Восстановление эмали зубов: причины разрушения, методики восстановления.

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 15 апреля 2022.

Эмаль зубов — самая твердая ткань человеческого тела. Утраченная эмаль не восстанавливается. Попытаться восстановить его можно с помощью домашних методов, таких как диета и использование специальных паст. Эти средства известны как жидкая искусственная эмаль, но их эффективность ограничена. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство профессиональных специалистов.

Причины разрушения эмалевого слоя зубов

Эмаль – это минеральный слой толщиной около 2 мм, покрывающий коронковую часть зубов. На 97 % состоит из кристаллического вещества гидроксиапатита с небольшими включениями кальция, фтора, магния, углерода. Выполняет защитную функцию, предохраняет дентин и пульпу от внешних воздействий. Это самый твердая ткань в организме человека, 1 квадратный миллиметр ее площади способен выдержать 397,6 кг. Но, тем не менее, и такой прочный материал может начать разрушаться вследствие воздействия физических или химических факторов.
Наиболее частые причины разрушения эмали:

скопление зубного налета вследствие некачественной гигиены;
воздействие концентрированных кислот, содержащихся в натуральных соках, газированных напитках;
несбалансированное питание, большой объем углеводов в повседневном рационе;
механические травмы коронки зуба с образованием трещин и сколов;
вредные привычки грызть ручки и карандаши;
дефекты прикуса;
ношение брекетов;
аномальная истираемость эмалевого слоя;
бруксизм (неконтролируемое скрежетание зубами);
резкие перепады температуры (например, горячий кофе после мороженого);
заболевания, сопровождающиеся вымыванием кальция из организма (сахарный диабет и др. патологии эндокринной системы);
наследственный фактор;
болезни желудка, при которых нарушается усвоение кальция и фосфора;
дестабилизация обмена веществ;
кариес;
болезни пародонта;
возрастные нарушение питание тканей.

Причины

Повреждение эмали зубов вызывают следующие факторы:

кариес: разрушения провоцирует кариесогенная микрофлора. Благотворная среда для размножения бактерий – остатки пищи, особенно углеводы. После еды на зубах появляется характерный налет, который служит основной причиной развития кариеса. Кариозное поражение локализуется в пришеечной области на резцах и клыках, в межзубных промежутках и углублениях на поверхности моляров;
использование отбеливающих зубных паст: зачастую такие средства содержат абразивные частицы, которые эффективно полируют и удаляют налет. Однако из-за чрезмерного механического воздействия зубы истончаются. Отбеливающие пасты преимущественно используют курильщики, любители кофе и прочих напитков, способных окрашивать зубы;
нарушение прикуса: неправильное смыкание зубных рядов вызывает перегрузку зубов, в результате происходит истончение эмали, появляются тусклые или шероховатые пятна, особенно в пришеечной области, что нередко приводит к развитию клиновидного дефекта;
некариозное поражение – эрозия: зачастую встречается у женщин среднего возраста. Преимущественно страдают центральные зубы. Разрушению эмали зубов способствует механическое воздействие, работа на вредном производстве, употребление лекарств, содержащих аскорбиновую кислоту, регургитация, булимия, тиреотоксикоз;
употребление в большом количестве сладких газированных напитков: они содержат сахар, лимонную или ортофосфорную кислоту. В сочетании эти компоненты приводят к повреждению эмали. Чаще стираются молочные зубы у детей и постоянные у подростков;
деминерализация: утрата из эмали минералов и солей. Происходит по причине ненадлежащей гигиены ротовой полости и недостаточного употребления полезной пищи, содержащей витамины и минералы, особенно кальций и фосфор;
гипоплазия: врожденная патология, некариозного происхождения, характеризующаяся частичным или полным отсутствием эмали. На зубах появляются депигментированные, белые пятна, углубления, бороздки, отмечается повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому.

Как определить, что пора восстанавливать эмаль

Для того, чтобы максимально сохранить эмалевый слой в целостности (или хотя бы остановить его разрушение), очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. Его начальные стадии характеризуются деминерализацией локального участка зубной поверхности. Это выглядит как белое, лишенное глянцевости, пятно. Такую клиническую картину называют кариесом в стадии белого пятна. Другой признак – появление чувствительности зубов. В норме человек не ощущает прикосновения языка к зубам, нет каких-либо неприятных ощущений при пережевывании пищи. Отсутствует и реакция при попадании на зубы холодного, горячего, сладкого или кислого. Если же какой-то из перечисленных признаков у пациента появился, то это означает, что эмалевый слой его зубов начал постепенно разрушаться. Следующие стадии коррозии эмали видны невооруженным глазом. На поверхности зуба образуется локальный темный участок, затем он начинает расширяться по площади и углубляться внутрь дентина. Это признаки серьезного дефекта. Его исправление потребует более сложных мер, чем при появлении первых симптомов.

Важно: человек не всегда может самостоятельно увидеть стадию белого пятна или маленькое черное пятнышко. Поэтому чрезвычайно важно посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра дважды в год. Специалисты сети наших клиник сумеют своевременно обнаружить зарождающийся дефект и с минимальным вмешательством в структуры зуба (или вовсе без него) устранить повреждение. Наши филиалы оснащены современной аппаратурой и инструментарием, в том числе есть стоматологические микроскопы для диагностики и лечения.

Способы восстановления эмали в клинических условиях

Все существующие профессиональные методики восстановления зубной эмали можно разделить на два больших направления:

нанесение веществ, замедляющих процессы разрушения и восстанавливающих ткань путем отдачи зубу содержащихся в них элементов;
восполнение разрушенной эмали специализированным составом.

В случае незначительного разрушения эмали на помощь приходят специальные фторлаки и гели, которые стоматолог наносит на поверхность зуба при помощи аппликатора. Возможна также установка капы, заправленной профессиональным лаком. Через некоторое время капу снимают, повторную обработку проводят по необходимости.

Если зубная эмаль повреждена сильно, одними лаками не обойтись. Решить проблему помогает раствор, по составу близкий к структуре эмали. Его так и называют – искусственная эмаль. Вещество имплантируют внутрь пораженного участка, и в дальнейшем оно обеспечивает эффективную защиту зуба от дальнейшего разрушения.

При полном разрушении эмали врач может порекомендовать виниры, композитные пластины, которые надеваются поверх больного зуба. Виниры имитируют зуб в здоровом состоянии, обеспечивая красивую улыбку, и при этом защищают родной от дальнейшего разрушения. Изготавливаются они индивидуально и могут иметь любые очертания. Структура материала устойчива к химическому воздействию, не реагирует на кислоты и щелочи. То, что нужно для красивой улыбки.

Методы восстановления при начальной стадии разрушения

Восстановление эмали зубов – это проведение мероприятий, направленных на реконструкцию внешнего вида эмалевого слоя и возобновление выполняемых им защитных функций. Выполняется различными методами в зависимости от состояния эмали. Эффект тем лучше, чем раньше будут приняты меры.
При появлении первоначальных симптомов эффективны такие меры:

профессиональное аппаратное очищение зубов;
реминерализация – насыщение эмали необходимыми минералами, в том числе – фторирование (покрытие зубов специальным лаком).

Примечание: восстановить эмаль в домашних условиях невозможно. Пациент может лишь помочь врачу. Для этого он должен пересмотреть свой рацион, тщательно осуществлять гигиенический уход за зубами, искоренить вредные привычки, заняться лечением системных заболеваний (при наличии).

Как лечатся трещины в зубах

Врач проводит диагностику, учитывает глубину, направление и локализацию трещины и подбирает подходящий способ лечения.

Шлифовка и полировка.
Самый щадящий способ лечения, который позволяет убрать поверхностные микротрещины. Чтобы избежать повышения чувствительности зуба, после обработки эмаль покрывают фторлаком.
Реминерализация.
Применяется для устранения неглубокой вертикальной трещины на передних зубах. Эмаль покрывается специальным гелем, в состав которого входят фтор и кальций, а затем —светоотверждаемым композитным лаком. Такая процедура помогает укрепить эмаль, восстановить ее структуру, снизить чувствительность зубов и вернуть им прежний внешний вид. Слой композитного лака в дальнейшем потребуется регулярно обновлять — минимум раз в год.
Виниры.
Еще один ответ на вопрос: трещины на переднем зубе — как лечить? Виниры применяются для лечения небольших трещин на резцах — там, где особенно важно сохранить безупречный внешний вид. Тонкие пластинки из керамики надежно крепятся к передней поверхности зуба и выполняют сразу несколько функций: укрепляют эмаль, закрывают и герметизируют трещину, восстанавливают эстетику.

Коронки.
Помогают решить проблему повреждения моляров, особенно если появились трещины на зубах возле десны и велик риск перелома зуба. В этом случае зуб обтачивается, препарируется и закрывается коронкой, которая полностью берет на себя жевательную и эстетическую функцию.
Восстановление композитом.
В отличие от коронок и виниров композитная реставрация не требует привлечения зубного техника: все манипуляции производятся во рту пациента. Врач наносит светоотверждаемый материал прямо на зуб и герметизирует трещину или же формирует новый режущий край взамен отколотого.
Удаление пульпы.
Важная процедура при лечении трещин на зубах. Повреждения эмали нередко затрагивают и нервно-сосудистый пучок внутри зуба, провоцируя его воспаление, поэтому врач в процессе лечения может принять решение о депульпировании зуба. В зависимости от степени поражения проводится частичное или полное удаление пульпы, после чего целостность зуба восстанавливается коронками или композитом.
Установка штифта.
Проводится, если есть скрытая трещина в области корня зуба и требуется укрепить его, чтобы избежать удаления.
Удаление зуба.
Крайняя мера, на которую врач идет при значительных повреждениях эмали или при отломе зуба. В этом случае пациенту показаны имплантация и протезирование на импланте. Лучше всего делать это сразу после удаления зуба — такой вариант менее травматичен и не требует дополнительных манипуляций.

Методы реставрации при серьезных дефектах эмали

В случае, когда эмалевый слой претерпел значительные разрушения, показан комплекс мер, состоящий из двух этапов, первым из которых является стоматологическое лечение поврежденного зуба. Только затем врач-стоматолог займется непосредственно восстановлением. Это может быть нанесение искусственной эмали, композитная реставрация или зубопротезирование. Перечисленные методы помогают остановить разрушение, воссоздать внешний вид, защитить внутренние слои зуба.

Сравнительно небольшие дефекты можно устранить с помощью нанесения искусственной эмали или же композитной реконструкцией (врач специальными материалами воссоздает форму зуба). Более серьезные проблемы эмалевого слоя решают установкой микропротезов (виниров или люминиров). Это тончайшие накладки, которые ортопед фиксирует на вестибулярную поверхность. Если же дентальный элемент разрушен в значительной степени, то врач формирует культю, а на нее устанавливает коронку.

На заметку: выбор варианта реставрации эмалевого слоя осуществляет врач-стоматолог после проведения диагностики и выявления степени поражения.

Строение и состав зубной оболочки

Вопреки заблуждениям, эта тонкая оболочка коронковой части наших зубов не имеет цвета, она полупрозрачная. Оттенок зубам в большей степени придает дентин, то есть основная часть. Эмаль покрывает только верхнюю часть, а у корней сходит на нет. Для сравнения: в области жевательной поверхности толщина защитной оболочки достигает 3-3,5 миллиметров, а в пришеечной зоне она почти совсем отсутствует – 0,1 мм.

Эта тонкая ткань действительно очень прочная, ведь в ее составе – всего несколько процентов воды, немного белков, липидов и углеводов, все же остальное – это неорганические вещества. Преимущественно кальций и фосфор.

Интересно! Самая твердая оболочка зубов, в отличие от других тканей организма, не имеет в составе клеток. Этот наружный слой выстлан из кристаллов, которые слагаются в пучки – призмы. Вот еще одна причина, почему эмаль не может регенерировать, а трещинки на ней со временем не затягиваются.

Меры профилактики

Тщательная гигиена в домашних условиях – минимум дважды в день ежедневно
Посещение клиники для профессиональной чистки – один-два раза в год
Употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов
Сокращение приема высокоуглеводистой пищи
Отказ от газированных сладких напитков
Своевременное лечение стоматологических и пародонтологических заболеваний

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по восстановлению эмали зубов. Обращение к нашим специалистам имеет ряд неоспоримых преимуществ:

лечение у врачей высшей квалификации;
соблюдение протоколов лечения, соответствующих международным стандартам;
семейные и накопительные скидки;
прозрачное ценообразование;
удобный график работы: ежедневно до 21 часа (в воскресенье до 16 ч.).

Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:

ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Высокая квалификация наших специалистов и современное оснащение позволяют решить проблему восстановления эмали на любой стадии разрушения. Мы гарантируем результативность лечения и безопасность применяемых методов. Ваше здоровье в надежных руках!

Почему эмаль становится хрупкой

Защитная структура наших зубов, даже несмотря на свою крепость и твердость, с годами становится хрупкой. Вода вместе с органическими веществами неизбежно вымывается и твердая оболочка истончается. Этот процесс сопровождается повышением чувствительности, образованием кариозных полостей и даже развитием воспалительных процессов в разных тканях ротовой полости.

Факт! Свыше 64% человек отмечают у себя неприятные ощущения при употреблении холодной или слишком горячей, сильно кислой или не в меру соленой, а порой и просто твердой еды. Врачи говорят, что число пациентов, обращающихся к стоматологам по причине повышенной чувствительности зубов, в последние годы в мире выросло больше, чем на треть. Чаще – это люди среднего возраста: у молодых дентиновые ткани еще не повреждены, у пожилых – уже склеротизированы, так что разные виды раздражителей им нипочем.

Структура наружной оболочки наших резцов, моляров, премоляров и жевательных единиц может становится более уязвимой под влиянием наследственных заболеваний, которые сказываются на крепости тканей. Бывает, что эмаль у человека становится более пористой и проницаемой из-за неправильного прикуса, свойственного всей родовой линии. Впрочем, такую уязвимую «защиту» можно и «заработать».

Бывает, что человек рождается с уже довольно тонким верхним слоем зубов. Это – врожденная патология, когда защитная оболочка просто не развивается в должной мере. Верхний слой может быть очень тонкий, а порой он отсутствует совсем.

Но чаще всего тонкая зубная эмаль – состояние приобретенное, когда человек встречается с гиперестезией – так называется возрастающая чувствительность тканей. Твердая оболочка неизменно истончается под воздействием следующих факторов:

неполноценная гигиена: если человек не уделяет должное внимание регулярной и качественной очистке полости рта, то на зубах неизбежно скапливается толстый слой налета, который впоследствии затвердевает, превращается в камень (к слову, растет он быстрее во время сна, эти твердые отложения являются проблемой 80% пациентов). Твердая оболочка при этом деминерализуется и растет риск появления кариеса, а также его осложнений,
защитная оболочка может трескаться вследствие перепадов температур и ударов,
несбалансированное питание: дефицит в организме витамина D и минералов (фтора, магния, кальция, фосфора) вызывает их вымывание, так что верхний слой начинает истончаться и давать трещины, провоцируя образование кариеса,
увлечение сладким и кислым: наружная оболочка очень уязвима к воздействию таких агрессивных продуктов, как цитрусовые, уксус, газировки, сладости. PH слюны при этом смещается в кислую сторону, что чревато разрушением эмали,
использование отбеливающих паст: внешняя оболочка страдает от абразивных паст. Также вредят ей, делая поверхность более пористой, домашние способы осветления (цитрусовые, клубника, перекись, активированный уголь) и беспорядочное кабинетное отбеливание, если между процедурами не выдержан интервал,
слишком жесткая щетка: провоцирует образование микротрещин,
бруксизм (иначе – «скрежет», чаще ночной): при сильных спонтанных сжатиях челюстей исстираются покровы.

Интересно! Сама по себе эмаль не обладает нервными окончаниями. Но гиперестезия связана с тем, что, разрушаясь и повреждаясь, она начинает приобретать пористую, более проницаемую структуру. Так что раздражители легче проникают в дентинные канальцы, а через них – в нервные клетки, которые иннервируют все слои зубов, за исключением лишь эмали и цемента.

Профилактика трещины на зубах

Несмотря на то что при своевременном обращении к врачу раскол эмали можно вылечить, лучше все-таки предотвратить возможные повреждения и не искать ответ на вопрос: трещины в зубах — как избавиться? К профилактическим мерам относят в основном мероприятия по укреплению зубной эмали, а также исключение провоцирующих факторов. Чтобы избежать появления трещин на зубах, следует:

уделять внимание тщательной гигиене зубов;
пользоваться профессиональными реминерализующими зубными пастами;
не проводить отбеливание зубов, если есть противопоказания к процедуре;
не употреблять очень горячую/холодную пищу и напитки;
сбалансировать свой рацион;
принимать пищу, богатую кальцием: сыр, кисломолочные продукты, рыбу, орехи;
отказаться от курения;
употреблять меньше кислых продуктов (цитрусовых и пр.), а также сладких газированных напитков;
избавиться от привычки грызть твердые предметы (ручки, карандаши, зубочистки);
принимать витаминные препараты.

Если соблюдать эти рекомендации, то вам, скорее всего, никогда не придется думать о том, как убрать трещины на зубах.

Профилактика разрушения эмали зубов – рекомендации стоматологов Amel Dental

Качественный уход и правильное питание – основа здоровья зубов и десен. Чтобы предотвратить разрушение эмали, полезно:

дважды в день чистить зубы (утром и перед сном), уделяя процедуре не менее 3 минут;
полоскать рот после каждого приема пищи и перекуса;
пользоваться дополнительными приспособлениями для чистки труднодоступных участков (зубную нить, межзубные ершики);
организовать сбалансированный рацион питания, ограничить употребление потенциально опасных для зубной эмали продуктов;
проверять состояние зубов и всей полости рта в стоматологии не реже 2 раз в год (желательно каждые 3 месяца).

Причины и последствия повреждения зубной эмали

Бактериальная ферментация сахаров производит различные органические кислоты и снижает pH во рту. Это негативно влияет на эмаль.
Эмаль повреждается не только кислотами бактериального происхождения. Это ткань, которая подвергается физиологическому, медленному истиранию на протяжении всей жизни человека. Особенно сильным нагрузкам эмаль подвергается, если у человека неправильный прикус или бруксизм.
Нередко случаи возникновения дефектов на эмали из-за частичного растворения кислотами из пищи, рабочей среды или организма. Что это значит? Наиболее подвержены этому процессу люди, потребляющие большое количество фруктов и фруктовых соков, спортивных напитков, энергетиков. Люди, работающие в промышленности (из-за кислот, образующихся в рабочей среде) и люди, плавающие в плавательных бассейнах (из-за действия хлора, добавляемого в воду). Дефект также появляется у людей с периодической рвотой и желудочно-кишечным рефлюксом (из-за воздействия желудочной кислоты на зубы).