Временное протезирование при имплантации передних зубов

Формирование контура десны с помощью временных коронок

При одномоментной имплантации зубов, когда зуб удаляется, а на его место сразу устанавливается имплант, временная коронка (если ее можно установить сразу) позволяет сохранить естественный контур десны вокруг зуба, не давая десне заполнить лунку зуба.

Если на зубной имплант нельзя было сразу установить временную коронку, и десна за время приживления импланта выровнялась, то временные коронки помогают сформировать правильный десневой контур. Рассмотрим подробнее, как это происходит.

После приживления имплантов в них вкручиваются формирователи десны, которые позволяют сформировать доступ к импланту (иногда формирователи десны устанавливаются в момент имплантации зубов).

Результат после удаления формирователя десны:

Коронка в нижней части имеет форму конуса, поэтому специальным бором или лазером лунку сверху расширяют, чтобы придать ей конусовидную форму, как у естественных зубов. Расширение проводится под местной анестезией. Преимущество использования лазера в том, что сосуды сразу запаиваются и эта операция практически бескровная.

Временные коронки на импланты изготавливает стоматолог-ортопед в день визита пациента по заранее выполненным в лаборатории восковым моделям. В имплант вкручивается временный абатмент (основа коронки), а на абатмент при помощи временного цемента фиксируются временные коронки.

За время ношения временных коронок (примерно 2 недели) десна заживает и окончательно принимает нужную форму не только вокруг коронки, но и заполняя межзубное пространство (формируются десневые сосочки).

Временные коронки легко снимаются, так как фиксирующий состав не прочный (это сделано специально, чтобы временную коронку можно было снять, не повредив имплант). Если коронка слетела раньше времени, то ее надо как можно быстрее зафиксировать на место, чтобы не нарушать заживление десны.

Сняв временные коронки через 2 недели, врач видит хорошо сформировавшееся ложе:

Теперь можно снять слепки для изготовления постоянных коронок, которые будут идеально смотреться со всех сторон.

На период изготовления постоянных коронок на импланты вновь устанавливаются временные коронки.

После изготовления постоянных абатментов и коронок временные конструкции удаляются и на импланты фиксируются уже постоянные коронки. Благодаря подготовке десны постоянные коронки смотрятся абсолютно естественно со всех сторон.

Без предварительной подготовки десны между зубами остаются черные треугольники, забивается пища между зубами.

Таким образом временные коронки необходимы для создания плотного контакта между десной и коронкой на импланте, что обеспечивает не только эстетику, но и здоровье десен и удобство пользования коронками.

Этапы изготовления и установки временных протезов

Изготовление временных конструкций – достаточно простая процедура, которая проводится в несколько этапов:

1. Осмотр пациента и определение возможности установки протезов.
2. Санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление мягкого налета и зубных камней).
3. Препарирование опорных зубов.
4. При использовании прямого метода восстановления выполняются слепки зубного ряда. Далее процедура выглядит следующим образом:

• Создание модели челюсти с отсутствующими зубами.
• Осмотр слизистых оболочек ротовой полости.
• Создание восковой модели протеза.
• Изготовление протеза из конечного материала.
• Фиксация конструкции с помощью стоматологического геля или клея.

1. При использовании непрямого метода установки изготовление временных протезов происходит по шаблону.

На изготовление временных протезов уходит 2-3 дня. Для производства используются эстетически привлекательные материалы, обладающие достаточной прочностью и подходящие под цвет зубной эмали. В большинстве случаев применяют композиты или пластмассу. Эти материалы отличаются малым весом и абсолютной безопасностью – они не наносят вреда здоровым зубам.

Как долго можно носить временные коронки

Обычно временные коронки носятся не более 2 месяцев. Временные коронки делают из пластмассы или композитных полимеров. Эти материалы достаточно пористые и не слишком прочные. Длительное ношение временных зубных коронок не рекомендуется из-за сильного скопления бактерий на поверхности коронки, что вызывает воспаление десны, а также повышенной стираемости материала.

Пластмассовые временные коронки могут изменить цвет от употребления окрашивающих продуктов – чая, кофе, красного вина и т.д.

Временные коронки, которые предстоит носить дольше 2 месяцев изготавливаются из более прочных материалов.

Уход за временной конструкцией

Искусственные зубные единицы требуют регулярного тщательного ухода. Если пренебрегать мерами гигиены, то под протезами будет накапливаться налет, вызывая неприятный запах изо рта и провоцируя развитие кариеса. Кроме того, в тканях десен могут развиться стоматологические заболевания воспалительного характера. При этом появятся болевые ощущения и отечность.

Основная зона на протезах, нуждающаяся в тщательной гигиене, расположена в месте соединения конструкции с натуральными зубами. Также следует уделять внимание нижней части искусственных коронок. В этих местах особенно сильно скапливается налет, поэтому их следует чистить зубной щеткой с щетинками средней жесткости, держа щетку под углом 45 градусов.

После каждого приема пищи необходимо проводить полоскание ротовой полости и проводить чистку зубов с помощью зубной нити аккуратными плавными движениями. Для полоскания можно использовать отвары трав или готовые ополаскиватели.

Периодически рекомендуется помещать протез в специальный раствор. Жидкость можно приготовить с помощью таблеток для протезов, которые можно приобрести в аптеке. Популярными марками таких таблеток являются Протефикс или Корега. После каждого использования раствора, его стоит заменять.

Помимо рекомендаций по проведению гигиены временных конструкций следует придерживаться следующих советов:

• Отказаться от употребления слишком твердой пищи (орехов, сухарей и пр.).
• Стараться пережевывать пищу той стороной челюсти, которая расположена напротив протеза.

Рекомендации по уходу

Весь процесс восстановления зубов, методом имплантации, начиная с вживления импланта и заканчивая установкой коронки, требует внимательного отношения со стороны пациента. Важно не только наблюдение у врача, но и самостоятельная забота о состоянии полости рта.

После фиксации временного абатмента, нельзя:

• курить;
• в течение первых двух часов есть и пить;
• пока рана заживает, необходимо употреблять мягкую пищу, не сильно горячую;
• аккуратно очищайте абатмент, избегайте прямых контактов со щетинками зубной щетки;
• поласкайте полость рта антисептическими растворами;
• при небольшой кровоточивости и отечности можно делать холодные компрессы.

Не стесняйтесь задавать, интересующие вас вопросы своему лечащему врачу. Лучше спросить несколько раз, чем сделать неправильно и навредить себе.

Сколько можно использовать

Максимальный срок эксплуатации временных абатментов составляет 6 месяцев, но зачастую достаточно 2-4 недели для полного заживления мягких тканей, при условии, что отсутствуют осложнения. Когда снимать конструкцию может решить только врач, самостоятельно делать это нельзя. В течение первых 2-3 суток пациента может беспокоить кровотечение, отечность или болезненные ощущения. Спустя несколько дней они исчезнут, если этого не произошло, тогда вам следует обратиться к доктору. Когда десневой контур сформировался, временную систему заменяют постоянной, после чего фиксируют протез.

Что такое временный абатмент

Это металлический стержень с резьбой, оснащенный цилиндрической головкой. Конструкции различаются по форме, размеру и материалу. Подбираются индивидуально, в зависимости от протезируемого участка, особенностей строения зубов и бюджета пациента. Изготавливаются из пластика или титана.

Виды связующих элементов:

1. Стандартные — выпускаются по шаблону, универсальны.
2. Индивидуальные — создаются по персональным слепкам челюсти пациента с учетом анатомических особенностей.

Постоянный абатмент — более сложная конструкция с фиксирующим механизмом. Головка значительно выступает над десной и определяет форму протеза. Устанавливается на финальной стадии имплантации в качестве соединительного элемента между имплантом и постоянной коронкой.

Цена временного восстановления зуба

Временные протезы имеют практически такую же цену, как и постоянные. Стоимость конструкций зависит от множества факторов:

• Вид протеза.
• Материал изготовления конструкции.
• Число зубов, которые необходимо восстановить.
• Уровень клиники, которая оказывает услугу.
• Квалификация специалистов, которые участвуют в изготовлении и установке протеза.
• Наличие заболеваний в полости рта, которые необходимо вылечить перед протезированием и др.

Точную стоимость процедуры озвучит специалист после осмотра ротовой полости пациента. В клинике «Мир стоматологии» установлены разумные цены, доступные большинству пациентов.

Особенности применения

Установка временных абатментов – стандартная практика, применяемая при традиционном двухэтапном протезировании. Конструкция представляет собой защитный элемент, закрывающий интегрированный в костную ткань штифт от внешнего давления, а также предупреждающий попадание внутрь тканей микробов и бактерий, способных вызвать патологическую реакцию. Кроме того, изделие позволяет сформировать корректное положение мягких областей десенной ткани, исключая деформацию в период приживления имплантата.

Технически временный абатмент исполняется в виде цилиндра, материалом для изготовления которого служит биологически совместимый и безопасный титановый сплав. С одной из сторон располагается винт, необходимый для соединения абатмента с искусственным стержнем. Размер изделия зависит от применяемой методики фиксации коронки – выбор параметров и габаритов учитывает специфику будущего постоянного протеза, заранее формируя корректный контур окружающей ткани.