Прикус зубов человека, правильный прикус

53221

Кривые, нездоровые зубы способны испортить внешность привлекательного по другим параметрам человека. Здоровье ротовой полости важно не только для нашей привлекательности, ведь главная функция зубов – измельчение пищи. От этого зависит состояние желудка и кишечника, что напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни.

Как формируется прикус

Процесс формирования прикуса длительный — от рождения до подросткового возраста. Выделяют 5 периодов.

Начальный (до 6 месяцев): нет зубов, верхняя челюсть по размеру больше нижней. В это время чрезвычайно важен активный процесс кормления для правильного развития челюстного аппарата.
Формирующийся временный прикус (6 месяцев — 3 года): появляются молочные зубы и прикус, но пока временный. Данный этап сопровождается воспалением дёсен, подъёмом температуры, часто бывает скрежет зубов (бруксизм), появившиеся зубы могут быть криво расположенными. Важно поддерживать гигиену, не предпринимая каких-либо ортодонтических мер.
Сформированный временный прикус (3 — 6 лет): молочные зубы прорезались и могут по-разному смыкаться, продолжается рост челюстей. Это время активного использования зубов. Характерно стирание временных зубов, что считается нормой перед предстоящей сменой.
Сменный прикус (6—12 лет): рост челюстей, выпадение молочных зубов и появление постоянных. Часто новые зубы, особенно нижние, прорезываются неровно. За данный период необходимо определиться с планом дальнейшего исправления прикуса.
Постоянный прикус (12 — 15 лет): замена молочных на постоянные, видны все 28 зубов, нет зубов мудрости. Период наиболее благоприятен для ортодонтического лечения.

Чтобы прикус сформировался правильно, должно быть внимательное отношение к прорезыванию зубов, соблюдению гигиены ротовой полости и вовремя разработанный план исправления формирующихся проблем.

Правильное смыкания зубов: этап формирования

Формирование прикуса происходит с первых дней после рождения и длится до подросткового возраста, в среднем до 16 лет. Этап начинается с появления первых резцов. После смены всех молочных зубных элементов на постоянные, определяется прикус. На его развитие влияют не только внешние факторы, но также и форма наследственности.

Вредные привычки, которые способствуют неправильному прикусу

Чтобы избежать деформации прикуса, нужно соблюдать ряд следующих правил в качестве меры предосторожности:

Прикус зубов правильный и неправильный — каким должен быть и как устранять аномалии

Полезным считается грудное вскармливание с самого рождения.
Пытайтесь не давать ребенку резиновые соски и предметы, несущие подобный характер.
Отучайте, если подобное наблюдается, ребенка от сосания пальцев или игрушек.
Сон ребенка должен быть спокойным, его дыхание должно быть ровным через носовую полость, рот закрыт.
Своевременно посещайте врачей, специализирующихся на ротовой полости, именно стоматолог способен вовремя выявить патологию, устранить дефекты, назначить правильное лечение или же дать профилактические советы.

Важно знать! Молочные резцы должны быть сменены постоянными, именно строго в такой последовательности. Если же постоянные резцы занимают ниши наряду с молочными, это считается недопустимым.

Исправление неправильного прикуса

Существует опасность перехода зубов из нормального состояния в неправильный прикус, что возникает на фоне челюстно-лицевых повреждений, из-за недугов десен, при непрофессиональной работе по протезированию, а также из-за потери зубов и их продолжительном отсутствии.

Видео: От чего зависит формирование правильного прикуса

Правильный прикус зубов

Идеальный ортогнатический прикус подразумевает наличие следующих признаков:

Верхняя зубная дуга слегка наклонена вперед и имеет форму полуэллипса, нижняя, в форме параболы, — немного назад.
При смыкании челюстей каждый верхний зуб контактирует с противоположным зубом снизу.
Отсутствуют явные зазоры между зубами.
Верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть их высоты.

Несмотря на то, что существуют вышеуказанные параметры безупречной улыбки, на вопрос «Каким должен быть прикус зубов?» нельзя ответить однозначно. Помимо ортогнатического прикуса в современной ортодонтии допускается несколько вариантов нормы строения зубных рядов и расположения челюстей.

Ортогнатический

Верхний зубной ряд перекрывает нижний на 30% высоты, щели между зубами и промежутки между рядами отсутствуют.

Бипрогнатический

Зубные ряды слегка направлены в сторону преддверия рта.

Прогенический

Нижняя челюсть немного выдвигается вперед.

Прямой

При смыкании челюстей верхние зубы соприкасаются с нижними режущими краями.

Как определить правильность прикуса?

Смыкание и расположение зубов являются двумя взаимосвязанными терминами в стоматологии. Помимо того выделяют такое понятие, как центральная окклюзия. Подразумевает конечное расположение зубных элементов, наблюдающееся при полном челюстном прилегании. Выявление правильного прикуса и происходит при центральной окклюзии. Стоит обратить внимание, что можно выделить не только варианты смыкания, но и расположения зубов.

Правильный прикус. Вид спереди

Одним из самых образцовых видов смыкания является вариант, где верхний ряд зубов находит на нижний не более чем на одну треть. При этом смыкание характеризуется полным плотным контактом.

Не стоит забывать, правильное смыкание – это не только верное челюстное расположение, но и относительно правильная форма и размерные показатели коренных элементов. Поэтому зубы верхней челюсти должен быть наклонен немного к губам, в то время, как нижняя челюсть характеризуется наклон к языку.

Это важно! При правильном прикусе отсутствуют такие проблемы, как дисгармония лица, что очень часто отмечается при мезиальном виде смыкания.

Виды неправильного прикуса

Таким образом, верхние резцы должны примыкать к нижним, тогда прикус можно считать гармоничным. Дополнительно можно выделить следующие признаки правильного смыкания зубов:

Плотный контакт зубов без отсутствия щелей.
Не наблюдаются промежутков и не возникает суперконтакт зубных рядов.
Резцы челюстей имеют исключительно центральное расположение.

Естественное зубное расположение и правильное смыкание исключают проблемы с дикцией, эстетические проблемы, нарушение жевательной функции, и даже дыханием.

Неправильный прикус зубов

Посмотрите на свое отражение в зеркале. Если в глаза бросается чрезмерно оттопыренная верхняя или нижняя губа, «налезающие» друг на друга зубы, промежутки между зубными рядами при сомкнутых челюстях — это явный повод обратиться к специалисту. Описания зубочелюстных аномалий и фотографии зубов с патологиями прикуса представлены в таблице ниже.

Дистальный (прогнатический)

При дистальном прикусе верхняя челюсть развита сильнее, чем нижняя.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Перекрестный

При перекрестном прикусе зубные ряды пересекаются на манер ножниц при смыкании челюстей.

Глубокий

При глубоком прикусе верхние зубы значительно перекрывают нижние.

Открытый

Наличие выраженных промежутков между зубными рядами при сомкнутых челюстях говорит об открытом прикусе.

Прикус при отсутствии зубов

У человека без зубов возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается эстетика лица, из-за потери тонуса кожи появляются морщины. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо восстановить прикус с помощью полного протеза, изготовленного по специальной методике.

Восстановление прикуса при полном протезировании

Определяется центральное соотношение челюстей — положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверсальной. Роль зубных рядов играют восковые валики.
Измерения проводятся с помощью устройства, состоящего из внешней лицевой дуги-линейки и внутриротовой пластинки с плоской фронтальной частью и изогнутыми дистальными отделами.
На гипсовой модели отмечаются границы будущей конструкции, линия середины альвеолярного отростка, бугры верхней и нижней челюсти, срединная линия.
Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы при улыбке не была видна часть протеза, имитирующая десну.

Непрямая реставрация зубов

Ортопедический или непрямой метод предполагает установку замещающих конструкций – виниров, люминиров, вкладок, коронок. По сути, это микропротезирование.

Коронки устанавливают, если большая часть зуба утратила целостность, и стоит задача не только улучшения его эстетики, но и надежной защиты от дальнейшего разрушения. Коронки ставят, как на жевательные, так и на передние зубы.

Эстетическая реставрация зубов предполагает использование виниров и люминиров.

Винир – тонкая пластинка толщиной от 0,2 мм, сделанная из керамики, стеклокерамики, циркония или других материалов.

Это конструкции выполняются по слепку пациента в лаборатории, а затем клеятся на фронтальную часть зуба. Перед установкой винира обтачивается верхний слой эмали.

Достоинства виниров:

Высокие эстетические характеристики.
Цвет материалов устойчив к красителям и мало меняется со временем.
Долговечность (при соблюдении технологии изготовления и правильной подготовки пациента).

Недостатки виниров:

Высокая цена.
Вероятность повышения чувствительности зубов из-за спиливания эмали.
Эмаль спиливается необратимо. Если винир отпал или возникла необходимость его снять, понадобится дополнительная реставрация зуба.
Для установки винира необходимо несколько посещений стоматолога.

Люминиры – сверхтонкие прозрачные виниры, технология изготовления которых запатентована американской фирмой Cerinate.

Для их наклеивания не требуется обтачивание эмали. Люминиры можно удалять и заменять без повреждения здоровой ткани зуба. Однако их цена еще выше, чем у обычных виниров. При сильном изменении цвета эмали, прозрачный люминир не сможет выполнить маскирующей функции.

Прикус после удаления зуба мудрости

Некоторые врачи убеждены, что зубы мудрости – атавизм, и от них нужно обязательно избавляться. В древние времена они служили для пережевывания жесткой пищи, например, сырого мяса. С развитием цивилизации рацион питания человека изменился, его челюсть стала постепенно уменьшаться — и «восьмерки» оказались лишними. Чаще всего перед тем, как приступить к исправлению прикуса, зубы мудрости удаляют. Тогда освобождается место для правильного формирования рядов, и результат выравнивания зубов будет намного лучше.

Прямая реставрация зубов

Восстановление зуба проводится непосредственно в ротовой полости пациента. Выполняют процедуру композитными материалами, которые отвердевают под действием света.

Реставрация зубов композитным материалом

Светоотверждаемые композиты также называют фотополимерами.

Композитная реставрация зубов носит как терапевтический характер – фотополимером пломбируют кариозные полости, так и эстетический.

Полимер подкрашивается специальными красками, что позволяет максимально приблизить пломбу к натуральному цвету эмали. Поэтому даже если ваш зуб состоит из пломбы на 70%, этого никто не заметит.

Композит используют не только для восстановления зоны улыбки, но и при лечении жевательных зубов. Во-первых, в человеке должно быть прекрасно все – и фронтальная часть челюсти, и боковая. А во-вторых, фотополимер приближен к эмали не только по внешнему виду, но и по прочности и твердости. Это значит, что в зоне повышенной нагрузки этот материал также незаменим.

Реставрация зубов композитным материалом выполняется в несколько этапов:

Очищение зуба от бактерий и некротизированных тканей. В нашей клинике это безболезненная процедура, так как выполняется с водно-воздушным охлаждением. А при лечении глубокого кариеса все манипуляции выполняются под местным наркозом.
Обработка полости адгезивным клеем. Он обеспечивает надежное сцепление пломбы с зубом. Практически такое же, как при соединении здоровых тканей.
Нанесение светоотверждаемого материала. Выполняется поэтапно, слоями, так как здоровая зубная ткань многослойна. Каждый слой застывает под светом галогенной лампы за 2-3 мин. Стоматологу необходимо таким образом подбирать цвет слоя, чтобы конечный результат выглядел максимально естественно. Это требует от доктора не только врачебного профессионализма, но и художественного чутья.
Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Фотополимеры химически нейтральны и безопасны для здоровья.

Работа с одним зубом может занимать от 15-20 мин до 2 часов – это зависит от сложности случая.

Прямая реставрация зубов имеет свои плюсы:

Процедура выполняется за один визит.
Высокий уровень эстетики.
За один раз можно отреставрировать несколько зубов.
Щадящая обработка зубной ткани.
Метод позволяет восстановить даже сильно разрушенный зуб.
Оптимальное соотношение цены и качества.

Однако у метода есть и минусы. Зуб может со временем менять свой цвет, тогда станет видна граница между пломбировочным материалом и живой тканью.

Для сохранения первоначального вида композитного материала ротовой полости необходим дополнительный уход. Реставрированные зубы нуждаются в чистке специальными средствами, как в домашних условиях, так и стоматологическом кабинете.

На что влияет прикус зубов?

Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.

Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.

Важность правильного прикуса для человека

Немного разобравшись, как выглядит оптимальный с физиологической точки зрения прикус, можно перейти к вопросу важности его наличия для полноценной жизнедеятельности человека.

При неправильном прикусе можно испытывать 2 вида проблем, влияющих на состояние организма и поведение. Дефекты прикуса часто отражаются и на психологическом состоянии. Люди, столкнувшиеся с этим, скорее всего, будут чувствовать дискомфорт во время построения дружеских, деловых и интимных отношений.

Данное положение вещей провоцирует возникновение комплексов и может мешать адекватно оценивать себя и отношение окружающих, что точно скажется на качестве достижений поставленных задач во всех сферах жизни. С другой стороны, неправильный прикус может вызвать негативные последствие для вашего самочувствия, нарушая естественный ход физиологических процессов в организме.

Сейчас выделим самые распространенные патологии и заболевания, вызванные нарушением прикуса: смещение верхних шейных позвонков, сужение щели дыхательных путей, нарушение мозгового кровообращения, затруднение дыхания во время сна, нарушение пищеварения из-за попадания в желудок плохо пережеванной еды неправильно смыкающимися челюстями.

Неравномерное давление на зубы в неправильном прикусе, приводит к их стиранию, повреждению и даже к преждевременному выпадению. Неправильное смыкание челюстей создает большую нагрузку на височный сустав, а челюстные мышцы не расслабляются. Это может стать причиной регулярных головных болей.

Лечение прикуса зубов

Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания. В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации. Остальные аномалии зубов и прикуса можно убрать в любом возрасте специальными ортодонтическими конструкциями или путем хирургического вмешательства.

Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.

Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям. Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем. А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.

Исправление прикуса

Корректировать правильный прикус, а точнее его формировать, лучше в детском возрасте, но к ортодонтам часто обращаются взрослые люди, которым проблема дефекта прикуса не дает вести полноценную жизнь.

Неправильный прикус поддается исправлению в любом возрасте, правда, чем запущеннее его выраженность, тем сложнее с ним работать, но для современной медицины – это решаемая задача. Например, при протезировании зубов, проблеме прикуса уделяют особое внимание, так что эту проблему лучше решить заблаговременно.

Сейчас используются различные технические средства для того, чтобы сделать правильный прикус: ЛМ-активаторы, шапочки-фиксаторы с системой резинок или жгутов, ортодонтические пластинки, трейнеры и брекет-системы.

Когда патология особо сложная и не поддается коррекции с помощью вышеперечисленных средств, врачи проводят операцию по устранению неправильного прикуса. К альтернативным методам воздействия на правку прикуса относится миотерапия и ношение специальных капп. Остановимся детальнее на основных видах ортопедических конструкций, которые помогают сделать правильный прикус.

ЛМ-активатор

ЛМ-активаторы стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания.

Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.

Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные.

Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.

Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря ним, можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Трейнеры для исправления прикуса у детей называются еще силиконовыми тренажерами. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет. В этом возрасте зубы уже поменяются на постоянные.

Эти приспособления бывают эластичные, которые используют для детей до 8 лет, и твердые, рекомендованные после достижения данного возраста. Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить данную проблему и сформировать правильный прикус.

Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты.

Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые патологии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней. Если же у вашего малыша, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся и с этой поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.