Что это такое?
Суть процедуры заключается в предварительной очистке полости рта с поочерёдной обработкой первым и вторым составом
Уберечь прогрессирующую деминерализацию зубной эмали от агрессивного действия кислот и развитие кариозного очага можно с помощью применения глубокого фторирования.
Для проведения процедуры рекомендуется использовать эмаль герметизирующий ликвид, который содержит сильный минеральный комплекс и обладает эффективным восстанавливающим действием.
При нанесении средства на поверхность зубов активные компоненты первого состава проникают в поры, заполняя пустоты, а вещества второго – закрепляют достигнутый результат путём запечатывания.
Суть процедуры заключается в предварительной очистке полости рта (зубов и поверхности слизистой) с поочерёдной обработкой первым и вторым составом.
Фторид при соединении с гидроокисью кальция высокодисперсной обеспечивают глубокое фторирование эмалевой структуры, то есть делают ткань шейки зуба твёрдой. Завершается сеанс ополаскиванием рта.
Преимущества глубокого фторирования
Основными преимуществами глубокого фторирования являются:
- понижение уровня заболеваемости кариесом на 65%;
- улучшение структуры эмалевого слоя;
- существенное понижение чувствительности зубов;
- десятикратное увеличение плотности зубной эмали;
- снижение риска развития вторичного кариеса;
- увеличение продолжительности службы ранее поставленных пломб;
- быстрое приведение в норму состояния слизистой оболочки рта и десенных тканей.
Доказано, что эффект от проведения глубокого фторирования сохраняется в течение 11 месяцев после окончания профилактического курса. Однако это вовсе не означает, что данная процедура обеспечивает полную защиту зубов от кариозного поражения и других стоматологических патологий. И глубокое, и поверхностное фторирование позволяют лишь снизить риск развития заболеваний и повысить устойчивость эмали к действию разрушающих факторов внешней среды. Для того же, чтобы обеспечить комплексную защиту зубов, следует уделять достаточно внимания всем существующим профилактическим мерам.
Показания к применению
Герметизирующий состав рекомендован к применению в следующих целях:
- Процедуру глубокого фторирования назначают после снятия брекет-систем и большом скоплении жёлтого налёта у десен
для предупреждения развития кариеса и лечения очагов;
- при проведении минерализации фиссур;
- для профилактики других (некариозных) поражений эмалевой структуры;
- для снижения чувствительности шейки зуба;
- после проведения отбеливания зубов.
Процедуру глубокого фторирования назначают после снятия брекет-систем, большом скоплении жёлтого налёта у десен, а также болевых ощущениях, возникающих при выполнении гигиенических процедур полости рта.
Состав препарата
В комплекс герметизирующего ликвида входят две жидкости (обычно по 20 мл):
- для первичной обработки;
- для завершающей.
Препарат для первичной обработки содержит: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (выполняет функцию стабилизирующего компонента), дистиллированная вода.
В состав второго раствора входят: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.
Принцип работы средства основан на свойствах активных компонентов:
- способность тормозить процесс деминерализации эмали;
- реминерализация дефектов высокими концентрациями ионов фтора;
- бактерицидный эффект благодаря содержанию в составе ионов меди;
- присоединение микрокристаллов гидроксиапатита к коллагену при участии ионов меди, что обеспечивает «самосборку» ткани;
- повышение устойчивости зубов к кариозным воздействиям, что достигается благодаря ионам магния.
Лечение повышенной чувствительности зубов препаратом «Дентин-герметизирующий ликвид»
Повышенная чувствительность зубов приносит немало дискомфорта. Поражение может затронуть один или все зубы сразу. Эмаль становится чувствительной к горячей и холодной воде, кислому, сладкому. Даже просто прохладой воздух при вдохе может стать причиной боли. Стоматологи нашей клиники помогут провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение независимо от причины, вызвавшей данную проблему.
Лечение может включать целый комплекс мер, как например: корректировку ухода за полостью рта, рекомендации о том, как и чем полоскать зубы, назначением обработки коронки зубов специальным гелем, советы по использованию определенной зубной пасты и т.д. При более глубоких кариозных поражениях или трещинах может потребоваться лечение зуба в месте нарушения эмали с наложением пломбы.
Во многих случаях отличный эффект показывает препарат «Дентин-герметизирующий ликвид». Он помогает восстановить твердые ткани зуба, предотвращает развитие кариеса. Рекомендуется в качестве прокладочного материала при установке керамических и других видах пломб. Обладает мощным антибактериальными свойствами, так как имеет в составе ионы меди. Бактерицидное свойство дает возможность длительно сохранить стерильность дентина и эмали под реставрацией.
Препарат получил множество положительных отзывов у стоматологов по всему миру.
Герметизирующий ликвид состоит из двух флаконов с разным составом. Используют их следующим образом:
- поверхность или полость очищенного зуба (культи) обезжиривают и высушивают;
- наносят состав №1;
- избыток средства удаляют тампоном и высушивают, если потребуется;
- наносят состав №2 (перед нанесением тщательно взбалтывают);
- далее накладывается пломба.
Состав №2 содержит немало кальция, который «запечатывает» дентин, заменяя поврежденную эмаль зуба. Наша клиника активно использует данный препарат в лечении. Поможем восстановить зубы и вернуть возможность есть сладкое, кислое, холодное без дискомфорта. Записывайтесь на прием к нашим специалистам прямо сейчас! Контакты есть на сайте.
Пошаговая инструкция по применению
Качественный результат от применения эмаль герметизирующей эмали обеспечивает правильно проведённая процедура.
Глубокое фторирование зубов выполняется в такой последовательности по инструкции:
- Качественный результат от применения эмаль герметизирующей эмали обеспечивает правильно проведённая процедура
Стоматолог проводит осмотр полости рта, определяет состояние эмали и мягких тканей.
- С поверхности удаляется налёт зубной щёточкой и специальными чистящими средствами.
- Зубы просушивают под воздействием тёплого воздуха.
- На ватный диск наносится жидкость No1. Далее им тщательно обрабатываются зубы.
- Следующим этапом проводится смачивание зубной поверхности жидкостью No2 с помощью ватного тампона. При этом проводить промежуточное полоскание полости рта не нужно.
- Завершает процедуру тщательное ополаскивание рта.
По завершении сеанса пациенту предлагается посидеть в кресле с открытым ртом около 5-7 минут. Это необходимо для надёжной фиксации состава с эмалью.
Показания использования дентин-герметизирующего ликвида
- Устранение чувствительности дентина;
- При обустройстве прокладок пломб;
- При профилактике повторного возникновения кариеса;
- Для полноценной защиты дентина и пульпы;
- Для стимулирования формирования дентина.
Дентинные каналы герметизируются при помощи последовательной обработки первым и вторым составами. Применение подобных технологий обработки позволяет отказаться от применения других подкладок в процессе пломбирования, вне зависимости от типа используемых пломбировочных материалов, обеспечивает при этом высокий уровень защищенности пульпы.
Сильными сторонами использования дентин-герметизирующего состава при глубоком фторировании зубов выступает его способность надежно блокировать кислоты и другие агрессивные компоненты, выделяющиеся из цементов, и отрицательно влияющие на пульпу. Кроме того, состав длительное время сохраняет собственные бактерицидные возможности.
Последовательность действий
- Ротовая полость обезжиривается, просушивается;
- Проводится обработка составом №1 при помощи ватного тампона;
- Без полоскания проводится аналогичная обработка составом №2;
- Далее обработанные поверхности просушиваются теплым воздухом.
В случае, если полости располагаются максимально близко к пульпе, обладая при этом значительной глубиной, процедуру рекомендуется выполнять в обратной последовательности, сначала обрабатывать составом №2, а затем уже составом №1.
После обработки зубов составом №2 через несколько минут уже можно прополоскать рот, пить и принимать пищу.
Применение
Для профилактики кариеса путем глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали)
Зубы перед процедурой нужно очистить зубной щеточкой, пространства между молярами и резцами тщательно проработать специальной нитью
Зубы перед процедурой нужно очистить зубной щеточкой, пространства между молярами и резцами тщательно проработать специальной нитью.
Далее выполняется просушка с применением тёплой воздушной струи, после чего смоченным тампоном в жидкости No1 обрабатываются зубы на протяжении 5 минут.
Не ополаскивая рот, аналогичным образом обрабатывается поверхность жидкостью No2. Спустя пару минут пациенту предлагается ополоснуть рот.
Глубокое фторирование с целью профилактики кариеса проводится 1-2 раза в год. Механизм действия активных компонентов заключается в заполнении пор и микротрещин с последующей реминерализацией ткани.
В ходе проведённых исследований у большинства пациентов были отмечены положительные результаты восстановления зубной эмали.
Для минеральной герметизации фиссур
Процедура проводится также, как для профилактики кариеса на предварительно очищенные от налёта фиссуры. Действующим веществом, которое используется для герметизации, является водосодержащая окись кремния.
Минеральный состав работает исключительно мягко, не расширяя твёрдую структуру фиссур или оказывая минимальное воздействие на них.
Благодаря содержанию в составе фторида кальция обеспечивается продолжительная реминерализация при участии слюны. Повторную обработку проводят через 8-12 месяцев.
Эффект
После обработки зубов эмаль герметизирующим ликвидом отмечается понижение гиперчувствительности к температурным перепадам и сладостям
После проведённой обработки зубов эмаль герметизирующим ликвидом значительно увеличивается твёрдость и крепость зубной эмали, что снижает риск возникновения кариеса.
Также отмечается понижение гиперчувствительности к температурным перепадам и сладостям. Достигнутый результат покрытия сохраняется до года.
Достигнутый эффект можно продлить, если придерживаться простых правил:
- уменьшить потребление сахара, рафинированный песок рекомендуется заменить фруктозой;
- сладости, разрушающие зубную эмаль, следует заменить фруктами, сухофруктами, орехами;
- после каждого приёма пищи нужно чистить зубы специальной нитью и ополаскивать бальзамом;
- утром и вечером выполнять гигиенические процедуры полости рта с применением качественной зубной пасты и правильно подобранной щёточки.
Глубокое фторирование
Методика глубокого фторирования эмали – это комплекс стоматологических манипуляций, в основе которых лежит профессиональная обработка зубов эмаль — герметизирующими ликвидами.
Этапы глубокого фторирования
Данная процедура состоит из следующих этапов:
- санация ротовой полости, проведение профессиональной стоматологической чистки;
- подсушивание поверхности зубов направленным потоком теплого воздуха;
- нанесение на эмаль фтористого силиката магния с ионами кальция и меди;
- повторное подсушивание поверхности зубов теплым воздухом;
- нанесение на эмаль высокодисперсной гидроокиси кальция.
Грамотное проведение процедуры позволяет обеспечить глубокое проникновение эмаль-герметизирующего ликвида в пораженные ткани и создать в них максимум концентрации ионов фтора. При этом естественная минеральная структура зубов не претерпевает никаких изменений.
Противопоказания
Использовать змаль герметизирующий ликвид для глубокого фторирования запрещается в таких случаях:
- при наличии вирусных и простудных заболеваний;
- аллергии на один из компонентов, входящих в состав;
- если диагностирован сахарный диабет;
- когда показатель фтора в организме превышает норму.
Беременность не является противопоказанием. Процедура производится локально, не неся угрозы плоду и в целом здоровью женщины.
Дентин эмаль герметизирующий ликвид tiefenfluorid
Препарат Тифенфлюорид (tiefenfluorid) эффективен для герметизации фиссур – естественных углублений на зубах, выполняющих функцию пережёвывания пищи.
При проведении процедуры активные вещества заполняют пустоты в порах, где происходит соединение гидроокиси меди кальция и комплекса фтористого силиката.
В итоге образуются мизерные кристаллики фтористого кальция и геля кремниевой кислоты.
При проникновении в поры разрыхлительной структуры эмали, они способствуют накоплению ионов фтора, в результате чего образуется высокая степень насыщенности ценным микроэлементом. Данный метод превышает использование фторсодержащих паст в пять раз.
Данный способ рекомендован пациентам, которые вынуждены носить ортопедические конструкции, а также детям в возрасте 10-12 лет, имеющим дефекты в зубных структурах.
Эмаль герметизирующий ликвид humanchemie
Препарат предназначен для предупреждения развития кариеса и восстановления структуры эмали.
Средство обладает высокой бактерицидной активностью, предупреждает образование микробной биоплёнки на поверхности зубов, создаёт защиту пульпе и дентину от микроорганизмов.
Обогащение структуры эмали необходимыми минералами достигается благодаря включению в состав препарата ионов меди.
Состав препарата №1: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода. Состав препарата №2: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода. Показания к применению: для десенсибилизации шейки зуба путем глубокого фторирования твердой субстанции, для оптимальной локальной профилактики кариеса, для минерального запечатывания фиссур. После проведения глубокого фторирования в результате реминерализующего действия фтора во многих случаях наблюдается восстановление дефектов, имевшихся на поверхности зуба, в частности так называемого мелового пятна. В последнее время были получены данные, позволяющие предполагать, что реминерализация эмали Тифенфлюоридом с образованием регулярной структуры расположения кристаллов гидроксиапатита на кератиновых волокнах обусловлено в значительной мере содержащимися в нем ионами меди. Это явление получило название «самосборка». Благодаря ему происходит восстановление прозрачности эмали. Эмаль-герметизирующий ликвид (Глубокий фторид®), обладая мощной бактерицидной активностью, способствует подавлению образования микробной биопленки на поверхности эмали, защищает дентин и пульпу в случае проникновения микробов через глубокие поры эмали и канальцы обнаженного дентина. В Тифенфлюориде в довольно высокой концентрации содержатся ионы магния. Механизмы действия Эмаль — герметизирующего ликвида (Глубокий фторид®) при гиперестезии зубов Главным механизмом, лежащим в основе лечебного эффекта Тифенфлюорида при гиперчувствительности зубов, является обеспечение реминерализации эмали. Это приводит к восполнению пространств между кератиновыми волокнами, образовавшихся под действием кислот, сначала гелем кремниевой кислоты, а затем гидроксиапатитом. Проводимость этих минеральных субстанций значительно меньше, чем проводимость жидкости, заполняющей поры разрыхленной деминерализованной эмали. В результате происходит быстрое и выраженное купирование (чаще, полное исчезновение) явлений гиперчувствительности, наиболее выраженных в цервикальной области вследствие особенностей строения эмали А. Кнаппвост профессор университета, доктор физико-химических и медицинских наук, Институт физической химии с отделом «Биофизическая химия и научные исследования в стоматологии», Гамбург, Германия Эмаль-герметизирующий ликвид (Глубокий фторид®). Механизмы кариесопрофилактического действия. Многочисленные клинические наблюдения позволяют утверждать, что эффективным методом профилактики кариеса и деминерализации эмали кислотами является глубокое фторирование. Для его осуществления используется разработанный нами Эмаль-герметизирующий ликвид (тифенфлюорид). Это комплект, стостоящий из двух жидкостей. Жидкость №1 — фтористый силикат магния с ионами меди и кальция. Жидкость №2 — суспензия высокодисперсной Гидроокиси кальция. Поверхность зуба тщательно увлажняют сначала первым раствором, а через 0,5-1 мин вторым. В результате взаимодействия этих препаратов внутри пор эмали и/или в канальцах дентина образуются кристаллы CaF2, MgF2, CuOF, величиной ~50 A (5 нм) в геле кремниевой кислоты, который препятствует вымыванию микрокристаллов (24). Эта субстанция обнаруживается в порах эмали на протяжении 0,5-1 года после обработки. Микрокристаллы фторидов создают в слюне, прилегающей к поверхности эмали, высокую концентрацию фтора ~100 мг/л (~2х10-4 Моль/л). Благодаря ионам фтора предотвращается деминерализация при увеличении уровня кислот микробного происхождения, что препятствует возникновению кариеса (табл. 2). Механизмы кариесопрофилактического действия Эмаль-герметизирующего ликвида (Глубокий фторид®)(тифенфлюорида)
- Предотвращение деминерализации эмали и реминерализация дефектов высокими концентрациями ионов фтора
- Бактерицидное действие ионов меди
- Участие ионов меди CuII в присоединении микрокристаллов гидроксиапатита к коллагену («самосборка»)
- Действие ионов магния (гипотеза)
После проведения глубокого фторирования в результате реминерализующего действия фтора во многих случаях наблюдается восстановление дефектов, имевшихся на поверхности зуба, в частности так называемого мелового пятна. В последнее время были получены данные, позволяющие предполагать, что реминерализация эмали Тифенфлюоридом с образованием регулярной структуры расположения кристаллов гидроксиапатита на кератиновых волокнах обусловлено в значительной мере содержащимися в нем ионами меди. Это явление получило название «самосборка». Благодаря ему происходит восстановление прозрачности эмали. Эмаль-герметизирующий ликвид, обладая мощной бактерицидной активностью, способствует подавлению образования микробной биопленки на поверхности эмали, защищает дентин и пульпу в случае проникновения микробов через глубокие поры эмали и канальцы обнаженного дентина. В Тифенфлюориде в довольно высокой концентрации содержатся ионы магния. В последнее время обсуждается гипотеза, согласно которой, ионы магния способствуют повышению устойчивости зубов к кариозным воздействиям. В наших исследованиях, проведенных на зубах человека, наиболее высокий уровень магния был обнаружен в резцах, выдерживающих, как известно, особенно высокие нагрузки. Механизмы действия Эмаль-герметизирующего ликвида (Глубокий фторид®) при гиперестезии зубов Главным механизмом, лежащим в основе лечебного эффекта Тифенфлюорида при гиперчувствительности зубов, является обеспечение реминерализации эмали. Это приводит к восполнению пространств между кератиновыми волокнами, образовавшихся под действием кислот, сначала гелем кремниевой кислоты, а затем гидроксиапатитом. Проводимость этих минеральных субстанций значительно меньше, чем проводимость жидкости, заполняющей поры разрыхленной деминерализованной эмали. В результате происходит быстрое и выраженное купирование (чаще, полное исчезновение) явлений гиперчувствительности, наиболее выраженных в цервикальной области вследствие особенностей строения эмали (табл. 3). Действие Эмаль-герметизирующего ликвида (Глубокого фторида®) при гиперчувствительности зубов
- Физиологичная реминерализация эмали
- Герметичное запечатывание дентинных канальцев нетоксичной минеральной субстанцией
При нанесении Эмаль-герметизирующего ликвида (как и Дентин-герметизирующего ликвида) на участки с открытыми дентинными канальцами в результате взаимодействия жидкостей №1 и №2 внутри дентинных канальцев образуется минеральная «пробка». Толщина ее относительно невелика, однако вполне достаточна для надежного и герметичного запечатывания входа в канальцы. В отличие от Эмаль-герметизирующего ликвида, другие известные в настоящее время десенсибилизирующие препараты, предназначенные для лечения гиперестезии зубов, например, десенситайзер двойного действия (США), не приводят к усилению реминерализации и физиологичному восстановлению эмали. Их эффект, довольно кратковременный, является результатом образования перегородок в дентинных канальцах вследствие денатурирования белков дентинной жидкости. Показания для применения Эмаль-герметизирующего ликвида и его клиническая эффективность Эмаль-герметизирующий ликвид (Тифенфлюорид) прошел широкую клиническую апробацию как в Германии, так и в других странах. Основные показания для применения Эмаль-герметизирующего ликвида представлены в табл.4. Показания для применения метода глубокого фторирования (нормативные документы, утвержд. Советом СтАР 20 апреля 2004)
- Профилактика кариеса, в том числе фиссурного
- Лечение начального кариеса (в стадии пятна)
- Профилактика некариозных поражений эмали
- Лечение активной стадии эрозии зубов
- Лечение гиперчувствительности (в т. ч. после отбеливания)
Эффективность Тифенфлюорида подробно документирована и высоко оценена в многочисленных публикациях. В частности, показано, что ежегодная 1-2-кратная обработка препаратом приводила к защите зубов от фиссурного кариеса в 95% наблюдений. Полное снятие гиперчувствительности зубов отмечено более, чем у 85-90% пациентов, причем на продолжительный период (от 1 года и более). Фтор, выделяющийся из пломбировочных материалов, не защищает зубы от вторичного кариеса Как показали многочисленные исследования и многолетний клинический опыт, решающее влияние на время сохранения реставраций оказывает их проницаемость для бактерий. В частности, маргинальные трещины, образующиеся в результате полимеризационной усадки пломбировочных материалов приводят к появлению экологических ниш для проникновения и развития микробов, возникновения кариеса. Многие материалы не выдерживают нагрузки во время жевания, в результате чего возникают трещины в казалось бы качественно запломбированных полостях. Во многих публикациях роль фактора, защищающего от возникновения вторичного и рецидивного кариеса, приписывают фтору, выделяющемуся из реставрационных материалов. Однако с этим положением нельзя согласиться. В ряде наших работ представлены теоретические и экспериментальные обоснования, согласно которым, фтор реставрационных материалов (СИЦ, композитов) профилактику кариеса обеспечить не может. К числу аргументов, объясняющих несостоятельность представлений о кариесопрофилактическом эффекте фторсодержащих реставрационных материалов, относятся:
- Кариес дентина под пломбировочным материалом не является следствием растворения гидроксиапатита, так как растворитель практически отсутствует. Поэтому, реминерализующие свойства фтора, столь важные в профилактике первичного кариеса, в данной ситуации оказываются невостребованными.
- Кариес дентина обусловлен преимущественно деструкцией органического компонента под воздействием микроорганизмов. Поэтому для профилактики вторичного и рецидивного кариеса необходимо обеспечить стерильность полости зуба и дентина.
- Количество фтора, выделяющегоя из пломбировочных материалов, является недостаточным для достижения выраженного бактерицидного эффекта по следующим причинам:
- Выделение фтора из полимеров и СИЦ (обычно в виде простых фторидов, например NaF) происходит в течение небольшого времени и в ограниченном количестве, т.к. после отвердения он жестко удерживается матрицей.
- Простые фториды вступают во взаимодействие с гидроксилапатитом с образованием крупнокристаллического CaF2, который может создать концентрацию фтора в полости около10-12 мг/л, что недостаточно для оказания бактерицидного действия.
Убедительным доказательством неэффективности кариесопрофилактического действия фторсодержащих реставрационных материалов является высокий уровень вторичного и рецидивного кариеса, наблюдаемый в клинической практике. Следует отметить, что некоторые производители реставрационных материалов изъяли из их описания ссылки на наличие фтора, якобы оказывающего кариесопрофилактическое действие. Наконец, проблема профилактики вторичного кариеса встанет перед врачами в реальном свете, а значит можно надеяться, что откроются новые возможности для внедрения методов, действительно защищающих зубы от воздействия микробных факторов.
Цена
Стоимость препарата зависит от объёма флаконов с рабочими жидкостями и производителя.
К примеру, Эмаль-герметизирующий ликвид (20г+20 г) торговой марки HumanChemie можно купить по цене 4298 рублей.
Стоимость одной процедуры глубокого фторирования в стоматологическом центре обойдётся примерно 3 000 – 3 400 рублей.
При этом в неё включается: чистка полости рта, полировка зубов при помощи специальной пасты и щётки, нанесение эмаль герметизирующего ликвида.
Поверхностное фторирование зубов
Поверхностное фторирование зубов – это комплекс простых и безболезненных стоматологических процедур, предусматривающих обогащение зубных тканей фтором при помощи специальных гелей или лаков.
В первом случае для реминерализации используется индивидуальная стоматологическая каппа, наполненная фтористым натрием или иным фторсодержащим препаратом. Приспособление аккуратно надевается на зубы пациента и удерживается на них около четверти часа. Для достижения требуемого эффекта процедура проводится 3 раза подряд с интервалом в 2 дня.
Этапы поверхностного фторирования
В свою очередь, фторирование зубов с использованием фторлака выполняется в несколько этапов и предусматривает:
- очистку эмалевого слоя от отложений;
- подсушивание поверхностного слоя зубов теплым воздухом;
- нанесение фторсодержащего лака на эмаль с помощью специальной кисточки или шарика из стерильной ваты (первоначально обрабатывается верхний ряд зубов, а затем – нижний);
- подсушивание лака.
После завершения процедуры пациенту рекомендуют на сутки отказаться от употребления в пищу твердых продуктов и от чистки зубов щеткой. Для достижения стойкого результата лак наносят на поверхность эмали несколько раз с интервалом в 2 дня. Повторный курс фторирования может потребоваться не ранее, чем через 7 месяцев.