Курение и имплантация: почему нельзя курить после установки имплантов

• можно ли курить после имплантации зубов,
• как можно снизить частоту отторжения имплантов у курильщиков.

Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков) –

Какие могут быть последствия?

Большинство пациентов считают, что успех данной операции зависит исключительно от специалиста, который осуществляет внедрение дентальных имплантов. Если случаются осложнения или имплант отторгается – практически 70% людей начинают винить доктора и стоматологическую клинику в целом: используют дешевые импланты, экономят на расходных материалов, врачи недостаточно осведомлены в данном вопросе и т.д.

На самом деле, это совсем не так. В большей степени все зависит от особенностей организма и поведения пациента в реабилитационный период. Некоторые пагубные привычки могут серьезно отразиться на успешности хирургического вмешательства, рассмотрим более подробно о каждой из них.

Вред курения и его влияние на органы полости рта

Табакокурение влияет на органы во рту следующим образом:

• Горячий табачный дым провоцирует потемнение эмали и возникновение трещин;
• Зубные ткани стираются и могут скалываться;
• Смолы и никотин негативно воздействуют на кость, которая становится хрупкой и менее прочной;
• Никотин негативно влияет на иммунитет, часто возникают воспаления в полости рта;
• Из-за дыма образуются отложения в виде камня, плотного налета;
• Наблюдается повышенное слюноотделение из-за которого образуются воспалительные процессы;
• Курение кальяна после имплантации также является опасным и вредным для здоровья человека.

Курение

Курение – еще одна опасная привычка. Речь идет даже не о влиянии на весь организм в целом, а именно на состоянии ротовой полости. Табачный дым содержит в составе множество вредных примесей. Они приводят к ухудшению питания тканей. Особенно это опасно, если пациенту проводили синус-лифтинг. Рассмотрим, чем вреден табачный дым после имплантации:

• При вдыхании табачного дыма в ротовой полости образуется вакуум. Это провоцирует развитие кровотечения. Далее рана получается открытой – в нее могут попасть патогенные микроорганизмы и спровоцировать воспаление или инфицирование.
• Курене провоцирует сухость во рту и нарушение выработки слюны – это идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
• Здоровые клетки в ротовой полости активно погибают – это повышает риск неприживления дентального импланта.

В идеале – не следует курить после имплантации хотя бы одну неделю. Хотя, далеко не каждый пациент соблюдает это правило.

Что происходит с имплантами при курении –

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – вдыхание горячего дыма фактически ведет к легкому ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Выводы: все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Полезные рекомендации

Курильщикам с длительным стажем не так просто отказаться от пагубной привычки. В таком случае специалисты советуют отказаться полностью от курения хотя бы на двое суток после операции, а в дальнейшем значительно сократить количество сигарет в сутки. Что касается алкоголя – здесь поблажек нет, нужно выждать то время, пока слизистая полостью не заживет.

Отнеситесь к имплантации зубов более серьезно. Помните о том, что это полноценная операция. Раз уж вы решились на восстановление по данной методике, постарайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Курение после имплантации зубов отзывы

Анализируя отзывы пациентов, можно сказать, что в большинстве случаев импланты приживаются, несмотря на курение табака. Но это случается только у тех пациентов, кто тщательно ухаживает за полостью рта. Обязательно необходимо выполнять:

• чистку зубов не менее двух раз в день;
• использовать ополаскиватели, зубную нить, ирригатор;
• посещать раз в 3-4 месяца гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта для снятия камней, черного налета курильщиков.

Врачи-стоматологи рекомендуют отказаться от курения после имплантации зубов, так как по статистике у 8% курильщиков происходит отторжение импланта. Кроме того, данная вредная привычка осложняет протезирование зубов в Москве.

Оптимальные модели имплантов для тех, кто курит

В рамках базального протокола используются особые импланты, которые вживляются в глубокие и стерильные слои челюстной кости. Они имеют гладкое антибактериальное покрытие, которое препятствует распространению воспалительных процессов. Популярный бренд – Oneway Biomed. Для скуловой имплантации и методов All-on-4, All-on-6, Pro Arch применяют только модели от Nobel Biocare и Straumann.

При восстановлении 1-2 зубов имплантологи отдают предпочтение имплантатам с ультрагидрофильной поверхностью. Покрытым фосфором, фтором, с наноструктурами для правильного нарастания тончайших костных перегородок (их которых состоит весь массив кости). Такое покрытие привлекает к себе кальций и молодые костные клетки, а это значит, что приживаться такие конструкции будут значительно быстрее. К ним относятся, например, импланты бренда Nobel Biocare с покрытиями TiUnite и TiUltra или Straumann с поверхностью SLActive.

Двухэтапная имплантация при отсутствии 1-2 зубов

Если курящему пациенту нужно восстановить всего 1-2 зуба на имплантах, то немедленное протезирование не подойдет (равно как и для некурящего). Поэтому возможны два метода – классическая двухэтапная имплантация с отсроченным протезированием и, так называемая, «ранняя» нагрузка.

Классическая двухэтапная методика с установкой коронки через 3-6 месяцев

Первым этапом устанавливается имплант. Затем он приживается – обрастает молодой костной тканью. На нижней челюсти, где кость плотнее, приживление происходит примерно за 3 месяца, но у курящих может растянуться до 4-х. На верхней челюсти приживление занимает в среднем 5-6 месяцев, а при плохом питании тканей – дольше. После завершения приживления (остеоинтеграции) ставят формирователь десны – носят его около 2-х недель. И только потом – постоянную коронку на имплант. То есть, пока имплант приживается, придется носить съемный «протез-бабочку» или адгезивный мост.

В лучшем случае на восстановление зуба уйдет полгода. А при необходимости предварительного лечения десен или наращивания костной ткани (которая при курении приживается еще хуже) время увеличится.

За счет ушивания десны на первом этапе можно частично изолировать приживающийся имплантат от внешнего воздействия сигарет. Но токсины все-таки будут проникать через кровь в окружающие ткани. Еще недостатки – многомесячные ограничения в питании (при ожидании постоянной коронки) могут привести к тому, что костная ткань слабо нарастет на имплант. А это риск отторжения.

Поэтому для одиночных реставраций у курящих пациентов рекомендуют следующую методику.

Имплантация с ранним протезированием через 2-8 недель

Первый этап – в точности такой же, как при классическом методе. Но за счет того, что имплантаты используют особые (их даже можно назвать «умными»), то полная остеоинтеграция наступает всего за 2-8 недель. То есть можно очень быстро получить постоянную коронку, начать питаться полноценно и красиво улыбаться.

Миф №1: После удаления любой зуб можно заменить имплантом.

На фото: установленные импланты сразу после аккуратного удаление зуба

Успех имплантации начинается с щадящего удаления зуба, позволяющего максимально сохранить костную ткань челюсти, не повреждая ее. Сохранить стенки лунки очень важно, так как они являются естественным каркасом для заполнения лунки гранулами искусственной кости, что способствует лучшей регенерации костной ткани челюсти в области лунки или вокруг имплантанта, если имплантация производилась в лунку удаленного зуба.

Поэтому, основным условием одноментной имплантации зуба сразу после удаления является тщательная подготовка и заблаговременное планирование.

Стоит напомнить, что при условии одноэтапной имплантации, в случае, когда необходимо удалять зуб и замещать его имплантантом, очень важно понимать: удаление зуба и установка имплантанта происходит в один прием, после АККУРАТНОГО удаления зуба внедряется имплантант зуба, после чего уже фиксируется коронка на зуб.

Если же после удаления зуба проходит время, даже 1 день, то установка имплантанта откладывается на 2 месяца, пока не заживет лунка зуба и не восстановятся ткани.

Миф№3: Для экстренной имплантации подходит любой имплантант

Это утверждение в корне неверно. Дело в том, что универсальных инструментов не существует. Так же и с имплантацией.

На фото: специальный имплантант для экстренной имплантации зуба

Для разных методик имплантации зубов используются имплантанты разного строения, и то, что хорошо для имплантации классической, не подходит для одноэтапной.

Для одноэтапной имплантации используются зубные имплантанты особого строения, которое позволяет выдерживать жевательную нагрузку сразу после внедрения имплантанта.

Поэтому, если вы планируете имплантацию, поинтересуйтесь сколько имплантационных систем имеет стоматологическая клиника. Уважающая себя стоматологическая клиника, занимающаяся имплантацией профессионально, а не время от времени в своем арсенале имеет несколько имплантационных систем. Записаться на консультацию

Электронные сигареты после синус лифтинга и костной пластики

Вейпинг (парение) с использованием электронных сигарет также недопустим после операции синус лифтинг. Вейпинг имеет те же отрицательные стороны, что и традиционное курение. Слизистая рта пациента пересыхает, кровеносные сосуды спазмируются, общее самочувствие ухудшается. Ни один здравомыслящий врач не разрешит курение или вейпинг после операции.

Пациент может курить после синус лифтинга только на свой страх и риск. Однако стоит взвесить все «за» и «против», прежде чем прикуривать сигарету. Риски довольно внушительные:

• Потеря времени (имплантация — довольно долгий процесс) из-за несоблюдения рекомендаций.
• Потеря денег (синус лифтинг — дорогостоящая операция), а если костная ткань не приживется из-за курения, придется повторять хирургическое вмешательство.
• Потеря собственного здоровья. Когда пациент приходит на консультацию по имплантации, его главная цель — здоровые зубы. Однако улыбка никогда не будет здоровой у заядлого курильщика.

Поэтому следует задуматься, действительно ли вы хотите пожертвовать деньгами, временем и своим здоровьем только ради сигарет? Возможно, период восстановления после синус лифтинга — ваше идеальное время для того, чтобы навсегда расстаться с пагубной привычкой и значительно улучшить качество собственной жизни и здоровья.

Виды установки имплантов

Кроме неразборных и разборных имплантов существует еще несколько способов установки имплантов:

• Внутрикостная конструкция используется при вживлении импланта в челюсть.
• Внекостная конструкция, которая предусматривает вживление импланта в надкостницу.
• Базальная конструкция используется, если в месте установки импланта кость имеет рыхлую структуру, и нет места для закрепления классического импланта. Тогда используют базальный слой, который расположен гораздо глубже надкостницы.