Врач об онемениях: обзор видов (пальцев, рук, ног, лица, головы) и всех причин

Почему немеют ноги и руки? Какие заболевания могут приводить к этим симптомам? К какому врачу обращаться? Как диагностировать причину?

Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.

Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.

Онемение от сдавления нервов и нервных корешков

Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.

К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.

В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.

При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.

Профилактика онемения пальцев

Как для и для большинства неврологических заболеваний, профилактические меры сводятся к следующему:

Соблюдайте активный образ жизни. Делайте зарядку и не забывайте про ежедневные физические нагрузки;
Прислушивайтесь к своему организму и своевременно проходите медицинские осмотры, что бы выявить патологию на ранней стадии;
Периодически сдавайте анализы и проходите обследование сосудистой системы;
Старайтесь питаться правильно и сбалансированно. Не забывайте принимать витамины.

Главное помнить, что организм всегда заранее предупреждает об изменениях, а не заболевает внезапно. Мало кто замечает только начинающиеся проблемы, чаще всего на это не обращают внимания, надеясь, что все само пройдет. Отсутствие времени, боязнь врачей и уколов, снижение важности происходящего, в итоге приводят к тому, что болезнь сильно усугубляется, времени на лечение уходит значительно больше, или последствия могут стоить жизни.

Сосудистые расстройства

Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.

Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.

При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.

Спать не дают онемевшие руки

Затекать руки во время сна могут и у здоровых людей: положив левую или правую руку под голову и глубоко погрузившись в мир сновидений, молодой организм может так и проспать ночь, ни разу не перевернувшись на другой бок. Приведение конечности в движение, легкое растирание быстро возвращает ее в норму и о неприятных ощущениях забывается. Другое дело, когда немеют руки по ночам систематически, когда чувство покалывания появляется в дневное время, когда к этому симптому прибавляются другие: боль, слабость, судороги. Существуют разные варианты онемения верхних конечностей, каждый из которых может свидетельствовать об определенной патологии:

схема нервов руки, компрессия которых возможна из-за остеохондроза и по другим причинам

Немеют руки по ночам, а днем мучают боли в голове, шее, спине (и периодическое онемение, если надолго задержаться в одном положении) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
и грыже межпозвоночных дисков
;
Причиной онемения большого пальца может быть гемангиома
или
нейрофиброма
, которая сдавливает нервные окончания, а также компрессионное влияние на срединный нерв, проходящий по запястному каналу (
синдром карпального канала
). Между тем,
если полчаса и более большой палец «не приходит в себя» следует не откладывать визит к врачу, иначе его мышцы вообще могут атрофироваться
;
Кисть слабеет, плохо сгибаются, становятся «чужими» мизинец и безымянный палец, если имеет место невропатия локтевого нерва
. Некоторые пациенты, возможно, и не знают, о наличии у себя такой патологии. Болезнь незаметно развивается у тех людей, которые подолгу вынуждены опираться локтем на твердую поверхность и таким образом сдавливать локтевой нерв (компьютерный стол, например), причем, правши чаще нагружают правую руку, а у левшей – немеет левая рука;
Немеют руки по ночам, беспокоят боли в кисти, становятся «деревянными» пальцы (один или 4, потому что мизинец здесь не участвует) в случае невропатии срединного нерва или синдрома запястного канала
. Наиболее вероятной причиной патологических изменений могут быть старые ушибы и переломы, а также воспалительные процессы, локализованные на этом участке (артриты и артрозы). Нередко подобную картину вызывают отеки, обусловленные беременностью или снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз);
Симметрия, прослеживаемая при онемении пальцев рук и кистей, характерна для полинейропатии
(
осложнение сахарного диабета
). Кстати, при полинейропатии страдают не только пальцы верхних конечностей, нередко немеют пальцы на ногах, а, кроме этого, в любом месте может поражаться поверхность стопы с развитием соответствующего синдрома.
сосудистые причины онемения – спазм, либо поражение артериол
Теряют естественный цвет (белеют или синеют), становятся холодными на ощупь, болят и немеют пальцы рук при нарушении кровообращения в микроциркуляторном русле, причиной которого стал резкий спазм сосудов. Это чаще всего происходит при болезни Рейно и склеродермии
Читайте также: Кислородное отбеливание зубов: новейшая система Аmazing white
;
Следует отметить, что хронический алкоголизми тяжелые отравления
также способствуют появлению признаков полинейропатии, а именно – онемению пальцев рук и ног во время сна и наяву;
Особую озабоченность вызывают случаи, когда немеет только левая рука
и, особенно, ее большой палец, что чаще всего связывают с развитием атеросклероза, сердечной патологии, остеохондроза шейного и/или грудного отдела позвоночника. Но если потеря чувствительности большого пальца левой руки, в основном, предполагает заболевания сердечно-сосудистой системы, то онемение и другие симптомы касательно правой руки воспринимаются как подозрение на шейный спондилез, который, однако, людей молодого возраста не касается;
В пользу проблем с сердцем
свидетельствует онемение мизинца левой руки, а если он перестает подавать «признаки жизни» в паре с безымянным пальцем, то пациенту настало время подумать о визите к кардиологу.

Если затекают одновременно обе руки или неприятное чувство покалывания локализуется на каком-то конкретном участке левой или правой руки, либо затрагивает кисти или пальцы, а клиническая картина разбавляется дополнительными симптомами (слабость, боль, онемение других частей тела), опять-таки посещает мысль о развитии вышеупомянутых тяжелых заболеваний (рассеянный склероз, неопластический процесс). Если же это случается внезапно, то и ТИА или инсульт можно заподозрить.

В поиске причины

У каждого человека болит и немеет по-своему и, наверное, не все варианты онемения пальцев рук были рассмотрены, однако, если одеревеневшие конечности все чаще стали будить по ночам, а человек не может найти этому объяснение, то возможно, ему поможет короткий список причин, вызывающих эти неприятные ощущения:

Профессиональная деятельность;
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
Межпозвонковая грыжа;
Дефицит железа в организме;
Эндокринные болезни;
Воспаление поджелудочной железы;
Патологические изменения в суставах;
Венозный застой;
Артериальная гипертензия;
Резкий спазм сосудов микроциркуляторного русла;
Полинейропатия.

Кроме этого, для определения истинной причины онемения рук следует обратить внимание на другие симптомы, сопровождающие эти неприятные, а иногда мучительные, эпизоды:

Слабость кисти;
Низкая сократительная способность мышечного аппарата;
Возможна боль в плече и предплечье;
Усталость, недомогание, плохое настроение;
Головокружение;
Тяжесть в голове, шум в ушах;
Несогласованность движений;
Неустойчивое артериальное давление (скачки и падения);
Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
Мелькание «мушек» перед глазами.

Некоторые из перечисленных болезней и их симптомов могут стать причиной того, что немеют пальцы на ногах, поэтому, об этом тоже настала очередь поговорить.

Видео: онемения рук

Видео: 3 причины онемения рук в программе “Жить Здорово!”

Заболевания головного и спинного мозга

Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.

Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).

В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.

Причины онемения других частей тела

Онемение различных частей тела также обусловлено множеством причин. В первую очередь это повреждения или дегенеративные изменения нервных сплетений, с которыми связана иннервация онемевшего участка. Но бывают и другие провоцирующие факторы.

Язык

У онемения языка бывают как патологические, так и физиологические причины – например, человек выпил стакан слишком холодной газировки, съел слишком острое или чрезмерно горячее блюдо, рассосал ментоловую конфету или почистил зубы пастой, вещества в которой изменяют чувствительность рецепторов. К физиологическим причинам также относятся:

манипуляции в ротовой полости с применением анестезирующих средств, установка зубных протезов;
употребление некоторых лекарственных препаратов;
изменение слизистой оболочки языка в связи с возрастными изменениями – частая причина онемения этого органа у женщин при климаксе;
периодическое онемение языка нередко наблюдается у женщин на поздних сроках беременности, что бывает связано с гестозом или преэклампсией.

Среди патологических факторов могут быть и такие, которые требуют немедленной медицинской помощи. Перечень патологий, при которых может онеметь язык:

отравление токсическими веществами;
опухоли и другие болезни головного мозга – при этом онемение может сопровождаться тошнотой, головной болью;
гипотиреоз;
болезнь Лайма;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
ГЭРБ;
болезни сердца – онемение в этом случае сопровождается нарушением ритма сердца, одышкой, болью в груди.

Если онемение языка сопровождается дополнительными симптомами – головной болью, одышкой, сердцебиением – это может свидетельствовать о приближающемся инсульте или инфаркте миокарда, поэтому в такой ситуации необходим вызов врача.

Лицо

Причинами онемения лица часто выступают неврологические или сосудистые патологии. Если наблюдается одностороннее онемение, например, только правой или левой стороны лица, это даёт основание подозревать невралгию тройничного нерва.

Невропатии лицевого нерва, также проявляющиеся онемением только правой половины или левой части лица, бывают последствием инфекционных болезней нервной системы. Поэтому, как и в случаях с другими видами потери чувствительности, поиск причин онемения лица должен начинаться с тщательного обследования пациента.

Губы

Разовое, непродолжительное и вполне объяснимое онемение губ знакомо многим, его причины созвучны факторам, провоцирующим онемение языка. Неудивительно, что губы и язык зачастую немеют одновременно, это случается также при невралгии языкоглоточного нерва, грибковой инфекции полости рта, пищевой аллергии.

К факторам онемения губ можно добавить гиповитаминоз, железодефицитную анемию и дефицит витамина B12.

Нижняя губа может также онеметь одновременно с подбородком при болезни Розаи-Дорфмана – редком заболевании, поражающем лимфатические узлы. Онемение губ одновременно с другими характерными признаками – сердцебиением, одышкой или головной болью может рассматриваться как прогностический параметр ишемической атаки или инфаркта.

Почему немеет во рту

Факторы, указанные в качестве причин онемения языка, актуальны и для объяснения потери чувствительности во рту. Вкупе с другими симптомами – кровоточивостью губ, нёба, внутренней поверхности щёк – повторяющееся или нарастающее онемение ротовой полости может говорить о развитии предопухолевых состояний слизистой оболочки рта. Во избежание прогрессирования болезни следует обратиться к врачу при первых же подозрительных признаках.

Подбородок

Одна из редких патологических причин онемения подбородка – болезнь Розаи-Дорфмана, поражающая отдельные группы лимфатических узлов. Симптом способны спровоцировать и другие заболевания:

сердечно-сосудистые расстройства;
опухолевые болезни;
неврозы, затяжные депрессии;
невриты, сопровождающиеся мигренью;
остеохондроз;
железодефицитная анемия или гиповитаминоз;
рассеянный склероз;
сахарный диабет и многие другие.

При обнаружении онемения подбородка следует обратить внимание на сопутствующие симптомы, характерные для заболеваний сердца, сосудистых патологий или невралгических состояний. Не стоит забывать о физиологических факторах – подбородок часто немеет после посещения стоматолога.

Щека

Являясь частью лица, щека может онеметь по тем же причинам, из-за чего возникает и онемение лица. Дополнительные факторы:

болезни зубов и дёсен;
гайморит, ринит и другие ЛОР-патологии;
воспаление или повреждение околоушной слюнной железы;
травма головы или лица.

Необходимо обращать внимание на периодичность проявления симптома, характер возникновения (внезапное, постепенное, нарастающее) и его продолжительность. Эта информация будет полезной для врача при выдвижении гипотез о причинах утраты чувствительности щеки.

Нос

Кончик носа, как самая «выдающаяся» часть нашего лица, часто немеет на морозе – это нормальное явление, не требующее медицинского вмешательства. Если же онемение носа случается при вполне благоприятных условиях, это может предвещать различные патологии:

сердечно-сосудистые;
неврологические;
респираторные;
эндокринные;
гематологические;
вирусные.

Ни самостоятельно разобраться в причинах онемения носа, ни окончательно устранить этот симптом при помощи народных средств человеку не удастся. Правильный шаг – пройти медицинское обследование и получить рекомендации лечащего специалиста.

Челюсть

Онемение одновременно с ноющей болью в челюсти и по всей левой или правой стороне лица часто сопутствует течению хронической сердечной недостаточности, предынфарктному состоянию, надвигающейся ишемической атаке. Поэтому нужно проследить и за другими параметрами – артериальным давлением, ЧСС, кожными покровами. Если они слишком бледны или, наоборот, гиперемированы – это тревожный сигнал.

Самые частые причины онемения челюсти (как правило, немеет нижняя челюсть):

заболевания сердца и сосудов, патологии кровообращения;
вирусные инфекции (чаще – герпес);
отит;
травмы челюсти;
воспаление в прикорневой зоне зуба;
неврит тройничного нерва.

Если причина онемения челюсти заключается в том, что человек недавно посещал стоматолога, можно не беспокоиться, это преходящий симптом, который со временем устранится сам.

Сердечная недостаточность

Ухо

Переохлаждение, длительное лежание на боку и другие физиологические причины могут привести к тому, что ухо будет онемевшим. Иногда одновременно с онемением человек ощущает другие симптомы, по которым можно предположить патологическую причину потери чувствительности уха:

снижение слуха – атеросклероз сосудов головы;
при сильных головных болях и мышечных спазмах – межпозвоночные грыжи или остеохондроз;
при жгучей боли в затылке – артериальную гипертензию.

Спровоцировать онемение уха могут и воспаление в мягких тканях вблизи ушной раковины, и эндокринные патологии. Решающее слово, как всегда, остаётся за диагностикой.

Голова

После сна на жёсткой подушке или в неудобной позе человек нередко просыпается с ощущением онемения шеи и, кажется, – головы. В данном случае это неопасный симптом, пройдет несколько минут или часов, и чувствительность восстановится. Если же к онемению головы присоединяются расстройства слуха, онемение конечностей, лихорадка, боль за ушами, головокружение, стоит заподозрить одну из патологических причин:

защемление нерва;
нарушение церебрального кровообращения;
рассеянный склероз;
последствия травмы;
опухолевый процесс.

Особую опасность представляет онемение головы, сопровождающееся речевыми расстройствами, нестабильностью походки, головокружением, нарушением моторных функций, потерей чувствительности по всей левой стороне тела и левосторонним параличом лица – такие симптомы могут свидетельствовать об инсульте.

Правая или левая сторона тела

Ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака вкупе с парезом или параличом – таковы в большинстве случаев причины онемения левой или правой стороны тела. Поскольку эти состояния обусловлены поражением головного мозга, они часто сопровождаются нарушениями памяти, зрения и речи. Предшественниками опасных патологий выступают периодические онемения других частей тела, сопровождаемые скачками АД, головными болями, одышкой и головокружением, поэтому на них всегда следует обращать внимание при утрате чувствительности.

Область сердца

Неприятнейшие ощущения вызывает онемение в области сердца – пациенту кажется, что главный «моторчик» организма останавливается, и из-за этого постепенно оцепеневает всё тело. Нередко онемение распространяется и на левую руку (или только на пальцы), а в области над сердцем появляется давящая боль. Такие симптомы характерны для:

стенокардии, приступ которой провоцируется физической нагрузкой и купируется нитроглицерином;
инфаркта миокарда, который может возникнуть и в спокойном положении, но приём нитроглицерина не даёт результата.

С такими жалобами необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. В большинстве случаев онемение левой части грудной клетки является следствием защемления нервов, остеохондроза.

Ягодица

Онемение в ягодице нередко возникает после внутримышечной инъекции в ягодичную мышцу: оно бывает непродолжительным, и после лёгкого массажа чувствительность восстанавливается. Если ягодичные мышцы «отнимаются» регулярно, стоит поискать причины онемения в патологических состояниях.

Иннервация ягодиц связана с пояснично-крестцовым нервным сплетением и с ещё одним узлом нервных волокон – так называемым «конским хвостом». Этот пучок нервов, образованный в нижней части позвоночного столба, действительно напоминает пучок волос по типу конского хвоста. Нервные волокна обеспечивают чувствительность ягодиц, органов таза и так называемой зоны седла, поэтом любые повреждения или сдавливания нервов в этой области приводят к онемению этих органов.

Вот почему среди первых причин онемения ягодиц называют синдром, или компрессию, «конского хвоста». Это не самостоятельное заболевание, а симптоматический комплекс, развитие которого может быть спровоцировано повреждением или грыжами позвоночных дисков или распространением злокачественного образования. Частые сопутствующие признаки синдрома – паралич нижних конечностей, онемение прианальной области и внутренней поверхности бёдер, недержание мочи или, наоборот, затруднение мочеиспускания.

Онемение ягодиц может наблюдаться также при пояснично-крестцовом остеохондрозе, инсульте, радикулопатии.

Гениталии и промежность

При синдроме конского хвоста страдают не только ягодицы, но и органы, расположенные в зоне седла – гениталии и промежность у мужчин и женщин. Поэтому первое, что подозревается при онемении деликатной зоны, это описанный выше синдром. Состояние обычно сопровождается эректильной дисфункцией у мужчин и утратой контроля над функцией мочевого пузыря и анального сфинктера у пациентов независимо от пола.

Другие причины онемения полового члена и промежности у мужчин:

усиленные занятия велоспортом;
продолжительное сидение в одной позе;
бесконтрольный приём таблеток «для потенции»;
ношение слишком тесных плавок;
злоупотребление мастурбацией, использование механических приспособлений для поддержания эрекции;
различные заболевания, включая опухолевые и психические расстройства.

У женщин онемение промежности нередко возникает вследствие приёма гормональных контрацептивов, ношения тесного белья, во второй половине беременности, при психических расстройствах.

К кому обращаться?

Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:

При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
При сахарном диабете — к эндокринологу.
При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.

Методы лечения

В современной медицине существует несколько эффективных методов лечения онемения пальцев левой руки.

Медикаментозная терапия. Данный метод подразумевает использование подобранных специалистом средств, в виде мазей, препаратов и кремов. Которые смогут снять воспаление, отечность и болевые ощущения.
Лечебный массаж и мануальная терапия.
Использование ультразвука или лазера. Это поможет восстановить поврежденные ткани и утраченную чувствительность.
Специальные упражнения и оздоравливающая физкультура. Это поможет улучшить кровообращение и общее состояние организма.

Обследование при онемении конечностей

В зависимости от предполагаемой причины онемения в конечностях, врач может назначить разные виды диагностики. Рентгенография помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушениями со стороны черепа и позвоночника, например, межпозвонковую грыжу. Если есть подозрение на сосудистую патологию, проводят ангиографию — рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного раствора.
При необходимости вам могут назначить другие методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
Для того чтобы проверить, в каких нервах нарушено проведение импульсов, применяют электронейромиографию — исследование при помощи специальных электродов.
Иногда прибегают к методу вызванных потенциалов. На голову пациента помещают специальные датчики, которые регистрируют активность головного мозга. Пораженный нерв раздражают через кожу при помощи электрических импульсов и наблюдают, как мозг реагирует на раздражение.

Так как к онемению рук и ног способны приводить десятки разных причин, диагностическая программа должна быть индивидуальной для каждого пациента. При некоторых патологиях, если долго не лечиться, могут возникнуть еще более серьезные, необратимые неврологические расстройства. Посетите врача-невролога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07