Современные методы и материалы для изготовления виниров

На сегодняшний день одним из наиболее популярных методов коррекции зубов и восстановления зубной эмали является установка виниров. Виниры представляют собой тонкие пластинки, которые устанавливают на переднюю часть зуба. Такой метод способен сделать улыбку изящной, скрыв имеющиеся недостатки. Важнейшим подготовительным этапом в установке виниров является выбор материала, из которого будет изготавливаться конструкция.

Материалы для изготовления виниров

Керамика. Среди преимуществ керамических виниров стоит выделить высокую прочность, которая может сравниться с прочностью настоящего зуба. Виниры из керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории с предварительно снятого слепка. Керамические виниры отличаются натуральным внешним видом, который может быть абсолютно идентичным с другими зубами. Также важнейшим преимуществом подобных виниров является долгий срок эксплуатации. Керамические виниры стойки к воздействию пищевых красителей, сохраняют свой цвет и блеск на протяжении долгого времени. К недостаткам виниров из керамики можно отнести необходимость спиливания внушительного слоя твердой ткани, что может стать следствием ослабления зубов.

Композитный материал. Наряду с керамическими, композитные виниры являются очень популярным вариантом коррекции формы зуба. Однако, виниры из композитных материалов не требуют спиливания зубной эмали, что является огромным преимуществом. Одной из разновидностей композитных виниров являются прямые виниры, отличительной особенностью которых является изготовление конструкции прямо во рту пациента. К недостаткам композитных виниров стоит отнести возможность наличия эстетических дефектов и частичную потерю цвета и блеска спустя несколько лет. Однако и стоимость виниров из композитных материалов наиболее демократична.

Люминиры. Такая разновидность виниров отличается особой тонкостью. Преимуществами люминиров является сохранение зубной эмали без негативного воздействия на нее, а также возможность в любое время снять конструкцию. Из-за своих качественных характеристик, люминиры еще называются «голливудскими» винирами.

Компьютерное моделирование

Данная технология дает возможность за кратчайший срок сделать накладки непосредственно в присутствии больного. Правда, подобное можно реализовать, только если стоматология оснащена дорогой новейшей техникой.
При производстве модели применяют 3D-сканер. Посредством специализированной программы компьютер осуществляет моделирование формы протеза и передачу данных прямо на фрезерное устройство, на котором на протяжении десяти минут из обычного блока керамического материала вытачивается винир. Виниры на зубы отшлифовывают, глазируют в печи без вакуума, красят, если это необходимо, и фиксируют на зубе.

Подобный метод производства виниров можно применить и дистанционно. Врач препарирует зуб и отправляет по почте полученный оптический оттиск в зуботехническую лабораторию, где винир делают и передают в стоматологию.

Основное достоинство представленной технологии заключается в том, что фрезеровку, припасовку и фиксацию протезов на зубах можно выполнить за один раз.

Сегодня компьютерное моделирование особенно часто применяется при изготовке циркониевых пластин, которые считаются самыми надежными и престижными из всех.

Методы изготовления виниров

Нанесение по слоям. Данный метод предусматривает тщательное обжимание платиновой фольги на отпрепарированном зубе и послойное нанесение керамического состава. Во избежание рисков усадки и искажения, фольга фиксирует готовый раствор посредством обжига. Метод послойного нанесения наименее затратный.

Литьевой метод. Данный метод предусматривает изготовление восковой накладки на гипсовой модели и покрытие ее специальным стеклокерамическим составом. Конструкция помещается в огнеупорную массу, воск расплавляется и выжигается, после чего масса извлекается. Завершающим этапом литьевого метода является покраска виниров в цвет, идентичный зубной эмали пациента, и шлифовка. Большим преимуществом метода литья является возможность получения эстетичного эффекта и прочности конструкции.

Метод компьютерного моделирования (с использованием технологий CAD/CAM). Данный метод изготовления виниров предусматривает получение цифровой модели отшлифованного и соседних зубов посредством использования 3D сканера. В специальной компьютерной программе выполняется моделирование микропротезов, после чего техники в течение 3-5 минут производят саму конструкцию. Далее виниры шлифуются и глазируются, после чего изделие считается готовым. Компьютерное моделирование считается одним из самых быстрых методов изготовления виниров.

Показания к установке виниров:

1. Наличие видимых промежутков между зубами.
2. Нарушение целостности эмали.
3. Кривизна зубного ряда.
4. Устранение скученности зубов.
5. Потеря цвета и блеска после удаления зубного нерва.
6. Устранение сколов на эмали.
7. Устранение желтого цвета зубной эмали в случае, если отбеливание не помогает.

Противопоказания к установке виниров:

1. Небольшое количество зубов в ряде или их отсутствие.
2. Искривление зубного ряда.
3. Наличие зубного кариеса.
4. Пародонтит.
5. Мостовидные протезы.
6. Слабая зубная эмаль.
7. Зубной скрежет (бруксизм).
8. Патологическая стираемость зубов.

Что такое керамический винир?

Виниры — это тонкие, прочные, керамические пластинки, замещающие внешний слой больного зуба, благодаря чему корректируются цвет и форма. Фактически это искусственный заменитель эмали на видимых участках.

Зубные техники и стоматологи нашего Центра, используя современное немецкое оборудование и технологии, щадящие методы восстановления природного оттенка зубов, изготавливают виниры по индивидуальным слепкам, бережно заботясь о природной эмали.

Этот метод лечения возник как альтернатива используемым ранее цельнокерамическим коронкам. Сегодня они успешно применяются многими стоматологическими клиниками, центрами стоматологии. Обращаем внимание, что стоимость винира на 1 зуб в Москве в Центре эстетической стоматологии рассчитывается индивидуально.

Изготовление прямых виниров и их установка

Керамические и композитные виниры существенно отличаются по толщине. При этом, от толщины пластины прямо зависит ее цвет. Чем светлее эмаль – тем толще виниры. Степень препарации зуба подбирается исходя из оттенка эмали и типа повреждения. Конструкция устанавливается одним днем. После установки, готовое изделие шлифуется и обтачивается.

Этапы изготовления и установки виниров:

1. Консультация. Это первый и очень важный этап установки виниров. На консультации доктор сможет провести осмотр, сделать для себя какие-то пометки, а пациент расскажет о своих пожеланиях.
2. Чистка зубной эмали. Нельзя пренебрегать этим этапом, так как это может стать следствием изменения цвета по краям виниров и образования зубного налета. Процедура проводится с использованием специальных безопасных растворов.
3. Обточка зуба. В зависимости от толщины винира, снимается определенный слой твердых тканей.
4. Снятие слепка. Для изготовления слепка ложку с формовочной массой прижимают к зубам до полного затвердевания.
5. Установка временных пластин с целью защиты от внешних воздействий.
6. Изготовление гипсового слепка.
7. Изготовление изделия.
8. Примерка конструкции, подгонка, и, в случае необходимости, коррекция.
9. Фиксация микропротеза. После предварительной промывки и сушки накладки, врач фиксирует изделие специальным цементом.
10. Выбор оттенка микропротеза является одним из немаловажных моментов. Цвет эмали выбирают при дневном освещении, при этом накладка и зуб должны быть в мокром состоянии, чтобы выявить естественный оттенок эмали.

Установка виниров из керамики

Изготовление и установка виниров требует тщательной и аккуратной работы техника и доктора, задействованных в труде. Благодаря современным технологиям, устанавливать виниры можно не только на отдельные зубы, но и на целые зубные ряды.

При изготовлении керамических виниров задействованы 3 составляющие – сам зуб, керамический микропротез и фиксирующий материал. Для того, чтобы создать необходимую прочность адгезии, виниры протравливают кислотным раствором. Зубную эмаль очищают от цементного раствора и протравливают, создавая микрорельеф, затем моют и высушивают. Адгезив наносят на поверхность зуба, после чего производят сцепление винира с зубной эмалью.

Препарирование

Неверно считать, что препарирование под винир соответствует препарированию под керамическую ко­ронку, но только с вестибулярной стороны. Действитель­но форма похожа, но под винир минимальная глубина препарирования по уступу может составлять всего 0,6 мм в отличие от коронки, которая должна быть в этом месте не тоньше 1,0 мм. По режущему краю винир должен быть не тоньше 1,0 мм, а коронка — 2,0 мм.

При препарировании зубов под винир врачи часто пользуются специальными наборами боров. В эти наборы, как минимум, входят маркерный бор, бор для осуществления основного препарирования и бор для финишной обработки.

Маркерный бор может быть в виде колесовидно­го бора или представляет собой нанизанные на ось че­рез равные промежутки диски определенного диаметра. Этим бором наносят ориентиры глубины препарирова­ния. А затем основным бором сошлифовывают твердые ткани зуба до дна получившихся маркерных бороздок. Допустимо препарирование без использования маркер­ных боров, однако их применение позволяет точно рас­считать глубину препарирования, учитывая небольшую толщину виниров, и настоятельно рекомендуется начи­нающим врачам.

Основное препарирование чаще всего произво­дят бором в форме конуса с закругленной вершиной. При этом бор располагают параллельно оси зуба, а кон­чик бора держат на уровне будущего уступа, повторяя при движении контуры десны. Особое внимание уделя­ют переходу с вестибулярной поверхности на контакт­ные. Если естественный контактный пункт не нарушен, то препарирование осуществляют таким образом, чтобы не затронуть его.

Существует два основных варианта препарирова­ния в области режущего края (или вершины клыка) — с перекрытием и без. Выбор зависит от окклюзионных взаимоотношений зубов пациента и предпочтений вра­ча. Главное, чтобы зона перехода с винира на ткани зуба не попадала в окклюзионный контакт в центральной ок­клюзии, что проверяют при помощи артикуляционной бумаги. Поэтому предпочтительнее препарирование с перекрытием режущего края, при котором формируют уступ с оральной стороны.

Препарирование завершают заглаживанием ост­рых переходов и финированием поверхности. Для этих целей лучше всего подходит бор такой же формы, как и бор для основного препарирования, но мелкой зернис­тости или твердосплавный. Такое заглаживание необхо­димо не только для более точного отображения рельефа в оттиске и соответственно на модели, но и для профи­лактики сколов керамики, т. к. в острых переходах кон­центрируются напряжения.

Уход за винирами

1. Большим преимуществом виниров является то, что они не требуют особого ухода, поэтому сразу после установки конструкции пациент может вести привычный ему образ жизни. Однако, для продления срока эксплуатации микропротезов все же необходимо выполнять ряд мероприятий:
2. Ограничивать себя в употреблении продуктов, способных оказать негативное воздействие на виниры (орехи, жесткий ирис, семечки).
3. Регулярно ухаживать за полостью рта. Отлично с этой ролью справляется привычная всем зубная нить. Также не помешает и ополаскиватель.
4. Применять ирригатор для тщательной обработки десен и придесневых участков.
5. Подбирать зубную пасту, не содержащую крупных частиц очищающих элементов.
6. Свести к минимуму употребление красящих продуктов.
7. Посещать стоматолога.

Срок службы виниров

В зависимости от способа изготовления, срок эксплуатации готового изделия может различаться. Так, прямые виниры могут служить до 7 лет, однако спустя 2-3 года эстетические свойства подобных микропротезов ухудшаются.

Керамические виниры способны прослужить до 20 лет, если обеспечить правильный уход за ними. Необходимо помнить, что срок эксплуатации изделия может уменьшиться при неправильном изготовлении и фиксации конструкции. Поэтому, стоит обратиться к грамотным специалистам. Также следует отметить, что нельзя «перенашивать» виниры, так как по истечении срока эксплуатации есть риск выпадения пластины.

Виниры – это высокотехнологичная разработка, с помощью которой можно легко и быстро получить идеальную улыбку. Технология изготовления микропротезов из года в год совершенствуется, что позволяет уменьшить степень спиливания зубной поверхности, получая при этом отличный результат.

Припасовка

На этапе припасовки проверяют краевое прилега­ние, окклюзионные контакты, форму и цвет винира.

Точность краевого прилегания оценивают при помощи коррегирующего слоя оттискной массы. В мес­тах, где масса продавливается сошлифовывают винир алмазными борами.

Затем проводят окклюзионную коррекцию, на­сколько это возможно. Из-за недостаточной фиксации винира при припасовке окончательная окклюзионная коррекция может проводиться уже после цементировки.

Согласовывают с пациентов форму винира. При необходимости вносят исправления.

Цвет винира оценивают, размещая его на культе при помощи специальных глицериновых примерочных гелей. Цвет геля полностью соответствует цвету фиксиру­ющего материала, поэтому, ориентируясь на него можно точно выбрать нужный из ассортимента адгезивного це­мента. При этом можно скорректировать неточное соот­ветствие цвета.