циркониевой зубной коронки:

• самый прочный материал, срок использования – 15 и более лет;
• циркониевые коронки красивые – безметалловая керамика на основе диоксида циркония дает хороший эстетический эффект, но и чисто циркониевые протезы также выглядят неплохо;
• возможность изготовления конструкции как на передние, так и боковые (жевательные) единицы;
• полностью биосовтестимы с тканями человека, не вызывают аллергий и раздражения.

Минусы:

• возможна повышенная стираемость зубов на противоположной стороне;
• верхний слой керамики может давать сколы;
• высокая стоимость.

Металлокерамические коронки на зубы

Коронки на зуб из металлокерамики имеют каркас из металлического сплава, обеспечивающий прочность протеза, и керамическое покрытие, создающее эстетический внешний вид. Плюсы металлокерамической зубной коронки:

• достаточно прочные — срок действия около 8 – 10 лет;
• эстетичный внешний вид;
• дешевле безметалловой керамики;
• если каркас сделан из золота или платины, то протез не вызывает раздражения тканей и аллергий.

Минусы:

• металлокерамические коронки на зуб не такие красивые, как из фарфора или на основе циркония;
• могут появляться сколы керамики;
• иногда темнеют, приобретая сероватый оттенок;
• каркасы из недрагоценных металлов иногда вызывают раздражение тканей и аллергию.

Стеклокерамические зубные коронки

Стеклокерамические коронки

Один из самых современных стоматологических материалов, сочетающий в себе высокие эстетические качества и достаточную прочность. Данный вид коронок на зубы изготавливается на основе стекла и керамики с использованием дисиликата лития (Empress Esthetic), дисиликата лития (E-max), силиката циркония (Ceramage) и др. Плюсы стеклокерамической зубной коронки:

• тонкие, поэтому позволяют проводить минимальную обработку зуба;
• гладкая поверхность и хорошее прилегание к натуральным твердым зубным тканям – снижается риск развития кариеса;
• прозрачность и эстетичность – внешне ничем не отличаются от эмали естественных зубов;
• легкость конструкции повышает комфортность ношения;
• не изменяют своего цвета на всем протяжении использования;
• срок действия – более 10 лет;
• биосовместимость из-за отсутствия металла в каркасе – не вызывает раздражения десен и аллергических реакций.

Минусы:

• высокая стоимость;
• твердость – может вызывать повышенную стираемость расположенных напротив зубов;
• хрупкость – может растрескиваться, ремонт ее проблематичен.

Металлопластмассовые зубные коронки

Коронки из металлопластмассы

Зубная коронка из металлопластмассы имеет металлический (обычно из недрагоценных металлических сплавов) каркас и пластмассовое покрытие. Из данного стоматологического материала чаще всего изготавливают временные конструкции, так как он отличается недолговечностью. Металлопластиковая зубная коронка имеет следующие плюсы:

• легкость установки и ремонта конструкции;
• невысокая стоимость.

Минусы:

• короткий срок действия – около 2 – 3 лет;
• возможно появление аллергии и раздражения тканей;
• неплотное прилегание к натуральным твердым тканям – риск кариеса и воспалительных заболеваний;
• изменение цвета при условии употребления пищевых красителей.

Из таблицы можно узнать, какие коронки на зубы лучше всего подойдут именно вам:

Как правильно выбрать зубные протезы

Выбор зубного протеза проводит лечащий врач-стоматолог совместно с пациентом. После первичного осмотра врач дает оценку клинической ситуации и консультирует пациента, поясняя, какой тип протезирования ему показан. Пациент принимает решение с учетом рекомендаций врача и своих предпочтений.

Врачи стоматологической клиники «Консилиум Дент» проведут бесплатную первичную консультацию по выбору и установке ортопедических конструкций. После первичного осмотра стоматолог подберет оптимальный вариант протезирования, проконсультирует пациента по вопросам подготовки к протезированию. Он подробно расскажет о том, как ухаживать за ротовой полостью во время и после протезирования. При выборе учитываются число отсутствующих зубных единиц, состояние зубного ложа и десен, финансовые возможности и желание пациента.

Какие коронки на зубы лучше

Все виды коронок на зубы имеют свои показания и противопоказания. Определенные виды используются на разных зубах. Рекомендации о том, какая коронка лучше на жевательный зуб, а какая на передний, пациенту дает ортопед. Но, например, металлокерамическая коронка может быть установлена на любой зуб.

Коронки на передние зубы

Резцы и клыки всегда видны при разговоре и улыбке. Всего на каждой челюсти по 4 резца (2 центральных и 2 боковых) и 2 клыка. Их основная функция – откусывание пищи, создание эстетического внешнего вида поддержание правильной дикции. Какие коронки на такие зубы лучше? Чаще всего для коронок на передние зубы используют керамику и стеклокерамику. Эти стоматологические материалы позволяют создавать максимальный эстетический эффект, а также поддерживать жевательную и речевую функцию.

Коронки на боковые (жевательные) зубы

К этим видам относятся премоляры и моляры. При улыбке они видны не всегда (иногда виден 1 премоляр) и выполняют жевательную функцию. Коронки на жевательные зубы чаще всего устанавливают металлические или циркониевые. По желанию пациента можно также использовать стеклокерамику. Если при улыбке видны первые премоляры, на них устанавливают керамику, стеклокерамику или циркониевые коронки.

Окончательное решение о том, какая коронка лучше подойдет на жевательный зуб, врач принимает совместно с пациентом. В качестве временной конструкции чаще всего используют пластмассу или металлопластмассу.

Съемные протезы. Что предпочесть?

При утрате всех зубных единиц или значительной их части пациенту будет предложена установка съемного протеза. Съемная конструкция представляет собой пластмассовую пластину, которая плотно прилегает к слизистой оболочке и повторяет ее форму. Это обеспечивает прочное ее крепление в ротовой полости. К пластине крепятся искусственные зубы, имитирующие утраченные пациентом собственные зубные единицы. Существует два вида съемных конструкций: частично-съемные и полностью съемные.

Лучшие частично-съемные конструкции

Частично-съемный зубной протез применяется для частичной реставрации зубного ряда. Этот тип зубного протеза показан в том случае, если отсутствует только часть зубных единиц. Для изготовления используются пластмасса и нейлон. В качестве средств крепления применяются специальные крючки или особые замочки-кламмеры. Крепления достаточно прочны и обеспечивают надежную фиксацию зубного ряда.

Основные преимущества и недостатки

Частично-съемные конструкции универсальны и имеют множество преимуществ:

• Жевательная нагрузка равномерно распределяется, что обеспечивает сохранность зубного ряда.
• Процедура ухода за полостью рта проста и необременительна.
• Прочные замочки обеспечивают надежную фиксацию в полости рта.
• Протез обеспечивает полное восстановление жевательной функции.
• Из за равномерной нагрузки деформация некоторых зубных единиц исключена.

Среди недостатков можно выделить такие:

• Протезы имеют довольно высокую стоимость.
• Не все конструкции достаточно эстетичны, поэтому они не подходят для реставрации ряда в зоне улыбки.
• Протезы нуждаются в периодической коррекции.

Съемные конструкции для полного протезирования

Данный тип конструкций применяется для полной реставрации зубного ряда при тотальной адентии. Это легкие и прочные протезы, хорошо контактирующие со слизистой оболочкой рта. Типичные материалы протезов, применяемых для полного протезирования – нейлон или акрил. Крепления делаются в виде так называемых присосок.

Достоинства и недостатки

Среди достоинств следует отметить такие:

• Конструкции просты в изготовлении, что определяет невысокую цену.
• При поломках и повреждениях легко реставрируются.
• Перекрывают значительную часть неба, что делает контакт весьма надежным
• Просты в уходе и использовании.

Есть и ряд недостатков:

• Конструкции изнашиваются довольно быстро, поскольку работа жевательных мышц не всегда скоординирована.
• Из-за постоянного давления объем тканей челюстного сустава постепенно уменьшается. Это ухудшает удерживаемость протеза, и он может выпадать при разговоре.
• При неправильном положении протеза во рту может появляться болевой синдром.

Проведем сравнительную характеристику съемной конструкции из акрила и нейлона.

• Акриловые процессы доступнее по цене.
• Акриловые протезы могут со временем ломаться, нейлоновые же изготовлены из гибкого и прочного материала, поэтому вероятность поломок минимальна.
• Акриловый протез не деформируется, нейлоновый может изменять форму.
• Нейлон обладает гладкой структурой, не впитывает запахи, не окрашивается, нетоксичен. Акрил – более пористый материал, со временем подвержен загрязнению и окрашиванию.
• Цвет нейлона более близок к оттенку натуральной эмали и выглядит эстетично. Акрил обладает высокой палитрой оттенков, есть возможность подобрать вариант, максимально близкий к индивидуальному оттенку зубов.
• Нейлоновые конструкции более гипоаллергенны, чем акриловые

Съемные зубные протезы без неба

Протезы-сэндвичи предназначены для частичного протезирования и представляют собой дугу из плотного полимера, имитирующую челюстную дугу. Их фиксируют на моляры, сохранившиеся по обеим сторонам челюсти. Крепления представляют собой телескопические коронки, плотно примыкающие и фиксирующие изделие.

Преимущество данных конструкций в том, что они оставляют небо и подъязычное пространство свободными, что обеспечивает сохранение дикции и естественной чувствительности вкусовых рецепторов. У части пациентов такие протезы вызывают рвотный рефлекс, что может затруднять ношение. Таким пациентам рекомендуют остановить выбор на бюгельной системе.

Как вставить зубы: применяемые сегодня методы

Каждого интересует, какие зубы лучше вставлять, какие материалы для этого используются, и как долго придётся ждать, когда протезы или коронки будут готовы? Более любознательные пациенты спрашивают: протезируются ли зубы мудрости? Всё зависит от конкретного случая. Если нужно, например, вставить три зуба – 5-й, 6-й и 7-й, то 8-й зуб вполне может стать опорным. Но вот если утрачен только сам зуб мудрости, то его можно не протезировать. Если изготавливается съёмный протез жевательных зубов, то в нём, как правило, не бывает «восьмёрок»: это оправдано, так как уменьшается количество работы зубного техника и, соответственно, снижаются затраты пациента. Остальные же зубы – клыки, резцы, моляры – однозначно подлежат протезированию.

Есть несколько способов вставить зубы:

1. Изготовить съёмный протез с опорой на родные или имплантированные зубы.
2. Заменить отсутствующий зуб имплантатом.
3. Поставить мостовидный протез с опорой на имплантат или родные зубы.
4. Установить бюгельный протез.
5. Создать съёмный протез с опорой на мягкие ткани и слизистую оболочку при полной адентии.

Также существует несколько материалов, из которых делаются коронки и искусственные зубы. Они значительно варьируются по стоимости, что позволяет выбрать варианты протезирования на разный бюджет.

Советы специалистов

Не существует однозначного ответа на вопрос, какие выбрать протезы в том или ином случае. Большое значение имеют особенности строения челюстного аппарата пациента, его возраст, серьезность проблемы. Примерные рекомендации даны в таблице:

Несъемные зубные протезы. Какие выбрать?

Несъемные протезные конструкции прочно фиксируются в ротовой полости пациента цементирующим материалом и не предназначены к самостоятельному съему. Выделяют три основных вида несъемных конструкций: коронки, мосты, микропротезы.

Коронки

Стоматологическая коронка представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию естественной формы, покрывающую коронковую часть зуба или отдельно взятую область ее поверхности. Коронки производятся из высококачественного материала: металла, циркония, фарфора, керамики, пластмассы.

Преимущества и недостатки коронок

Главное преимущество стоматологических коронок в том, что они способны полностью восстановить функциональность зубного ряда. В числе других преимуществ:

• прочность;
• эстетичность;
• невысокая цена;
• длительный срок службы

Среди недостатков конструкций данного вида выделяют:

• коронки из металла недостаточно эстетичны, поэтому не используются в зоне улыбки;
• не всегда можно подобрать цвет конструкции, полностью соответствующий цвету натуральной эмали;
• в ряде случаев приходится сильно обтачивать зуб.

Мостовидные конструкции

Мост – разновидность несъемного протеза, применяемая для замещения значительных дефектов зубного ряда. Мостовидный протез опирается на две отстоящие друг от друга зубные единицы и замещает несколько разрушенных, идущих подряд зубных единиц.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов

Мостовидные протезы – конструкции, которые разработаны к применению при значительных дефектах зубного ряда. Этим качеством определяются основные преимущества конструкций:

• При жевании нагрузка равномерно распределяется, определяя высокий срок службы протеза.
• Применение мостовидного протеза позволяет предотвратить атрофические процессы в костных тканях. Они начинаются из-за недостаточной нагрузки на челюсть при отсутствии значительного количества зубных единиц.
• Мостовидный протез способен обеспечить нормальное измельчение пищи при жевании, а значит сохранить здоровье пищеварительной системы пациента.

Из недостатков мостовидных протезов можно выделить следующие:

• Конструкция, которая замещает несколько зубных единиц стоит довольно дорого.
• Зубы, служащие опорой, приходится обтачивать и депульпировать даже в том случае, если они здоровы.

Микропротезы

Микропротезами называют микроконструкции из керамики или композитного материала, которые служат для восстановления поврежденной части зубной поверхности. К ним относят зубные вкладки, виниры и люминиры.

Микропротезирование – это щадящая технология, предназначенная для сохранения сильно разрушенных зубных единиц. Она позволяет защитить переднюю стенку зуба и восстановить эстетику зубного ряда.

Преимущества и недостатки микропротезов

Преимущества микропротезирования очевидны:

• Микропротез эффективно скрывает дефекты и укрепляет зуб, что предотвращает его дальнейшее разрушение.
• Идеально подобранный оттенок делает зуб неотличимым от остальных единиц зубного ряда.
• При микропротезировании не требуется обтачивать зубы.

Недостатки таковы:

• Микропротезирование нельзя применять для кариозных зубов.
• Стоимость процедуры достаточно высока.

Выбирая подходящий тип протезирования, стоматолог ставит целью решить проблему пациента наиболее приемлемым способом.

Какой протез выбрать: съемный или несъемный?

Знание достоинств и недостатков съемных и несъемных конструкций поможет выбрать оптимальный тип протезирования

Выбор вида протеза для каждого пациента происходит в индивидуальном порядке. Стоматологи рекомендуют обратить внимание на съемные конструкции при следующих проблемах:

• при полной или частичной адентии;
• если имеются патологические изменения пароднта;
• если уход за полостью рта недостаточно тщателен;
• если существуют концевые дефекты зубных рядов.
• при финансовых затруднениях.

Несъемные протезы рекомендуют к выбору в следующих случаях:

• когда в зубном ряду отсутствует не более одной-двух единиц;
• при наличии значительных сколов на эмали;
• при патологической стираемости эмали;
• при пожелтевшей эмали;
• если необходимо восстановить зону улыбки;
• при наличии кариозных зубов.

Что такое зубные коронки

Это искусственный зубной протез, который устанавливают на предварительно обработанную естественную коронку. Цель протезирования – восстановление анатомической формы, эстетического вида, а также жевательной функции. Коронки могут быть также частью какой-то другой ортопедической конструкции: опорой для неполного съемного или несъемного протеза, шинирования при расшатывании зубного ряда и т.д.

Коронки на зубах

Конструкция должна соответствовать определенным требованиям:

• восстанавливать анатомическую форму зуба, его эстетику и цвет;
• поддерживать жевательную и речевую функцию;
• хорошо прилегать к шейке разрушенного зуба, правильно контактировать с соседними единицами, а также с зубами на противоположной стороне, не создавая препятствие смыканию зубных рядов;
• не препятствовать двигательной активности нижней челюсти;
• не вызывать аллергических реакций и раздражения тканей.

Все конструкции данного вида имеют свои плюсы и минусы.

Плюсы

Из всех видов зубных протезов этот имеет ряд положительных качеств, в некоторых случаях дающих преимущества перед другими видами протезирования:

• быстрое восстановление внешнего вида и жевательной функции;
• большой выбор материала для протезирования;
• правильное распределение нагрузки, устраняющее риски стираемости рядом расположенных зубов и нарушения прикуса;
• предупреждение разрушения околозубных тканей и атрофии костной ткани челюсти;
• возможность установки сразу нескольких протезов;
• при частично разрушенном корне возможна установка протеза на штифт, при полном отсутствии корня – на имплантат (титановый корень).

Минусы

Отрицательные качества:

• необходимость обтачивания зуба, иногда здорового, если он выполняет опорную функцию;
• небольшой период дискомфорта после установки протеза; при правильном подборе материала и соблюдении технологий при установке – очень короткий;
• аллергические реакции на некоторые стоматологические материалы;
• возможные осложнения – сводятся к минимумы при правильном протезировании;
• высокая стоимость качественных материалов и недостаточно хороший внешний вид дешевых.

Популярные вопросы о протезировании

Здесь собраны популярные вопросы от пациентов о протезировании, заданные на форуме сайта. Отвечают опытные стоматологи.

Какой протез выбрать: из пластика или из силикона?

Силикон обладает коротким периодом привыкания, удобен в носке, не натирает десны. Недостаток силикона: уход за ними более сложен.

Какой тип протеза лучше: мостовая конструкция или протез на присосках?

При проблеме отсутствия нескольких зубных единиц подряд, оптимальным выбором будет мостовидный протез. Он обеспечит равномерное распределение нагрузки на челюсть, долго служит, комфортен в применении.

Какой протез выбрать: пластмассовый или нейлоновый?

Все зависит от того, на какие зубные единицы необходимо поставить протезы. Для жевательных зубов более подойдет акриловая пластмасса, как наиболее прочный и удобный в носке материал. Для премоляров и резцов подойдут протезы из нейлона.

Какую конструкцию протеза выбрать из протезов пластинчатого типа?

Если нужен временный протез, то выбирают пластинчатую конструкцию съемного типа. Несъемный протез выбирают в случае отсутствия в зубном ряду не менее трех зубных единиц подряд.

Какой зубной протез выбрать: из акрила или из нейлона человеку, склонному к аллергии?

Более гипоаллергенными свойствами обладает нейлон. К тому же нейлоновый протез отличается большей пластичностью и меньше натирает слизистую ротовой полости.

Сколько стоит коронка на зуб

Чтобы узнать, сколько вам будет стоить установка коронки на зуб, нужно будет записаться на прием к стоматологу-ортопеду. Специалист петербургской клиники «ЮлиСтом» во время консультации порекомендует наиболее подходящий именно для вас вид коронки, оценит объем работ по подготовке и проведению протезирования. Все это составит общую цену установки протеза. Стоимость зависит также от нахождения клиники, ее аккредитационной категории и квалификации специалиста, выполняющего работу. Только стоматолог может решить вопрос, какая коронка подойдет на жевательный зуб, а какая на передний так, чтобы при минимальных затратах иметь достаточно высокое качество протеза.

Разброс цен (стоимость изделия + стоимость работ) может быть значительным:

1. металлические из недрагоценных сплавов – от 3 000 до 16 000 руб.;
2. металлокерамика – от 7 000 до 40 000 руб.;
3. керамические – от 20 000 руб. и больше.