Современные методы лечения осложненного кариеса

5 правил детской терапии

1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Методы лечения кариеса без сверления

Избавиться от кариеса не включая бормашину – мечта каждого пациента стоматологии. Еще не так давно, она казалась абсолютно недостижимой. Но технологии развиваются, постоянно появляются новые, более щадящие, результативные методы. Сегодня лечение кариеса без сверления – вполне обыденная манипуляция. С клинической точки зрения, кариес делят на 4 основных стадии развития.
Щадящие методики лечения, без использования бормашины, применяют лишь на первоначальных этапах заболевания, когда кариозное поражение не проникло глубже эмали. Новые технологии позволяют остановить патологический процесс, когда в фиссуре лишь начала формироваться полость, не ожидая дальнейшего разрушения зубных тканей. Лечение кариеса без бормашины выполняется инфильтрационным способом, с помощью озонотерапии, лазерного, воздушно-абразивного воздействия.

Плюсы и минусы метода Icon

Пару десятков лет назад невозможно было и помыслить, что появятся новые методы в стоматологии, которые позволяют проводить лечение без применения бормашины. Неинвазивные методы лечения кариеса набирают популярность как во всём мире, так и в России. Востребованность метода «Айкон» ещё одно подтверждение факта, что лечение без бормашины не только эффективно и приятно для людей, но и позволяет достигать необходимых результатов без дальнейшего лечения.

Однако, как и в любой другой области, существуют и те, кто достаточно отстранённо относятся к данной методике, ставя во главу угла своих суждений существующие небольшие минусы. При этом некоторые специалисты и вовсе не рекомендуют применение данной технологии даже при небольшом повреждении дентина.

Плюсы использования Icon:

• спокойствие пациентов, так как отсутствует боль и дискомфорт;
• выход для всех, кто страдает страхом стоматологических услуг;
• лучше и эффективнее страх снимает только технология NuCalm — быстрое проведение лечения зубов с гарантированным результатом;
• укрепление эмали и сохранение структуры зуба;для лечения начального кариеса это эффективная и безопасная методика.

Минусы лечения Icon:

• для среднего и глубокого кариеса методика не подходит;
• возможно возникновение вторичного кариеса (минимальный риск, схожий с обычными методами лечения);
• при абсолютно одинаковом состоянии зубов, лечение традиционными методами с использованием бормашины выйдет дешевле.

Часто новые формы и методы лечения воспринимаются с опаской и недоверием, и должен пройти ни один год, чтобы они прочно укоренились в медицинской практике. Но нельзя не согласиться, что современные методики, позволяют избегать боли и неприятных ощущений от лечения при помощи бормашины. Технология Icon заслуживает внимания и доверия.

Лечение зубов без бормашины, поставить пломбу без сверления в Москве

Повторное эндодонтическое лечение каналов зуба при воспалении пульпы

Ошибки и осложнения при лечении пульпита зуба

Пришеечный кариес на передних зубах причины возникновения и лечение

Лечение зубов во время беременности 2 триместр

Лечение корневых каналов при хроническом периодонтите

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

ICON или жидкая пломба

Инфильтрационный метод лечения (ICON) состоит в применении особого светокомпозитного полимера, которым заполняют поры эмали, запечатывая пораженный участок. Механизм лечения достаточно прост:

• Кариозное поражение покрывают специальным гелем, расщепляющим поверхностный эмалевый слой (травление эмали).
• После удаления геля зубную поверхность сушат, наносят полимерный материал, заполняющий пористую структуру эмали, перекрывая путь для распространения бактерий, вызывающих кариес.
• Инфильтрат полимеризуют используя специальную лампу.

Метод лечения ICON не требует механического воздействия на зубные ткани. Процедура безболезненна, длится 10-15 минут, применяется для ликвидации поверхностного кариеса. Отлично подходит пациентам, которым противопоказана анестезия – аллергикам, детям, беременным женщинам.

Лечения кариеса зубов по методике Icon

Неоспоримым плюсом данного метода лечения является его срок: без наличия противопоказаний лечение зубов Icon провести за одно посещение. При этом она не потребует особой подготовки и займёт не более получаса времени.

Этапы лечения при помощи технологии Infiltration Concept

1. Профессиональная гигиена полости рта ультразвуком и методом Air Flow
2. Ограничение рабочей поверхности при помощи межзубных клиньев для защиты окружающих зубов.
3. Нанесение на поражённый участок протравочного геля Icon-etch на пару минут.
4. Удаление геля путём смывания.
5. Просушивание зубов напором воздуха и кондиционером Icon-Dry;
6. Двухэтапное нанесение инфильтрата.
7. Ультрафиолетовое воздействие в два этапа: первый раз 3 минуты, второй раз — 1 минута.

Лечение озоном

В основе методики воздействие на кариозный очаг озоном. На зуб надевают специальный колпак, соединенный с оборудованием для озонотерапии. Воздействие озоном губительно действует на болезнетворные организмы. После обеззараживания, на пораженную область наносят специальное запечатывающее средство. Такой метод используется для лечения кариеса в стадии пятна, фиссурного, молярного поверхностного кариеса. Озонотерапию применяют для антисептической обработки кариозной полости на любой стадии заболевания, а также при лечении гингивита, пародонтита и других патологий пародонта.

Показания и противопоказания к лечению зубов системой Icon

Придётся признать, что методика хоть и является маленьким чудом в мире стоматологии, так как позволяет лечить зубы без бормашины, но подойдёт не во всех случаях.

Показания к лечению при помощи Icon:

• боязнь стоматологических манипуляций (дентофобия), анестезирования;
• аллергия на препараты анестезии;
• нарушения целостности эмали зубов после ортодонтического лечения;
• кариес, поразивший эмаль как верхних, так и глубоких слоёв, а также при травмировании на верхнюю треть дентина. Впрочем, некоторые стоматологи скептично относятся к лечению препаратом Icon кариеса при затронутом дентине;
• наличие кариозных областей в межзубном пространстве и иных труднодоступных местах.

Противопоказания к лечению:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• детский возраст до 3 лет, из-за возможности повредить очень хрупкую детскую эмаль;
• средство не поможет при заболеваниях эмали;
• в случае глубокого поражения дентина.

Лазерные технологии

Препарирование зубной ткани выполняют бесконтактно, с помощью лазера. Длину лазерного луча врач настраивает соответственно клинической картине. Излучение воздействует только на пораженную ткань, здоровая не вовлекается. Еще одним преимуществом метода, является отсутствие вибрационного эффекта, который возникает при работе бормашины. А это исключает риск появления трещин и сколов на эмали. Лазерное излучение имеет бактерицидное действие, после лечения кариозная полость абсолютно стерильна, после пломбирования исключено развитие вторичного кариеса.

Лечение без бормашины, с помощью лазерных технологий, может применяться как при начальной стадии кариеса, так и при заметных поражениях зуба, когда необходимо ставить пломбу. Процедура безболезненна, безвредна, показана пациентам с особой чувствительностью, включая детей, беременных женщин.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.
Симптомы кариеса на разных этапах:

1. Начальный кариес
   Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.
2. Средний кариес
   Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.
3. Глубокий кариес
   Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Профилактика кариеса

Сохранить здоровье зубов поможет регулярный гигиенический уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно дважды в день, используя фторсодержащие пасты, средства для полоскания рта. Не забывать пользоваться зубной нитью, ирригатором. Предупредить появление кариеса, можно ограничив потребление углеводов. Сладости, выпечка, газированные напитки оставляют клейкие остатки, являющиеся питательной средой для микрофлоры рта. Бактериальный налет образуется быстрее, соответственно повышается риск развития кариеса.

Важное условие профилактики кариеса – посещение стоматолога не реже 2 раз в год для осмотра и гигиенической чистки. Регулярные осмотры позволяют обнаружить проблему на начальном этапе. В этом случае возможно лечение кариеса без сверления, по неинвазивной технологии.

Диагностика

В нашей клинике диагностика кариеса начинается с осмотра. Стоматолог внимательно осматривает каждый зуб с внешней и внутренней стороны, слегка постукивает по нему (перкуссия). Если обнаружен очаг инфекции, проводится термометрия — воздействие на зуб холодом, чтобы оценить реакцию. Определить степень развития инфекции помогает электроодонтометрия — воздействие на зуб микротоком, на который будет реагировать воспаленная пульпа. Пациентам назначается рентген для оценки состояния прикорневых тканей и обнаружения скрытых полостей.

Лечение методом ICON: основные преимущества

Терапия кариозного поражения зубов методом инфильтрации Айкон имеет немало плюсов:

• После процедуры сохраняется естественная анатомическая форма зуба, а поверхность эмали не меняет цвет, как бывает в случае с установкой пломбы.
• Лечение кариеса этим методом абсолютно безболезненное, поэтому для его проведения не нужна анестезия.
• Стоматологи утверждают, что ICON подходит даже детям старше трех лет, с помощью этого метода можно вылечить молочные зубы.

• Процедура быстрая: длится всего 15-20 минут.
• Лечение кариеса ICON сохраняет здоровые ткани зубов, тогда как в случае с препарированием иногда приходится удалять вместе с пораженными участками часть здоровых.
• Технология позволяет добиться высоких эстетических результатов, сохранить красивую, естественную улыбку.
• За один раз можно вылечить сразу несколько пораженных кариесом зубов.
• После процедуры поврежденная эмаль становится прочной и устойчивой к внешним воздействиям.

Этапы традиционного лечения кариеса (с применением бормашины)

1. Анестезия — полностью убирает боль. В DHC проводят местную анестезию препаратами нового поколения на основе Артикаина. Инъекции совершенно безопасны, гипоаллергенны, не имеют запретов, побочных действий.
2. Препарирование зуба — иссечение кариозных тканей бормашиной. Необходимо удалить все пораженные ткани, иначе инфекция даст рецидив.
3. Создание полости борами разных размеров с охлаждением, чтобы не перегреть пульпу и дентин. Внутри полость обрабатывается травильным гелем для улучшения сцепления с пломбой.
4. Установка прокладки — изготавливается на основе гидроксида кальция, нормализует кровообращение пульпы, ускорит регенерацию дентина. Прокладки нужны, когда стенка полости расположена рядом с пульпой.
5. Пломбирование фотополимерными материалами. Такие пломбы прочны, похожи на эмаль по цвету, выдерживают любые нагрузки.
6. Шлифование — подгон пломбы по высоте, чтобы она не мешала смыкать зубы и не нарушала прикус.

Важность своевременного лечения

Ошибочные выводы о том, что лечение молочных зубов у детей — это напрасная трата времени и стресс для ребенка, часто приводит к поражению полости рта разнообразными стоматологическими заболеваниями. Родителям важно понимать:

• временные зубы имеют корни, при поражении которых инфекция попадает на зачатки постоянных единиц, и они вырастают уже нездоровыми;
• ранняя потеря молочных зубов препятствуют правильному прорезыванию постоянных, что может повлечь серьезные траты на услуги ортодонта в будущем;
• больной зуб влечет воспаление периодонта, который становятся источником инфекции и причиной тотального распространения кариеса после прорезывания постоянных зубов.

Если не лечить молочные зубы, у повзрослевшего ребенка неизбежно возникнут проблемы с прикусом, неприятным запахом изо рта, кариесом, пародонтитом. Поэтому не стоит пренебрегать посещениями детского стоматолога.

Лечение зубов без сверления народными средствами

Конечно же, вылечить кариес в домашних условиях вы не сможете. Единственное, что в ваших силах — это соблюдать меры по профилактике его возникновения. Помимо простых и понятных каждому человеку действий по сохранению здоровья и целостности зубов (чистка языка и зубов два раза в день после еды и посещение стоматолога раз в полугодие), существуют дополнительные меры. К таковым относится, например, нанесение специальных гелей, укрепляющих эмаль зубов и насыщающих ее недостающими минералами. Это способствует предотвращению кариеса и его осложнений, но не их устранению. Еще одним интересным средством лечения кариеса в домашних условиях служит сухое молоко, используемое как заменитель зубной пасты. Чистка таким молочным порошком уменьшает кровоточивость десен и снижает риск возникновения зубного камня.

Народные средства от кариеса призваны в целом и общем снять зубную боль, но не устранить ее причину. Для снятия болезненности используются различные спиртовые настои на целебных травах, делаются примочки и прикладываются непосредственно к больному зубу; рекомендуется также полоскать рот настоем крепкого чая. На теле существует точка, сильное нажатие на которую на время снимает зубную боль. Точка расположена в области между носом и губами. Не переусердствуйте, за реальной помощью в устранении причины зубной боли все равно придется обращаться к специалисту. Следите за тем, чтобы паста для чистки зубов содержала такие микроэлементы, как фтор и кальций, а пищевой рацион — меньше углеводов и больше зелени, постного мяса и молочных продуктов.

В наше время ведется много споров о том, как вылечить кариес без боли и страха. На российском рынке только начинают появляться технологии, способные решить стоматологические проблемы без применения бормашины. В любом случае, даже такие современные методы лечения кариеса применимы, в основном, на ранних стадиях его возникновения. Если вы не горите желанием испытать на себе воздействие сверления бором, не пренебрегайте здоровьем своих зубов и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.

Осложнения после лечения

Если стоматолог во время препарирования перегреет дентин или травмирует пульпу, после отхода анестезии зуб начнет болеть. Придется его повторно вскрывать, депульпировать. На десне может возникнуть шишка после неудачной герметизации каналов, если материал проникнет за пределы корня. Тогда нужно повторно вскрывать канал, лечить воспаление, затем снова пломбировать.

Если пломба мешает, значит, стоматолог некачественно обточил или отшлифовал ее. Это исправляется просто. Появление реакции на термические перепады свидетельствует о нарушении герметичности пломбы. Все эти осложнения зачастую возникают по вине стоматолога. Чтобы их предотвратить, следует тщательно выбирать клинику и доверять только врачам с большим опытом.

Что такое микроинвазивное лечение кариеса и когда оно применяется?

Стадия пятна, когда зубная эмаль уже начала терять минеральные вещества, но в ней еще нет кариозной полости, считается самой благоприятной с точки зрения эффективности лечения. На этой стадии кариозный процесс обратим, и при своевременно начатом лечении его можно остановить, а эмали вернуть прежнюю прочность. При этом для лечения кариозного пятна не нужно препарировать зуб, кариес на этой стадии отлично лечится микроинвазивными способами. Один из них — технология ICON — лечение методом инфильтрации. Эта технология была придумана в Германии, прошла сертификацию и успешное тестирование во многих странах Европы. Сегодня ее широко применяют российские стоматологи для лечения ранних стадий кариеса у детей и взрослых.

Стоматология без бормашины: основные методики

Врачи-стоматологи применяют следующие методики:

• Лечение кариеса озоном.
  Кислород, преобразованный в озон, нейтрализует очаг инфекции и вредные бактерии. Озонотерапия в стоматологии применяется как один из этапов обработки кариозной полости, а также для лечения десен.
• Лазерное лечение
  — избирательное воздействие методом лазерной флюоресценции на кариозную поверхность зуба. Эффективность этого метода избирательна.
• Воздушно-абразивный метод
  при помощи наконечника RONDOflex. Этот метод эффективен для расширения и раскрытия фиссур, удаления остатков медицинских препаратов (цемента) с поверхности коронок, с мостов и брекетов. Используется для очищения зубной эмали от пятен. Наконечник обеспечивает точную, высокоэффективную и лёгкую обработку с максимальным сохранением здоровых участков. Врачи Belgravia Dental Studio используют в своей работе наконечник RONDOflex, но он не может полноценно заменить бормашину в лечении кариеса.

Вывод: нельзя считать все вышеперечисленные методы по-настоящему эффективными способами лечения кариеса без бормашины. Они могут использоваться стоматологами лишь для решения узкого круга проблем.