Отек щеки после лечения зуба: причины и способы лечения

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Как лечить флюс у ребенка?

Достаточно часто родители игнорируют факт наличия пораженных кариесом молочных зубов, успокаивая себя тем, что на их месте скоро вырастут постоянные. Однако инфицированная десна может стать причиной развития флюса. Организм ребенка не всегда реагирует на периостит повышенной температурой, а единственным симптомом может быть незначительная боль, которой не придают значения. Иммунитет у детей слабее, чем у взрослых, поэтому болезнь быстро прогрессирует.

Чтобы не допустить осложнений, надо при первых признаках начинать лечение — почистить канал, закрыть отверстие в зубе пломбой.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Симптоматика

• Сильная пульсирующая боль.
• Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.
• Увеличение лимфоузлов.
• Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.
• Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.
• Слабость, головная боль, повышенная температура.

Расскажем подробнее об основных видах флюсов.

Острый серозный периостит. Как мы уже писали выше, воспалительный процесс протекает быстро и проходит в течение нескольких дней. Для него характерен сильный отек мягких тканей. Локализуется непосредственно на участке с больным зубом, который и является основной причиной развития флюса. Степень воспаления зависит от строения сосудов в надкостнице. Причиной развития острой формы серозного флюса также могут быть ушибы, переломы. В этом случае периостит называют травматическим или посттравматическим. Чаще всего проходит самостоятельно, но в некоторых случаях способен стать причиной сильного воспаления и развития другого вида флюса — оссифицирующего (фиброзного разрастания).

Острый гнойный периостит. Для этой разновидности флюса характерны сильные боли, которые очень часто являются пульсирующими и распространяются на органы зрения, слуха, становятся причиной мигрени. С болью борются с помощью лекарственных препаратов и холодных компрессов. Нельзя греть место отека — это может привести к усилению болевого синдрома.

Гнойный флюс протекает с повышением температуры до 37,5-38 градусов, у больного появляется слабость, общее недомогание. Необходимо отметить, что течение болезни зависит от места локализации воспаления: на нижней челюсти процесс протекает сложнее.

Локализация воспаления зависит от месторасположения очага:

• 1
  Резцы верхней челюсти — воспалительный процесс на верхней губе и способен распространяться до носа.
• 2

  Клыки верхней челюсти и премоляры — воспалительный процесс в надкостнице.

• 3

  Моляры — воспалительный процесс в верхней части щек.

• 4

  Премоляры — воспаление локализуется в нижней части щек.

Хронический периостит. Наиболее редкая форма, которая локализуется, как правило, в надкостнице нижней челюсти. При хроническом течении болезни присутствует местное воспаление, которое не изменяет черты лица. Характерными симптомами являются отечность во рту, увеличение надкостницы, лимфатических узлов. Развитие данного вида периостита — процесс длительный, который занимает от 4 до 8 месяцев.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.

Аптечные средства для обработки флюса

В аптеке представлен широкий ассортимент растворов, которые можно использовать при заболеваниях полости рта. Так, для полосканий подходят:

• Хлоргексидин. Водный состав, не требующий дополнительного разведения. Использовать его разрешено пять-шесть раз в день. Но глотать ни в коем случае нельзя!
• Мирамистин. Заменитель Хлоргексидина. Проявляет выраженные антисептические свойства. Ускоряет регенерацию пораженных тканей. Его часто совмещают с антибиотиками для перорального приема.
• Фурацилин. Противомикробное средство, производное нитрофурана. Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. На стакан воды нужно брать одну размельченную таблетку.
• Бетадин. Антисептик, содержащий йод. Если у человека есть заболевание щитовидной железы или аллергия на продуты йода, это лекарство ему не подойдет. В стакане воды необходимо растворить столовую ложку Бетадина. Единственное, нужно помнить, что лекарство способно окрашивать эмаль в желтоватый оттенок.
• Ротокан. Спиртовой состав на основе ромашки, календулы, тысячелистника. На литр воды нужно брать одну столовую ложку. Применять раствор стоматологи рекомендуют с интервалом три часа.
• Малавит. Препарат, включающий ионы серебра и меди. Очень мощный, но при этом безопасный антисептик. Уничтожает патогенную микрофлору. Если использовать его для удаления флюса, быстро сойдет отек. В стакан воды нужно добавлять всего десять капель Малавита. Глотать его не нужно.

Оптимально, если лекарство для полосканий подберет стоматолог. При периостите недопустима любая самодеятельность.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.

Виды болезни

Флюс классифицируют по причине развития на следующие виды:

• Одонтогенный. Патология возникает на фоне запущенных болезней зубов и десен,
• Гематогенный. Болезнь развивается при проникновении инфекции через кровеносную систему.
• Лимфогенный. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы в лимфатической системе.
• Травматический. Флюс возникает в месте травмирования надкостницы, часто это происходит после неудачных стоматологических манипуляций при лечении зубов.

По степени распространения выделяют следующие типы болезни:

• Обыкновенный флюс, который не затрагивает надкостницу.
• Фиброзный флюс, характеризующийся началом воспаления на тканях надкостницы.
• Ортодогенный флюс, который развивается в виде осложнения — остеомиелита, что требует удаление зуба.
• Альбуминозный флюс, характеризующийся хроническим течением, субферильной температурой и возникновением нагноения.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.

Народные рецепты

Благотворное влияние на ткани полости рта оказывают травы и растительные экстракты. Их можно использовать для снятия воспалительного процесса. При флюсе следует вооружиться:

• Корой дуба. Из нее готовят настой: две ложки заливают 200 мл кипятка и ждут один час. После процеживания состав готов к применению. Все средства на основе коры дуба окрашивают зубы. Это их существенный недостаток.
• Шалфеем. Следует смешать чайную ложку ароматного сухого сырья со стаканом горячего кипятка. Через полчаса профильтровать. Во время процедуры лекарство должно быть слега теплым.
• Ромашкой. Очень популярна при разных стоматологических диагнозах. Отлично купирует воспалительные процессы. Антисептик. Ее можно сочетать с чередой, тысячелистником. Рецепт приготовления стандартный: столовая ложка растительной смеси на стакан кипятка.
• Прополисом. Подходит для изготовления настойки на спирту. Настаивать его необходимо строго при комнатной температуре. Чайную ложку разводить в чашке с водой и проводить полоскание флюса утром, в обед и вечером.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

• Регулярная и качественная гигиена.
• Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.
• Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.

Мази и гели

Местное использование мазей при периостите способствует скорейшему угасанию воспалительных процессов, более быстрому заживлению поврежденных тканей, эффективному устранению болевого синдрома.

Мазь Вишневского

При флюсе мазь Вишневского способна остановить развитие гнойного процесса, быстро ликвидировать отечность тканей и облегчить зубную боль. Входящий в состав препарата ксероформ оказывает антибактериальное действие, березовый деготь усиливает кровоток в месте повреждения, а касторовое масло способствует более глубокому проникновению лечебных компонентов.

Мазь Вишневского используют в начальных стадиях заболевания или после вскрытия гнойника. Препарат наносится на стерильную небольшую марлевую салфетку и прикладывается на кожу щеки в области воспаления на несколько часов.

Использовать мазь Вишневского при подозрении на наличие гнойного очага в месте периостита нельзя. Это может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.

Метрогил дента

Препарат выпускается в форме геля, в состав которого входят антибактериальные компоненты: метронидазол и хлоргексидин. Лечебные вещества отлично проникают в очаг воспаления, быстро снимают болевые ощущения, устраняют отек тканей и предотвращают развитие гнойных осложнений. Гель обильно наносится непосредственно на слизистую десны над местом периостита. После его применения следует воздержаться от питья или приема еды минимум 30 минут. Процедуру повторяют трижды в день до стихания воспалительных реакций.

Левомеколь

В состав мази входят ингредиенты, которые обладают широким спектром антибактериальной активности и способствуют быстрой регенерации тканей. Левомеколь не теряет своих свойств при наличии гноя, поэтому является предпочтительным в случаях, когда не удалось избежать процесса нагноения. Мазь используют трижды в день. Ее наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к флюсу на 2-3 часа. Если было произведено вскрытие гнойного очага, то препарат можно вводить непосредственно в образовавшуюся полость. Лечить зубной флюс Левомеколем необходимо до полного выздоровления.

Запеченый лук

Благодаря обилию эфирных масел, фитонцидов и флавоноидов, лук оказывает выраженное противомикробное действие, активно устраняет воспаление, облегчает боль. В терапии флюса хороший эффект достигается прикладыванием к воспалительному очагу компресса, смоченного свежим луковым соком. Каждые 2-3 часа аппликацию заменяют на новую.

Быстро успокоить зубную боль можно при помощи запеченного лука. Целую луковицу разрезают пополам и разделяют на отдельные пластинки, которые запекают в духовке до прозрачности. Прикладывают к десне над областью флюса, меняя каждые 20 минут.

Противопоказания к использованию фурацилина при периостите

Нельзя использовать этот медикамент при наличии:

• Кровотечений во рту из десен
• Аллергических реакций на действующее вещество и производные нитрофурала
• Повышенной индивидуальной чувствительности по отношению к медицинскому средству.

Если во время применения препарата возникают ухудшения в виде раздражений, усиления боли, то лучше прекратить терапию этим медикаментов и перейти на более щадящие средства по назначению лечащего стоматолога.

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

• пульсация в месте поражения;
• повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
• слабость, вялость, отсутствие аппетита;
• боль при глотании, разговоре, открывании рта;
• болезненность при надавливании на десну;
• покраснение слизистой рта в месте поражения.