Почему не проходит онемение верхней или нижней челюсти после установки импланта
Часто после постановки импланта возникают временные осложнения в виде потери чувствительности, ноющей боли, кровоточивости и покраснения десен, отека — все это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Обычно парестезия бесследно проходит спустя 3-5 часов, все остальные симптомы — через 4-6 дней.
Не нужно затягивать с визитом к врачу, если нечувствительность длится более пяти часов. Она может возникать как из-за действия анестезии, так и по причине:
- некачественной подготовки к хирургическому вмешательству, неправильного подбора имплантатов, участка их интеграции;
- травмы нижнечелюстного тройничного нерва.
Опасные осложнения и естественные последствия хирургического вмешательства
Ниже приведена таблица с естественными симптомами и опасными осложнениями, возникающими сразу после хирургического вмешательства (проявляются в течение 7 дней). Самое важное то, что решить большинство из этих можно достаточно быстро и просто. Главное – вовремя обратиться к врачу.
| Симптом | Нормальное состояние | Осложнение |
| Боль в челюсти | Появляется после того как заканчивается действие анестезии. Ослабевает и исчезает в течение 2-7 дней. | Боль не прекращается и усиливается. Не помогают или слабо помогают обезболивающие. Высок риск воспаления мягких тканей или повреждения нерва. |
| Отечность | После имплантации, в течение недели может появиться и не спадать отек. | Отек не проходит. При прикосновении болит. Увеличивается в размерах. |
| Кровоточивость десны | Незначительные кровопотери в течение 2-7 дней из места разреза (где зашивалась десна или проводилась пересадка кости). | Значительное кровотечение после операции, которое не прекращается. Чаще всего свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов. |
| Повышение температуры | Может подняться до 37,5-38,0⁰С (в течение 2-7 дней). Это нормальная реакция организма на внедрение инородного тела. | Температура не спадает и растет после 7 дней. Образуется отечность. Все признаки воспаления. |
| Онемение | Результат наркоза, который проходит в течение суток. | Онемение не исчезает. Возможно во время операции был задет нерв. |
Теперь поговорим о более поздних осложнениях, которые проявляются через несколько лет после процедуры установки искусственного корня.
Периимплантит
. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани вокруг имплантата. Если вовремя не предпринять меры, может привести к резорбции десневой костной ткани.
| Как лечить периимплантит? На начальной стадии медикаментозно с применением лазерной/ультразвуковой очистки импланта (для этого он снимается). |
Отторжение имплантата
. Самое редкое осложнение, развивающееся на протяжении длительного времени, а не мгновенно. Сопровождается следующими симптомами: воспаление, кровотечение, гной, подвижность импланта, увеличение кармана и истончение кости.
| Важно знать! Осложнения появляются как при имплантации классическим методом, так и при использовании протокола с отсроченной нагрузкой. Однако на практике, именно классический метод является более травмоопасным из-за способа установки импланта, большого количества дополнительных процедур и внушительного списка противопоказаний. В «Центре Имплантации доктора Федорова» применяются передовые методики имплантации |
Анестезия при операции
Онемение позволяет не ощущать боль во время операции. Достигается путем введения анестезирующих препаратов. Если чувствительность возвращается, а процедура еще не подошла к концу, препарат добавляется для продления действия местного наркоза.
В редких случаях применяемое при обезболивании вещество или неправильно проведенная анестезия могут стать причиной более длительного онемения — до полугода.
Возможные осложнения сразу после имплантации
После операции по установке зубного импланта могут возникнуть различные неприятные явления. Расположим их в порядке убывания – от наиболее часто проявляющихся до менее распространенных.
Боль после имплантации зуба
Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.
Отек после имплантации зубов
Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить. Если отек не сходит вторую неделю и сопровождается посинением, то это говорит о развитии воспалительного процесса. После установки одного имплантата, как правило, отека не бывает.
Кровотечение
Слабое кровотечение из оперируемого участка на протяжении нескольких дней является нормальным явлением. Если пациент принимает аспирин или другие препараты, ухудшающие свертываемость крови, то кровоточивость ранки может продолжаться до 10 суток. Если подобная проблема наблюдается дольше, вплоть до образования гематом, или же если интенсивность кровотечения высока уже в первый день после операции, то все это свидетельствует о травме кровеносных сосудов.
Повышенная температура после имплантации зубов
Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантат. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.
Онемение и потеря чувствительности
Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.
Швы после имплантации зубов
При имплантации используются прочные синтетические нити, которые хорошо держат мягкие ткани и исключают риск расхождения швов. После операции следует взять за правило каждый день осматривать область оперирования, внимательно оценивая наличие и целостность швов. Если замечено их расхождение, это означает, что произошло механическое повреждение или начался воспалительный процесс.
Внимание!
Во всех случаях, когда наблюдается отклонение от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу.
Онемение от повреждения нижнечелюстного нерва
Симптомы
О том, что в ходе имплантирования зуба поврежден тройничный нерв нижней челюсти могут свидетельствовать такие признаки:
- длительное онемение, которое сопровождается легким покалыванием;
- нарушение мимики;
- затруднение глотания;
- сложности при проведении гигиены;
- болезненные ощущения;
- повышенное слюнотечение.
Иногда может наблюдаться заложенность носа. Перечисленные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу.
Почему происходит
Тройничный нерв во время дентальной имплантации может быть поврежден при таких обстоятельствах:
- травмирован иглой при введении анестезии;
- прижат слишком длинным имплантом во время вкручивания;
- поврежден сверлом при подготовке ложа для искусственного корня.
Если повреждение небольшое, то ткани будут неметь, пока нервные волокна не восстановятся. Иногда этот период длится достаточно долго — от 2 до 6 месяцев.
Только врач может определить, нужно ли ждать самостоятельного заживления или необходимо проводить хирургическое вмешательство для восстановления целостности нервных волокон.
Мнение специалиста.
Виктор Александрович, хирург-имплантолог: «В дентальной имплантологии случаи длительного онемения встречаются редко. В моей практике такая ситуация возникала всего один раз. У пациентки после вживления имплантата на протяжении трех недель была онемевшая губа с левой стороны. Мы сделали рентгенографию, которая показала, что нервные волокна не задеты, однако имплант разместился совсем рядом, 1 мм от них. Для лечения был выбран прием нейромультивита. Уже на 10-й день чувствительность стала возвращаться. Окончательное восстановление заняло три недели».
Стадии повреждения
Существует классификация травмы челюстного нерва:
- Невропраксия — самая легкая степень, проявляется частичной утратой чувствительности, которое держится несколько суток.
- Аксонотмезис — более глубокое повреждение, сопровождающееся болевым синдромом. Парестезия затягивается на месяц.
- Невротмезис — значительная травма. На травмированном участке по мере заживления образуется рубец. Ощущения отсутствуют 2 месяца.
Причины онемения зубов после имплантации
Парестезия — одно из наиболее распространенных осложнений имплантации зубов. Характеризуется онемением и потерей чувствительности, ощущениями покалывания и жжения в области десны. Причиной проблемы является повреждение нерва:
- при анестезии,
- подготовке ложа для искусственного корня,
- вкручивании длинного имплантата.
При небольших повреждениях нервные волокна восстанавливаются самостоятельно. Реабилитация может занять от 1 до 6 месяцев.
Что делать, как лечить
Лечение парестезии из-за неудачно проведенной имплантации может быть назначено имплантологом, проводившим операцию, стоматологом, неврологом, физиотерапевтом.
Перед переходом к восстановительной терапии должна быть проведена диагностика, в ходе которой устанавливается характер и степень повреждения. Лечение проводится комплексно, направлено на восстановление проводимости и чувствительности нервных волокон.
Если пациент обратился к врачу сразу, медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами очень эффективны. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.
Повреждение тройничного нерва
К продолжительному онемению тканей после имплантации могут привести также неправильный подбор длины имплантов или установка их без учета анатомических особенностей пациента. В этом случае возможно повреждение одного из отростков тройничного нерва. Чаще всего при ввинчивании дентальных имплантов поражается нижний альвеолярный нерв. При его повреждении в области нижней губы, щеки и десен (до вторых моляров) могут возникать:
- полное онемение тканей;
- не исчезновение, а нарушение чувствительности, без других неприятных явлений;
- изменение чувствительности, которое сопровождается аномальной реакцией на некоторые раздражители и другими патологическими симптомами.
При повреждении в процессе имплантации язычного нерва вместе с онемением могут также появляться:
- неконтролируемое надкусывание языка;
- повышенное слюнотечение;
- потеря вкуса;
- нарушение функции глотания;
- трудности с произношением звуков.
При появлении таких симптомов и продолжительной потере чувствительности после имплантации необходимо обратиться к врачу-стоматологу, который проводил операцию.
