Что делать, если видны импланты из десны после имплантации

Современные технологии, методики и материалы сделали процесс зубной имплантации одним из самых безопасных и эффективных. Но не стоит забывать, что это серьезное хирургическое вмешательство со своими особенностями. Поэтому ситуации, когда у пациента выпал зубной имплант, пусть и редко (чуть больше 1% от всех операций по имплантации), но все же встречаются в стоматологической практике.

Что делать, если часть стержня выходит из десны

Когда имплант оголен выполняется лоскутная операция по ее наращиванию мягких тканей:

1. С неба отслаивается лоскут, накладывается на обнаженное место.
2. При необходимости на костной ткани проводится коррекция.
3. Края раны зашиваются не рассасывающейся нитью.
4. По истечении 10 дней швы снимают.
5. После приживления искусственного корня ставится формирователь.

Еще одним способом коррекции дефекта при недостатке пародонтальных тканей может стать переход от двухэтапной установки к одноэтапному методу. Однако, нужно учесть, что одноэтапная методика имеет главный недостаток — неидеальные условия в период приживления имплантата, высокие риски развития воспаления.

Что провоцирует рецессию десны?

К основным причинам рецессии десны после имплантации зуба врачи относят:

• неправильно подобранный имплант,
• неполное покрытие протеза мягкой тканью,
• избыточное давление конструкции,
• употребление грубой пищи в период реабилитации,
• использование щетки с жесткой щетиной,
• недостаточную гигиену полости рта,
• прогрессирующий гингивит или пародонтит.

Чтобы определить точную причину проблемы, необходимо пройти диагностику в стоматологии. Это нужно сделать при появлении первых тревожных симптомов.

Является ли выход импланта признаком отторжения

Если к проблеме обнажения стержня присоединяются дополнительные симптомы, необходимо разобраться в их причинах. Болезненность в месте установки конструкции, отечность, покраснение десны в течение первой недели после операции— это нормальная реакция на хирургическое вмешательство, поскольку происходит травмирование тканей. Признаками отторжения являются следующие ситуации:

• спустя 1-2 недели после вживления острая боль не проходит;
• отек, покраснение десны не спадают по истечении 4-х дней после операции;
• выделение сукровицы, кровоточивость длятся более 7 дней;
• ощущается подвижность импланта;
• неприятный запах из под винта-заглушки;
• болезненные ощущения при надавливании на стержень;
• появление гнойных выделений из десны;
• повышение температуры тела.

Возможные причины

Любой имплантат является чужеродным телом для организма. Чтобы он хорошо прижился, необходимо соблюдать рекомендации врача после операции. Если пренебрегать указаниями стоматолога, может возникнуть воспаление, из-за чего конструкция станет нестабильной.

К основным причинам выпадения имплантата также относят:

• установку неподходящей конструкции — изделие с малым диаметром или длиной, изготовленное из сплавов металлов, на которые есть аллергия;
• допущенные врачом ошибки при проведении операции — перегрев костной ткани, нарушение асептики, слишком сильное затягивание стержня;
• аномалии прикуса — скученность зубов, смещение срединной линии, ретрузия и протрузия, транспозиция, ротация;
• механические повреждения — ушибы и переломы, провоцирующие смещение импланта;
• хронические заболевания — сахарный диабет, иммунодефицит, нарушение свертываемости крови.

Перед установкой имплантата врач должен собрать анамнез, провести комплексную диагностику и подобрать подходящую конструкцию с учетом клинической картины.

Почему конструкция может не прижиться

Это может случиться по нескольким причинам, связанным как с ходом самой операции, так и с действиями пациента в послеоперационный период.

Врачебная ошибка

В силу своей некомпетентности или невнимательности имплантолог может допустить следующие ошибки:

• выбрать неподходящую модель — титановый корень может быть значительно длиннее или толще, чем челюстная кость;
• нарушить условия стерильности;
• неправильно установить имплантат;
• при бурении отверстия под стержень перегреть ткани;
• не до конца изучить информацию о состоянии здоровья пациента, возможных противопоказаниях.

Некачественный имплантат

Крупные стоматологические клиники через дилерские сети работают с системами, которые напрямую поставляются от производителей. Это исключает вариант получения подделки. В стоматологиях, которые работают через посредников, рискованно соглашаться на операцию, так как есть риск установки низкокачественных аналогов. Поэтому к выбору клиники и врача нужно подходить серьезно, интересоваться гарантийными условиями, статистикой приживаемости, другими важными моментами.

Несоблюдение правил по эксплуатации и уходу

Даже если врач правильно проведет операцию, соблюдая все нормы, проблема с приживлением имплантата может возникнуть по вине пациента. Среди его возможных ошибок:

• предоставление врачу неполной информации о самочувствии и состоянии здоровья. Даже незначительные факты должны быть оговорены;
• чрезмерная нагрузка импланта в период приживления;
• невыполнение правил гигиены ротовой полости — даже искусственные зубы требуют тщательного ухода;
• переохлаждение или перегрев в первые дни после операции (посещение сауны, ныряние в ледяную воду);
• недисциплинированный прием прописанных врачом препаратов.

Ухудшение состояния здоровья

Отторжение может возникнуть через несколько лет после имплантации. Кроме механического повреждения, причиной может стать развитие или обострение:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• диабета;
• СПИДа;
• туберкулеза;
• онкологических заболеваний.

Риск отторжения значительно возрастает, если пациент курит. Никотин и смолы нарушают питание клеток слизистой, что оказывает негативное влияние на состояние тканей около установленного стержня.

Оголение имплантата

Для нормального приживления и функционирования зубного имплантата необходимо не только его полноценное интегрирование с костью, но и плотное облегание десной. Мягкие ткани не «врастают» в имплантат, а предохраняют кость и сам титановый стержень от проникновения инфекции. Если слизистая оболочка не способна защитить имплантат, то может произойти оголение его шейки. Помимо неэстетичного внешнего вида, это создает благоприятные условия для развития воспалений из-за скопления бактерий и налета. Впоследствии это может спровоцировать переимплантит, привести к утрате стабильности имплантата и даже к его отторжению.

Оголение имплантата – довольно распространенное явление, наблюдаемое после классической (двухэтапной) имплантации зубов. Проявляется обнажением металлического ободка абатмента под коронкой и образованием черной полосы. Происходит оголение имплантата не сразу, а по истечении времени, и вызывает у пациентов чувство психологического дискомфорта из-за ухудшения внешнего вида зубов. Нередко такое случается при установке имплантатов с полированной шейкой, которая остается над костью. Использование имплантата с поверхностью, полностью покрытой резьбой, позволяет внедрять его глубже. Оголение шейки происходит и при толщине слизистой оболочки менее 2 мм. Чаще всего это наблюдается при протезировании передних зубов, где слизистая очень тонкая.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7

или заполните форму обратной связи:

Причины оголения имплантата

• Неполное покрытие зубного имплантата тканями десны из-за неправильного формирования лоскута и его натяжения
• Избыточное давление от временной коронки
• Травмирование десны грубой пищей в первые дни после операции
• Несоблюдение пациентом других рекомендаций по уходу за имплантатами
• Оседание кости после многолетнего использования имплантатов.

Как устранить оголение имплантата?

Обнажение имплантата не считается серьезным осложнением, но если это доставляет неудобства пациентам, то потребуется незамедлительная коррекция. Исправить ситуацию можно двумя основными способами: проведением имплантации по одноэтапному методу и пластикой мягких тканей.

1. Переход на одноэтапный протокол предполагает замену заглушки на абатмент, который является опорой для коронки. В этом случае труднее застраховаться от инфекции и гарантировать устойчивость имплантата, ведь изначально была выбрана двухэтапная схема.

1. Наращивание десны и устранение дефекта мягких тканей позволяет придерживаться той же технологии имплантации (двухэтапной) и при этом избежать инфицирования. Несмотря на то это требует дополнительного хирургического вмешательства, основным способом решение этой проблемы является именно наращивание десны.

Как можно избежать оголения имплантата?

В первую очередь, пациентам необходимо соблюдать все рекомендации в послеоперационный период, чтобы избежать давления на мягкие ткани. Кроме этого, если не ограничить курение и потребление алкоголя, то с течением времени произойдет оголение внутрикостных частей имплантата.

В процессе имплантации обнажение шейки можно предотвратить профессионально выполненной установкой с соблюдением всех тонкостей технологии. Определенные гарантии можно дать и при использовании качественных имплантатов с индивидуальным абатментом, так как это создает плотное десневое кольцо и предотвращает обнажение шейки. При выполнении имплантации в нашей клинике процесс подобных осложнений минимальный. У нас работают квалифицированные врачи, использующие немецкие имплантаты, конструкция которых позволяет избежать таких последствий. Для снижения риска оголения имплантата в будущем мы также можем предложить изготовление абатмента с учетом индивидуальных параметров.

Как лечат воспаление

При появлении признаков воспаления нужно немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, назначит рентген. При необходимости временно выкрутит заглушку имплантата, проведет очищение его наружной поверхности.

Признаки далеко зашедшего периимплантита устраняют удалением конструкции, поскольку запущенный воспалительный процесс приведет к распространению инфекции. На начальной стадии проводят хирургическую санацию очага гингивального воспаления:

1. Делают надрез.
2. Удаляют грануляционные ткани.
3. Очищают поверхность титанового корня аппаратом Prohy-Jet или специальнымы кюретками.
4. Промывают карман.
5. После окончания операции пациенту назначают антибиотики, антисептические полоскания.

Консервативная фаза лечения включает процедуры:

1. Профессиональная гигиена ротовой полости.
2. Орошение озонированным раствором.
3. Лазеротерапия.
4. Назначают ротовые аппликации и ванночки.

Возможные причины выпадения зубного импланта

«Вживление» в челюстную кость титанового стержня – это хирургическая операция, которая проводится в строгом соответствии с установленным протоколом. На каждом этапе необходимо соблюдать все условия и следовать рекомендациям. Как ошибки специалиста, так и нарушение назначений со стороны пациента могут привести к тому, что имплант не приживется. Есть и другие провоцирующие факторы.

Наиболее частые причины отторжения импланта, в результате которого его придется удалить:

• Некачественное изготовление. Показатели «приживаемости» наиболее высоки у систем имплантации, изготовленных надежными производителями.
• Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога. В частности, пренебрежение назначенными визитами к врачу, несоблюдение гигиены полости рта после установки, большие нагрузки на имплант.
• Травмы. При ударах в область челюсти имплант может повредиться или сместиться, потерять стабильность фиксации.
• Курение. Табачный дым крайне негативно влияет на сосуды, приводит к их спазмированию, что нарушает питание тканей и снабжение их кислородом. Как следствие, имплант может отторгнуться.

К менее частым причинам потери импланта относят гиперчувствительность пациента к материалам изготовления, нарушение технологии изготовления протеза, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Сколько стоит в среднем по Москве

Лечение осложнений

Пластика десны