В современной стоматологии при лечении кариеса на разных стадиях врачи часто устанавливают световые пломбы. Это объясняется преимуществами фотополимерного композитного материала в сравнении с традиционным составом. Световая пломба выглядит естественно (зачастую по цвету не отличается от эмали зуба), устойчива к нагрузкам, менее токсична. Кроме того, её установка не вызывает трудностей и не занимает много времени.
Чтобы сохранить полученный стоматологом результат, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. И тогда материал не будет отслаиваться и разрушаться.
Многих пациентов интересует вопрос, сколько времени нельзя кушать и пить после того, как врач запломбирует зуб композитным материалом. И вообще, есть ли какие-то ограничения? Сейчас подробно всё расскажем.
Что такое световая пломба?
Фотополимерный композитный материал, который использует стоматолог, состоит из смеси смол, силанов и наполнителя. Он затвердевает при воздействии ультрафиолета, поэтому в ходе пломбирования зуба врач применяет специальную лампу, которая создаёт волны длиной 450 Нм в синем спектре. Для качественного результата он наносит композитный материал послойно, воздействуя светом на каждый слой. На этом этапе происходит первичная полимеризация.
Затем в течение 24 часов происходит стабилизация химических связей, и пломба окончательно затвердевает. В связи с этим врач и даёт определённые рекомендации, соблюдение которых гарантирует долговечность материала — пломба служит 5 лет и более.
Использование химических пломб
Химические пломбы представляют собой соединения химически активных элементов. При смешивании они вступают в реакцию, что и вызывает быстрое отвердение. Существует несколько видов данных пломб, обладающих различными характеристиками. Так композитные представляют собой соединение нескольких компонентов, обладающих высоким уровнем пластичности, а стеклоиномерные – соединение синтетического порошка с гелем в пропорции, позволяющей получить консистенцию нужной вязкости.
Можно сделать вывод, что стандартное время, в течение которого пациент после установки пломбы должен ограничиться в принятии пищи, составляет 2-3 часа. Этого времени хватит для полного отвердения искусственной эмали. Врачи не рекомендуют в течение суток чрезмерно нагружать запломбированный зуб.
Основу рациона в этот период должны составлять каши, блюда на основе бульонов, тертые фрукты и овощи. Нужно воздержаться от красящих продуктов питания, следует ограничить курение. Все это поможет новой пломбе достичь максимальной твердости и сцепления с тканями зуба. В каждом конкретном случае следует поступать в соответствии с рекомендациями лечащего врача-стоматолога.
Преимущества фотополимерного материала
От других видов композитных материалов этот отличается:
- Возможностью контролировать процесс затвердевания. Врач пломбирует зуб без спешки, максимально аккуратно накладывая слои материала. Состав пластичный, затвердевает только при воздействии ультрафиолетовой лампы.
- Безопасностью для здоровья пациента. Фотополимерный материал характеризуется низкой токсичностью, поэтому его используют даже в детской стоматологии.
- Возможностью создать пломбу нужного оттенка. Она не будет выделяться.
- Долговечностью. Она обусловлена хорошим сцеплением с твёрдыми тканями. Обычно срок службы фотополимерной пломбы составляет не менее 5 лет. При бережном обращении и качественной чистке зубов период её эксплуатации увеличивается.
- Лёгкостью финишной обработки. Композит хорошо поддаётся полировке, поэтому пломба не создаёт дискомфорта — она не будет царапать слизистую оболочку языка и щеки.
Опытный стоматолог без труда придаёт коронке нужную форму, поэтому запломбированный зуб выглядит естественно.
Виды временных пломб
Различаются пломбы материалом, из которого изготавливаются. Существуют такие виды временных пломб:
- водный дентин. Состоит из порошка с сульфатом и оксидом цинка с примесью каолина. Компоненты смешиваются с дистиллированной водой до цементной субстанции. Используется при лечении молочных зубов;
- дентин-паста. Имеет масляную основу и выпускается в виде, готовом для применения. Отвердевает такая субстанция за 2-3 часа, зато имеет антисептические свойства. Используется для герметизации лекарства;
- цементы: поликарбоксилатный, цинк-эвгенольный и цинк-фосфатный. Применяют для зубов, на которые приходится повышенная жевательная нагрузка (моляры, премоляры);
- полимерные материалы резиноподобной консистенции. Характеризуются высокой эластичностью и качественным сцеплением с зубными стенками. Принадлежат к светоотверждаемым пастам, подходят для временной реставрации и фиксации временных вкладок.
- Cimpat N Septodont – паста моментального затвердения, имеет в составе цинк, не токсична, не вызывает аллергии. Используется как временный герметик или как вкладка под композит.
провикол VOCO – кальцийсодержащий материал, способствует восстановлению эмали, применяется для закрытия небольших полостей;
Виды световых пломб
Стоматолог выбирает фотополимерный материал в зависимости от расположения зуба и поставленной задачи — будет это терапия кариеса или устранение некариозного дефекта на единице.
Существует 3 вида материала:
- состоящий из крупных частиц — предпочтителен для жевательных моляров, такая пломба будет устойчива к истиранию;
- состоящий из микрочастиц — актуален в случае лечения кариеса на передних зубах и восстановления эстетичности единиц;
- нанокомпозитный — прочный, надёжный, эстетичный, но отличается более высокой стоимостью.
Перед принятием решения об установке световой пломбы врач обязательно оценит расположение кариеса. Если поражение находится в труднодоступном месте, придётся выбрать другой материал ввиду невозможности качественной полимеризации.
Установили временную пломбу: сколько нельзя есть?
Иногда при пульпите или запущенной форме кариеса лечение проводится в два и более посещений. На первом приеме врач вскрывает зуб, убирает пораженные ткани и при необходимости закладывает лекарственный препарат, который должен находиться в полости зуба несколько дней. Чтобы за это время в полость не попали бактерии, загрязнения, врач закрывает ее временной пломбой. Особенность таких пломб в том, что они изготовлены из более хрупкого материала, чем постоянные.
Поэтому когда речь идет о временной пломбе, стоматолог обычно дает следующие рекомендации:
- не есть примерно два часа (точное время зависит от выбранного материала);
- пока не заменят временную на постоянную, отказаться от твердых продуктов, которые могут привести к выпадению пломбы, — сухариков, орехов и т.п.
Когда можно поставить световую пломбу?
Фотополимерный состав считается универсальным, поэтому широко применяется в стоматологии. Существует большое количество патологий, при которых дантист отдаёт предпочтение этому композиту, в их числе:
- кариес;
- эрозии и некроз эмали;
- флюороз;
- клиновидный дефект;
- пульпит и периодонтит (световую пломбу ставят на завершающем этапе лечения заболеваний);
- травмы зубов и сколы эмали;
- патологическая стираемость единиц (фотополимерная пломба устанавливается для временной реставрации бугров).
Кроме того, дантист использует этот пломбировочный материал для того, чтобы придать культе нужные размеры и форму перед протезированием несъёмными протезами. Благодаря широкой палитре оттенков и хорошей прочности после затвердевания фотополимерный состав подходит для любых единиц в ряду, его выбирают и для эстетической реставрации.
Временные
Установка временной пломбы – процедура достаточно распространенная. Для изготовления такого вещества используется жидкость и специальный порошок. Его состав будет определять срок застывания накладки. Часто, после изъятия нерва, до пломбировки каналов жевательных органов полость закрывается с помощью временной конструкции. Как только закончится действие анестезии, сразу можно приступать к еде. Исключите из меню твердые продукты на сутки, чтобы накладка не раскрошилась.
Так как временная пломба достигает полного застывания не сразу, особенно ее внутренняя часть, пациентам рекомендуется есть часа через два-три. В первое время нельзя употреблять орехи, сухарики, жевать жевательные резинки. Хотя такая накладка устанавливается на короткое время, потом снимется и заменится на постоянное вещество, ее тоже нужно беречь. Это поможет избежать растрескивания и других видов повреждения. Оптимальный вариант – это заранее расспросить дантиста, из каких веществ установлена накладка. Тогда будет понятно, сколько времени следует выждать до приема пищи.
Как происходит установка пломбы?
Сначала врач выполняет подготовку зуба к реставрации — удаляет патологические ткани и формирует полость, убирая размягчённый дентин и эмаль. Это обеспечивает долговечность пломбы. Если зуб сильно разрушен, дантист удаляет нерв, устанавливает штифт и только после этого переходит к пломбированию каналов и формированию коронки.
Перед началом работ с фотополимерным материалом он протравливает полость кислотой, чтобы очистить стенки от образовавшихся при сверлении поражённых тканей опилок и других посторонних частиц. Такая манипуляция способствует открытию дентинных трубочек, которые улучшают фиксацию пломбы.
После этого врач наносит адгезивный материал, который выступает связующим звеном между зубом и фотополимерным составом. После его засвечивания доктор послойно наносит пломбировочный материал небольшими порциями, тщательно прижимая его к дну и стенкам полости. Каждый слой подвергается воздействию ультрафиолета. Когда дантист завершает моделирование, он шлифует и полирует поверхность пломбы.
Рекомендации после установки других пломб
Пломба химического отверждения стоит дешевле световой, поэтому до сих пор широко применяется в стоматологической практике. Она требует времени для окончательного затвердевания, поэтому придется побыть пару часов без еды.
Цементные пломбы сегодня используются очень редко, потому что уступают другим материалам по прочности, трудно поддаются шлифовке, быстро выпадают, цвет материала нелегко подобрать под естественный оттенок зубов. Пожалуй, единственный плюс цементных пломб — их невысокая цена, поэтому до сих пор они могут применяются в детской стоматологии как бюджетная альтернатива более дорогим вариантам.
Сразу после установки цементной пломбы не рекомендуется есть и пить. Точное время воздержания от еды и питья озвучит врач. Если в ходе лечения кариеса была использована анестезия, то, вне зависимости от материала и типа пломбы, надо воздержаться от еды пару часов, пока не пройдет действие обезболивающего укола. Эта рекомендация обусловлена тем, что чувствительность ротовой полости снижена и во время жевания можно повредить щеки или язык.
Для дальнейшего контроля за состоянием пломб и ротовой полости рекомендуется раз в полгода посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра. Ухаживать за пломбированными зубами рекомендовано так же, как за обычными — чистить два раза в день зубной пастой и щеткой, пользоваться дополнительными средствами гигиены (ополаскивателями, флоссами), регулярно посещать гигиениста и проводить профгигиену.
Есть или не есть: какие рекомендации даёт врач?
После установки световой пломбы можно сразу есть и пить. Это её весомое преимущество перед цементной пломбой. Но в случае, когда стоматологические манипуляции проводились под местной анестезией, доктор рекомендует воздержаться от приёма пищи в течение 1-2 часов. Это связано с тем, что из-за снижения чувствительности пациент во время пережёвывания продуктов может травмировать слизистую оболочку языка или щёк. Повреждения будут доставлять дискомфорт.
Поскольку окончательно материал затвердеет спустя 24 часа, стоит отказаться от твёрдых продуктов (орехов, яблок и пр.). Лучше отдавать предпочтение мягкой пище. В первые сутки после пломбирования желательно отказаться от курения. Это связано с тем, что может пожелтеть материал и ухудшиться заживление тканей, которые подверглись стоматологическому воздействию.
Чтобы сохранить эстетичный вид пломбы, в течение 2-3 дней нельзя употреблять продукты и напитки, которые могут красить фотополимерный материал. В их числе:
- кофе;
- красное вино;
- гранатовый, вишнёвый и другие свежевыжатые соки;
- морковь;
- свёкла (в том числе в составе первых блюд, салатов и пр.);
- черника;
- шоколад;
- газированные напитки, содержащие красители.
С осторожностью стоит пить натуральные соки, даже если они, на ваш взгляд, не покрасят пломбу (лучше использовать трубочку), крепкий чёрный чай, есть клубнику и черешню. Стоит ограничить количество сладких и мучных блюд в рационе. Желательно исключить употребление холодных и горячих продуктов, а также их одновременный приём. Контраст температур может негативно сказаться как на самой пломбе, так и на тканях зуба.
Обратим ваше внимание на один нюанс: некоторые стоматологи советуют всё же воздержаться от приёма пищи в течение 2 часов и от употребления напитков в течение часа, чтобы снизить риск развития осложнений после пломбирования единицы.
Какие заболевания требуют установки временной пломбы
Установка временной пломбы предполагает то, что лечение будет происходить не в один, а в несколько этапов. Но, несмотря на временные затраты, такое лечение эффективно. Оно дает возможность:
- остановить воспалительные процессы, если зубы в запущенном состоянии;
- предотвратить развитие осложнений, которые могут возникнуть после лечения кариеса и других заболеваний;
- диагностировать болезнь, если кариес достаточно глубокий — стоматолог использует временный цемент, чтобы не ставить постоянную пломбу, и проследить за «поведением» зуба.
Существуют такие показания к установке:
- Лечение пульпита.
- Необходимость убить нерв посредством специальных паст.
- Наращивание дентина в том случае, если пульпа оголилась, а зубы поражены кариесом серьезной стадии.
- Проведение глубокой очистки зубов.
- Создание вкладки под постоянную пломбу.
- Невозможность срочного лечения, перенесение процедуры на какое-то время.