Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

Чтобы исправить аномальный прикус, можно поставить брекеты на зубы. Такие ортодонтические системы воздействуют на костную ткань, мышечный и связочный аппарат, способствуют медленному перемещению зубов в правильное положение. Многих интересует вопрос — можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ответ найдете в этой статье.

В этой статье

Что такое брекеты?
Ставят ли брекеты на одну челюсть?
Основные показания к частичной коррекции
Ортодонтическая коррекция до 12 лет
Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности
Лечение при скученности передних верхних резцов
Закрытие щели между передними резцами
Частичная брекет-система для подготовки к протезированию
Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти
Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Что такое брекеты?

Брекет-системой называют ортодонтический аппарат, который устанавливается на зубы и способствует их перемещению в нужном направлении. Конструктивно этот аппарат состоит из маленьких пластин (непосредственно брекетов), которые клеятся на зубную коронку в заранее рассчитанных точках, и металлической дуги. Эта дуга обладает памятью формы и является активным элементом системы. Зафиксированная на пластинках, она пытается вернуть себе ровное положение и тем самым давит на зубы. В результате происходит их медленное, постепенное перемещение в костной ткани. Ортодонтическое лечение помогает не только исправить кривизну отдельных зубов в ряду, оно позволяет изменить форму и положение челюсти, восстановить симметрию лица.

Предпочтительно начинать ортодонтическую коррекцию в детском возрасте. Но современные возможности медицины позволяют проводить ее даже в зрелом и пожилом возрасте.

Чаще всего ортодонтический аппарат ставят сразу на две челюсти. Стоматолог заранее просчитывает, в каком направлении должен сдвигаться тот или иной зуб, насколько требуется расширить челюсть или раздвинуть зубной ряд. Двучелюстное лечение является комплексным и позволяет решать глобальные задачи по коррекции прикуса. Обычно оно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Виды брекетов и их характеристики –

Все виды брекетов можно классифицировать по нескольким параметрам, например, по типу материала и по конструктивным особенностям.

Брекет-системы: виды (таблица 1)

По типу материала:	По типу конструкции:
1. Металлические	1. Вестибулярные *
2. Керамические	2. Лингвальные
3. Керамические с металлическими пазом и/или замком	3. Лигатурные *
4. Сапфировые	4. Безлигатурные * (самолигирующие)

* Термин «вестибулярные» означает, что брекеты будут фиксированы на вестибулярной (передней) поверхности зубов – в отличии от лингвальных брекетов, фиксация которых проводится со стороны язычной поверхности зубов. Другой важной особенностью брекет-систем является тип фиксации металлической дуги в пазе брекетов – в соответствии с этим брекеты делятся на «лигатурные» и «безлигатурные» (о том, почему это важно – мы расскажем в следующем разделе).

Варианты брекетов на зубы: фото

Ставят ли брекеты на одну челюсть?

Установка брекет-системы — один из самых распространенных и эффективных методов коррекции аномального прикуса, неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Искривленные зубы, нарушенное положение челюсти не только портят внешний вид человека, но и отражаются на его здоровье. Поэтому корректировать прикус важно и необходимо. Но установка брекетов смущает многих людей.

Кого-то беспокоит вопрос эстетики, кого-то — возможные неудобства при ношении системы, кто-то просто хочет сэкономить на ортодонтической коррекции. И тогда пациент обращается к врачу с таким вопросом: можно ли ставить брекеты только верхнюю или только на нижнюю челюсть.

Как правило, человек заранее знает, какие зубы он хочет изменить. И если они расположены только на одной челюсти, то он рассчитывает, что ему установят частичную брекет-систему, только в области искривления.

Принимать подобное решение должен врач. Пациенту может казаться, что у него проблема только с нижней челюстью, а стоматолог во время осмотра видит, что частичная коррекция не даст эффективного результата. В этом случае ортодонт будет настаивать на полной коррекции. Если Вам нужен стабильный результат ортодонтического лечения, рекомендуем прислушиваться к профессиональному мнению врача-ортодонта.

Болят зубы после подтяжки брекетов

Спешим успокоить: это естественно и нормально, ведь давление усиливается, и некоторый дискомфорт, как и в самом начале, после установки брекетов, неизбежен. Тем не менее, о сильной боли стоит сразу сказать врачу — постоянный дискомфорт, не проходящий на следующий день после подтяжки, чувствовать нельзя. Не надо терпеть и в том случае, если проволока брекетов мешает вам и вы задеваете ее десной или языком.

Советы стоматолога:

Перед процедурой подтяжки брекетов лучше заранее продумать рацион на день-два вперед — исключить еду, которую нужно усиленно жевать и оставить что-то попроще, мягкую пищу (йогурт, каши, пюре);
Лучше поесть и почистить зубы до процедуры — после из-за чувствительности зубов это будет сложнее;
Посоветуйтесь с врачом, какой вид обезболивающих лекарств можно будет принять, если боль будет мешать. Важно: нельзя принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты на голодный желудок;
После еды можно (и даже нужно) пользоваться антибактериальным ополаскивателем для полости рта.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

один или два зуба расположены неправильно;
незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
коррекция положения зубов перед установкой протезов;
необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

В каком возрасте имеет смысл устанавливать брекеты взрослым людям?

В любом — возрастных ограничений нет. Есть преодолимые препятствия: общее состояние зубов, заболевания пародонта, десен, возможные общие сопутствующие заболевания. Абсолютные противопоказания установки брекетов взрослым совпадают со многими другими видами лечения: отсутствие зубов, туберкулез, диабет, ряд иммунных болезней, эпилепсия, костные патологии, заболевания крови. Если человек устанавливает брекеты, когда ему за тридцать, лечение будет довольно продолжительным, так как в силу возраста регенерация тканей происходит медленнее. Плюс скелетный рост уже завершен, а «поправить» положение костей можно, исключительно когда они еще растут — в детском и подростковом возрасте. Однако стоматологи добиваются отличных результатов у пациентов зрелого возраста.

Ортодонтическая коррекция до 12 лет

Брекет-системы преимущественно ставят детям, начиная с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что к 11-12 годам завершается формирование челюстей, молочный прикус сменяется постоянным. Но зачастую проблемы с прикусом стоматолог-ортодонт обнаруживает у ребенка в более раннем возрасте. Решить некоторые из них, а также подготовить зубы к дальнейшей коррекции в подростковом возрасте помогает установка частичных брекет-систем.

Врач может поставить на одну челюсть или отдельные зубы ортодонтический аппарат, чтобы:

создать место для прорезывания постоянных зубов;
расширить одну из челюстей;
закрыть щель между передними резцами (так называемую диастему);
скорректировать неправильное положение одного или нескольких зубов, которые беспокоят ребенка;
сохранить место, оставшееся после раннего удаления молочных зубов, которое пытаются занять соседние.

Таким образом, ставить на одну челюсть брекеты можно в возрасте 9-10 лет для решения конкретной ортодонтической задачи. При этом в подростковом возрасте понадобится дальнейшее, уже двучелюстное, лечение.

Как устанавливают конструкцию

Перед применением брекетов возможно понадобится лечение зубов от кариеса и других патологий ротовой полости. После изготовления ортодонтической системы проводят ее установку на подготовленные для этого зубы. Происходит это так:

Брекет (замочек) крепится на каждый зуб, фиксация происходит с помощью специального клеевого состава.
Каждый брекет соединяется с последующим дугой.

Особенности такой конструкции позволяют создавать направленное давление определенной силы именно на искривленные зубы, что с течением времени смещает или разворачивает их в заданном направлении. Процедура установки не причиняет никакой боли.

Сроки применения локальных брекетов зависят от разновидности патологии, ее степени степени и возрастных особенностей пациента, но чаще всего не бывают более десяти месяцев. Фрагментарно брекет-системы можно ставить детям, когда произошла смена молочных резцов постоянными, а также когда выросли все жевательные зубы, что принципиально для качества установки системы. То есть, это возможно в возрасте 8-10 лет.

Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности

Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу. В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга. Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть. Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм. При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.

Саморегулирующие брекеты отзывы о конструкции

На своем опыте могу сказать, что у большей части пациентов адаптация проходит быстро и безболезненно. После привыкания нет никаких проблем с чисткой и приемом пищи. Результатом лечения довольны все пациенты, за исключение тех случаев, когда люди думают, что переплатили за конструкцию и она не стоила своих денег. По этому поводу могу сказать одно, все конструкции в современной ортодонтии имеют место быть, и выбрать бюджетную конструкцию не всегда худший вариант. В клинике ЛидерСтом наши специалисты проконсультируют вас в любом вопросе по этой или другой теме, а также вернут вам красивую улыбку.

Лечение при скученности передних верхних резцов

Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.

Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).

Диета и гигиена ортодонтических пациентов

Пациенты с брекетами из металла и керамики соблюдают диету и следят за гигиеной полости рта. Ортодонты рекомендуют исключить липкую и жёсткую пищу: чипсы, нугу, жевательную резинку и ириски. Пациенты режут на кусочки фрукты, овощи и мясо. Если человек не соблюдает диету, брекеты отклеиваются, а лечение замедляется.

Уход за зубами с брекетами усложняется: пациенты используют мануальные и монопучковые зубные щётки, ёршики и ирригатор для чистки эмали под дугой и вокруг брекетов. Зубы чистят утром, вечером и, если удается, после каждого приёма пищи. Ухаживать за металлическими самолигирующими брекетами проще: у аппаратов мало выступающих элементов, в которых застревает пища Низкий профиль также способствует лучшей гигиене полости рта.

Закрытие щели между передними резцами

Брекеты на нижнюю челюсть можно ставить, если между передними нижними резцами есть большая щель (диастема). При этом должны быть соблюдены несколько условий:

боковые зубы смыкаются нормально;
есть возможность для смыкания «стык в стык» передних зубов верхнего и нижнего ряда.

Если эти условия не выполняются, может потребоваться искусственное увеличение размера тех зубов, между которыми есть щель. Это делают с помощью пломбировочного материала. Если пациент не готов пломбировать здоровье зубы ради увеличения их размеров, то одночелюстное лечение диастемы ему не подойдет, поскольку врач не сможет гарантировать стабильность результата.

Какие брекеты лучше: популярные модели Ormco

Приводим краткое описание самолигирующих и лигатурных металлических брекет-систем Ormco.

Пассивные самолигирующие брекеты Damon Q2 появились в продаже в 2018 году. Высокоточный паз с улучшенным контролем ротации, увеличенное подлигатурное пространство для фиксации эластических элементов и нанесенные на крышку направляющие для точного позиционирования. Damon Q2 совместимы с Damon Q, Damon Clear2 и щечными трубками: доктор гибко использует экосистему Даймон для достижения результата. Damon Q2 – надежные металлические брекеты с высокоточным пазом.

преимущества Damon Q2

Брекеты Damon Q из металла – бестселлер компании Ormco. С 2008 года миллион пациентов в России прошли лечение на этой модели. Малый размер и закруглённые грани не натирают слизистую оболочку. Сетчатое основание на протяжении всего срока лечения фиксирует брекеты на эмали зубов. Damon Q – уверенный выбор ортодонта.

Дэймон Кью из нержавеющей стали

Mini Diamond – система металлических лигатурных брекетов универсальной ромбовидной формы. За счет свойств стали марки 17-4 и технологии литья MIM инженеры Ormco уменьшили размер брекета на 30%. Для передней и боковой группы зубов врач может выбрать нулевой, стандартный, низкий и высокий торки. Ортодонты фиксируют Mini Diamond в сложных клинических случаях, когда требуются небольшие размеры и тщательный контроль положения зубов. Mini Diamond подходят для пациентов с ограниченным бюджетом.

Mini Diamond из стали марки 17-4

Orthos – лигатурные металлические брекеты. В течение пяти лет команда исследователей с помощью методов компьютерной инженерии разрабатывала конструкцию для врачей-ортодонтов. Итог работы – «умная» система брекетов, дуг и щёчных трубок, а также своя пропись. Особенности прописи Orthos – отрицательный торк и прогрессивная положительная ангуляция брекетов нижних резцов, сниженные значения отрицательного торка в боковых отделах и положительная ангуляция нижних и верхних вторых премоляров.

лигатурные Orthos на типодонте

Titanium Orthos – классические лигатурные брекеты из титанового сплава для пациентов с аллергическими реакциями на никель. Модели передней группы зубов с выгнутой формой повторяют поверхность резцов и клыков: так врачу проще позиционировать замки при фиксации.
Synthesis – увеличенные по сравнению с Mini Diamond лигатурные брекеты с точным ротационным и ангуляционным контролем зубов на прямой дуге. Модель подходит для бюджетного лечения.

При сравнении видов металлических брекетов Damon Q2 выходит на первый план. Врач не тратит время на снятие лигатур или попытки открыть заклинившие крышки замков. Не прикладывая усилий, ортодонт безболезненно для пациента поворачивает специальный «ключ» и меняет дугу. Эластические цепочки и тяги цепляются за увеличенное подлигатурное пространство брекетов. Пациенты не теряют ни дня на пути к голливудской улыбке.

Частичная брекет-система для подготовки к протезированию

Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования. Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет).

Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.

Материал изготовления

С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.

Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.

эстетические сапфировые Inspire ICE

Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.

подростки с брекетами Damon Q

Если психологический комфорт или особенности профессии взрослого пациента требуют незаметности системы, целесообразно выбрать сапфировые брекеты Inspire ICE или керамические Damon Clear 2. Для ребенка конструкции из сапфира и керамики не всегда являются удачным выбором из-за повышенной хрупкости: подросток может случайно повредить элементы системы в результате травмы или несоблюдения диеты.

прозрачные Inspire ICE на типодонте

Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение. Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.

Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.

Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.

Дополнительные методы и альтернативы лечению брекетами

Ряд пациентов плохо переносит ношение брекетов. Поэтому современная ортодонтия изобретает и предлагает к использованию альтернативные методы лечения. Незначительны отклонения от нормы при смыкании зубов, локальные неровности зубного ряда отлично корректируются элайнерами и эластопозиционерами. Это современные ортодонтические аппараты в виде капы из абсолютно безвредного и биоинертного материала. Их можно снимать, они прозрачны, при носке не изменяют цвет и не впитывают сторонние запахи, за ними просто ухаживать.

Элайнер служит для избавления от аномального прикуса разных видов. Эластопозиционер – это многофункциональное приспособление в ортодонтии, применяется, чтобы простимулировать рост нижней челюсти, отучить детей от вредных привычек или если у ребенка ротовое дыхание.

А также при храпе или для закрепления результатов лечения в качестве ретенционной конструкции. Какая система или приспособление подходит в каждом конкретном случае, может определить лишь врач. Выбор брекетов или их альтернативы зависит от диагноза и степени патологии, а также индивидуальных предпочтений пациента.

Цена брекетов для взрослых в Москве

Чтобы не вводить вас в заблуждение, мы не будем указывать конкретные суммы. Поскольку ортодонтическое лечение взрослых занимает много времени, часто требует дополнительных или подготовительных процедур, его общая стоимость не может быть низкой. Но возможность без стеснения широко улыбаться — в любом возрасте бесценна! Поэтому имеет смысл записаться на консультацию к ортодонту, сколько бы лет вам ни было. Врач после осмотра и проведения исследований назовет точную стоимость лечения именно в вашем случае.

Ретейнеры: зачем их носят после снятия брекетов?

Ретейнер — это аппарат, внешне похожий на дугу. Его устанавливают на заднюю поверхность зубов, когда снимают брекеты. Таким образом закрепляется новое положение зубов. У связочного аппарата зубов есть мышечная память, поэтому как бы мы ни перемещали зубы, они будут стремиться вернуться в «исходное» положение. Ношение ретейнера — обязательная часть ортодонтического лечения. Особенно это актуально для людей старше двадцати пяти лет. Устанавливают ретейнер минимум на два срока ношения брекетов: например, пациент носил их один год, то ретейнер нужно будет носить два года. Зарубежные ортодонты вообще утверждают, что носить ретейнеры нужно постоянно — только так можно гарантировать, что зубы останутся ровными. В целом, ретейнер через какое-то время можно будет заменить ночной капой или пластинкой. Но какая-то поддерживающая новое положение зубов конструкция нужна будет обязательно — это классика. К сожалению, пациенты часто пренебрегают этим этапом лечения, сталкиваются с рецидивами и начинают говорить о неэффективности и бесполезности ортодонтического лечения во взрослом возрасте.