Стоматология сегодня творит настоящие чудеса. Несмотря на это сохранить в целостности зубы в преклонном возрасте не так-то и просто. Как правило, пожилые люди нуждаются в протезировании. При этом важно правильно выбрать подходящую ортопедическую конструкцию, поскольку на данный момент выбор протезов огромен. Каждый материал и изделие имеют, как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому исходить нужно из индивидуальных особенностей пациента, а также из клинической картины его полости рта.
Ортопедическая стоматология
Ортопедия — большой раздел стоматологии, занимающийся устранением нарушений целостности и дефектов челюстно-лицевой области. Основой ортопедического лечения зубов является протезирование.
Существует два основных метода лечения:
- Восстановление зубов. Подходит для ситуации, когда зуб утрачен не полностью. Участок отсутствующего зуба заполняется специальными ортопедическими конструкциями (культевыми вкладками, штифтами и т.д.). Таким образом поврежденный зубной ряд восстанавливается до первоначального вида.
- Протезирование. Этот вариант применяется при полной утрате зуба. Стоматолог-ортопед подбирает индивидуальный зубной протез. Существует несколько видов конструкций, различающихся как по материалам, из которых они изготовлены, так и по методикам установки.
Ортопедическая стоматология
Протезирование нижних зубов
Протезирование нижних зубов имеет особенности, связанные с тем, что нижняя челюсть подвижна, в отличие от верхней. Нижнюю челюсть мы используем не только для жевания, но и для речи и глотания. Неправильное протезирование может повлиять на произношение и внешний вид.
Полный съемный протез на нижнюю челюсть дополнительно крепится с помощью клея. При установке частично съемных протезов, которые опираются как на десны, так и на остальные зубы, проблем не возникает.
Также возможно протезирование нижних зубов несъемными протезами из керметов, неметаллических керметов, диоксида циркония, мостовидными протезами и винирами.
Протезирование зубов для пенсионеров
Практически каждый человек в пожилом возрасте нуждается в качественном протезирование зубов. Многие частные клиники идут пенсионерам навстречу и очень часто скидки на процедуры по протезированию достигают 15-20%. Не стоит игнорировать возможность протезирования. Наличие всех зубов не только даст вам возможность улыбаться и пережевывать любую пищу, но и решит проблемы с деснами, которые перенесли повышенную нагрузку.
Протезирование зубов при заболеваниях пародонта
Пародонтоз часто становится причиной потери зубов, а все начинается лишь с небольшой кровоточивости десен. Причиной пародонтита является наследственность и неправильный прикус. Перед протезированием необходимо вылечить пародонтоз, а затем стоматолог приступает к укреплению шатающихся зубов.
Протезирование у пациентов с пародонтитом — сложная процедура. Сначала восстанавливают ткани десны.
Протезирование зубов при диабете
Протезирование зубов при диабете требуется довольно часто, так как зубы также страдают от этого заболевания. Пациенту с диабетом необходимо следить за тем, в каком состоянии находятся десны. Гигиеническая чистка зубов необходима таким людям раз в три месяца.
Людям с сахарным диабетом сегодня проводится имплантация зубов, но за это, с учетом анамнеза, берутся не все клиники. Если диабет находится в активной неконтролируемой фазе, то это может стать абсолютным противопоказанием. Более щадящим способом является установка мостовидных протезов с обточкой соседних зубов. В последние годы мостовидные протезы стали устанавливать и без обточки, но этот способ более дорогостоящий.
Протезирование зубов у детей
Протезирование молочных зубов у детей — зачем оно нужно? Действительно, придет время, и на смену молочным зубам придут постоянные. Протезирование молочных зубов необходимо, если по какой-либо причине, обычно это травма, он был потерян. Если это произошло до естественной смены зубов с 6 до 14 лет, то прикус начинает деформироваться, зубы смещаются, нарушается дикция.
Протезы для детей изготавливаются из пластмассы. Срок их службы составляет около года, по мере роста челюсти. Проблемами детского протезирования занимается врач-ортодонт.
Детям также можно установить коронки из металла. Показания к применению металлических коронок:
- Восстановление молочных моляров после лечения пульпита
- Восстановление зубов с врожденными дефектами
- Восстановление зубов после травмы
- Осложнения при протезировании зубов
Протезирование зубов под общей анестезией
Протезирование зубов под общей анестезией необходимо, если у вас сохраняется панический страх перед стоматологом. Но бывают и другие случаи.
Существуют особые категории пациентов, которым общий наркоз необходим даже для лечения зубов. Кто они?
- Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Пациенты, у которых аллергия на все (и такое бывает!) местные анестетики
- Пациенты с серьезными иммунными проблемами
Перед лечением зубов пациенты должны пройти обследование у кардиолога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога.
Общая анестезия облегчает работу стоматолога, так как уменьшает выделение слюны. Что также делает ее более предпочтительной в сложных медицинских случаях.
Зубные протезы
Зубные протезы — это конструкции, предназначенные для полного или частичного восстановления зубного ряда. Различают три вида протезов:
- Съемные;
- Несъемные;
- Частично съемные.
Для каждого отдельного случая стоматолог-ортопед подбирает индивидуальный вид конструкции. Ее выбор зависит от многих факторов: здоровья организма пациента в целом, особенностей строения челюстно-лицевой области, наличия других заболеваний полости рта, методов лечения, используемых в данной клинике.
Инновационные материалы и новейшие технологии в области ортопедического лечения позволяют добиться прекрасных результатов. Срок службы современных протезов достигает более 10 лет. Их отличают прекрасные эстетические качества, комфорт и удобство при ношении.
Искусственные зубы, используемые на современных конструкциях, практически невозможно отличить от естественных, натуральных.
Развитие ортопедической стоматологии не стоит на месте, постоянно появляются новые разработки и материалы. Однако не исключаются и классические методы протезирования. Появляются методики, совмещающие различные области стоматологии.
Например, современные протезы часто фиксируются на мини-имплантах. Таким образом при лечении используются наработки как имплантологии, так и ортопедии.
Протезирование зубов. Виды ортопедических конструкций.
Протезы – это стоматологические конструкции, имитирующие зуб, его часть или группу зубов. Современные конструкции для протезирования подходят для лиц любого возраста, отличаются адаптивностью, гипоалергенностью и долговечным сроком службы.
Задачи протезирования:
- Повышение эстетики зубного ряда
- Художественная реставрация зубов
- Полное восстановление зуба или челюсти
- Восстановление жевательной функции
Протезы бывают нескольких видов: съемные, частично-съемные и несъемные протезы.
Несъемные протезы крепятся на корень зуба, соседние зубы, винт имплантата.
- Коронки – колпачки на наддесневую часть зуба, изготавливаются из разных материалов, могут крепиться к корню своего зуба или к стержню имплантата.
- Металлические коронки служат до 20 лет, недорогие, прочные, могут вызвать аллергию.
- Металлокерамическое коронки служат до 15 лет, стоимость от 10000руб., прочные, требуют шлифовки и депульпации.
- Керамические коронки служат до 15 лет, подходят для восстановления передних зубов, не меняют цвет, более хрупкие, от 20000руб.
- Коронки из диоксида циркония и коронки из оксида алюминия служат от 15 до 20 лет, прочные, самые дорогие, но и наиболее эстетичные.
- Мостовидный протез, подходит, если утрачено несколько соседних зубов, но не более трех, крепится на соседние зубы, надевается на иплантат, приклеивается на адгезив к соседним зубам.
- Микропретезиорвание: вкладки, виниры, люминиры. Это накладки на зубы для восстановления скола, трещины, коррекции формы зуба, обладают высоким уровнем эстетики, но не решают проблему неправильного прикуса. Часто пациенты обращаются с просьбой выровнять прикус винирами, но для хорошего долгосрочного результата необходим комплекс ортодонтических и ортопедических процедур.
Съемные протезы.
Данный вид конструкций обладает полной и частичной возможностью снятия. Подходит для случаев, когда своих зубов очень мало или не осталось вовсе. Могут крепиться за счет эластичности материала или фиксироваться с помощью крема.
- Бюгельные зубные протезы включают металлическую дугу-базу, пластмассовый каркас и коронки. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов. Популярным видом такого протеза является протез-бабочка.
- Акриловые зубные протезы пластичны и не травмируют слизистую полости рта, однако из-за особенностей материала являются аллергенными, требуют особой гигиены из-за размножения бактерий в пористой текстуре конструкции.
- Нейлоновые протезы являются самым современным и комфортным решением, они легкие, гипоалергенные, пластичные и наиболее эстетичные. Однако если атрофия костной ткани альвеолярного гребня уже превышает 20% от его прежней высоты данный тип протеза противопоказан.
Какой протез выбрать?
В клинике Ортодонт Премьер ведут прием ортопеды со стажем от 10 лет. Перед протезированием зубов мы проводим тщательную диагностику многих факторов, прежде чем составить план лечения и выбрать тип конструкции. Мы исследуем показатели здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Вид протеза и цена на протезирование рассчитывается индивидуально с учетом объективных показателей и пожеланий пациента. Стоматологи гарантируют долговечный результат на протез, при соблюдении правил использования и гигиенических требований к конструкции
Съемные зубные протезы
Съёмные протезы — это конструкции, которые возможно самостоятельно снять и установить. Современные протезы отличает удобство при ношении и привлекательный внешний вид, неотличимый от настоящих зубов.
К съемным конструкциям относят две разновидности: бюгельные и пластиночные.
По способу фиксации различают протезы:
- С кламмерной системой фиксации (кламмер – представляет собой своеобразную форму крючка);
- С фиксацией на аттачментах (на замках и шарнирах);
- С телескопической системой фиксации.
Несъемные зубные протезы
Данный вид протеза находится в полости рта постоянно. С помощью различных методов фиксации они надежно закрепляются и не требуют ежедневных манипуляций по их снятию и установке. Этот вариант крепления наиболее комфортен для пациента. После установки протеза (при условии, что процедура выполнена грамотным специалистом-ортопедом), про него можно забыть. И вспоминать при плановых осмотрах стоматолога.
К несъемным конструкциям относят:
- Восстановительные коронки;
- Мостовидные протезы.
Вкладка
Вкладка – это микропротез, применяемый для замещения дефектов зуба и восстановления анатомической формы коронок. Может служить опорой мостовидного протеза малой протяженности (так называемый maryland bridge), шинирующей конструкции.
Зубные вкладки
Показания к изготовлению:
- Патологии твердых тканей зуба, которые не могут быть замещены путем пломбирования: кариес, повышенная стираемость, клиновидные (абфракционные) дефекты, переломы коронок, гипоплазия эмали, флюороз;
- Дефекты зубного ряда в 1–2 зуба (как фиксирующий элемент во временных конструкциях удлиненного срока службы);
- Патологическая подвижность зубов (шинирующие элементы при ортопедическом лечении пародонтита – воспаления околозубных тканей).
Преимущества вкладок перед прямыми реставрациями («пломбами»):
- Исключение неправильного формирования полости (на модели и в зубе будет иметь плотный точный контакт со стенками и единственное направление введения за счет отвесных стенок и плоского дна);
- Возможность более точного и правильного восстановления правильной анатомической формы и индивидуальных особенностей коронки, функциональной составляющей (жевание);
- Качественное восстановление контактного пункта – части коронки, контактирующей с соседними зубами (оптимальная форма и положение, гладкость) – это важно для здорового состояния десен;
- Возможность дополнительной коррекции до фиксации (визуально, рентгенологически, инструментально);
- Высокая цветостабильность и прочность.
Ограничения и противопоказания:
- Очень глубокие и труднодоступные полости (погруженные под десну);
- Низкая естественная коронка.
Классификация:
- Inlay – полностью окружены твердыми тканями зуба;
- Onlay – перекрывают внутренние скаты бугорков (защитная накладка);
- Overlay – охватывает все поверхности, кроме одной (как правило, наружней);
- Pinlay – укрепляется в тканях с помощью штифта(ов).
Для изготовления вкладок используют: сплавы металлов (кобальт–хромовый, серебряно–палладиевый, золотой), композитные материалы, керамические массы, оксид циркония.
Клинико – лабораторные этапы изготовления вкладки (непрямой метод):
- Создание полости в пределах эмали и дентина с профилактическим расширением для избегания вторичного кариеса;
- Получение оттиска и моделей;
- Изготовление восковой репродукции будущей конструкции;
- Перевод в постоянный материал (литье, обжиг, фрезерование, прессовка);
- Проверка точности изготовления на модели и в клинике, фиксация.
При прямом методе изготовления формирование из воска происходит непосредственно в подготовленной в зубе полости. Чаще используется непрямой метод.
Частично-съемные протезы
Частичные съемные протезы изготавливаются на часть беззубой челюсти и фиксируются незаметными крючками-кламмерами. После каждого приема пищи протез нужно извлечь и ополоснуть проточной водой.
Некоторым людям непросто привыкнуть к съемным зубным протезам, однако если следовать советам, которые можно найти по этой ссылке, процесс привыкания проходит намного проще. Главным преимуществом съемного протезирования является то, что для того, чтобы снять или надеть протез не требуется обращаться в стоматологию, процесс чистки и ухода за конструкцией становится проще.
В стоматологической клинике «Консилиум Дент» всю работу по подбору, изготовлению и установке протезов выполняют опытные стоматологи-ортопеды, которые способны решать самые сложные клинические задачи.
При обращении в клинику, наши врачи в тот же день изготовят временные протезы, которые можно будет использовать до окончания лечения. Это обеспечит нашим пациентам максимальный комфорт и позволит скрыть эстетические недостатки.
