Травматолог-ортопед
Шелепов
Александр Сергеевич
Стаж 13 лет
Врач
Записаться на прием
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Желудочно-кишечное кровотечение
Кровь изо рта может сопровождаться рвотной
Кровотечения могут возникать в самых разных отделах ЖКТ. Основной симптом – появление крови в каловых массах или рвоте человека. Оно может быть скрытым, и обнаруживаться лишь при помощи специально проведенных анализов. В тех ситуациях, когда кровь изо рта вызвана каким-либо заболевание пищеварительной системы, она часто идет вместе с рвотой.
В некоторых случаях, рвота, сопровождающаяся небольшим кровотечением, может свидетельствовать о лопнувшем в горле или пищеводе сосуде. Но чаще всего кровотечение говорит о таких болезнях:
- язва желудка либо двенадцатиперстной кишки
- эрозия слизистой оболочки желудка, либо пищевода
- цирроз печени в тяжелых стадиях
Язвы провоцируют до восьмидесяти случаев кровотечений, возникающих в желудочно-кишечном тракте. Помимо этого, вследствие кровотечения обостряются такие заболевания, как энтерит, колит, полипы, гастрит, дуоденит и другие. Также оно вызывает осложнения рака любой части пищеварительной системы.
Наиболее тяжелой формой излияния крови в ЖКТ, считается ее потеря через вены пищевода, которая случае при портальной гипертензии. Иногда сильные кровоизлияния появляются в результате геморроя. Применение некоторых лекарств в некоторых ситуациях вызывает развитие кровотечений.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
У вас появились симптомы гематомы?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Гематома на языке: причины
Причин для возникновения синяка на языке три. Если определить главную из них, то врач сможет назначить грамотное лечение и проблема исчезнет в ближайшее время. Среди вероятных причин появления гематомы стоит выделить следующие.
- Травмирование слизистой путем механического воздействия на нее. Чаще всего виноваты пресловутые рыбные кости, шелуха от семечек.
- Химический ожог. Речь идет не об опасных реагентах, а все дело в излишне пересоленной или острой еде. Перец и соль раздражают нежную слизистую, тем самым травмируя ее.
- Термическое воздействие — это глоток обжигающего чая или ледяного напитка. Чаще всего именно они провоцируют появление гематом на языке.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Чего делать категорически нельзя
Если на языке появилась кровь, значит на его поверхности есть открытая рана. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать развитие воспалительных процессов, важно придерживаться некоторых ограничений. Так, если вы ненароком поранили главный речевой орган, воздержитесь от следующих действий:
- прижигание раны спиртом – так вы только еще больше травмируете слизистую,
- питье горячего чая – усилит кровотечение,
- обработка ранки зеленкой или йодом,
- прижимание раны голым пальцем или зубами, попытки остановить кровотечение, прижимая язык к небу.
До момента полной остановки крови не кушайте и не берите ничего постороннего в рот, пока ранка полностью не заживет. Также категорически запрещается заниматься самолечением антибактериальными препаратами – их может назначить только лечащий врач.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Лечение
Небольшие синяки можно лечить консервативно: назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.
При больших скоплениях крови гематому лечат хирургическим способом: ее вскрывают, эвакуируют кровь или гной, промывают антисептиками и устанавливают дренаж. При необходимости назначают антибиотики.
При кровоизлиянии во внутренние органы часто приходится осуществлять хирургическое вмешательство, во время которого приходится не только удалять излившуюся кровь, но и останавливать кровотечение.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные травматологи и хирурги, которые проводят операции при гематомах различной локализации. Современные методики, применяемые в нашей клинике, помогают обеспечить эффективное лечение и свести к минимуму риск осложнений.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Как лечить кровяной пузырь?
Общая терапия
В зависимости от вида патологического состояния, вызвавшего появление кровяного пузыря во рту, лечение может проводиться следующими медикаментозными средствами:
- При травматических образованиях, которые со временем проходят самостоятельно, ротовую полость обрабатывают антисептическими средствами
При кандидозном стоматите эффективность показывают противогрибковые препараты типа Леворин, Нистанин.
- При заболеваниях, имеющих вирусную этиологию, в схему лечения включают Виферон, Амоксициллин, Ципролет, Азитромицин.
- Для борьбы с гингивостоматитом, где предполагается удаление пораженных некрозом участков, применяют противоаллергические медикаменты, антибактериальные средства, витаминные комплексы.
- При травматических образованиях, которые со временем проходят самостоятельно, ротовую полость обрабатывают антисептическими средствами. При наличии болезненности врач может назначить Холисал, Кетопрофен, Вольтарен, Лорноксикам, Камистад.
- Для устранения туберкулеза предписывают соответствующую химиотерапию, в составе которой Рифампицин, Иониазид, Пиразинамид.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Причины возникновения
Среди факторов, провоцирующих различные внешние повреждения слизистой рта, выделяют:
Механические
Травмирование поверхности языка вызывают все колющие и режущие предметы, которые наносят прямой и моментально ощутимый вред.
К примеру, блюда с косточками наносят урон слизистой рта в процессе их употребления. Не количество съеденной пищи здесь имеет значение, а получение микротравм, нарушающих целостность поверхности языка.
Кровяные пузыри, которые образовались при механическом воздействии, не представляют никакой угрозы здоровью человека. Чтобы ускорить процесс рассасывания уплотнений на языке, под ним, рекомендуется чаще проводить полоскания ротовой полости после приема пищи.
Химические
Продолжительность заживления ран от термического воздействия напрямую зависит от глубины поражения, заживают они довольно долго
Во время приема соленой или кислой пищи во рту на слизистой языка практически мгновенно появляются небольшие повреждения в виде язвочек.
Такая реакция наблюдается у большинства поклонников восточной кухни, где используются острые приправы.
Термические
К таким повреждениям относят микротравмы, полученные в результате употребления слишком горячего чая или кофе.
Продолжительность заживления ран от термического воздействия напрямую зависит от глубины поражения, заживают они довольно долго.
В зависимости степени поражения меняются ощущения:
- При первой степени ожог возникает только на внешнем слое языка. У человека появляются болевые ощущения, окрас языка меняется на красный и спустя некоторое время начинает опухать. Ускорить процесс заживления помогут полоскания ротовой полости растворами с антисептическими средствами.
- При второй степени ощущения становятся более болезненными, поскольку поражается не только внешний, но и внутренний слой языка. Также наблюдается образование кровяных волдырей, опухание языка и его покраснение. В данном случае рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы доктор удалил шишку, промыл пораженный участок и обработал антисептиком.
- При третьей степени ожог проникает вглубь языка, обожженная поверхность становится черной. Пациент жалуется на чувство онемения языка и сильные болевые ощущения. Помощь доктора здесь обязательна, иначе велика вероятность летального исхода.