Инъекционная косметология на страже вашей молодости

166

Косметология предполагает проведение различных процедур, требующих обезболивания. Для этого пациентам вводят или наносят анестезирующие препараты. Большинство решений, используемых сегодня, являются неинвазивными. Другими словам, не нуждаются во введении под кожу. Это необходимо для устранения любых дискомфортных ощущений.

Общая анестезия

Наркоз или общая анестезия – процедура, в рамках которой человека вводят в особое состояние – организм не реагирует на внешние раздражители, одним из которых является боль. Общая анестезия выполняется посредством анестетиков, которые оказывают воздействие на центральную нервную систему.

Общий наркоз делают в том случае, если есть необходимости провести хирургические манипуляции. Методика отличается высоким уровнем сложности, поэтому в операцию сопровождает врач-анестезиолог. Он рассчитывает корректную для определенного человека дозировку. От нее зависит самочувствие и даже жизнь пациента.

Как правило, к эстетической косметологии часто используют местную анестезию, а наркоз делают в редких случаях, например, при необходимости сделать глубокий пилинг.

Анестезия воспринимается людьми неоднозначно. Так, некоторые уверены, что наркоз укорачивает жизнь на несколько лет. Также есть миф, гласящий, что лекарственные препараты такого действия делают человека психически нездоровым. Однако, такие утверждения некорректны. Конечно же, риски, как и в других сферах медицины существуют, но минимизировать их могут опытные врачи. Возможны побочные эффекты, которые выражаются головокружением, головной болью, диареей, рвотой.

Используемые препараты

Для аппликационной анестезии применяют следующие препараты:

• Лидокаин. Может быть в жидкой форме или в виде гелей, спреев, мазей. Препарат отличается быстродействием. Длительность сохранения эффекта составляет 25-30 минут. Лидокаин нельзя применять у детей в возрасте до 10 лет, у беременных и кормящих женщин.
• Десенсетин. Это гель, основным компонентом которого является 15% гидрохлорид лидокаина. Его действие начинается уже через 10 секунд после нанесения. Десенсетин широко применяют при удалении зубного камня и лечении пародонтологических заболеваний. Достоинством препарата является тот факт, что при попадании на язык он не вызывает жжения и неприятных вкусовых ощущений за счет наличия в составе ароматических добавок.
• Бумекаин. Может быть в форме мази или жидкости в ампуле. Бумекаин допускается к использованию у пациентов, которые пережили инфаркт незадолго до стоматологического лечения. Препарат оказывает деликатное воздействие, а длительность эффекта достигает 40-45 минут.
• Тетракаин. Интенсивность воздействия данного медикамента аналогична бумекаину. Однако, тктракаин обладает высокой токсичностью, поэтому не применяется у пациентов с ослабленным иммунитетом и в возрасте до 18 лет. Если неправильно рассчитать дозировку препарата, то образуются грубые келоидные рубцы на внутренней поверхности щек и на деснах.
• Дисилан. Это очень эффективный анестетик по приемлемой цене. Он выпускается в форме аэрозоли. В основу препарата входит 30% маслянистый раствор бензокаина, который действует в течение 15-20 минут. Этот период зависит от чувствительности пациента. Дисилан обладает минимумом побочных эффектов, поэтому часто применяется при лечении детей.
• Диплен ЛХ. Представляет собой самоклеящиеся полоски, имеющие 2 слоя и образующие пленку, которую в последствии легко удалить. Первый слой полосок – хлоргексидин. Это вещество обезвоживает область обработки. В качестве антисептика выступает лидокаиновый гель. Диплен применяют в комплексе с другими методами анестезии (через полоски можно ввести иглу для инъекции).

Для того, чтобы анестезия была эффективной и продлилась необходимое количество времени, специалист должен правильно подобрать препарат и его дозировку. В клинике «Мир стоматологии» работают опытные врачи, которые долгие годы проводят безболезненное лечение под аппликационной анестезией.

Местная анестезия

Инъекции местных анестетиков призваны обезболить участок, с которым работает врач. Такое обезболивание может быть:

1. Аппликационным. На кожу наносят специальные кремы или гели, которые помогают справиться с дискомфортом.
2. Инфильтрационным. Лекарство вводят под кожу, за счет чего происходит блокировка нервных импульсов.
3. Регионарная. Медицинский препарат вводят в область нервного ствола, который отвечает за определённую зону тела.

В инъекционной косметологии анестезия подбирается с учетом таких факторов, как участок проведения манипуляции и индивидуальные особенности пациента.

Что представляет собой процедура

Принцип действия аппликационной анестезии заключается в блокировке сенсорных рецепторов. При нанесении на поверхность слизистого слоя препарат быстро проникает к нервным окончаниям на глубину 3-5 мм, перекрывая прохождение нервных импульсов. Эффект обезболивания начинает проявляться через несколько минут и длится до получаса, охватывая прилегающие мягкие и твердые ткани.

СПРАВКА! Слизистая оболочка ротовой полости густо пронизана кровеносными сосудами, поэтому безинъекционное обезболивание поверхностными анестетиками занимает меньше времени за счет более быстрого всасывания препарата.

Аппликационная анестезия имеет свой перечень недостатков и преимуществ. Основные преимущества:

• полная безболезненность процедуры;
• отсутствует общее токсическое воздействие на организм;
• минимальный риск передозировки (особенно важно при работе с маленькими детьми, которым сложно подобрать оптимальную дозу инъекционных препаратов);
• простота выполнения (процедура нанесения не требует от врача особых навыков).

Главные недостатки метода — непродолжительность эффекта обезболивания и малая глубина воздействия. Некоторые препараты способны оказывать сосудорасширяющее действие, что усиливает кровотечение при проведении инвазивных процедур.

Как выполняется аппликационная анестезия в стоматологии

Методика выполнения не требует от врача специальных навыков, однако точное следование инструкции позволяет избежать нежелательных эффектов (недостаточное обезболивание, передозировка, повреждение тканей). Обязательно проводится проверка на аллергию. Это особенно актуально, если в состав препарата входят высокоаллергенные ингредиенты, такие как прополис.

ВНИМАНИЕ! Для максимального обезболивающего эффекта, накануне визита к стоматологу исключите употребление алкогольсодержащих средств — этанол способен снижать действие анестетиков.

Последовательность действий:

1. Слизистую оболочку в зоне вмешательства обрабатывают антисептиком и подсушивают. Обилие слюны смывает препарат и мешает его нормальному всасыванию в ткани десны.
2. Соблюдая дозировку, наносят анестетик (мазь, крем, гель втирают в область десны, спрей или аэрозоль распыляют по поверхности). Обязательно учитывают расположение зуба, глубину вмешательства и индивидуальную чувствительность пациента. В частности, для обезболивания резцов и моляров потребуется разная доза анестетика.
3. Через 3-5 минут (в зависимости от выбранного состава и индивидуальной чувствительности пациента) приступают к проведению основной процедуры.

Время обезболивания зависит от препарата и длится 10-30 минут. Это принимают во внимание при выборе анестетика и, по мере необходимости, обновляют его, нанося новую партию вещества.

СПРАВКА! Самая спорная форма анестетика — аэрозоль. Он быстро впитывается, однако обезболивание часто охватывает всю ротовую полость. Обширная потеря чувствительности может провоцировать дополнительные повреждения (прикусывание языка, щеки, нарушение речевой функции).

Эффективное обезболивание кремом Анеста-А

Косметологи должны тщательно подбирать местный анестетик, при этом используемые средства обязаны иметь регистрацию и разрешения для использования на территории Российской Федерации. Одним из самых востребованных местных анестетиков является Анеста-А. Этот препарат зарегистрирован, имеет сертификат, поэтому может использоваться в медицинских клиниках, косметологических кабинетах, в тату-салонах и пр. Препарат предназначен для аппликационной анестезии и базируется на лидокаине и его производных. Отличается от аналогов минимальными рисками аллергии.

Показания и противопоказания к применению аппликационной анестезии

Данный тип обезболивания показан в следующих ситуациях:

• Профессиональная гигиена ротовой полости ультразвуком или методом AirFlow.
• Удаление зубного камня.
• Любые незначительные хирургические вмешательства в пародонтальные ткани. Например, лечение гингивита или начальной формы пародонтита.
• Вскрытие десны при флюсе и другом гнойном воспалительном процессе.
• Частичное удаление пульпы.
• Ремонт или коррекция брекет-систем, ретейнеров или различных видов несъемных протезов.
• Лечение кариеса на начальной или средней стадии .
• Необходимость устранить чрезмерную чувствительность зубов перед отбеливанием. Обычно данное показание относится к пациентам 30-40 лет. К этому возрасту зубная эмаль становятся более восприимчивой к внешним раздражителям и реагирует на них даже при отсутствии кариеса. Болезненные ощущения появляются при употреблении горячей, холодной пищи.

Противопоказания к использованию аппликационной анестезии:

• Нарушение сердечного ритма.
• Тахикардия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Инфаркт или инсульт, перенесенные не за долго до стоматологического вмешательства.
• Сахарный диабет любой формы.
• Аллергическая реакция на препарат–анестетик.

При беременности и грудном вскармливании возможность применения аппликационной анестезии определяется индивидуально для каждой пациентки. Многочисленные исследования не выявили негативного воздействия препаратов на мать и ребёнка. При этом специалисты все же применяют их с осторожностью.

Стадии анафилактического шока

Есть несколько стадий / фаз, которыми можно охарактеризовать состояние при анафилактическом шоке и его течение.

• Легкая фаза шокового состояния характеризуется высыпаниями и зудом кожи; жаром и жжением; насморком и спастическим кашлем; слабостью и головокружением, бледным цветом лица и вялостью.

Можно также наблюдать такие симптомы как затрудненность дыхания, одышка, тошнота, боль в животе, депрессия, заторможенность и тахикардия.

• Среднетяжелая стадия анафилаксии наступает, когда у пациента фиксируется общая слабость, одышка, ухудшение зрения, онемение пальцев / языка, боль в различных локациях (животе, грудной клетке, сердце, мышцах, суставах, пояснице). Тоны сердца приглушены или глухие, возможно появление аритмии. Выраженная потливость, тошнота, вздутие живота и диарея.
• Тяжелая (молниеносная) фаза течения анафилактического шока наступает внезапно, и пациент может не успеть сообщить о своем критическом состоянии врачу. Все тело приобретает бледный цвет (местами цианоз), зрачки расширены, выступает холодный пот на лбу. Дыхательные шумы отсутствуют, можно наблюдать тонические и клонические судороги, дефекацию и мочеиспускание. В конце организм страдает от сосудистого коллапса и переходит в коматозное состояние.

Бывают случаи, когда течение анафилактического шока можно спутать с психопатологическими состояниями и анафилактоидными реакциями, такими как потеря сознания и обморок.

Но, стоит помнить и следить, за причинами появления иммунного ответа. Также, реже, анафилактический шок подобный состояниям комы, аспирации, инфаркта миокарда, тромбоэмболии, внезапного пневмоторакса, гипервентиляционного синдрома и холодовой крапивницы.

Плюсы и минусы

Самым значимым преимуществом аппликационного обезболивания считается скорость наступления эффекта.

Но есть и другие достоинства:

• безопасность. С учетом того, что препарат наносится исключительно поверхностно, отсутствует воздействие на глубокие ткани. Таким образом, анестезия не взаимодействует с другими лекарствами;
• контроль продолжительности действия. Врач определяет дозировку, чтобы обеспечить обезболивание на время от нескольких минут до нескольких часов;
• минимизация побочных симптомов, что позволяет использовать обезболивание пациентам в детском возрасте.

Что касается недостатков, стоит выделить следующие:

• невозможность выбрать дозировку при использовании аэрозолей, высокая концентрация которых сопровождается проникновением в кровоток, что воздействует на психику;
• сужение спектра применения ввиду ограниченной глубины проникновения;
• выраженное свойство расширения сосудов.

Анафилактический шок: патогенез и этиология

Впервые данный термин прозвучал в 1902 году, для обозначения тяжелых состояний, и смертельных реакций собак после повторного введения экстракта щупальцев актинии.

Развитие анафилактического шока (или анафилаксии) связан с рядом этиологических факторов, обусловленных lgE механизмами:

• лекарственные средства (прием местных анестетиков, снотворных, коллоидных растворов, метронидазола, цитостатиков, нитрофуранов, β-лактамных антибиотиков, витаминов группы В, фолиевой кислоты, тетрациклина, миорелаксантов, моноклональных антител, β-блокаторов, сульфаниламидов)
• вакцины (от кори, коклюша, столбняка, краснухи, тифа, дифтерийного анатоксина)
• энзимы (химотрипсин, трипсин, стрептокиназа, апротинин, пенициллиназа)
• антисыворотки (столбнячная, дифтерийная, антилимфоцитарная глобулин)
• прием гормонов (паратгормон, инсулин, АКТГ, прогестерон, вазопрессин, кальцитонин)
• диагностические агенты (рентгеноконтрастные вещества, дехолин, флуоресцеин)
• слюна и яд животных (укусы насекомых и змей)
• продукты питания (моллюски, рыба, арахис, соя, орехи, специи, молочные продукты)
• ингаляционные аллергены (бытовые, эпидермальные, инсектные, пыльцевые)

Данный список можно продолжать, но именно лекарственные препараты, пищевые продукты и яд насекомых, находятся в ТОП-е среди распространенных факторов возникновения анафилаксии.

Пищевые добавки (сульфиты, глутамат натрия), физические нагрузки, гормональные изменения, трансфузии крови, топические лекарственные средства относятся к наименее распространенным этиологическим факторам возникновения АШ.

Также можно упомянуть причины анафилаксии и АШ, обусловленные lgE-независимыми механизмами:

1. Переливание крови или ее отдельных форменных элементов.
2. Переохлаждение тела и физические нагрузки.
3. Системный мастоцитоз.
4. Идиопатическая анафилаксия.
5. Реакции организма на рентгеноконтрастные вещества, опиоидные анальгетики, аспирин и прием нестероидных противовоспалительных средств.

Сюда же можно отнести факторы (в т.ч. индивидуальные), которые связаны с клиентом и внешними обстоятельствами:

1. Образ жизни – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), физические нагрузки, прием нестероидных противовоспалительных средств.
2. Индивидуальные факторы человека – возраст (в особенности пожилой), пол, инфекции, менструальный цикл, режим и характер питания, психогенный стресс.
3. Прошедшие / сопутствующие болезни – бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания, артериальное давление, увеличение базовой концентрации сывороточной триптазы.

Диагностика анафилактического шока

Данный процесс не очень отличается от традиционного для аллергологии обследования, и включает следующие этапы:

1. Сбор аллергологического анамнеза у пациента.
2. Оценка клинических симптомов.
3. Проведение диагностических тестов «in vivo» исключительно по назначению врача-аллерголога и при его участии.
4. Применение инструментальных, рентгенологических, функциональных, генетических методов исследований.
5. Выявление уровня триптазы, гистамина, плазмы крови, метаболитов мочи, IgE-антител.

Возможные побочные эффекты

Не стоит забывать и про то, что любая, даже самая, казалось бы, безопасная процедура может иметь побочные эффекты. Какие возникают после инъекционной косметологии?

• Небольшие синячки, которые быстро исчезают. Чтобы их избежать, лучше за неделю до процедуры не принимать лекарства, которые могут замедлять процесс свертываемости крови в организме. Гематомы может вызвать и алкоголь. Поэтому лучше отказаться от спиртных напитков за 2 дня до процедуры и не употреблять их еще 2 дня после нее. Также косметологи советуют воздержаться на какое-то время от спортивных нагрузок и от посещения бани и сауны.
• Инфекции кожи и подкожных тканей. Как правило, они проявляются именно в том месте, куда сделан укол. Поэтому внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации косметолога. Сразу после процедуры не пользуйтесь кремами и декоративной косметикой, постарайтесь минимизировать все контакты с кожей в местах уколов. Не рекомендуется купаться или принимать ванну сразу после процедуры. Лучше 2–3 дня использовать только душ.

Не исключены и гораздо более серьезные последствия, но, как правило, это бывает в основном при проведении сеансов в различных подпольных салонах или там, где не соблюдаются необходимые условия стерильности и безопасности. Поэтому настоятельно рекомендуется делать такие процедуры инъекционной косметологии только в хороших проверенных клиниках.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

• Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
• Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13

, и вы сами в этом убедитесь!