Почему болит язык на кончике, внизу или сбоку?
Среди причин болезненности в различных зонах языка чаще всего отмечаются механические повреждения или термические ожоги. Чтобы точно выяснить, почему болит язык, в каждом конкретном случае стоит разбираться с поддержкой опытного врача. В результате осмотра, опросов и тщательной диагностики возможно определение одной из следующих причин болезненности:
- Случайные порезы, ушибы, ожоги или укусы в процессе еды, косметических проколов или разговора;
- Воспалительные процессы слизистых оболочек ротовой полости грибкового или вирусного происхождения;
- Аллергические реакции в процессе приема конкретных продуктов питания или медикаментозных препаратов;
- Невралгические реакции в результате стрессовых ситуаций или тяжелых психических травм;
- Неправильная работа слюнных желез;
- Наличие недиагностированных заболеваний органов и систем организма (пищеварительной, сердечнососудистой, эндокринной систем);
- Развитие онкологических заболеваний органов ротовой полости.
Глоссит — симптомы и лечение
Складчатый, или скротальный язык. Термин «скротальный язык» произошёл из-за внешнего сходства поражённого языка с кожей мошонки (от лат. scrotum — мошонка). При такой форме глоссита по спинке языка проходит глубокая центральная борозда с прилегающими к ней трещинами и складками, которые могут располагаться продольно или беспорядочно. Язык при этом немного увеличен [5]. Из-за атрофии нитевидных сосочков он может выглядеть «сглаженным», однако на вкусовые ощущения это не влияет [16].
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Реже встречаются другие формы ромбовидного глоссита — с бугристыми выростами и папилломатозными разрастаниями. Пациент при этом ощущает присутствие на языке инородного тела [5][16].
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Различают две формы десквамативного глоссита: мигрирующую и фиксированную [16].
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Также при десквамативном глоссите язык может увеличиваться в объёме из-за воспаления грибовидных сосочков, которые находятся у его корня. Они достигают 0,8 см в диаметре, покрываются белым или светло-серым плотным налётом [14].
Чёрный «волосатый» язык. Это редкое поражение, при котором ороговевший эпителий нитевидных сосочков, расположенных в задней и средней трети спинки языка, не слущивается. Из-за этого сосочки приобретают коричневый или чёрный цвет, становятся жёстче, вырастают до 2-3 см, покрываются налётом от зелёного и светло-коричневого до чёрного цвета [16].
Язык приобретает неэстетичный вид, пациенты жалуются на ощущение инородного тела во рту и появление рвотного рефлекса [4].
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Другое проявление поражения ЖКТ — отёк языка с отпечатками зубов на его боковых поверхностях без видимых нарушений рельефа. При этом больных может беспокоить постоянное его прикусывание и жжение при употреблении острой и пряной пищи. Также могут увеличиваться грибовидные сосочки, расположенные в корне языка. Они становятся ярко-красными и возвышаются над окружающими тканями. Перечисленные симптомы могут сопровождать гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки[5].
При гепатите А очаги десквамации появляются на спинке языка. Из-за атрофии нитевидных сосочков язык становится гладким и красным. Пациенты часто жалуются, что вкус сладких и горьких продуктов стал менее выраженным [5].
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабетеорганизм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
При анемии Аддисона — Бирмера, возникающей из-за нарушения усвоения витамина В12, ослабевают нитевидные мышцы. Язык становится гладким и словно «отполированным». Такое его состояние получило название «гунтеровский глоссит». Появляются болезненные красные воспалительные полосы и пятна. Язык либо только его кончик окрашиваются в ярко-красный цвет, возникает ощущение покалывания и жжения [5].
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты (скопление жидкости). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
- гиповитаминоз А — сухость слизистой языка и склонность к повышенному ороговению кожи (гиперкератозу);
- гиповитаминоз С — отёк языка с отпечатками зубов на нём; язвенно-некротические поражения, как правило, охватывающие значительную площадь поверхности слизистой языка;
- гиповитаминоз РР вызывает болезнь под названием «пеллагра», при которой возникает шелушение поверхностных слоёв эпителия и ощущение жжения языка, он становится гладким, блестящим и малиновым — так называемый «кардинальский язык»;
- гиповитаминоз В1 характеризуется болями в языке и появлением пузырьков;
- гиповитаминоз В2 проявляется жжением языка, атрофией сосочков и угловым хейлитом — трещинами в углах рта [4].
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Гальванизм. У пациентов возникает металлический привкус во рту и саднение. При внешнем осмотре язык отёчен, его сосуды переполнены кровью, появляются «проплешины» сосочков и ярко-красные эрозии на его боковых сторонах [5].
Дискомфорт в боковых зонах языка
Когда болит язык сбоку в любой из сторон, причинами неприятных ощущений могут быть несоответствие размеров зубных протезов, воспаления слизистых оболочек, интенсивное курение или характерные невралгические проявления.
Боль на кончике языка
Кончик языка постоянно соприкасается с зубами и активно участвует в процессе создания звуков, поэтому доставляет людям особый дискомфорт. Среди причин такого состояния чаще всего отмечаются:
- Мелкие травмы на конце языка
возникают чаще всего, так как именно этот участок первым сталкивается с пищей, зубными протезами и зубами.
- Глоссалгия
сопровождается чувством жжения, а также возможностью распространения боли на остальные участки ротовой полости.
- Глоссит
– воспалительная болезнь ротовой полости.
- Стоматит
вызывает возникновение мелких болезненных ран на конце органа.
- Аллергические проявления
возникают в результате мгновенного контакта с некоторыми лекарствами или продуктами питания.
Боль под языком у основания
Боль у основания языка является сильным раздражителем для человека, она мешает разговаривать, принимать пищу, существенно ухудшая качество жизни пациента. Существует несколько причин возникновения боли у корня:
- При глоссалгии боль может локализоваться как в кончике языка, так и у его основания, все зависит от особенностей строения языка пациента.
- При аллергии также может болеть практически любая часть языка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта способны спровоцировать сильные боли у корня языка, которые досаждают пациенту длительное время.
- При авитаминозе пациенты жалуются на пощипывания и боли у основания.
- Наиболее серьезными причинами болезненности основания языка являются флегмона и абсцесс. Симптомами данных заболеваний являются сильнейшая острая боль в основании языка, невозможность закрыть рот, неприятный запах изо рта, усиленное слюноотделение, при котором слюна постоянно капает изо рта. Язык пациента распухает, из-за чего ухудшается речь и утрудняется дыхание. Как абсцесс, так и флегмона являются крайне опасными заболеваниями, поэтому заметив у себя хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.
Что делать, если болит язык?
С болевыми ощущениями в любой зоне языка стоит записаться на прием к стоматологу или отоларингологу. Прежде чем отправиться в клинику, необходимо исключить наличие мелких травм или случайных ожогов, которым важно оставить время для заживления. Если же причиной болей был косметический прокол, нужно строго придерживаться всех рекомендаций и тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если болит язык без проколов и ран, стоит рассмотреть один из следующих вариантов:
- Проведение стоматологических манипуляций
с хирургическим вмешательством: анестезия и лечебные процедуры вызывают отечность десен и небольшой области языка. Обычно дискомфорт проходит с уменьшением отека.
- Воспалительные и грибковые заболевания ротовой полости
устраняются в результате приема противогрибковых средств и поддержания постоянной чистоты во рту.
- Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей
: боли в горле, болит язык – признаки воспаления миндалин или подчелюстных лимфатических узлов. Отоларинголог составит схему лечения с назначением противовирусных, обезболивающих и антигистаминных средств.
Беспокоят кратковременные или постоянные боли в различных зонах языка? Постарайтесь выяснить причины дискомфорта, вспомнить случаи травмирования или случайные ожоги. Если болевые ощущения продолжают беспокоить, стоит незамедлительно обратиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Опытный врач проведет все необходимые исследования и возьмет анализы, чтобы точно определить диагноз и составить эффективную схему лечения.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Болезненность по бокам языка
- Если пациент жалуется на боли боковых поверхностей языка, основными причинами их появления, скорее всего, являются те же механические травмы, глоссалгия или глоссит, аллергические реакции и стоматит. Часто язык болит по бокам из-за плохо подогнанного зубного протеза, который постоянно травмирует слизистую своими острыми краями.
- Если пациент много курит, это также может стать причиной появления сильных болей.
- Если нет видимой причины для болезненности языка, и тем не менее он болит почти постоянно, следует заподозрить невралгию.
В любом случае, при болезненности языка следует обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Симптомы боли в копчике
Боли в копчике отличаются многообразием проявлений. Они могут быть ноющими, судорожными, острыми, мозжащими, жгучими, тянущими, распирающими и пр. Часто иррадиируют в крестцовую, ягодичную область, половые органы, бедра.
При изменении положения тела интенсивность болевых ощущений снижается или сходит на нет без приема обезболивающих препаратов. Приступы могут быть как редкими и легкими, так и частыми, болезненными. Возможны постоянные негативные ощущения на протяжении длительного времени, для которых характерно внезапное начало и такое же окончание.
В большинстве случаев приступы возникают ночью, во время чихания, кашля, физического напряжения, спортивных тренировок, интимной близости. Наиболее сильно боль в копчике проявляется при сидении на жестких поверхностях и уменьшается при ходьбе. Газы и каловые массы оказывают давление на прямую кишку, поэтому опорожнение кишечника иногда проходит болезненно с последующим временным облегчением.
Локализация болей
Основной симптом кокцигодинии – болевые ощущения, которые локализуются в следующих местах.
- Непосредственно в копчике. Как правило, боль в копчике возникает при сидении, вставании с места и наклонах. Она усиливается при сильном давлении на нижний отдел позвоночника и после физической нагрузки.
- В заднем проходе. Болевые ощущения возникают внезапно, преимущественно ночью или в процессе полового акта, а также при опорожнении кишечника.
Движения становятся скованными и осторожными, походка — медленной, переваливающейся (утиной). Это чревато сколиотическими изменениями в позвоночном столбе, деформацией суставов, мышечным перенапряжением. Не исключено появление запоров, трудностей с деуринацией, нарушение сексуальных функций. Как результат – ухудшение эмоционального состояния: возникновение страхов, раздражительности, депрессивного состояния, утомляемости, бессонница.
Возможны вегетативные реакции организма на боль в копчике: повышенное потоотделение, периферический приходящий ангиоспазм (спазм сосудов), расстройство кишечника, рвота.
Для заболевания характерно хроническое течение. Оно обостряется преимущественно в осенне-зимний период, после стрессовых ситуаций, общего переохлаждения, чрезмерных или непривычных физических нагрузок.
Если причиной боли в копчике является травма, болевой синдром носит выраженный характер, не исключается появление гематом, отечности и припухлости в поврежденной области.
Как самостоятельно избавиться от боли?
Регулярное использование народных средств успокоит раздраженную слизистую, снимет воспаление, ускорит регенерацию тканей, избавит человека от боли и дискомфорта.
Отвар шалфея
Шалфей обладает активным противовоспалительным свойством.
Приготовление:
- 10 гр. сухого растительного сырья залить 200 мл. крутого кипятка;
- перелить смесь в термос и оставить на пару часов.
Полость рта полоскать отваром шалфея трижды в сутки. Во время терапевтической процедуры стараться «задержать» целебный отвар как можно дольше около воспаленного кончика языка.
Мед
О целебных свойствах продукта пчеловодства известно многим. Мед обладает антибактериальными, противовоспалительными, ранозаживляющими, обезболивающими и другими важными качествами.
С помощью меда лечат различные болезни, в том числе стоматит и травматические повреждения слизистой языка.
Способ лечения:
- прополоскать рот чистой водой;
- положить на кончик 1/2 ч. ложки меда;
- держать продукт во рту до полного его растворения.
Процедуру можно повторять до 5 раз в сутки. Использовать рецепт можно только при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства.
Людям, страдающим сахарным диабетом или ожирением рекомендуется выбрать другой способ. Это обусловлено тем, что в составе меда содержится большое количество сахара.
Обезболивающие препараты
При острой боли рекомендовано прополоскать ротовую полость обезболивающими растворами — Лидокаином, Новокаином, Анестезином.
При умеренном болевом синдроме эффективней использовать лекарства, одновременно и смягчающие боль, и дезинфицирующие — Мирамистин, Фурацилин.
3.Глоссит
Глоссит не стоит путать с глоссалгией, поскольку это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую языка. Оно проявляется отечностью и повышенной чувствительностью всей поверхности. Провоцируется бактериями, вирусами, то есть, имеет инфекционное происхождение. При отсутствии должного и своевременного лечения может привести к появлению язв, трещин и эрозий. Основные симптомы: жжение, покраснение и увеличения языка в размерах, повышенное слюноотделение, трудности при приеме пищи и разговоре.
Глоссит
Лечится заболевание при помощи антисептиков и анестетиков, применяющихся местно. Если есть необходимость, доктор назначает противовоспалительные препараты, а также антибиотики.
