Все, что нужно знать о зубах мудрости. Часть первая.

Как определить?

Есть несколько признаков, по которым можно разу понять, что зуб растет в неверном направлении. Об этом свидетельствуют:

• Болевые ощущения в конце зубного ряда.
• Боль и кровоточивость при механическом воздействии, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи.
• Отечность и гиперемия мягких тканей возле внутренней стороны щеки.
• Чаще всего процесс прорезывания затягивается на несколько месяцев или даже несколько лет.
• Визуально заметно, что верхушка зуба расположена аномально.

Почему воспаляется зуб мудрости?

Причиной воспаления являются микроорганизмы зубного налета. Первый признак воспаления — это боль и кровоточивость десны, что, как правило, затрудняет качественную гигиену. Возникает порочный круг: чистить зуб больно, а без очищения становится ещё хуже и ещё больнее. Поэтому первое, что необходимо сделать при возникновении воспаления в области прорезывающегося зуба мудрости — это наладить гигиену полости рта и снизить таким образом количество микроорганизмов до минимального.

Симптомы перикоронарита

Иногда начало воспаления вокруг зуба мудрости можно перепутать с простудой и «больным» горлом. Пациенты сообщают, что глотание становится болезненным, увеличиваются лимфоузлы в области угла нижней челюсти и возле уха. Боль может «отдавать» в ухо на стороне проблемного зуба. Десна над ним отекает, меняет цвет на ярко-красный, из-под десны может появляться гнойное отделяемое. Возникает неприятный запах изо рта.

Присоединяются симптомы интоксикации организма: повышение температуры, озноб, слабость, ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита. С развитием воспаления отёк может перейти на щёку и более глубокие клетчаточные пространства. Затрудняется открывание рта, что в свою очередь ухудшает доступ врачу к причинному зубу.

Почему воспаляется зуб мудрости?

Что делать?

Если зуб мудрости доставляет сильный дискомфорт и прорезывается в неправильном положении – скорее всего, его придется удалить, другого решения проблемы не существует. Такое сложное стоматологическое удаление лучше доверить настоящему профессионалу, чтобы процедура была произведена по всем правилам. Для начала нужно провести диагностику, чтобы понять точную локализацию единицы. Для этой цели проводят рентгенографию челюсти. Рассмотрим поэтапный алгоритм хирургического вмешательства:

• Использование местного анестетика. Необходимы качественные медикаментозные препараты длительного действия, так как удаление зуба мудрости может затянуться на несколько часов.
• Производится иссечение мягких тканей.
• Применение бормашины, чтобы создать доступ к корню зуба.
• С помощью специальных щипцов зуб удаляется из ротовой полости.
• Рана тщательно обрабатывается антисептическими средствами.
• Чтобы остановить кровотечение требуется наложить швы.

Многие пациенты задают один и тот же вопрос, можно ли оставить зуб во рту и не удалять его? Специалисты утверждают, что это вполне возможно, если новая единица не причиняет боли и дискомфорта, а также не мешает соседним зубам.

Симптомы

Практически во всех случаях прорезывание третьего моляра сопровождается болью. Проблема связана с тем, что эти элементы не имели предшественников и им приходится пробиваться на поверхность через толстый слой мягких тканей. Незначительные признаки дискомфорта – не повод для паники, однако человек должен уделить более пристальное внимание проблемному участку.

Фото ретированного зуба мудрости

Патология роста зуба мудрости определяется по следующим характерным симптомам:

• повышенной кровоточивости десен;
• опухоли десны и щеки;
• сильной боли в процессе пережевывания пищи;
• отечности, переходящей на язык и горло;
• выраженному воспалению десен в области прорезывающегося элемента и соседнего зуба;
• дискомфорту при глотании;
• травмированию слизистых оболочек внутренней стороны щеки;
• периодическим головным болям.

Реже отмечается повышение температуры тела, если зуб мудрости растет вбок. Купирование этого симптома проводится при помощи обезболивающих жаропонижающих препаратов. Прорезывание восьмерки может наблюдаться в течение нескольких лет, что влечет за собой многочисленные стоматологические осложнения. При длительном дискомфорте не следует откладывать визит к врачу.

Каждый из симптомов проблемы следует рассмотреть подробнее. Один из часто встречаемых признаков патологии – отечность и набухание десны. Отек появляется даже в том случае, если зуб мудрости растет в вертикальном (правильном) направлении. Воспаление связано с тем, что коронка пробивает себе путь на поверхности и травмирует мягкие ткани. Из-за травмирования десна немного увеличивается в размерах и отекает.

Симптом усугубляется, если зуб мудрости растет в щеку или в сторону соседнего элемента. Элемент не может нормально прорезаться из-за особенностей своего положения. В результате он оказывает сильное давление на десна, которые отекают, опухают и становятся болезненными. Вместе с деснами часто отекает и внутренняя часть щеки. Подробнее узнать о признаках прорезывания зуба мудрости можно из этой статьи.

Еще один признак неправильного роста зуба мудрости – повышенная кровоточивость мягких тканей

Кровоточивость десен характерна для горизонтального расположения последних моляров, поскольку в этом случае зуб сильно травмирует десна, щеку или упирается в семерку. Состояние опасно развитием более серьезных осложнений – флегмоны, абсцесса, периостита, деформацией костной ткани челюсти.

Регулярное трение коронки ретированного элемента о ткани десны приводит к тому, что раны не успевают заживать и регулярно кровоточат. Симптом характерен и для тех ситуаций, когда единица прорезывается в сторону языка. При появлении кровоточивости мягких тканей рта следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лезущий кривой зуб может давать температуру. Симптом также наблюдается у грудных детей в период роста молочных резцов. У взрослых иммунитет более сформированный, поэтому признаки гипертермии тела при прорезывании восьмерок чаще отсутствуют.

Сильный скачок температуры происходит по нескольким причинам:

• Физиологической. Организм реагирует на повреждение мягких тканей.
• Инфекционной. Симптом сигнализирует о размножении патогенной флоры в капюшоне зуба мудрости.

В первом случае состояние больного стабилизируется самостоятельно через несколько дней. Облегчить признаки проблемы можно с помощью обезболивающих средств. Вторая причина требует профессиональной помощи, прохождения комплекса диагностических мероприятий и приема антибиотиков.

Растущий зуб мудрости дает боль при жевании. Дискомфорт появляется в том момент, когда зачаток выходит из костной ткани челюсти и достигает края десны

При горизонтальном или диагональном положении зуба восьмерки признаки болезненности при потреблении пищи становятся более интенсивными. Боль иррадиирует в уши, виски или отдает в лимфатические узлы. В большинстве случаев наблюдается постоянная тупая или острая боль.

Если приходится прибегать к сильнодействующим средствам для облегчения симптоматики, то лучше обратиться к врачу. Регулярный прием таких медикаментов негативно отражается на состоянии органов ЖКТ. Проводить лечение средствами с мощным терапевтическим действием можно только после консультации с врачом.

Рекомендации после удаления зуба

Удаление сложного зуба считается полноценной операцией. По этой причине стоматологи рекомендуют тщательно соблюдать период реабилитации, чтобы не спровоцировать развитие осложнений:

• По окончании стоматологического вмешательства врач закладывает марлевый тампон. Не торопитесь его изымать из ротовой полости, подержите турунду во рту как минимум 15 минут.
• Придя домой, приложите к щеке прохладный компресс. Это поможет избежать сильного отека и успокоит ноющую боль.
• Не занимайтесь самолечением, принимайте только те препараты, который назначил доктор.
• Полоскание ротовой полости допустимо только по рекомендации доктора. Как правило, делают кратковременные антисептические ванночки, чтобы не допустить размножения патогенной микрофлоры.
• Следите за температурой тела. При ее повышении следует показаться стоматологу.
• Ни в коем случае не грейте зуб. Не принимайте ванну, ограничьте тяжелые физические нагрузки на неделю.
• Ешьте мягкую пищу, которую можно употреблять через соломинку.
• При возникновении тревожащих симптомов не игнорируйте поход к врачу.
• Если по окончании действия обезболивающего мучает боль – разрешается выпить таблетку болеутоляющего средства в соответствии с инструкцией.

Удаление

При появлении осложнений, сильном болевом синдроме и неправильном положении врач может порекомендовать удаление. Делается это под местной анестезией после предварительного обследования. Надо пройти ряд исследований, врач оценит состояние и строение челюсти, наличие переплетения или искривления корней, другие проблемы. Это позволяет сделать операцию менее травмирующей для пациента и у прощает действия стоматолога. Но даже при предварительном прохождении обследования удаление восьмерок может стать достаточно сложным процессом, включающим в себя следующие шаги:

• полость рта подготавливается, врач использует местную анестезию для обезболивания;
• на месте роста делается надрез, отжатие тканей от кости;
• при помощи бормашины врач просверливает отверстия в кости вокруг восьмерки, что облегчает доступ и облегчает последующее удаление;
• межкорневые перегородки распиливаются (при запутанности корней, больших размерах единицы);
• все осколки удаляются, рана промывается, на лунку накладывается препарат для исключения развития воспалительных процессов, инфицирования;
• на ткани накладываются швы.

Длительность зависит от сложности вмешательства и состояния тканей. После завершения операции и окончания действия анестезии пациент может чувствовать боль, дискомфорт. Но при соблюдении рекомендаций врача болезненность быстро уходит, мягкие ткани заживают быстро.

Рекомендации после удаления

После удаления пациент должен соблюдать ряд рекомендаций:

• ватный тампон убирается только через двадцать минут через удаления зуба, чтобы избежать заражения;
• надо измерить давление, при повышении следует принять медикаменты для понижения (только под контролем врача);
• для снижения отечности и боли к щеке можно прикладывать ледяные компрессы;
• после операции врач назначает антибиотики, которые надо принимать строго по расписанной схеме, не пропуская прием и не превышая дозу;
• допускается прием обезболивающих, инъекции линкомицина (по назначению стоматолога);
• раз в день полость рта надо полоскать при помощи специальных средств с хлоргесидином, но делать это надо аккуратно, чтобы не вымыть кровяные сгустки;
• не рекомендуется использовать травяные отвары, так как пользы от них мало;
• нельзя полоскать рот горячими растворами, использовать горячие компрессы, так как это ухудшит состояние.

В день после удаления надо отказаться от физических нагрузок, твердой пищи. Место удаления не рекомендуется тревожить, чтобы ускорить заживление и исключить отечность.

Последствия патологического роста

Если пустить такой процесс на самотек, то осложнения могут быть весьма серьезными. Поскольку «восьмерка» вынуждена толкать и давить на коренные «семерки», которые уже плотно сидят на своих местах, такое противоборство может вызвать воспаление надкостницы (периостит), а оно, в свою очередь, может спровоцировать остеомиелит, перикоронит, флегмону.

Важно знать! Механическое натирание слизистой щеки провоцирует образование незаживающей ранки, куда рано или поздно проникнет инфекция. Это грозит образованием гнойного абсцесса в мягких тканях, удалять который придется хирургическим путем. Кроме того, абсцесс опасен тем, что инфекция может по лимфатическим или кровеносным руслам попасть в любую другую область головы и вызывать воспаление, например, гайморовых пазух, среднего уха и даже менингит.

Еще одна опасность – рассасывание или разрушение корней «семерок». При сдавливании к ним перестает поступать кровь, а следовательно, и питательные вещества. Корни и ткани зуба становятся слабыми, что приводит к ранней потере единицы. Патологический рост восьмых коронок приводит к деформации десны, что способствует росту зубного налета и развитию пришеечного кариеса у седьмых зубов.

Бывают случаи, когда воспаление при патологическом прорезывании зубов мудрости приводит к воспалению тройничного нерва. Он проходит близко к краю челюсти, поэтому высока вероятность распространения инфекции и на нервные волокна.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости (восьмого зуба) на нижней челюсти — задача достаточно сложная, и качественно выполнить эту процедуру по силам не каждому специалисту. В ряде случаев хирургическое вмешательство неизбежно, поскольку из‑за особенностей прорезывания и роста зуба мудрости, могут возникнуть заболевания ротовой полости. В любом случае принимать решение о целесообразности проведения операции должен квалифицированный врач, который учитывает не только ощущения пациента, но и опирается на результаты осмотра и снимки рентгена. Если стоматолог все же настаивает на удалении нижнего зуба мудрости, то лучше сделать это как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений.

В данной статье мы рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы пациентов:

• Формирование зубов мудрости
• Варианты расположения зубов мудрости
• Симптомы прорезывания зубов мудрости
• Показания к удалению
• Особенности операции
• Подготовка к удалению
• Сложности процедуры
• Ощущения пациента при удалении зуба
• Возможные осложнения
• Что делать после операции?
• Удаление восьмого зуба: противопоказания
• Сколько стоит операция?
• Когда экстракция восьмого зуба не требуется?

Формирование зубов мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры) занимают восьмое место в зубном ряду, за счет чего получили название «восьмерки». Как правило, они дают о себе знать уже в более взрослом возрасте — приблизительно от 10 до 25 лет. В процессе их прорезывания и роста могут возникнуть различные осложнения, поэтому в большинстве случаев стоматологи настаивают на процедуре удаления восьмого зуба. Зачастую третьи моляры так и не прорезываются, то есть остаются ретинированными. Вопреки расхожему мнению формирование зубов мудрости происходит не внутриутробно, а в возрасте 4–5 лет. Их отсутствие принято считать вариантом нормы, а не патологией. «Восьмерки» — это рудиментарные органы, которые утратили свое функциональное значение в процессе эволюции. Третьи моляры не участвуют в жевательном процессе, поскольку эту миссию берут на себя «семерки». Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — это скорее стандартная процедура, несмотря на все сложности операции. По своему строению третьи моляры практически не отличаются от других зубов, за исключением количества корней, которые удерживают их в челюстной системе. Как правило, «восьмерки» имеют от двух до шести корней, в то время как у резцов всего один корень, а у обычных моляров — не более трех.

Чаще всего удаление нижнего зуба мудрости необходимо, поскольку его прорезывание и рост протекают с осложнениями, которые связаны со следующими особенностями организма:

• Отсутствие лунки для зуба мудрости в челюсти человека. При прорезывании и росте для «восьмерки» нет места, что влечет за собой смещение основного зубного ряда.
• Полное формирование костной ткани на челюсти к 20 годам. Процесс прорезывания достаточно болезненный, и чтобы избавить пациента от болевых ощущений, стоматологи обычно рекомендуют удаление зуба мудрости на нижней челюсти.
• У третьих моляров нет молочных «предшественников». Это значит, что благоприятные условия для прорезывания не подготовлены.
• Крайнее положение «восьмерок» в зубном ряду. Так как с одной из сторон отсутствуют ограничения, третий моляр в большинстве случаев смещается.
• Третьи моляры не выполняют жевательную функцию. Более того, они вообще не участвуют в процессах, которые выполняет челюсть. Поэтому удаление нижнего зуба мудрости не влечет за собой никаких последствий в плане нарушения функций челюстной системы.

Варианты расположения зубов мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости осуществляется после того, как стоматолог определит его локализацию в ротовой полости, изучив снимки рентгена. От этого напрямую зависит техника и сложность операции. Принято различать следующие варианты расположения третьих моляров:

• Медиальный наклон. Коронка «восьмерки» направлена в сторону седьмого зуба.
• Дистальный наклон. Зуб отклонен назад по отношению к основному зубному ряду.
• Щечный или язычный наклон. Третий моляр направлен в сторону щеки или языка.
• Горизонтальное положение. «Восьмерка» располагается перпендикулярно к другим зубам.
• Вертикальное положение. Зуб находится в вертикальной плоскости под правильным углом, но так и остался ретинированным, то есть не прорезался.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Иногда люди не чувствуют дискомфорта при прорезывании «восьмерок». Однако в большинстве случаев этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• Отечность десны на месте режущегося зуба.
• Режущая или ноющая боль, отдающая в горло или ухо.
• Образование «капюшона» — части десны, прикрывающей коронку.
• Повышение температуры тела и общая слабость.
• Воспаление миндалин и лимфоузлов.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов, пациенту показано удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Показания к удалению

По статистике, около 80% случаев прорезывания «восьмерок» сопровождается осложнениями. Иногда появившиеся на этом фоне заболевания и неприятные ощущения подлежат устранению современными методами лечения или легким хирургическим вмешательством (к примеру, надрезание десны). Но практика показывает, что чаще всего удаление зуба мудрости на нижней челюсти является необходимой процедурой. Среди наиболее распространенных показаний к экстракции третьих моляров принято выделять:

• Кариозные образования. Особенно часто встречается остеомиелит и периодонтит.
• Смещение соседних моляров. Чревато негативным влиянием на изменение прикуса.
• Воспалительные процессы в мягких тканях (перикоронит). Нередко на фоне сложного прорезывания наблюдаются воспаления.
• Наклонное расположение третьих моляров. Если «восьмерка» травмирует мягкие ткани десен или слизистые оболочки, то удаление нижнего зуба мудрости неизбежно.
• Появление новообразований на корнях. При обнаружении кист или опухолей на корневой системе, стоматологи незамедлительно принимают решение о проведении операции.

Своевременное обнаружение перечисленных проблем позволяет избежать многих заболеваний ротовой полости. Если появляются болевые ощущения, следует немедленно обратиться к стоматологу, который произведет удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Особенности операции

Извлечением третьих моляров занимается стоматолог-хирург. При наличии определенных показаний, врач может рекомендовать проведение операции под общим наркозом. Однако такой вид анестезии назначают достаточно редко, поскольку он может повлечь за собой побочные действия. Чаще всего удаление зубов на нижней челюсти осуществляется под местными анестетиками — перед процедурой пациенту вводятся инъекции новокаина или лидокаина.

Если человек сильно волнуется, то имеет смысл заранее принять седативное средство, которое оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В некоторых случаях не обходится без введения успокоительного внутривенно или использования маски с закисью азота.

Удаление нижнего зуба осуществляется в стерильных условиях с применением специальных щипцов, которые позволяют расшатать и извлечь третий моляр. Ориентировочно время проведения операции может достигать одного часа. Если третий моляр расположен правильно, то извлечь его относительно просто — для этого нужно захватить стоматологическими щипцами видимую часть коронки. При наличии кариеса, искривленных корней и в тех случаях, когда зуб находится под десной, необходимо произвести надрез слизистой.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти включает несколько этапов. Сначала выполняется иссечение десны, под которой расположена «восьмерка». Далее врач удаляет покрывающую кость. Если есть необходимость, то зуб разделяют на несколько частей. Затем извлекают часть коронки и корней, промывают лунку, останавливают кровотечение и накладывают швы. Сложность проведения операции зависит от особенностей организма, строения челюстной системы, состояния зубов и расположения «восьмерок».

Подготовка к удалению

Если врач рекомендовал удаление зуба мудрости на нижней челюсти, то к этому необходимо должным образом подготовиться. В общем виде рекомендации стоматологов выглядят следующим образом:

• Оптимальное время проведения операции — первая половина дня. Утром у организма достаточно энергетических ресурсов, чтобы максимально легко пережить процедуру. К тому же после анестезии практически всегда появляется боль, справиться с которой лучше до ночного сна.
• Перед процедурой следует поесть. После приема пищи в организме выделяются эндорфины, которые помогают пациенту расслабиться. Кроме того, кровь у сытого человека сворачивается намного быстрее.
• При сильном волнении нужно принять седативное средство перед процедурой удаления зуба. Специальные препараты помогают снять напряжение и нервозность.

Сложности процедуры

Удаление нижнего зуба мудрости сопряжено с некоторыми трудностями, которые обусловлены особенностями строения нижнего зубного ряда. В данном случае кость отличается твердостью и массивностью, к тому же в костной ткани находится альвеола. Это значит, что захватить коронку щипцами и расшатать «восьмерку» намного сложнее, чем при аналогичной операции на верхней челюсти. Задача усложняется, если моляр прорезался не полностью, и на поверхности находится лишь небольшая его часть. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти проблематично еще и потому, что угадать расположение и количество корней практически невозможно. Врачу тяжелее работать с изогнутыми или сплетенными между собой корнями. Именно поэтому перед процедурой стоматолог обычно направляет пациента на рентген‑диагностику. По снимку хирург может оценить истинное строение зубного корня, исключив тем самым риски врачебной ошибки. Удаление нижнего зуба мудрости усложняется еще и тем, что зачастую стоматолог не может без дополнительных инструментов подобраться к зубу и осмотреть участок десны. В некоторых случаях, хирург достает разрушенные корни по частям или выпиливает остатки «восьмерки» с помощью бормашины.

Ощущения пациента при удалении зуба

Современные методы анестезии позволяют свести к абсолютному минимуму неприятные ощущения во время операции. Само удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит практически безболезненно, поскольку пациенту вводятся анестетики, а в особо тяжелых случаях применяется общий наркоз. Человек начинает чувствовать боль уже после процедуры, когда прекращается действие анестезии. Нормальным считается и отечность лица со стороны удаленного моляра — таким образом организм реагирует на хирургическое вмешательство. Как правило, врачи рекомендуют в течение нескольких дней принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или специальных гелей. При успешной операции уже черед 2–3 дня неприятные ощущения начинают проходить.

Возможные осложнения

Удаление нижнего зуба мудрости может повлечь за собой неприятные последствия, так как в ходе операции приходится разрезать сосуды и затрагивать нервы. Считается, что лунка приходит в норму через 10–14 дней после экстракции третьих моляров. Полное восстановление организма может длиться до восьми месяцев. В некоторых случаях возникают осложнения, наиболее распространенными из которых являются:

• Болезненные ощущения. Если лекарственные средства не помогают, и боль усиливается с каждым днем, то есть основания предполагать, что начался воспалительный процесс. Обязательно обратитесь к специалисту!
• Кровотечение. Небольшое кровотечение в первые сутки считается нормой и свидетельствует о заживлении ранки. Врачи советуют в течение нескольких часов после операции воздержаться от еды, курения, чрезмерных физических нагрузок, посещения бани и приема горячей ванны. В противном случае кровотечение может усилиться. Для того, чтобы остановить его, нужно сначала устранить провоцирующий фактор, а затем приложить холод к щеке.
• Температура. Это первый признак проявления воспалительного процесса. В первые три дня повышение температуры допустимо, и стоматологи рекомендуют принимать жаропонижающие средства для облегчения симптомов. Если на четвертые сутки все остается без изменений, то вероятнее всего потребуется лечение антисептическими и антибактериальными препаратами, которые назначает врач.
• Альвеолит. Удаление зубов на нижней челюсти может повлечь за собой нагноение в лунке на месте извлеченной «восьмерки». Альвеолит считается достаточно редким заболеванием и появляется из‑за попадания инфекции в рану, кариеса в зубном ряду, низкого иммунитета, пародонтоза, воспалительных процессов в ротовой полости, заболеваний верхних дыхательных путей (ангина, ларингит). Причиной альвеолита может стать и преждевременное удаление кровяного сгустка с лунки, что приводит к ее пересыханию и, как следствие, нагноению. Именно поэтому стоматологи запрещают трогать лунку до тех пор, пока ранка полностью не заживет, и на поврежденном месте не образуется костная ткань.
• Гематома. Синяк может появиться из‑за повышения кровяного давление у пациента, а также при травмировании сосуда на месте извлеченного моляра. Причиной формирования гематомы может стать и ломкость капилляров, обусловленная особенностями организма. Как правило, гематома образуется через несколько дней после операции. Для устранения данного осложнения необходимо вскрыть пораженный участок и обработать его антисептическим средством. В таких случаях обычно показан прием антибиотиков.
• Парестезия. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти чревато нарушением чувствительности, сопровождаемой ощущениями жжения или покалывания, онемением губы или языка. Вероятнее всего, при операции был задет нерв. Парестезия может сохраняться до нескольких месяцев. Чтобы устранить симптом, пациенту назначают витаминный комплекс и курс физиопроцедур.

Что делать после операции?

Так как удаление нижнего зуба нередко приводит к осложнениям, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил после операции:

• В течение двух часов после процедуры необходимо воздержаться от еды, питья и курения.
• Первые несколько дней в пищу следует употреблять мягкие продукты, которые не требуют интенсивного жевания (это могут быть йогурты, каши, пюре).
• Чистить зубы нужно особенно осторожно, чтобы избежать травмирования заживающего участка.
• Отказаться от слишком горячих или холодных продуктов — еда и жидкость должны быть комнатной температуры.
• Снизить физические нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от посещения спортзала, бассейна и сауны.
• Делать травяные или лекарственные ванночки на поврежденной части десны, причем производить полоскания запрещается.

Удаление восьмого зуба: противопоказания

Удаление восьмого зуба противопоказано в следующих случаях:

• Беременность — первый и третий триместры.
• Тромбоцитопения, лейкозы, гемофилия.
• Нервные и сердечно‑сосудистые заболевания.
• Гепатит, панкреатит, гломерулонефрит.
• Заболевания слизистой оболочки ротовой полости (к примеру, стоматит).
• Наличие злокачественных опухолей в непосредственной близости от третьего моляра.

Стоматологи также рекомендуют воздержаться от операции при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине, дизентерии, ветряной оспе, кори. Во всех перечисленных ситуациях лучше перенести удаление нижнего зуба мудрости на более отдаленный срок, дождавшись, пока здоровье пациента нормализуется. При обращении к стоматологу следует подробно рассказать о своем самочувствии и о хронических заболеваниях, если таковые имеются.

Сколько стоит операция?

Удаление зубов на нижней челюсти осуществляется с применением специального оборудования и материалов. Стоимость операции определяется в индивидуальном порядке. Окончательная цена варьируется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей и зависит от конкретной клиники, в которой выполняется экстракция зуба, используемых препаратов, вида анестезии, сложности самой процедуры. Врач может озвучить ориентировочную стоимость после проведения диагностики и оценки общей клинической картины.

Когда экстракция восьмого зуба не требуется?

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — достаточно спорный вопрос в современной стоматологии. Многие считают, что избавляться от третьих моляров следует, когда корневая система еще не сформирована, то есть в подростковом возрасте. Согласно этому, операцию нужно проводить заранее и в обязательном порядке. На самом деле, если «восьмерка» развивается нормально и не является помехой росту других зубов, то операция не требуется. Сохранить «восьмерку» можно в следующих случаях:

• Прорезывание третьего моляра происходит нормально, без помех и осложнений.
• Есть возможность произвести качественное лечение кариеса «восьмерки».
• Зуб мудрости смещен не слишком сильно, и его можно использовать в качестве опоры при протезировании.

При любых обстоятельствах только опытный стоматолог способен определить, насколько целесообразно удаление зубов на нижней челюсти. Поэтому при подозрении на прорезывание третьих моляров необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному врачу, который примет окончательное решение на основании проведенной диагностики.

Причины неправильного роста

«Восьмерки» или, как их называют стоматологи, третьи моляры, являются рудиментом, оставшимся от наших давних предков – неандертальцев. Строение их черепа было иным, а челюсть – более вытянутой, поэтому в ней хватало места для 16 зубов. Со временем строение головы менялось, пища человека стала более мягкой, и челюсти перестали сильно выдаваться вперед – «восьмеркам» просто стало тесно. Иногда им буквально некуда расти, поэтому они прорезываются там, где есть хоть немного свободного места. Нередки случаи, когда дистопированный зуб мудрости начинает расти в сторону щеки как на верхней, так и на нижней челюсти) – понять, что это за аномалия, можно по наглядному фото ниже.

Патологический процесс прорезывания возникает еще и потому, что «восьмерки» не имеют молочных предшественников, а следовательно, и готового места для роста и расположения, как остальные единицы ряда. Поэтому прокладывать дорогу им приходится с трудом, в несколько этапов. По этой же причине у некоторых людей третьи моляры не вырастают вовсе – они либо остаются в толще кости, либо вообще не формируются.

К сведению! В некоторых европейских и американских клиниках доктора удаляют третьи моляры еще на этапе их формирования, таким образом избавляя пациентов от мучительных периодов прорезывания «восьмерок» и возможных осложнений с их ростом. Российские стоматологи такой практики не придерживаются, считая, что удалять здоровую «восьмерку» нет смысла: иногда при выходе из строя других моляров она может стать опорой для ортопедического моста при протезировании.

Иногда причиной дистопированной «восьмерки» может стать патология строения челюсти (как правило, такой дефект передается по наследству) или нестандартная форма третьего моляра (слишком крупная коронка). То, как выглядит зуб мудрости, растущий в щеку, можно детально рассмотреть на фото.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОЦЕССА

Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:

1. разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
2. появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
3. появление на щеке очага воспаления;
4. вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
5. уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости.

Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.