Бюгельный замковый протез — что это такое и показания к его установке

При обращении пациента с протяженными включенными дефектами зубочелюстной системы, перед стоматологом и зубным техником возникает задача подобрать такую конструкцию протеза, которая бы оптимально замещала отсутствующие зубы, восстанавливала жевательную функцию, была незаметна в полости рта и вызывала минимум дискомфорта. Как правило, в отсутствии концевых опор речь о несъемном протезировании не идет, поэтому рассматриваются варианты съемного протезирования.

Во многих случаях таким пациентам можно предложить частично-съемный бюгель (дуговой протез), который максимально соответствует всем заявленным требованиям. Он состоит из металлического дугообразного каркаса, крепящегося с язычной или небной стороны, поэтому занимает очень мало места во рту и незаметен окружающим. Поверх каркаса выкладывается акриловый базис с искусственными зубами.

Существуют протезы с кламмерным (крючки) и замковым (аттачменты) креплением. Замки относятся к более совершенным и удобным вариантам, в связи с тем, что расположены на искусственных коронках зубов ближайших к протезу.

Что такое бюгельное протезирование?

Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса

Бюгельный протез – это один из видов съёмных конструкций, основой которого является металлическая дуга с зафиксированными на ней пластмассовой фрагментами, имитирующими десну, и искусственными зубами.

Бюгелем называется дуга из металла, повторяющая форму челюсти. Назначение протеза заключается в восстановлении зубов, как в верхнем, так и нижнем ряду.

Помимо металлической основы и имитирующих фрагментов конструкция имеет фиксирующие элементы, обеспечивающие прочное крепление дуги в полости рта.

Ортопедическое изделие представляет достойную альтернативу съёмному пластинчатому и гибкому нейлоновому протезу.

Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса.

Основа бюгельной конструкции выполняет одновременно несколько функций:

• соединяет искусственные фрагменты десны и зубы;
• даёт протезу опору;
• стабилизирует положение в полости рта.

При протезировании нижнего ряда дуга располагается со стороны языка (в средней точке между днищем рта и уровнем края десны). Параметры дуги регулируются (делаются более узкими или широкими), чтобы не создавать дискомфорта уздечке языка.

Протез для верхнего зубного ряда имеет небную перемычку. Она соединяет седловидные точки конструкции и корректирует жевательную нагрузку, максимально приближая её к физиологической.

Преимущества

Помимо уже указанных плюсов бюгельного протеза можно назвать и другие его преимущества:

• Возможность одновременного замещения нескольких дефектов зубного ряда, расположенных на разных участках челюсти;
• Жевательная нагрузка распределяется на все зубы, десну и костные структуры, а это приближает функциональность протеза к физиологической и не влечет быструю убыль костной ткани, а значит, замена протеза новым требуется намного реже;
• Наличие дуги, а не пластмассового базиса, значительно уменьшает размеры конструкции, делает ее более компактной и дает больше свободы языку;
• За счет того, что дуга лишь частично перекрывает небо или десну нижней челюсти, снижается степень нарушения вкусовых, тактильных ощущений и логопедических нарушений;
• Металлический каркас обеспечивает прочность конструкции и длительный срок эксплуатации изделия.

Разновидности и конструктивные особенности

Существует несколько разновидностей протезов бюгельного типа, отличие которых заключается в способе фиксации:

• На кламмерах – конструкция включает металлические крючки, которые обеспечивают фиксацию изделия к опорным зубам одновременно с двух сторон. При установке стачивание опорных зубов не проводится.
• На аттачменах – изделие имеет микрозамки, обеспечивающие надёжное крепление. Благодаря небольшим размерам фиксаторы практически незаметны. При жевании нагрузка распределяется в основном на опорные единицы.
• На телескопических коронках – протез фиксируется с помощью специальных телескопов. Эти изделия считаются самыми надёжными, но стоимость очень высокая, что объясняется сложной технологией изготовления и виртуозностью расчётов. Перед установкой конструкции возникает необходимость в обтачивании опорных зубов, покрытии их металлом и проведении полировки. Выполнить качественно работу смогут только высококвалифицированные специалисты (взаимодействие стоматолога и зубного техника).
• Шинирующий – дуга протеза в точности повторяет форму зубов, что обеспечивает надёжную фиксацию единиц. Этот фактор определяет случаи, когда установка протеза уместна, а именно – подвижность зубов.

На телескопических коронках

На аттачменах

На кламмерах

Шинирующий

Разновидности изделий

Различают несколько видов протезов на нижнюю челюсть в зависимости от способа крепления на оставшихся элементах: на кламмерах, аттачменах, телескопических коронках, шинирующие и Квадротти.

Протезы на кламмерах

Изделие на кламмерах считается самым простым типом протезов, который быстро и эффективно восстанавливает жевательные и эстетические функции челюсти. Кламмеры предотвращают смещение оставшихся во рту единиц в боковом направлении и по вертикали. Они перераспределяют основную нагрузку при жевании на опорные зубы.

Кламмеры по внешнему виду напоминают металлические отростки, отходящие от металлического или пластикового каркаса

Если недостающие элементы входят в зону улыбки, то металлические материалы заменяют менее заметным силиконом или нейлоном.

Среди достоинств корректирующего изделия на нижнюю челюсть можно выделить:

• хорошую фиксацию;
• возможность полноценного пережевывания пищи;
• безболезненное потребление пищи;
• комфортное ношение из-за миниатюрного базиса;
• отсутствие воздействия на вкусовые рецепторы и дикцию;
• простоту изготовления;
• доступную цену.

Главный недостаток бюльгеля на кламмерах – неэстетичный внешний вид. Не во всех случаях металлический каркас изделия можно заменить нейлоновым материалом, так как это сказывается на качестве фиксации устройства. Возможность сделать протезы незаметными должна обсуждаться вместе со специалистом во время консультации.

Еще один минус – риск постепенного разрушения зубов, которые служат опорой для конструкции. Металлическая основа имеет небольшую подвижность для того, чтобы облегчить процесс снятия изделия. Трение зубной эмали о металлическую основу грозит постепенным стиранием первой. По этой причине врачи советуют перед протезированием устанавливать на опорные элементы коронки из керамики, которая устойчива к воздействию металла.

Бюльгельные протезы на кламмерах обойдутся пациентам дороже, чем традиционные устройства из акрила. Это обусловлено их более сложным изготовлением и комфортом во время ношения.

Протезы на аттачменах

Аттачмены представляют собой маленькие замки, одна половина которых располагается на ортодонтической конструкции, а вторая на опорных элементах. При помещении протеза в ротовую полость замок защелкивается и удерживает всю конструкцию в устойчивом положении.

Временный зубной протез на один зуб

Преимущества изделия рассматриваемого типа:

• высокие эстетические свойства (конструкция незаметна для окружающих);
• самый лучший уровень фиксации в ротовой полости;
• длительный срок эксплуатации (до 7 лет);
• безболезненное ношение;
• отсутствие дискомфорта при потреблении пищи.

У бюльгельных протезов на нижнюю челюсть с аттачменами имеется ряд недостатков:

• высокая стоимость;
• необходимость брать в качестве опоры большое количество элементов;
• сложность производства изделия.

Устройства на телескопических коронках

Этот способ протезирования пользуется особой популярностью за рубежом. Суть метода коррекции прикуса состоит в том, что опорные единицы обтачиваются, а за тем на них устанавливаются мягкие колпачки.

На фото представлены протезы на телескопических коронках

Система рекомендуется для установки при недостаточной высоте собственных зубов или их неправильной форме. Несъемная часть устройства фиксируется на опорных зубах, а съемная крепится к каркасу протеза.

Нагрузка после установления фиксаторов приходится в основном на опорные элементы, не затрагивая десна. Срок службы протезов зависит от того, насколько качественно стоматолог выполнил работу. Чаще всего врач использует в процессе протезирования 5-7 телескопах, в редких случаях можно ограничиться 2 элементами.

Шинирующие конструкции

Металлическая дуга системы располагается с внутренней (лингвальной) стороны зубов. Система точно подбирается под параметры челюсти пациента и охватывает все расшатанные элементы. Этот способ реставрации зубов позволяет не только сохранить жевательные функции человека, но и уменьшить щели между единицами, ограничить их подвижность. За счет высокой прочности металлической дуги шинирующий бюльгельный протез на нижнюю челюсть можно эксплуатировать длительное время.

Система Квадротти

Система используется в редких случаях из-за дороговизны установки (нижняя цена – от 28000 рублей). Основу конструкции составляет ацеталовая пластмасса, отличающаяся повышенной гибкостью и прочностью.

Материал системы Квадротти не натирает и не травмирует мягкие ткани рта, редко вызывает аллергические реакции и не впитывает влагу

Преимущество всех видов изделий на основе бюльгеля – простота ухода. После установки конструкции стоматолог информирует пациента о правилах хранения, очищения и использования протеза.

Виды замков, замковых креплений

Выпускаются бюгели для верхней челюсти в нескольких вариантах, которые отличаются в основном формой:

• кольцевые;
• подковообразные;
• в виде поперечной полоски.

Конструкции с кламмерами считаются самыми распространёнными.

Разновидности данной группы различаются удерживающими элементами:

• Кламмеры Роуча внешне похожи на Т-образные отростки, которые отходят от дуги каркаса и размещаются в углублениях. Изделия обеспечивают хорошую фиксацию, но процесс их размещения довольно сложный.
• Кламмеры Бонвиля представляют группу перекидных конструкций. Пересекая окклюзионную поверхность поперек, они размещаются на вестибулярной и оральной части резца (моляра). Уместно использовать в случаях, когда между зубами имеется щель. Кламмер её полностью заполняет, что исключает скапливание остатков пищи.
• Кламмеры Рейхельмана отличаются поперечной конструкцией и наличием окклюзионной накладки в виде специальной перегородки.
• Непрерывный кламмер – конструкция представлена из нескольких, скреплённых между собой звеньев. Размещается изделие орально или вестибулярно. Особенность заключается в плотном прилегании каждого звена к натуральным зубам, что обеспечивает прочную фиксацию.
• Амбразурные кламмеры – по сути это разновидность кламмеров Бонвиля, но входящие в конструкцию два элемента направлены в противоположные стороны. Изделия выполняют стабилизирующую функцию, поэтому зачастую используются для шинирования.

Непрерывный кламмер

Амбразурный кламмер

Кламмер Бонвиля

Кламмер Роуча

Кламмер Рейхельмана

По каким параметрам подбирается разновидность?

Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез

Каждая разновидность обладает рядом преимуществ, но самой надёжной считается литая конструкция, поэтому при выборе вида крепления предпочтение стоит отдавать цельному изделию.

Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез.

Его конструкция создана таким образом, что натуральные зубы фиксируются в природном положении.

При длительном воздействии звеньев на единицы происходит укрепление шейки зуба в дентине. Такие же изделия рекомендуются при наличии неправильного прикуса. Стабилизирующие качества дуги позволяют достичь исправления дефекта при длительном ношении.

Замковую конструкцию выбирают при частичной потере зубов, когда в ряду отсутствует несколько единиц. А кламмерную уместно применять, когда имеются опорные зубы, что позволит перераспределить нагрузку на них во время жевания.

Виды бюгельных протезов

Стоматологические протезы классифицируются по разным признакам, в том числе по виду материала, который используется в процессе производства ортопедического изделия:

Этапы изготовления протеза

Коррекция зубного ряда металлическими дугами возможна только в том случае, если у пациента имеются опорные элементы с двух сторон. В противном случае будет трудно осуществить фиксацию системы во рту. Процесс изготовления бюльгеля занимает от 1 – 3 недель.

Перед установкой изделия стоматолог отмечает все особенности строения элементов в ротовой полости и подгоняет конструкцию под них. В процессе шинирования пациент должен посетить стоматологическую клинику несколько раз

Сам процесс производства протеза складывается из нескольких этапов:

• Подготовка ротовой полости к процедуре. Производится обследование ротовой полости и вычисление необходимых параметров для подбора оптимальной ортодонтической конструкции. Стоматолог очищает от налета опорные единицы и делает оттиски для нижней челюсти.
• Изготовление слепков из гипса или воска. Модель изготавливается в трехмерной проекции, по которой специалист делает каркас будущего протеза.
• Примерка и подгонка корректирующей системы. После устранения всех недостатков специалист заменяет восковую часть системы на пластиковую или металлическую.
• Установка устройства в ротовую полость, его шлифовка и полировка.

Виды креплений

Все ортопедические протезы в стоматологии разделены на группы:

• съёмные;
• несъёмные;
• частично съёмные.

Бюгельные конструкции относятся к третьей группе, так как снятие осуществляется лишь для выполнения гигиенических процедур. Пациенты легко справляются с этой задачей одним движением руки. Удалять протез на ночь нет никакой необходимости.

При пережёвывании пищи, эмоциональных разговорах и проявлениях радости (смех) беспокоиться о надёжности фиксации не нужно. Протез прочно удерживается креплениями.

Советы по уходу

Любая ортопедическая конструкция прослужит дольше, если за ней правильно ухаживать. Общие рекомендации для бюгельного протеза простые:

• Регулярно и тщательно чистить протез зубной щеткой.
• Промывать конструкцию после употребления пищи.
• Периодически снимать и замачивать изделие в специальном растворе. У каждой конструкции своя частота, с которой можно снимать конструкцию, чтобы не повредить ее. Об особенностях ухода пациенту рассказывает врач после установки бюгельного протеза.

Чтобы не повредить поверхность коронок, не рекомендуется использовать отбеливающие пасты и слишком жесткие зубные щетки. Важно также 1-2 раза в год посещать стоматолога для профилактических процедур.

Бюгельный протез при шинировании

При отсутствии большого количества зубов в ряду пациенту рекомендуется установка бюгельного протеза на имплантах

При протезировании зубов нередко выявляются проблемы с мягкими тканями (пародонтит, пародонтоз).

В процессе прогрессирования воспаления десна краснеет и отекает, между ней и зубами образуется зазор.

В этом случае принимается решение об установке шинирующей конструкции, которая стягивает единицы, препятствуя их расшатыванию.

При отсутствии большого количества зубов в ряду пациенту рекомендуется установка бюгельного протеза на имплантах.

Вначале импланты вживляются в те места десны, где нужна опора протезной конструкции (при полном отсутствии единиц требуется 4 импланта, в других случаях обходятся 2 шт.).

Операция проводится с использованием местного анестетика. После заживления мягких тканей устанавливают протез. В этих целях наиболее подходящими вариантами являются конструкции на аттачменах или балочные крепления.

Бюгельные ацеталовый протез (КВАДРОТТИ)

Даже повсеместное внедрение современных методов дентальной имплантологии не снижает популярности съемного протезирования.

Связано данное обстоятельство с теми действительно широкими возможностями, которые открываются при выборе протезов. Также нельзя не отметить большую доступность подобных конструкций для большинства пациентов, обратившихся в стоматологические клиники.

Ежегодно происходит разработка и успешное внедрение новых материалов, при изготовлении протезов.

Отличительной особенностью полученных свойств становится значительное превосходство, в сравнении с первичными пластмассами, достаточно жесткими и неудобными в использовании.

Именно таким материалов является ацетал.

Ортопедические зубные протезы, при изготовлении которых используют этот материал, получили бесспорные преимущества.

В первую очередь, это высокие эстетические показатели. Присущие материалу свойства открывают перед стоматологами широкие возможности, обеспечивая пациентам больший комфорт.

Добиться столь поразительных результатов стало возможным благодаря следующим уникальным свойствам данного химического соединения:

• высокая стабильность;
• стойкость в отношении механических повреждений, интенсивных нагрузок, истиранию;
• не боится негативного влияния органических масел и растворителей;
• легко обрабатывается.

К перечисленным составляющим может быть отнесена полная безопасность материала даже для восприимчивых пациентов, подверженных аллергическим реакциям.

Прочность бюгельных ацеталовых протезов может сравниться с металлическими, при большей эффективности за счет эластичности, мягкости. Все это обеспечивает большую плотность прилегания и лучшую степень фиксации.

Широкий ассортимент цветовых композиций позволяет подобрать практически любой оттенок.

В настоящее время понятие «бюгельные ацеталовый протезы» включают в себя широкие возможности по применению:

• замена зубных коронок;
• изготовление бюгельных протезов;
• кламмеров.

Именно последние из описанных вариантов чаще всего используют в современной стоматологии.

Бюгельный ацеталовый протез представляет собой достаточно сложную конструкцию, состоящую из следующих частей:

• каркаса, включающих в себя дуги и детали, закрепляющих конструкцию в полости рта;
• базиса – это элементы, имитирующие зубы.

Собственно происхождение слово «бюгель» или дуга, имеет немецкие корни, что объясняет дугообразные формы всех конструкций.

Выбор таких форм вполне объясним, поскольку позволяет равномерно распределить во рту жевательную нагрузку. Последнее обстоятельство тем важнее для того, чтобы поддерживать в нормальном состоянии пародонт костей челюсти.

Благодаря бюгельному протезу удается восстановить зубной ряд частично, форма в виде дуги позволяет уменьшить количество материалов искусственного происхождения, что улучшает процесс привыкания.

Для закрепления используют замковые крепления или аттачмены, устанавливаемые на опорных зубах пациента.

Последний из перечисленных выше элементов бывает замкового или гарнирного типа и состоит из двух вставляющихся друг в друга частей:

• атрица, укрепляющаяся на опорных зубах;
• патрицы или собственно части протеза.

Еще относительно недавно подобные конструкции представляли собой цельнолитую металлическую дугу, обеспечивающую прочность для всей конструкции.

Внедрение инновационных технологий позволяет сегодня при изготовлении всех частей использовать ацетал, что позволило существенно уменьшить вес, увеличивая показатели гибкости. Изменился при этом и способ крепления. Изначально в ацеталовой дуге оставляют свободное место для оставшихся во рту зубов и специальные выемки, чтобы надеть протез на опорный элемент.

При изготовлении бюгельных металлических протезов с ацеталовыми кламмерами, у самого бюгеля обычный вид и конструкция, позволяющая сделать базис максимально прочным. Даже выбор ацеталовых аттачменов не оказывает влияния на конструктивные характеристики бюгеля, поскольку позволяют обеспечить прочное прикрепление к основе.

К преимуществам конструкции можно отнести не только свойства материала, но и саму конструкцию:

• уменьшается площадь, т.к. особая форма протеза оставляет открытой большую часть нёба;
• способствуют сохранению собственных зубов;
• безопасность, при полном отсутствии аллергических реакций со стороны пациентов;
• прочность, не уступая металлическим;
• гибкость, обеспечивает плотное примыкание к нёбу и деснам.

Перечисленные свойства облегчают процесс привыкания, сокращая период реабилитации.

Это гигиеничный материал, не впитывающий патогенной микрофлоры, развивающейся в полости рта, оставляет комфортные ощущения, прост в обработке.

Добавляет удобства и небольшой вес, поскольку в нем отсутствуют металлические детали.

Отсутствуют причины появления гальваноза, специфического заболевания, вызванного гальваническими токами, возникающими во рту, если при протезировании используют сплавы металлов.

К основным симптомам относится измененный вкус, металлический привкус, головная боль. Выбор протезов из ацетала позволяет избежать подобных неприятных ощущений.

К недостаткам таких протезов относятся:

• небольшая толщина в определенных ситуациях снижает стабилизационные свойства протеза;
• сложность при перебазировки конструкции, тем более, что её стоимость соизмерима с ценой нового протеза;
• неполнота блеска искусственной части иногда нарушает идеальный внешний вид.

Отличается сложностью технологического процесса изготовления протезов, при замечательном окончательном результате. Привлекает доступная стоимость, что открывает возможность выбора бюгельных ацеталовых протезов (Квадротти) для широких слоев населения.

На верхнюю челюсть

Протезы для верхней челюсти изготавливаются из ажурного литья при использовании прочных медицинских сплавов

Бюгельное протезирование верхнего ряда выполняется при отсутствии одного или нескольких зубов.

Если нет ни одного зуба, вживляется 4 импланта. Протезная конструкция в месте расположения искусственных зубов фиксируется к челюсти, а сама дуга к небу.

Среди всех видов бюгельных изделий популярностью при восстановлении верхней челюсти пользуются аттачмены и шинирующие протезы.

Кламмеры соответствуют функциональным потребностям, но существенно проигрывают в эстетике. Поэтому их для верхнего ряда используют редко.

Протезы для верхней челюсти изготавливаются из ажурного литья при использовании прочных медицинских сплавов.

Соединительный элемент (небная перепонка) не перекрывает всю поверхность неба, что делает процесс привыкания быстрым и комфортным. Особенность протезирования верхней челюсти заключается в более сложной технике выполнения работы.

Бюгельное протезирование нижней челюсти проводится легче. Конструкция протеза выглядит проще, в ней отсутствует небная часть. Всю нагрузку на себя берут опорные зубы, к которым фиксируется изделие. Для восстановления нижнего зубного ряда подходят все виды бюгельных протезов.

Процесс изготовления

Изготовление протеза начинается после обследования пациента, постановки диагноза и изготовления диагностической модели обеих челюстей. Она необходимо для того, чтобы техник и стоматолог могли провести расчеты количества и места размещения аттачментов, а затем спроектировать модель будущего протеза. После этого приступают к санации полости рта и подготовки опорных зубов к покрытию их коронками (лечение кариеса, депульпирование, установка штифтов, обтачивание). Следующий этап – снятие силиконового оттиска, который отправляется в лабораторию. На пролеченные и подготовленные зубы фиксируют временные коронки.

Зубной техник по полученным оттискам зубов изготавливает каркас для опорных зубов с матрицей и отдает врачу для примерки и припасовки в полости рта у пациента. В это же посещение определяется цвет будущей керамической облицовки керамических коронок. В следующее посещение готовые коронки фиксируют временным материалом, вновь снимается оттиск, теперь уже для изготовления бюгеля. Коронки вместе с силиконовыми слепками отправляются в лабораторию, а на обточенные зубы надеваются временные коронки.

В лаборатории вначале отливают восковую модель бюгеля с зубами, затем изготавливают окончательный вариант протеза и тщательно выверяют его на рабочих гипсовых моделях челюстей с зубами пациента. Готовое изделие передается в клинику.

Стоматолог фиксирует на постоянный цемент металлокерамические коронки, проверяет качество работы замков, вносит мелкие корректировки и ставит протез пациенту. В конце приема врач обучает пациента правилам надевания и снятия протеза, уходом за ним и полостью рта, а также назначает дату контрольного осмотра.

Преимущества и недостатки

Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа:

• равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти;
• эстетичность, которая достигается благодаря оснащению конструкции крошечными фиксаторами;
• комфортное ношение, что обеспечивают небольшие размеры каркаса из металла;
• прочность и надёжность (металлическая дуга выдерживает регулярные и сильные нагрузки, в отличие от полимерных аналогов).

Недостатки бюгельных конструкций могут не проявляться, если подготовительные работы по установке протеза и замеры выполнены на высоком уровне. Большая часть обращений пациентов с жалобами связана с ошибками расчётов стоматолога.

Что касается самого протеза, то, невзирая на его прочность, иногда отмечаются случаи поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится производить замену целой конструкции.

К минусам приписывают также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование высокотехнологической технологии, требующей высокой точности.

Это обеспечивает прочность и надёжность протеза, отсюда и продолжительный срок эксплуатации, который полностью окупается комфортным ношением.

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы. Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Цены

Стоимость бюгельного протеза представлена широким ценовым диапазоном, что объясняется несколькими факторами:

• Немаловажную роль в ценообразовании играет региональный фактор, статус клиники и квалификация стоматолога

  трудоёмкостью изготовления изделия;

• видом крепления;
• используемым материалам;
• сложностью конструкции.

Немаловажную роль в ценообразовании играет региональный фактор, статус клиники и квалификация стоматолога.

Средние расценки на бюгельный протез (на 1 челюсть):

• кламмерный – 30 000-35 000 р.;
• шинирующий – 45 000 р.;
• на замках – 62 000-65 000 р.;
• на телескопических коронках – 65 000 р.

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

• степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
• изготовление протеза и его установка;
• вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений. Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.

Используемые источники:

• И. Ю. Лебеденко Ортопедическая стоматология, 2012 г.
• «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
• Mitchell, David A.; Mitchell, Laura; Brunton, Paul (2005). Oxford handbook of clinical dentistry

Противопоказания

Существуют ограничения к установке бюгельных протезов.

Они касаются таких случаев:

• если у пациента выявлен глубокий прикус;
• при наличии патологических процессов в мягких тканях и на слизистой полости рта;
• когда отсутствуют опорные зубы или если они низкие;
• при выраженной атрофии челюсти;
• при высоком расположении места крепления уздечки языка;
• если имеются воспалительные процессы во рту;
• когда дно рта неглубокое;
• при неподатливой слизистой в области отсутствующих зубов.

Противопоказанием к установке дугообразной конструкции является наличие аллергии на один из применяемых в процессе производства протеза компонентов, к примеру, на металл.

Ортопед при проведении осмотра может отложить проведение протезирования по таким причинам:

• из-за беременности;
• если пациент употребляет наркотические вещества;
• в период прохождения пациентом лечения с использованием лучевой терапии.

Установка протезов всех видов становится невозможной при следующих нарушениях здоровья:

• если у пациента диагностированы психические расстройства;
• сахарный диабет;
• при наличии проблем с органами дыхания, протекающие в острой форме;
• онкология;
• обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания к применению

Бюгельные зубные протезы используются для лечения в следующих клинических ситуациях:

• Дефект зубного ряда в переднем или боковом участке челюсти;
• Потеря нескольких зубов подряд;
• Отсутствие зубов, которое сочетается заболеваниями пародонта, стираемостью зубных тканей;
• Подвижность;
• Односторонние или двусторонние корневые дефекты.

Протезы не устанавливают в следующих случаях:

• Отсутствие всех зубов;
• Наличие менее 5 опорных зубов;
• Низкая высота клинических коронок;
• Плохой гигиенический уход за органами полости рта;
• Заболевания тканей пародонта в тяжелой степени;
• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Стоматологические заболевания;
• Глубокий прикус;
• Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• Аллергия на используемые материалы;
• Серьезные патологии организма;
• Период обострения заболеваний.

Уход, ремонт и срок службы

Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день

Процесс ухода за протезом бюгельного типа несложный, но требует регулярного внимания.

На протяжении дня в полости рта скапливаются бактерии, что приводит к развитию воспаления слизистой и образованию неприятного запаха.

В ночные часы снижается слюноотделение, вследствие чего появляется налёт на зубах и конструкции.

Избавиться от осложнений поможет своевременная очистка рта с применением специальных средств: зубной пасты и щётки, зубной нити, бальзама ополаскивателя.

Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день, а после каждого приёма пищи нужно ополаскивать рот водой.

Чтобы поверхности протеза не износились раньше времени, приобретать пасты лучше мягкого действия (не агрессивные). Раз в полгода следует обращаться к специалисту с целью профессионального проведения очищения полости рта, особенно любителям кофе, ведь напиток меняет цвет искусственных зубов (желтеют).

В процессе носки протез может сломаться. Причины бывают разные, но все они спровоцированы резким механическим воздействием на конструкцию. Возможность ремонта зависит от серьёзности поломки изделия.

К основным видам поломок относятся:

• облом металлических креплений;
• образование трещины в любом месте конструкции;
• отсоединение искусственных зубов;
• поломка замковой части;
• перелом протеза на две части.

Срок службы протеза при надлежащем уходе составляет 5-10 лет.

Как проводится протезирование

Протезирование с помощью бюгельной конструкции довольно длительное и сложное, но оправданное отличным результатом. Первым этапом лечения является тщательное клиническое обследование. Стоматолог проводит осмотр, оценивает топографию и размер дефекта зубного ряда, состояние и положение естественных зубов. Определяется вид прикуса, межальвеолярное расстояние, характер смыкания зубов и другие факторы, которые могут повлиять на успех лечения. Пациенту назначаются дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ).

На следующем посещении специалист ставит точный диагноз, подбирает подходящий бюгельный протез. Пациента информируют о методах фиксации и выбирают желаемый. Стоматолог проводит снятие индивидуальных слепков челюстей, передает их зубному технику.

В зуботехнической лаборатории проводится отливание моделей челюстей, их исследование, моделирование будущей конструкции. Во время процесса изготовления требуется несколько примерок в полости рта. Готовую конструкцию передают стоматологу. Доктор примеряет протез во рту, рассказывает пациенту как его нужно одевать и снимать. Дает рекомендации по использованию, гигиеническому уходу.

Какой протез лучше бюгельный или нейлоновый?

Оба вида протезов заслуживают внимание, но более современной считается нейлоновая конструкция. Это обусловлено рядом факторов: лёгкостью, комфортной адаптацией во рту и простым ношением, отсутствием проблем с натиранием мягких тканей отдельными узлами.

Да и уход за нейлоном легче, нежели с вариантом из металла. Хотя жевательную нагрузку лучше распределяет изделие бюгельного типа.

Если рассмотреть основные преимущественные характеристики нейлоновых протезов, то они перевешивают металлические аналоги по следующим показателям:

• гипоаллергенность;
• гибкость, эластичность;
• низкая вероятность поломки;
• прозрачность материала повышает эстетичность.

Минусов у протезов из нейлона тоже не много, но они весомые. К примеру, отремонтировать поломанное изделие уже нельзя. Да и цена новых «кусается».