Виниры — тонкие накладки преимущественно из керамики, которые устанавливают на переднюю поверхность зуба и режущий край. Их используют, чтобы исправить неправильную форму, скрыть сколы и трещины, устранить избыточные промежутки. Но наиболее частая причина, по которой пациенты решаются на установку этих миниатюрных протезов, — желание придать зубам более светлый и ровный оттенок. Химическое отбеливание не всегда дает нужный эффект и требует регулярного повторения, а виниры решают эстетические проблемы в комплексе и надолго.
Как определяется цвет виниров?
Для выбора окраса керамических микропротезов стоматологи используют специальную шкалу под названием Vita. Она включает в себя:
- 16 натуральных оттенков;
- 4 ультрабелых, которых практически не существует в природе, — Bleach.
Таким образом, можно выбрать подходящий цвет из целых 20 вариантов. Если пациенту необходимо сделать всего несколько реставраций, то оттенок виниров должен соответствовать цвету соседних зубов. Однако если микропротезы ставят на всю область улыбки, то пациент волен выбирать любой понравившийся цвет, опираясь на свои представления о красоте и рекомендации врача.
Виниры натурального цвета по шкале Vita представлены в виде четырех блоков в соответствии с подтоном эмали:
- А — красно-коричневый;
- В — желто-красный;
- С — серый;
- D — серо-красный.
Не нужно пугаться: подобная классификация вовсе не означает, что выбранный образец будет красным или серым. Разницу между тоном керамических виниров увидит только специалист, для пациентов они выглядят примерно одинаково — как обычные натуральные зубы.
В каждом из четырех блоков находится по четыре оттенка, сгруппированных по яркости: от самых светлых до самых темных. Они обозначаются цифрами 1, 2, 3 и 4. Соответственно, все цвета зубов по шкале «Вита» имеют свой буквенный и цифровой номер — например, а2 или b1.
Как выбрать цвет?
Если пациент собирается самостоятельно выбрать тон, учитывают условия, которые влияют на визуальную составляющую:
- Оттенки кожи. Чем кожа смуглее, тем зубные кости выглядят белее.
- Волосы. Как с кожей. У брюнетов улыбка кажется светлее, чем у блондинов.
- Белки глаз. Если они тусклее зоны улыбки, это смотрится ненатурально и чересчур выделяется при раскрытии рта.
- Материал, из которого изготовляют зубную конструкцию. Пластиковые материалы имеют отличие от металлокерамики, даже при одинаковом индексе на шкале Вита.
Изменения в освещении, потускнения искажают восприятие цветов. Стены в клинике и одежда стоматолога, пациента должны быть нейтрального оттенка. Женщинам советуют смыть губную помаду. Иногда убирают остальную косметику.
Самые популярные цвета керамических виниров
Стандарт красивой улыбки — ровные светлые зубы, которые при этом выглядят натурально. Эстетическая стоматология помогает добиться именно такого эффекта, поэтому неудивительно, что самыми востребованными оттенками по шкале Vita считаются первые номера в тональности A и B.
✔
Пациентов, которые хотят естественные виниры, цвет a1 (фото) привлекает чаще всего. Это светлый жемчужный оттенок, близкий по яркости к гамме «Блич», но без искусственной белизны. Такой цвет освежает и без преувеличения омолаживает, ведь, как мы знаем, в юности наши зубы выглядят намного белее.
✔
Цвет зубов а2 немного темнее, но отличить такие виниры от натуральних зубов сможет только врач — окружающие будут уверены, что ваша улыбка такая красивая от природы.
✔
Еще один любимый у многих цвет зубов — b1. Он такой же светлый и яркий, как a1, но имеет другую тональность, которая для определенных оттенков кожи будет предпочтительнее.
Натуральный цвет
Главный фактор, определяющий естественный цвет зубов, — наследственность. Индивидуальные насыщенность и оттенок определяются желтоватым дентином, просвечивающим через полупрозрачную эмаль. При этом природный цвет неоднороден — он изменяется от пришеечной области (там он более жёлтый за счёт толстого слоя дентина) к почти прозрачной, и из-за этого кажущейся сероватой режущей кромке. Определенную роль играют кривизна поверхности зуба и толщина эмали. Сама эмаль прозрачна, но чем её слой толще, тем сильнее он преломляет свет.
Кроме того, оттенок меняется с возрастом. Эмаль истончается, теряет прозрачность. Изменяет цвет и дентин — он становится более тёмным. Из-за этого улыбка с возрастом темнеет.
Зубы могут изменить цвет под воздействием яркоокрашенных напитков или продуктов, табака. Но такое изменение в какой-то степени обратимо благодаря процедурам отбеливания. А вот депульпирование, как и изменение цвета (покраснение) в результате приёма сильнодействующих средств (например, некоторых антибиотиков), к сожалению, изменяет природный цвет зубов безвозвратно, поэтому их приходится реставрировать с помощью виниров или коронок.
Цвет зубов «блич» — голливудская улыбка
Как бы ни ценилась естественная красота, многие пациенты мечтают об ослепительно белой улыбке, как у звезд кино. Для таких случаев в палитре Vita предусмотрены четыре белоснежных оттенка «Блич» (Bleach), которых не существует в природе.
Bleach 1 и Bleach 2 — яркая белая эмаль практически без желтого пигмента. Подобные оттенки ассоциируются с эпатажем и могут выгодно смотреться разве что на сцене, в свете софитов и на фоне яркого макияжа. В оттенках Bleach 3 и Bleach 4 появляется небольшой процент желтого пигмента, однако они все равно остаются за пределами натуральной палитры.
Цвет «блич» керамических виниров смотрится более уместно на темной коже. Обладателям североевропейской внешности лучше отдать предпочтение естественным оттенкам a1 и b1 — они такие же светлые, но смотрятся более органично.
Как определяет цвет зубов специалист-стоматолог
Известно, что цвет очень зависит от освещения. Например, искусственное освещение придаёт объектам холодноватый оттенок, тогда как естественное, наоборот, окрашивает всё в тёплые тона. Поэтому профессиональные руководства рекомендуют оценивать цвет зубов при естественном рассеянном освещении, которое поступает с северной стороны в период с 10 до 12:00 утра [4]. Именно такое освещение принято за стандартное. Разумеется, в кабинете стоматолога невозможно всегда соблюдать такие условия, поэтому подбор оттенка протезов производятся при освещении специальных люминесцентных ламп, дающих свет определенной интенсивности и цветовой температуры.
Чтобы избегать искажений цветовосприятия, рекомендуется накрывать пациента накидкой нейтрального цвета, а также не использовать яркие элементы декора в кабинете, где ведется приём.
Перед тем как подобрать оттенок протеза или композита для пломбы, стоматолог проводит профессиональную чистку, чтобы удалить зубные отложения. После этого рекомендуют увлажнить поверхность эмали либо не пересушивать её.
«При подборе цвета мы начинаем с того, что даем расцветку VITA и зеркало пациенту, и он в течение 5 мин “играет в доктора” (как правило, цвет выбирает более светлый, чем это необходимо), а затем подключаемся мы с ассистенткой».
Чиликин В. Н., заслуженный врач РФ, д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапевтической и гериатрической стоматологии МГМСУ, заместитель председателя секции эндодонтии Стоматологической Ассоциации России, член международной эндодонтической федерации Европейского эндодонтического общества [4]
Врач поочерёдно подносит к зубам пациента образцы, подбирая цвет. При этом специалист должен находиться на достаточном расстоянии (не менее 50 см), чтобы не перекрывать освещение. Вначале подбирается группа, затем определяется оттенок. Рассматривать зубы и образцы рекомендуется под разными углами зрения — это снизит вероятность ошибки.
Список источников
- Погосян Н. Г. Технические аспекты определения цвета зубов в клинике ортопедической стоматологии // Символ науки. 2016. №8-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tehnicheskie-aspekty-opredeleniya-tsveta-zubov-v-klinike-ortopedicheskoy-stomatologii (дата обращения: 03.08.2020 г.).
- Плака Л. Психология восприятия цвета // Национальный фармацевтический университет Украины. URL: https://nuph.edu.ua/ru/psihologiya-vospriyatiya-cveta/ (дата обращения 03.09.2020 г.).
- Карачаушева В. А. Способы определения цвета зубов в стоматологии // БМИК. 2015. №10. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sposoby-opredeleniya-tsveta-zubov-v-stomatologii (дата обращения: 03.08.2020 г.).
- Чиликин В. Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. М.: ГУП НИКИЭТ. 2001. URL: https://03book.ru/upload/iblock/801/257_Novejshie_tehnologii_v_jesteticheskoj_stomatologiidChilikinb.pdf (дата обращения: 03.08.2020 г.)
Цвета виниров из керамики Emax
Микропротезы из стеклокерамики Emax отличаются от обычных керамических виниров технологией изготовления. Соответственно, для накладок этого вида существует отдельная цветовая шкала — Vita 3D-Master. Здесь используются не два, а три параметра выбора цвета.
- Яркость — от 1 до 5.
- Тональность — L (более желтый) и R (более красный).
- Насыщенность — от M1 до M3.
Чтобы определить оттенок будущего винира, врач сначала определяет его яркость, двигаясь от самых темных к самым светлым, затем выбирает уровень интенсивности M и в последнюю очередь — тональность L или R. Коды цветов палитры Vita 3D-Master состоят из трех символов — например, 3M2.
Цвета композитных виниров
В отличии от керамических накладок, оттенки которых стандартизированы по шкале, композитные виниры одного цвета, но из материалов разных производителей, могут отличаться между собой. Этот нюанс значительно затрудняет реставрацию в случае скола, когда под рукой врача может не оказаться материала нужной фирмы.
Цвета композитных виниров также не столь разнообразны, как керамических. Если палитра для накладок из керамики включает 20 значений, то композит обычно ограничен шестью вариантами. Это А1-А4, матовый (опаковый) материал, имитирующий дентин зуба, и прозрачный для режущих краев. Поэтому из композита сложнее получить виниры натурального вида, которые не будут отличаться от родных зубов.
При установке накладок из фотополимера стоит учесть и их тенденцию к потускнению, пожелтению. Изначально перед моделированием лучше выбирать оттенок на полтона светлее остальных зубов, чтобы после впитывания материалом пигментов его цвет стал соответствовать остальным зубам. Учитывая перечисленные нюансы, накладки из композита больше используют как временные виниры, и уже спустя 1-3 года меняют на керамические.
Какой цвет виниров выбрать?
Найти подходящий оттенок для реставраций поможет врач, в идеале — в паре с зубным техником.
Если нужно восстановить эстетику отдельных зубов, цвет накладок подбирается в соответствии с оттенком «соседей». До установки виниров вам могут порекомендовать процедуру отбеливания, чтобы сделать зубы на 1-2 тона белее и выбрать более светлые виниры. С помощью палитры врач определяет цвет каждой реставрации отдельно, поскольку центральные резцы, боковые резцы и клыки от природы имеют разные окрас и степень яркости.
Если речь идет об установке виниров на все зубы, то для выбора оттенка действуют определенные правила.
Виниры цвета Блич (Bleach)
Именно так называют самые белые виниры, которые поражают своим ослепительным блеском. Цвет Блич виниров не выходит из моды у селебрити уже много лет, даже несмотря на то, что смотрится порой чересчур неестественно. Многие сравнивают его с керамической сантехникой, и для обычного человека, особенно с серьезной профессией (юрист, учитель, политик), цвет Bleach – не лучший выбор.
На фоне общего гламурного внешнего вида и концертного мейк-апа белоснежные зубы смотрятся ярко, бросаются в глаза и выделяют из толпы. На фоне же обычной повседневной одежды цвет виниров Блич (Bleach) будет смотреться просто нелепо.
Подбирать оттенок следует по принципу: чем темнее кожа и волосы, тем светлее должны быть зубы. Т.е. смуглому человеку с темными волосами и глазами вполне можно выбрать bl 3 или bl 4, и это будет смотреться более-менее органично. Для большинства же европейцев более приемлемый вариант – жемчужный оттенок А1, А2 и т. д. Не стоит напрасно гнаться за тенденциями инстаграмма, чтобы через несколько лет, когда неестественная белизна выйдет из моды, конструкцию не пришлось менять.
Цвета виниров Emax
В отличии от классических керамических накладок под виниры Emax цвета подбираются не по классической шкале Vita, а по Vita 3D-Master. Эта палитра отличается учетом не двух, а сразу трех колориметрических параметров:
- тона: L- желтый оттенок, R – красный оттенок;
- интенсивности (насыщенности): в диапазоне M1-M3;
- яркости в диапазоне значений 1-5.
Шкала 3Д-Мастер содержит 26 значений по сравнению с классической палитрой Витапан на 20 позиций. Такое разнообразие позволяет воспроизвести цвета виниров Emax максимально приближенными к естественному и завоевать положительные отзывы своих обладателей.
Для создания каждого винира на зуб цвет определяется в трех зонах: пришеечной, основной и по режущему краю. Так, срединная часть коронки может иметь b1, а область шейки зуба быть цвета 2. По шкале 3D-Мастер, которая учитывает еще и глубину прозрачности, режущий край коронки, как правило, более прозрачен, чем остальная часть. Например, виниры цвета 3 по режущему краю будут иметь меньшую интенсивность по палитре (1 или 2).
Поскольку окраска керамических накладок не меняется со временем, ее важно изначально подобрать правильно. Для этого на этапе примерки, если работа выглядит излишне яркой, накладки повторно отдают в лабораторию для коррекции. В итоге конструкция должна выглядеть так, чтобы даже при близком рассмотрении было сложно отличить, где искусственные облицовки, а где родные зубы.
Как подобрать цвет в подготовке к протезированию?
До установки конструкций стоматолог с пациентом подбирают нужный цвет. Если замена касается участка зубного ряда или единичных фрагментов — выбор очевиден. Их делают идентичными по цвету с соседними зубами. Если планируется установка виниров или коронок на все зубы в зоне улыбки — их цвет подбирается отдельно по желанию пациента и совету врача. На выбор влияют такие факторы:
- цвет кожи;
- цвет волос;
- оттенок белков глаз;
- материал, из которого изготавливается конструкция.
Подробнее о последнем пункте расскажет лечащий врач. Дело в том, что одинаковый индекс цвета для разных материалов выглядит неодинаково.
Выбор цвета происходит при дневном естественном освещении. Подбирая оттенок для женщины лучше очистить кожу от тонального средства, стереть помаду. Лучше подбирать цвет, когда кожа не покрыта загаром.
Цвет улыбки останется с вами навсегда. Обратитесь в клинику, где есть условия для подбора оттенка, используются современные материалы и работают профессионалы в данной отрасли стоматологии.
Особенности выбора оттенка
Перед принятием решения об установке виниров, рекомендуется получить консультацию стоматолога и провести сравнительный анализ с помощью таблицы Вита. Широкой популярностью пользуется образец производства Ivoclar Vivadent.
Палитра состоит из светлых натуральных оттенков. В качестве альтернативы могут использоваться компьютерные технологии, которые также позволяют подобрать подходящий оттенок.
Стоит отметить, что самый точный результат достигается с помощью наглядного сравнения.
Справка! При определении оттенка зуба принимается во внимание три области, имеющие разную тональность:
- шейка зуба;
- центральная часть коронки;
- режущая поверхность.
Современные стоматологические кабинеты оснащаются специальными световыми установками с регулировкой яркости, что позволяет создать подходящие условия для оценки оттенка эмали. Большинство стоматологических кабинетов имеют приглушенный интерьер, так как яркие акценты способны исказить качество визуализации. Кроме того, в кабинете должна быть атмосфера, комфортная для пациента.
Самыми предпочтительными считаются керамические виниры, поскольку керамика максимально приближена к природной поверхности зуба как по внешним показателям, так и по характеристикам.
Дополнительные рекомендации
Для того, чтобы установленные виниры выглядели эстетично на фоне остальных зубов, рекомендуется взять на заметку следующее:
- Подбирать цвет эстетического протеза с учетом цвета глаз и глазных белков.
- Принимать во внимание оттенок кожи, в частности степень выраженности меланина, а также учитывать цвет волос. На фоне загара зубы будут смотреться более контрастно.
- Людям славянского типа лучше выбирать виниры природных оттенков.
- Выбирать оттенок накладки нужно без предварительного нанесения макияжа. Кроме того, рекомендуется идти в стоматологическую клинику в одежде спокойных оттенков, поскольку яркие аксессуары и цвета могут исказить цветовое восприятие.
- За день до похода к стоматологу нужно отказаться от процедур по отбеливанию зубной эмали, исключить употребление содовых напитков, продуктов с пищевыми красителями.
Важно! Готовые виниры из композита и керамики одинакового обозначения по шкале Вита могут выглядеть по-разному после установки. Это важный аспект, который нельзя упускать при выборе материала.