Причины возникновения фурункула на губе и методы лечения

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей его подкожной клетчатки.

Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Преимущественная локализация — лицо, затылок, паховые области, ягодицы, тыльная поверхность предплечий и кисти. Наиболее частым возбудителем является стафилококк. Развитию заболевания способствуют постоянное загрязнение и трение кожи об одежду, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез при некоторых заболеваниях (себорея, угри и др.), снижение иммунитета организма, гиповитаминоз. Наиболее часто фурункулы возникают в период полового созревания у подростков, а также при эндокринных нарушениях (сахарный диабет и пр.).

Карбункул

Карбункул – несколько фурункулов, соединенных между собой многочисленными ходами. Инфекция обычно развивается вследствие попадания в организм золотистого стафилококка, и может привести к значительному некрозу кожи. В процессе лечения больному назначают антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Описание заболевания

Фурункулы могут встречаться как у маленьких детей, так и у подростков. На сегодняшний день они являются самым распространенным гнойным поражением кожи. Воспаление может затронуть любой участок, где имеются волосяные фолликулы. Наиболее часто фурункулы появляются на голове и шее ребенка, реже на теле (в паху, на спине или животе, под мышкой), на ногах и руках. Главная особенность течения этой патологии у детей – высокий риск перехода воспаления на соседние ткани и структуры, а также распространение его с током крови, приводящее к развитию опасных осложнений.

Что делать запрещено

Эффект от лечения фурункула будет положительным в том случае, если вы не будете совершать ошибок. Вот некоторые действия, которые делать запрещено с нарывами на губе:

1. Не трите, не чешите, не трогайте фурункул руками во время лечения.
2. Не пытайтесь вскрыть образование самостоятельно: не прокалывайте, не выдавливайте его. Вы можете занести в рану инфекцию, даже если обработали инструмент спиртом.
3. Не наносите косметические крема, тональные основы на область поражения и сильно ее не мочите.
4. Не назначайте себе самостоятельное лечение. Особенно это касается болезни у детей.
5. Если вы видите, что чирей растет и ничего не помогает, обратитесь к дерматологу.
6. До осмотра врачом пораженного места не используйте красящие препараты (йод, зеленку), так как это мешает постановке диагноза.

Причины появления фурункулов у детей

Наиболее часто воспаление развивается из-за поражения тканей золотистым стафилококком, реже возбудителем являются другие группы стафилококков или стрептококки. Все они находятся на коже практически постоянно, но при нормальном состоянии иммунитета не могут вызвать заболевание. Патологический процесс запускается при воздействии тех или иных неблагоприятных факторов:

• ранки, царапины на коже;
• кожные заболевания (экзема, атопический дерматит);
• снижение иммунитета на фоне ОРВИ, операций, травм, обострения хронических заболеваний);
• врожденные иммунодефицитные состояния;
• сахарный диабет и нарушения обмена веществ (нередко становятся причиной постоянного появления фурункулов у ребенка);
• хронические инфекции: туберкулез, пиелонефрит, синусит и т. п.

Профилактика появления чирьев

Чтобы избежать появления чирьев на губах, надо соблюдать некоторые профилактические меры:

• Следите за личной гигиеной. Не используйте чужую косметику, предметы гигиены, поскольку именно так происходит заражение стафилококком.
• Сбалансируйте свое питание. Оно должно быть полноценным и правильным (меньше мучного, жирного, сладкого, больше фруктов, овощей).
• При образовании на коже губ и вокруг них ранок обязательно их дезинфицируйте.
• Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, закаляйтесь.

Фурункулез – опасное заболевание. Если вы будете затягивать с лечением фурункулов на губах, то можете получить серьезные негативные последствия. Чтобы этого избежать, занимайтесь профилактикой патологии, а при первых ее признаках обращайтесь к дерматологу и откажитесь от самостоятельного лечения.

Патогенез и стадии развития

В процессе развития фурункул проходит через три последовательные стадии:

• начальная (инфильтрация): воспалительный процесс начинается в устье фолликула и постепенно распространяется;
• некротическая (созревание): воспаление захватывает всю полость фолликула, вызывая омертвение и гнойное расплавление тканей; процесс длится от нескольких дней до 2 недель и заканчивается разрывом кожи над центром фурункула;
• стадия заживления: после истечения гноя и очистки полости очага происходит ее постепенное рубцевание с образованием шрама.

Симптомы фурункула у ребенка

Основные симптомы фурункула у годовалого ребенка, детей дошкольного и школьного возраста одинаковы и зависят от стадии развития заболевания. На начальном этапе на коже появляется участок покраснения, который постепенно увеличивается, но практически не вызывает неприятных ощущений. По мере прогрессирования патологии в центре очага появляется гнойный участок, а зона воспаления увеличивается в размерах и становится резко болезненной. Затем внутри полости формируется некротический стержень, который со стороны выглядит как темная точка в самом центре фурункула. Через несколько дней гнойник прорывается, его содержимое выходит наружу, после чего начинается процесс заживления.
Небольшой фурункул, особенно если он расположен на руке, ноге или пальце ребенка, редко вызывает общие симптомы. При множественных воспалительных очагах, а также при локализации в области с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов (лицо, шея, пах, подмышечные впадины), у малыша может повыситься температура, появиться слабость, недомогание и другие признаки общей интоксикации.

Симптомы при фурункуле

• Заболевание начинается с легкого покалывания, изменения чувствительности (онемение) определенного участка кожи, ознобом и незначительным повышением температуры тела.
• Появляются боль, отек и покраснение кожи с образованием плотного узелка диаметром до 2 см.
• Затем в центре этого узелка, соответственно выходу волоса, появляется так называемый стержень (участок омертвевшей ткани), который постепенно отторгается, после чего раненой дефект очищается от гноя и заживает с образованием рубца.
• При фурункуле в области верхней губы, носа, носогубных складок и переносицы велика опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. На протяжении 1 — 2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Фурункул лица сопровождается сильным отеком, хотя болезненность может быть незначительной.

Диагностика фурункулов у детей

Диагностикой и лечением фурункулов у детей занимается дерматолог, нередко требуется помощь хирурга и/или оториноларинголога. Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку образование хорошо видно при обычном осмотре. Если фурункулы появляются у ребенка слишком часто и/или в большом количестве, требуется более детальное обследование для уточнения причины этого состояния. В зависимости от ситуации назначается:

• микроскопия и бакпосев содержимого гнойника;
• общий и биохимический анализ крови;
• глюкозотолерантный тест при подозрении на сахарный диабет;
• исследование состояния иммунитета;
• УЗИ внутренних органов, обследование полости носа и носовых пазух, рентген органов грудной клетки и другие исследования, направленные на поиск хронических очагов воспаления.

Нередко к обследованию присоединяются детские врачи других специальностей: эндокринологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и иммунологи.

Кроме того, при подозрении на развитие фурункула, необходимо в обязательном порядке подключить к диагностике детского хирурга. Его вмешательство поможет своевременно заметить образование абсцесса и принять необходимые меры (вскрытие гнойника, промывание полости, перевязки).

Диагностика

Ввиду того, что очаги воспаления имеют поверхностное расположение (кроме гнойников в ухе), диагностировать фурункулез несложно. Однако при длительном, не поддающемся лечению фурункулезе может возникнуть необходимость в развернутой диагностике для установления точных причин болезни. В таком случае проводится иммунодиагностика, развернутый анализ крови, а фурункул исследуется на бактериальный посев гнойного содержимого. Если исследование не дало результатов, необходимо делать полное обследование организма, т. к. фурункулез может оказаться следствием какого-либо общего заболевания (болезни крови, диабета и др.).

Лечение фурункулов у детей

Если фурункул у ребенка имеет небольшой размер и расположен не на лице, шее или колене, допускается лечение в домашних условиях. При обширном поражении или множественных гнойных очагах требуется госпитализация.

При относительно легком течении заболевания достаточно консервативного лечения, которое зависит от стадии развития заболевания:

• на начальной стадии используются спиртовые растворы и сухое тепло для ускорения созревания;
• на некротической стадии необходимы антибактериальные средства, протеолитические препараты и регулярное промывание раны;
• на стадии заживления используются средства, ускоряющие регенерацию в сочетании с антибактериальным лечением.

В более тяжелых случаях местное лечение дополняется препаратами системного действия: антибиотиками, противовоспалительными препаратами, иммуностимуляторами и т.п. Если инфекция распространяется на соседние ткани с развитием абсцессов или флегмон, требуется хирургическая помощь: вскрытие и дренирование гнойника.

Лечение фурункулеза

Фурункулез — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не следует делать компрессы, использовать ихтиол и мазь Вишневского – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии «Ubi pus, ibi evacua» (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Смысл лечения фурункула, как и любого гнойного очага — дать отток гнойному отделяемому, и затем обеспечить постоянный дренаж из раны.

Простые (не осложненные) фурункулы могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза — необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать.

Прогноз и профилактика

Единичные фурункулы, протекающие без осложнений, полностью проходят в течение 2-3 недель. При относительно частых рецидивах (обострения раз в год или чаще) вероятность осложнений намного выше. В этом случае требуется регулярное наблюдение, иммуностимулирующие процедуры, лечение фоновых заболеваний.
Профилактика развития фурункулов у детей включает тщательный уход за кожей, регулярное закаливание и укрепление иммунитета, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Фурункул – это не просто прыщ. Гнойник может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до сепсиса и менингита, вот почему любое подобное образование на теле ребенка или подростка требует тщательного контроля. Специалисты клиники «СМ-Доктор» подберут оптимальный способ лечения и профилактики этой проблемы.

Риски и осложнения

Вне зависимости от того, где расположен чирей – под верхней либо нижней губой, он опасен близкой локализацией передней лицевой вены, из-за чего воспаление может добраться до головного мозга. При таком осложнении возможен летальный исход.

Бывают случаи острого течения болезни, когда некроз и нагноение затрагивают более глубокие слои кожи. Воспалительный процесс может дойти даже до подкожной клетчатки, из-за чего есть риск образования флегмоны либо абсцесса.

Когда фурункул вырос в размерах, он доставляет сильную боль при любом механическом воздействии. Больно жевать, открывать рот, дотрагиваться до губ. В этом случае многие решаются самостоятельно выдавить чирей, однако это делать категорически запрещено. Есть риск образования злокачественного фурункула, который может привести к весьма негативным последствиям:

• патология распространится на глазницу;
• возникнет тромбоз лицевых вен с последующим поражением мозговых оболочек.

Еще одно осложнение от фурункулов – формирование абсцесса либо флегмонозного воспаления. Эти явления наблюдаются:

• при ослабленном иммунитете;
• у тех, кто имеет тяжелые сопутствующие заболевания;
• в случае неправильного лечения.