Восстановление высоты прикуса посредством тотальной реабилитации с использованием цифровых технологий

Виды прикуса Показания к ортопедическому лечению При глубоком прикусе При открытом прикусе При перекрестном прикусе При небольших дефектах Имплантация
Положение зубов при сомкнутых челюстях в стоматологии называют прикусом. К сожалению, далеко не каждый из нас может похвастаться идеально ровными зубами. У большинства людей наблюдаются нарушения прикуса. Чаще всего, они небольшие и их мало кто замечает, но бывают ситуации, когда неправильный прикус ярко выражен и доставляет множество неудобств. В этих случаях принято устанавливать брекеты. А что делать, если брекеты по каким-то причинам установить невозможно? В стоматологии разработали методы исправления прикуса протезированием, но врачи предупреждают, что применять их возможно в конкретных клинических случаях, строго по показаниям.

Как формируется прикус

Процесс формирования прикуса длительный — от рождения до подросткового возраста. Выделяют 5 периодов.

• Начальный (до 6 месяцев): нет зубов, верхняя челюсть по размеру больше нижней. В это время чрезвычайно важен активный процесс кормления для правильного развития челюстного аппарата.
• Формирующийся временный прикус (6 месяцев — 3 года): появляются молочные зубы и прикус, но пока временный. Данный этап сопровождается воспалением дёсен, подъёмом температуры, часто бывает скрежет зубов (бруксизм), появившиеся зубы могут быть криво расположенными. Важно поддерживать гигиену, не предпринимая каких-либо ортодонтических мер.
• Сформированный временный прикус (3 — 6 лет): молочные зубы прорезались и могут по-разному смыкаться, продолжается рост челюстей. Это время активного использования зубов. Характерно стирание временных зубов, что считается нормой перед предстоящей сменой.
• Сменный прикус (6—12 лет): рост челюстей, выпадение молочных зубов и появление постоянных. Часто новые зубы, особенно нижние, прорезываются неровно. За данный период необходимо определиться с планом дальнейшего исправления прикуса.
• Постоянный прикус (12 — 15 лет): замена молочных на постоянные, видны все 28 зубов, нет зубов мудрости. Период наиболее благоприятен для ортодонтического лечения.

Чтобы прикус сформировался правильно, должно быть внимательное отношение к прорезыванию зубов, соблюдению гигиены ротовой полости и вовремя разработанный план исправления формирующихся проблем.

Материалы и методы

CEREC Omnicam, керамические блоки Trilux Forte Vita, набор для адгезивной фиксации Duo Cement Kit.

Клинический случай

Дизайн улыбки, виртуальный артикулятор и возможность виртуальной маркировки контактов зубов делают тотальную реконструкцию прикуса увлекательной задачей

Пациент обратился с жалобами на истирание зубов верхней челюсти и, соответственно, снижение высоты верхних резцов до такой степени, что они перестали быть видны при улыбке. В результате клинического обследования челюстно-лицевой области не выявлено мышечно-фасциальных напряжений, движения нижней челюсти были в полном объеме, симметричные, патологических изменений со стороны ВНЧ сустава не выявлено. Прикус прямой (рис. 1). На фронтальных зубах верхней челюсти 13—23 определяются окклюзионные фасетки истирания, клиновидные дефекты в области 24 и 25 зубов (рис. 1, 2). Высоту нижних зубов не планировалось изменять, хотя на них также имелись окклюзионные фасетки истирания, но с небольшой потерей тканей (рис. 3, 15), поэтому прикус повышался без трансверсальных и сагиттальных перемещений нижней челюсти, а именно — в привычной окклюзии только за счет увеличения высоты верхних зубов.

Рис. 1.

Рис. 2.

Рис. 3.

План лечения

Тотальное протезирование и повышение прикуса за счет увеличения высоты зубов верхней челюсти. В первое посещение — изготовление и фиксация керамических реставраций 9 зубов верхней челюсти. В последующие приемы планировалось завершить протезирование оставшихся зубов, и по факту это заняло следующие два посещения: во второе посещение — 11 зубов, 3 зуба верхней челюсти: 15, 16, 27 — и 7 зубов нижней челюсти: 44—31 и 34—36. В третье посещение — оставшихся двух зубов нижней челюсти, 32 и 33.

Правильный прикус зубов

Идеальный ортогнатический прикус подразумевает наличие следующих признаков:

• Верхняя зубная дуга слегка наклонена вперед и имеет форму полуэллипса, нижняя, в форме параболы, — немного назад.
• При смыкании челюстей каждый верхний зуб контактирует с противоположным зубом снизу.
• Отсутствуют явные зазоры между зубами.
• Верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть их высоты.

Несмотря на то, что существуют вышеуказанные параметры безупречной улыбки, на вопрос «Каким должен быть прикус зубов?» нельзя ответить однозначно. Помимо ортогнатического прикуса в современной ортодонтии допускается несколько вариантов нормы строения зубных рядов и расположения челюстей.

Ортогнатический

Верхний зубной ряд перекрывает нижний на 30% высоты, щели между зубами и промежутки между рядами отсутствуют.

Бипрогнатический

Зубные ряды слегка направлены в сторону преддверия рта.

Прогенический

Нижняя челюсть немного выдвигается вперед.

Прямой

При смыкании челюстей верхние зубы соприкасаются с нижними режущими краями.

Частичное или полное ортодонтическое лечение?

Мы предлагаем разные варианты. Иногда для эстетичного и функционального результата необходимо полноценное ортодонтическое лечение. Если речь идет о пациентах, у которых на верхней челюсти уже есть достаточно много ортопедических конструкций, отсутствуют боковые зубы, имеет место скученность, тесное положение передних резцов на нижней челюсти, то достаточным будет выровнять нижние резцы, и, насколько это возможно, поднять прикус. В таком случае мы говорим о частичном ортодонтическом лечении, продолжительностью не 1,5-2 года, а намного быстрее.

Локальные проблемы, такие как наклонившиеся восьмые зубы при отсутствии седьмых или шестых, решают за счет опоры из двух минивинтов без применения брекет-системы или с помощью маленьких систем для боковой группы зубов. Это тоже будет частичное ортодонтическое лечение.

Неправильный прикус зубов

Посмотрите на свое отражение в зеркале. Если в глаза бросается чрезмерно оттопыренная верхняя или нижняя губа, «налезающие» друг на друга зубы, промежутки между зубными рядами при сомкнутых челюстях — это явный повод обратиться к специалисту. Описания зубочелюстных аномалий и фотографии зубов с патологиями прикуса представлены в таблице ниже.

Дистальный (прогнатический)

При дистальном прикусе верхняя челюсть развита сильнее, чем нижняя.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Перекрестный

При перекрестном прикусе зубные ряды пересекаются на манер ножниц при смыкании челюстей.

Глубокий

При глубоком прикусе верхние зубы значительно перекрывают нижние.

Открытый

Наличие выраженных промежутков между зубными рядами при сомкнутых челюстях говорит об открытом прикусе.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

• Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
• Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
• Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
• Отсутствие промежутка между рядами зубов;
• Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Классификация

Основные виды глубокого прикуса:

Последствия

Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).

Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.

Фото до и после лечения

Диагностика

Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.

Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.

Лечение

Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:

• Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
• Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;

• Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
• Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.

Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.

Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.

В домашних условиях

Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.

Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:

• задействуйте все участки ротовой полости,
• соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
• делайте перерыв после каждого упражнения,
• выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.

Профилактика функциональных нарушений

Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.

Среди них:

• устранение кариеса,
• коррекция неправильной осанки,
• употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
• исключение патологий костной системы,
• профилактика соматических и хронических заболеваний.

Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).

Отзывы пациентов

«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».

Людмила, 28 лет, Самара.

«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»

Анастасия, 21 год, Саратов.

«Глубокий прикус мучал меня с детства, но 2 года назад я все-таки решил его исправить и обратился к ортодонту. Изначально исправляли брекет-ситемой, но врач предупредил, что без хирургического вмешательства не обойтись. Сейчас у меня полностью восстановлен прикус (после брекетов и операции), даже овал лица визуально вытянулся. Для профилактики продолжаю выполнять миогимнастику. Результатом доволен».

Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.

Прикус при отсутствии зубов

У человека без зубов возникают проблемы с функционированием височно-нижнечелюстных суставов, ухудшается эстетика лица, из-за потери тонуса кожи появляются морщины. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо восстановить прикус с помощью полного протеза, изготовленного по специальной методике.

Восстановление прикуса при полном протезировании

1. Определяется центральное соотношение челюстей — положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях: вертикальной, сагиттальной и трансверсальной. Роль зубных рядов играют восковые валики.
2. Измерения проводятся с помощью устройства, состоящего из внешней лицевой дуги-линейки и внутриротовой пластинки с плоской фронтальной частью и изогнутыми дистальными отделами.
3. На гипсовой модели отмечаются границы будущей конструкции, линия середины альвеолярного отростка, бугры верхней и нижней челюсти, срединная линия.
4. Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы при улыбке не была видна часть протеза, имитирующая десну.

Что такое прикус

Прикус
– это расположение зубов верхнего и нижнего ряда относительно друг друга при свободном смыкании челюстей.

Обычно для постановки понятного диагноза врач-ортодонт говорит о правильном и неправильном прикусе. Но на самом деле прикус имеет много разновидностей и только первичная классификация включает:

• физиологический – естественный, правильный, при котором жевательная функция осуществляется без препятствий;
• патологический – изменённый под действием каких-либо факторов, неправильный, мешающий полноценному функционированию челюсти.

По статистике более 80% людей имеют те или иные нарушения в строении челюсти, значительная часть которых сказывается на здоровье и внешности. Но радует тот факт, что современная ортодонтия способна исправлять практически все патологии прикуса зубов при раннем обращении к специалисту.

Прикус после удаления зуба мудрости

Некоторые врачи убеждены, что зубы мудрости – атавизм, и от них нужно обязательно избавляться. В древние времена они служили для пережевывания жесткой пищи, например, сырого мяса. С развитием цивилизации рацион питания человека изменился, его челюсть стала постепенно уменьшаться — и «восьмерки» оказались лишними. Чаще всего перед тем, как приступить к исправлению прикуса, зубы мудрости удаляют. Тогда освобождается место для правильного формирования рядов, и результат выравнивания зубов будет намного лучше.

Основа построения

Определение высоты прикуса базируется на оценке расстояния между челюстями при полном смыкании, что позволяет определить корректность развития и расположения элементов зубного ряда. Наличие дефектов приводит к смещению основных анатомических составляющих челюстного отдела – возникает западание губ, увеличиваются лицевые складки, выдвигается подбородок, сокращается высота нижней части лица. Повышение высоты прикуса восстанавливает эстетичность, и облегчает дальнейшее проведение терапевтических мероприятий.

На что влияет прикус зубов?

Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.

• Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
• Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.
• Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.
• Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.
• Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.
• Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.
• Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.
• Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.

Все о прикусе с сагиттальной щелью

У всех людей между верхними и нижними зубами есть щель в 2—3 мм, благодаря которой режущие поверхности легко смыкаются, и эмаль не царапается. Когда этот зазор чересчур широкий, лицо приобретает неестественное выражение, при разговоре он присвистывает или шепелявит. Обе проблемы исправимы. О том, как лечить глубокий прикус с сагиттальной щелью — в нашей статье.
Причины проблемы

Иногда расстояние между верхним и нижним рядом необычно широкое или, наоборот, узкое. И с тем, и другим разбираются в клинике с хорошей репутацией. Проблемы с этим промежутком начинаются по таким причинам:

• кариес;
• переломы и вывихи;
• опухолевые процессы во рту — истинные доброкачественные опухоли, рак;
• врожденные нарушения прикуса;
• пациентом занимался неопытный специалист, который усугубил болезнь — работу таких докторов иногда исправляют до конца жизни.

Следствия нефизиологичного межзубного пространства — асимметрия лица и ухудшение дикции.

Каким бывает аномальный прикус

Дантисты пользуются понятием окклюзии. Так они называют процесс смыкания режущих поверхностей резцов и клыков. Когда смыкание плотное, промежуток между единицами ряда маленький. Если какая-то болезнь привела к изменению окклюзии, он увеличивается или уменьшается. Рассмотрим часто встречающиеся аномалии.

• «Перекрест». Это неравномерное расширение пространства между верхними и нижними резцами и клыками. Из-за такого дефекта лицо теряет симметричность — это бросается в глаза и рождает комплексы по поводу внешности.
• Увеличенная глубина смыкания. Иногда межзубное расстояние расширяется до 8—10 мм. Такое случается при недоразвитой нижней челюсти.
• Латеральная окклюзия. Дистанция между единицами ряда увеличивается с одной стороны.
• Патология из-за неграмотного использования брекет-системы. Перед установкой лигатур и дуг специалисты предварительно выравнивают костную ткань. Если этот этап пропущен, выпрямленные зубы занимают внизу больше пространства, чем вверху, или наоборот.
• Смешанные состояния. Если челюсти смыкаются несимметрично, межзубные промежутки увеличиваются в разных направлениях.

Неправильная окклюзия всегда сказывается на мимике. Нередко эстетические неприятности сочетаются с затрудненным жеванием, патологической стираемостью эмали и другими состояниями.

Диагностика

Для изучения расположения челюстей дантисты используют такие методы:

• Телерентгенограмма. Пациента направляют на рентген черепа в боковой проекции. На таких снимках сразу видны проблемы с челюстями и зубами.
• Изготовление гипсового слепка челюстей. Слепок делают для уточнения взаимного расположения зубных рядов. На слепке видны размеры, длина и ширина рядов, нюансы смыкания резцов.

Как корректируют проблему

У этого состояния нет единого способа коррекции для всех, так как ортодонтические дефекты крайне разнообразны. Мы расскажем о наиболее часто используемых методах исправления чрезмерно большого промежутка между резцами и клыками.

• Пломбирование кариозных полостей. Пломбы ставят так, чтобы скорректировать пространство между верхними и нижними резцами.
• Установка несъемных расширителей. Несъемные расширители изготавливают для людей, у которых верхняя челюсть значительно выступает над нижней. Результатов добиваются уже через два месяца ношения лечебного приспособления.
• Хирургия. Доктор оценивает тяжесть проблемы и, например, удаляет лишние единицы ряда, а взамен подбирает имплантаты. К хирургу обращаются в крайних случаях, когда консервативные способы не помогли избавиться от патологии.
• Ношение протезов. Если клиент согласится носить протез постоянно, эта мера легко вернет зубы на физиологичные места.
• Комбинированная терапия. В 9 из 10 случаев ортодонты стараются сочетать методы коррекции зубной окклюзии. Например, клиенту подбирают несъемные пластины и ставят брекеты или отправляют его к хирургу и изготавливают индивидуальные протезы.

Коррекция нарушения прикуса легкой степени в сагиттальной плоскости — непростая задача, для решения которой нужны опытные доктора разной специализации.

Ошибки в лечении

1. Использование одной техники коррекции проблемы. Например, только подбора брекетов. Брекет-системы предназначены для выравнивания, но они не исправляют скелет. Такие конструкции не меняют позицию или размер челюстей, поэтому не стоит доверять ортодонтам, которые обещают разобраться с этим состоянием только с помощью «скобок».
2. У даление «четверок» и «пятерок». В большинстве случаев щель увеличивается из-за проблем со скелетом, в особенности — со спиной. Если дефекты пациента связан с нефизиологичным расположением боковых зубов, их передвигают назад. А если пространство между резцами и клыками расширилось из-за плохой осанки или недоразвитости нижней челюсти, ее следует развивать и выдвигать.
3. Остеотомия без тщательного обследования. Не все врачи знают, как разобраться с проблемой без брекетов. Поэтому клиенты часто попадают к хирургам, не попробовав исправить свое состояние у ортодонта. Для консервативного лечения этой проблемы применяют шины, каппы, сплинты и другие аппараты для круглосуточного ношения. Эти приспособления не снимают даже во время еды, чтобы быстро увидеть результат и стабилизировать его. Специалисты назначают клиентам и съемные, и несъемные пластины с винтами в зависимости от ситуации.
4. Клиента не отправили исправлять осанку. Скелетные проблемы напрямую связаны с мышцами спины, позвонками, межпозвоночными дисками. Чтобы стабилизировать эффект, которого удалось добиться после назначения капп и пластин, грамотные специалисты направляют посетителей к мануальным терапевтам. То есть, до применения радикальных мер нужно будет поработать с остеопатом, мануальщиком, инструктором ЛФК или кинезиологом.

Что будет, если не лечиться?

Если состояние не причиняет боль, велик риск игнорировать их с надеждой привыкнуть к проблеме. Однако последствия нерешенных ортодонтических аномалий довольно опасны:

• Быстро сотрутся моляры. Когда зубы смыкаются слишком глубоко, моляры вынуждены справляться с огромной нагрузкой. Если не пойти к ортодонту, эмаль сотрется, начнется множественный кариес, который вскоре станет осложненным — то есть, перерастет в пульпит. Также стертая эмаль становится чувствительной к малейшим прикосновениям, переменам температуры воды и пищи. Во время жевания это доставляет острую боль, от которой трудно избавиться.
• Страдают десны и слизистая оболочка. Во рту живет множество бактерий. Если на мягких тканях образуются ранки, патогенные микроорганизмы попадают в них и приводят к воспалению. Хроническое воспаление десен называют пародонтитом и считают его главной причиной, из-за которой люди молодого и среднего возраста вынуждены устанавливать имплантаты.
• Развиваются заболевания височно-нижнечелюстного сустава, страдают жевательные мышцы. Когда сустав работает неправильно, нарушается процесс пережевывания пищи. Человеку становится трудно жевать, а со временем каждый прием пищи начинает причинять болезненные ощущения. Это вынуждает его есть только перетертую пищу, которая вредна для десен.
• Появляются дефекты речи. Неправильное взаимное расположение челюстей влечет за собой неприятные перемены во внешности. Чаще всего низ часть лица укорачивается, губы изменяют положение, меняется мимика.

Проблемы с костями усугубляются с годами, и разбираться с ними тем дороже и сложнее, чем дольше человек избегал похода к в клинику. Предотвратить все эти неприятности можно, если найти грамотного специалиста и подобрать адекватные способы коррекции.

Сколько времени занимает терапия

Если у человека слишком большие межзубные промежутки, ему необходимо работать над своей проблемой с врачом как минимум на протяжении года. У детей с легкой формой аномалии прикус может стать нормальным через полгода ношения ортодонтических конструкций. Взрослым людям иногда приходится терпеливо добиваться эффекта на протяжении нескольких лет.

Важно. По окончании ортодонтического лечения обязательно нужно ходить в ретейнере или фиксирующей пластинке. Эти изделия закрепляют результаты терапии и помогают навсегда избавиться от ортодонтических проблем. Ретенционный период при консервативном лечении длится вдвое дольше самой терапии. Некоторые стоматологи считают, что следить за ситуацией придется на протяжении всей жизни.

Лечение прикуса зубов

Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания. В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации. Остальные аномалии зубов и прикуса можно убрать в любом возрасте специальными ортодонтическими конструкциями или путем хирургического вмешательства.

Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.

Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям. Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем. А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.

Коррекция зоны улыбки и отсутствие передних резцов

Встречается эстетическая проблема в зоне улыбки, связанная с отсутствием передних зубов, например, вторых резцов. В настоящее время нередкой бывает ситуация, когда отсутствуют даже их зачатки. Она не вызывает жалоб, пока на этом месте находятся молочные зубы, но после их удаления встает вопрос о восстановлении дефекта. В таких ситуациях ортодонт, ортопед и имплантологом выбирают комплексную стратегию лечения. Рассматриваются варианты с проведением имплантации и протезирования в этой области или ортодонтическим перемещением соседних зубов с дальнейшей их реставрацией винирами для создания гармоничной улыбки.

Реже встречается ситуация с отсутствием одного из передних резцов. Если дефект существует довольно давно, то могут возникнуть проблемы с проведением имплантации в этой области из-за дефицита костной ткани. Тогда ортодонт предлагает план лечения с перемещением бокового резца на место отсутствующего центрального, а протезирование на имплантате проводится уже в освободившейся области, где достаточно костной ткани.

III этап — лечение и подготовка зубов к протезированию

Перед протезированием зубов необходимо подготовить зубы, чтобы они не побеспокоили пациента через некоторое время после установки дорогостоящих конструкций. Для этого в «Диал-Дент» проводят тщательную диагностику состояния ранее пролеченных каналов и, при необходимости, лечение каналов зубов под микроскопом, гарантирующее максимальный срок службы зубов. Для создания зоны прикрепленной десны хирург сделала пародонтологическую манипуляцию. Гигиенист выполнила щадящую чистку зубов и аппликации специальным средством на передние зубы для устранения повышенной чувствительности. Все эти процедуры выполнялись постепенно, в удобное для пациентки время, пока шло приживление зубного импланта.