Что такое реставрация зубов и стоит ли это делать

Особенности лечения передних зубов

Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей — это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте — бегом к стоматологу!

Передние зубы — очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее. Не забудешь и про эстетику — неправильно подобранный цвет пломбы, неудачная степень прозрачности испортят все лечение.

За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах — авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль. О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.

Лечение зубов

От зубной боли люди страдали с самых древних времен. Существуют доказательства того, что попытки избавить пациентов от этой мучительной боли предпринимались еще девять тысяч лет назад. Однако более подробная информация относится к эпохе Средневековья. Интересно, что бедные жители Европы, судя по найденным останкам, практически не мучились кариесом: в их черепах обнаружены крепкие челюсти со здоровыми зубами. Ученые предполагают, это следствие того, что бедняки питались в основном твердой сырой пищей – овощами, фруктами, а лакомства для них были малодоступны. Что же касается богатых европейцев, живших в средние века, то они питались совсем другими блюдами: избегали грубой пищи, предпочитая бульоны и соусы. Например, придворные дамы времен Людовика XI старались употреблять в пищу исключительно супы, считалось, что жевательные усилия вызывают раннее появление морщин на лице. Разумеется, челюсти у них были неразвитыми, а зубы болели достаточно часто.

Как же происходило лечение зубов в Средневековье? Оно было доверено наиболее образованным гражданам, т.е. монахам и цирюльникам. С проблемой справлялись с помощью протезирования зубов: если не помогали полоскания, заклинания и молитвы, то больной зуб попросту вырывали, ставя на его место искусственный, который мог быть изготовлен из дерева, жемчуга или серебра. Новый зуб, не мудрствуя лукаво, прикручивали к соседним при помощи проволоки. Иногда вставляли даже собачьи или свиные зубы.

Рис 1. Рис 2.

Рис 3. Рис 4.

Рис 1, 2: Так «сверлили» зубы в древности.

Рис 3: Пакистан, 7500 лет назад. На зубе видны следы «стоматологического» вмешательства.

Рис 4: Попытка протезирования зубо в вдревнем Египте.

Вплоть до XVIII века люди были убеждены: проблемы с зубами вызывают «зубные черви», которые выедают зуб изнутри. С этими зловредными существами боролись серьезно: зубы и десны калили железом, в дупла заливали расплавленный свинец, воск или кислоту. Однако самым распространенным способом лечения зубов было все-таки удаление – естественно, без наркоза.

В России очень любил вырывать зубы своим придворным Петр Первый. Рассказывают, что царь всегда носил с собой инструменты, чтобы быть готовым «оказать помощь». Делал он это достаточно мастерски.

Щадящие методы лечения зубов начали развиваться только в середине XIX века, когда появились первые средства анестезии и настоящее стоматологическое оборудование. Бормашина с ножным приводом была изобретена в 1870 году в США.

Эфир в качестве обезболивающего впервые был применен для удаления зуба в 1846 году. А с 1884 года, когда Карл Колле использовал для анестезии кокаин, пациенты начали выстраиваться в огромные очереди на удаление больных зубов.

Позже научились изготавливать искусственные зубы, напоминающие по внешнему виду настоящие, но, тем не менее, далекие от совершенства, из фарфора, отличающегося непрочностью, или слоновой кости, которая быстро желтела.

Заболевания зубов, их признаки и методы лечения

Сегодня стоматологи применяют современные методы, позволяющие осуществлять медицинские манипуляции не только эффективно, но и практически без боли. Среди наиболее распространенных заболеваний зубов называют кариес, который, если его не вылечить вовремя, может перейти в пульпит и периодонтит.

Кариес – заболевание, которым страдает подавляющее большинство жителей нашей планеты – 70-98% всех людей. При этом недуге разрушается сам зуб, т.е. его твердая ткань, и в зубе появляется полость – в просторечии «дырка».

Основная причина развития кариеса – воздействие болезнетворных микробов, находящихся в остатках пищи, из которых состоит зубной налет, на ткани зуба. После переработки микробами углеводов, входящих в состав зубного налета, образуется молочная кислота, которая разрушает зубную ткань, деминерализируя ее. В результате разрушения минеральных составляющих размягчаются эмаль и дентин, после чего в зубе образуется полость.

Кариозные полости в зубах.

Лечение кариеса подразумевает пломбирование появившейся в зубе полости. Чем раньше начат этот процесс, тем эффективнее и безболезненнее лечение. Однако, к сожалению, большинство людей обращается к стоматологу лишь тогда, когда полость достигла угрожающих размеров, а зуб уже практически разрушен. Не всегда удается спасти больной зуб, в некоторых случаях его остатки приходится просто удалять.

Этапы лечения кариеса.

Часто из маленькой дырочки вырастает большая проблема – кариес осложняется сопутствующими заболеваниями. Если человек начинает страдать от внезапно возникшей острой зубной боли, вероятнее всего, произошло воспаление пульпы – по сути, нерва зуба, а точнее, пучка нервов и сосудов. Это заболевание называется пульпит. В нормальном состоянии пульпа «спрятана» глубоко внутри зуба, под защитой твердых тканей. Если зуб начинает разрушаться, микробы получают беспрепятственный доступ в пульпу, активно «работая» над ее воспалением. Пациент начинает ощущать острые пульсирующие боли, которые не всегда проходят даже после приема сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Лечение зубов при пульпите предполагает удаление воспалившейся пульпы, после чего специалист пломбирует канал и устанавливает пломбу в зуб.

Пломбирование корневых каналов зубов при лечении пульпита.

Случается, что даже сильные пульпитные боли не заставляют человека обратиться к врачу. Спустя некоторое время пациент замечает, что боль утихла, и несказанно этому радуется! Однако в этом и заключается большая ошибка, так как сам собой ни один зуб не вылечится. Если перестала ощущаться боль, значит, воспаление пошло еще дальше – за пределы больного зуба, в ткани, которые его окружают, т.е. в периодонт. Воспалившийся периодонт «дарит» страдальцу новое осложнение – периодонтит. А пока пациент думает о том, где лечить зубы, боли возвращаются и усиливаются, особенно нестерпимыми они становятся, если случайно надавить на больной зуб.

Воспалительные изменения в костной ткани челюсти при периодонтите

В этом случае без визита к стоматологу никак не обойтись. Специалист, проводящий лечение зубов при периодонтите, удалит воспаленную пульпу, находящуюся в корневых каналах. Процесс развития периодонтита сопровождается инфицированием тканей зубного корня, а также самого периодонта. Это означает, что лечение зубов при периодонтите подразумевает особенно тщательную антисептическую обработку каналов корня.

Довольно часто периодонтит приводит к разрушению челюстной кости на участке верхушки зубного корня. Если это произошло, необходимо многократно вводить лекарственные препараты в воспалительный очаг через корневой канал. Такое лечение зубов иногда может занимать до нескольких месяцев. Когда врач замечает уменьшение размеров воспалительного очага, можно осуществлять пломбировку корневых каналов. Если же введение лекарственных препаратов не дает положительного эффекта, ничего другого не остается, как только удалить больной зуб.

Пломбирование корневых каналов зуба Этап лечения периодонтита методом

при лечении периодонтита. выведения лекарственного препарата.

Методы восстановления разрушенных зубов

Чтобы восстановить зуб, разрушенный вследствие кариеса, специалисты применяют несколько методов.

Наиболее часто разрушенный зуб реставрируется при помощи пломбы светового отверждения. Этот метод является подходящим для случаев, когда разрушены незначительные объемы твердой ткани – приблизительно до 1/3. Более обширные разрушения требуется реставрировать другими методами – при помощи керамической вкладки. Стоит отметить, что сегодня вкладки из керамики считаются самым качественным способом, помогающим придать поврежденному зубу первоначальный вид. Чаще всего их используют для «ремонта» жевательных зубов.

Для реставрации передних зубов целесообразно применять виниры, которые, как и вкладки, изготовлены из керамики и принадлежат к группе стоматологических микропротезов – конструкций, которые устанавливаются для восстановления разрушенного участка зуба.

Рис 1. Рис 2.

Рис 3. Рис 4.

Рис 1: Керамический винир. Рис 3. Вкладки на гипсовой модели.

Рис 2: Вкладки из керамики. Рис 4: Вкладки, зафиксированные на зубах.

Современные стоматологические технологии вытесняют популярные еще недавно методы реставрации зубов, к примеру, использование композитных пломб.

Нередко к врачу обращаются пациенты, коронковая часть зуба которых разрушена более чем наполовину. В таких случаях для восстановления зуба не обойтись без искусственной коронки. Пациент имеет возможность выбрать для себя наиболее подходящий ее вариант – металлокерамическую или не содержащую элементов из металла. Второй вариант сегодня становится все более распространенным – он представляет собой коронку без металлического каркаса. Большинство стоматологических клиник предлагают своим пациентам несколько разновидностей цельнокерамических коронок. Они различаются между собой в деталях, однако неизменными остаются положительные качества: эстетические свойства, гипоаллергенность, а также продолжительный срок службы.

Искусственные коронки из металлокерамики

Безметалловая (цельнокерамическая) искусственная коронка

Профилактика заболеваний зубов

По-прежнему самым действенным способом профилактики заболеваний зубов является тщательный уход за полостью рта. Спустя два часа после еды на зубах начинает появляться налет, состоящий из остатков пищи. Если его вовремя не убрать, начнется разрушение твердой ткани, воспаление десен, появится неприятный запах. Если продолжать относиться к гигиене полости рта пренебрежительно, возникает риск развития кариеса и других серьезных проблем с зубами.

Чтобы этого не произошло, необходимо не реже двух раз в сутки тщательно чистить зубы зубной пастой и качественной щеткой. Кроме того, в промежутках между приемами пищи рекомендуется полоскать рот специальными жидкостями, а также пользоваться зубными нитями.

Дважды в год следует посещать стоматолога, чтобы специалист провел профилактический осмотр и удалил налет и зубной камень. При соблюдении этих условий заболевание можно будет выявить на ранней стадии, а значит, лечение зубов пройдет эффективно и безболезненно.

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

• Виниры или люминиры

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

• Зубные коронки

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

• Мостовидные протезы и имплантаты

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.

Что может современная стоматология?

Циркониевые коронки устанавливаемые сегодня наиболее часто отвечают всем требованиям к восстановлению эстетики и функциональности зубов. На сколько долго сохраняется эффект восстановления? На этот вопрос сложно ответить однозначно, поскольку многое зависит от ухода за зубами, питания и образа жизни пациента. Продлить эффект реставрации возможно с помощью выполнения профилактических мер, которые дает врач после процедуры восстановления зубов.

Лучшие стоматологи и стоматологические клиники Москвы предлагают качественные коронки на зубы отзывы которых можно прочитать в интернете. Важно понимать, что преимущества имплантации уход за зубами как до, так и после реставрации является определяющим фактором здоровья и белизны зубов. Довольно распространенная проблема современного человека – потемневшая эмаль. Видео зубные коронки в стоматологии можно посмотреть на сайте. Причины потемнения эмали многочисленны, однако в некоторых случаях исправить цветовой дефект невозможно с помощью отбеливания. И здесь на помощь приходит эстетическая реставрация зубов, Цены которая способна справиться даже с самыми сложными магазин косметическими задачами. Безусловно, Стоимость имплантации жевательных зубов как уже было сказано выше, доступно, отличить реставрируемый зуб самостоятельно очень сложно, даже на фото. Зубные проблемы, с которыми легко справляется современная стоматология, довольно многочисленны.

Среди самых популярны следует выделить диастемы (межзубные промежутки), поломанные зубы, сколы, трещины на зубах, пятна и потемневшие участки на эмали, «желтые» зубы, а также другие эстетические проблемы на передних и боковых зубах. Срок службы коронок и реставраций позволяет решить многочисленные эстетические задачи даже в случаях значительного разрушения зуба или зубов. Важно отметить, что при разрушении нескольких передних зубов возможно полное восстановление при отсутствии противопоказаний к реставрации. Выбор методики имплантации, как и выбор системы имплантов и Выбор системы коронок лучше оставить за врачом.

Лечение кариеса передних зубов

Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить. Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба. Не портят эстетический вид светоотражающие композитные материалы. Со временем световые пломбы не темнеют и не стираются.

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Трещина на переднем зубе

Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе. Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений — например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой. Не стоит увлекаться процедурами отбеливания, да и с абразивными пастами быть поаккуратнее. Трещины тоже бывают разные.

Вертикальные

Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками. Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить. Трещину обработают специальным составом с кальцием и фтором. После курса лечения зуб будет нормально реагировать на пищу, станет более ровным и гладким.

Горизонтальные

А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали. Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения — протезирование.

Какие зубы можно восстановить?

В стоматологической практике принято считать сильно разрушенными коронками те, у которых отсутствует больше 50% части в результате:

• кариозного поражения;
• механической травмы;
• наличия старых пломб, которые не разрушаются сами, но и под ними развивается кариес;
• депульпирования, на фоне чего коронка становится хрупкой и меняет цвет;
• повышенной стираемости дентина и др.

Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, восстановить единицу будет уже проблематично.

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Причины крошения зубов у взрослого человека

Поход в зубной кабинет покажет, что именно ослабило зубы: один серьезный недуг или совокупность разных факторов. К наиболее распространенным причинам крошения зубов у взрослого человека относят:

• Наследственность.

«Плохая» генетика выражается:

— в неправильном строении челюсти, из-за чего возникает постоянное трение зубов;

— в составе слюны, не защищающей зубы от болезнетворных бактерий;

— в малой толщине эмали.

Эти особенности, равно как и предрасположенность к кариесу, передаются по наследству. Взрослым, имеющим проблемы с зубами, нужно вовремя устранять недостатки. Это позволит снизить риск передачи стоматологических «недугов» детям.

• Хронические болезни.

Ослабляют иммунитет и портят зубы диабет, различные формы онкологии, гипертония, а также проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва) и пр.

• Регулярный прием некоторых медикаментов.

Людям, систематически употребляющим лекарства и некоторые препараты (снотворные, седативные, антигистаминные), следует уделять особое внимание состоянию зубов. Высокая концентрация ряда лекарственных компонентов повышает уровень кислотности, меняет состав слюны, что отражается на крепости зубов.

Нехватка витамина D – одна из причин, ослабляющих эмаль

• Авитаминоз.

Витамины должны поступать в организм человека регулярно и в достаточном количестве. В первую очередь это касается витаминов группы В, С, E и витамина D.

Дефицит какого-либо компонента сказывается вначале на самочувствии: возникает быстрая утомляемость, постоянная сонливость. Затем отражается на внешнем виде. Ломкость волос, сухость кожи, трещины на эмали – явное свидетельство нехватки витаминов в организме.

К дефициту витаминов приводит неправильное питание. Следует избегать однообразной пищи, не стоит увлекаться мучными продуктами, очищенными злаками, газировкой. В рационе должны быть твердые продукты (сыры, бобовые), а также творог, кефир, овощи и зелень.

• Беременность и гормональные сбои.

Развитие плода, формирование костной структуры малыша провоцирует дефицит полезных компонентов, в первую очередь – кальция. Без него эмаль крепкой не будет.

Кроме того, к разрушению зубов будущей мамы приводят:

• стресс;
• плохая гигиена;
• наследственность.

Беременным всегда рекомендуют избегать конфликтных ситуаций, придерживаться сбалансированного питания (обязательно присутствие в рационе витаминов и микроэлементов), чаще гулять на свежем воздухе.

Гормональные сбои, происходящие из-за болезни или возрастных изменений (половое созревание, климакс) также нарушают здоровый баланс организма. На зубах это сказывается из-за меняющегося уровня кислотности.

• Вредные привычки. Бруксизм.

Курение и употребление спиртных напитков тормозят обменные процессы. Замедленный метаболизм негативно сказывается на всем организме, и, в частности, на ротовой полости.

Бруксизмом называют непроизвольный скрежет зубами, происходящий чаще всего во сне. Привычка обусловлена особенностями прикуса и работой нервной системы. Продолжается, как правило, до того момента, пока зубы «не притрутся» друг к другу.

Выходом в данной ситуации становится ношение капов – колпачков, защищающих зубы.

От непроизвольного скрежета зубами по ночам спасут силиконовые капы

• Травмы.

Разрушение зубов у взрослого человека нередко является следствием травм различного вида:

— механических: ушибов или других повреждений, нанесенных физически, в том числе, в ходе лечения;

— химических, связанных с внешней средой, с количеством содержащихся в ней вредных веществ;

— термических, когда происходит резкий переход от холодного к горячему или наоборот (самый яркий пример – кофе с мороженым).

• Неправильный прикус.

Из-за застарелой травмы, лечения или в силу особенностей развития у человека может развиться аномальный прикус, при котором нагрузка на зубы возрастает и они начинают «стираться» друг об друга. Такая проблема решается комплексно, при участии врача-ортодонта.

В списке других часто встречающихся причин – некачественный уход за зубами, естественное старение организма, сложная форма кариеса и плохая экология.

Привычка грызть орехи или сухари истончает эмаль и вызывает крошение зубов

Если болит передний зуб после лечения

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Сколько стоит лечение переднего зуба?

Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды. Выбор дешевых материалов часто приводит к эстетическим недостаткам, разочарованию и повторному лечению.

Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей. Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей. Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.