Нижняя треть лица: влияние на восприятие образа в целом

• Признаки правильного прикуса
• Виды неправильного прикуса
• Почему нужно исправлять прикус?
• До какого возраста можно исправить прикус?
• Способы исправления прикуса

• Элайнеры
• Трейнеры
• Виниры
• Брекет-система
• Виды брекетов

• Какую брекет-систему выбрать?
• Как долго исправлять прикус?
• Как ухаживать за брекетами?

Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.

Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.

Признаки правильного прикуса

Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.

• Главная отличительная черта правильного прикуса — плотный контакт верхней и нижней челюстей при их смыкании. Верхние передние зубы на треть прикрывают коронки нижних, то есть, нижние резцы соприкасаются с нёбными бугорками верхних. Между верхними и нижними жевательными зубами расстояния нет, и во время жевания они находятся в постоянном контакте.
• Правильный прикус влияет на гармонию пропорций лица: нижняя и верхняя челюсти симметричны.
• Отсутствуют дефекты речи.
• Пищу комфортно откусывать и пережёвывать.
• Нет дискомфорта и пощёлкивания в челюстном суставе.

Умение позировать и аксессуары сделают широкое лицо визуально уже

Что делать, если сделать узкое лицо нужно «здесь и сейчас», срочно? Например, вам предстоит фотосессия. Вспомните, как позируют селебрити.

Рот немного приоткрыт, зубы разомкнуты. В таком положении подбородок опускается, лицо визуально вытягивается, щеки немного западают, скулы выделяются и в целом лицо кажется уже – вот и весь секрет. Стоит немного опустить нижнюю часть лица – и вуаля, отличное фото обеспечено!

Посмотрите, например, как позирует Дженнифер Лопес:

А вот результат:

Дженнифер Лопес

Чтобы сделать лицо визуально уже, можно использовать очки с оправой квадратной формы. Этот аксессуар работает сразу в двух направлениях. С одной стороны, он делает более массивной область висков, и тем самым скрадывает широкое лицо в области щек. С другой стороны, отвлекает взгляд от массивной линии нижней челюсти.

Такой же эффект дает косая челка или объемная прическа.

Если временные меры вас не устраивают, и вы хотите сузить круглое лицо надолго, обратите внимание на косметологические методы.

Виды неправильного прикуса

Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.

Неправильный прикус бывает:

• дистальным — верхняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем нижняя;
• мезиальным — нижняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем верхняя;
• глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
• открытым — большинство зубов верхней и нижней челюстей не смыкаются;
• перекрёстным — левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, а верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками.

Внешность и прикус

Расположение зубных рядов напрямую влияет на внешность человека. Черты лица зависят от формы черепа, в том числе – челюстей. Своевременно не вылеченные патологии вызывают изменения во внешнем образе. Самыми частыми проблемами, напрямую связанными с челюстными патологиями, можно считать:

• Тяжелый подбородок.
• Впалые щеки.
• Выпячивание губ.
• Приоткрытый рот.
• Опускание уголков губ.
• Нарушение симметрии лица.

Со временем такие аномалии приводят к преждевременному появлению морщин, старению. Существуют различные аномалии, и каждая из них по-разному изменяет внешность человека.

Почему нужно исправлять прикус?

1. Повышенная стираемость, кариес и потеря зубов.
   В норме при жевании нагрузка равномерно распределяется на все зубы. При нарушении прикуса на одни зубы нагрузка увеличивается, а на других практически отсутствует. На зубах, которые «работают за двоих», быстрее стирается эмаль, появляются сколы, сами зубы расшатываются. Зубы, которые «отдыхают», уязвимее перед кариесом.
2. Заболевания дёсен.
   При неправильном прикусе зубы могут быть наклонены внутрь или, наоборот, развёрнуты к губам. Приём пищи или даже обычный разговор могут травмировать внутреннюю сторону щёк и язык. Страдают и дёсны: объём тканей постепенно уменьшается, оголяя корни зубов.
3. Болезни височно-нижнечелюстного сустава.
   Неправильное расположение резцов со временем приводит к смещению челюстных суставов друг относительно друга. Патология сопровождается мышечными спазмами, бруксизмом, хрустом и щёлканьем во время еды или разговора.
4. Заболевания пищевого тракта.
   Прикус отвечает за жевание и глотание, и его дефекты нарушают этот процесс. Плохо измельчённые продукты — это дополнительная нагрузка на органы ЖКТ, что провоцирует гастрит, энтероколит и проблемы со стулом.
5. Проблемы с дыханием и ЛОР-заболевания.
   Скопление бактерий во рту при открытом прикусе может спровоцировать гайморит, синусит, отит, ангину.
6. Проблемы в общении и комплексы.

Для 60% пациентов брекеты — это эстетика, для остальных 40% это либо функциональность жевательного аппарата, либо решение проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, либо подготовительный этап перед протезированием.

Причины глубокого прикуса

Наследственность

Один из родителей ребенка может иметь патологию дистального прикуса, либо другие проблемы, влияющие на ее развитие у потомства.

Например, существуют такие варианты аномального строения лица родителя, которые могут повлечь глубокий прикус у ребенка:

• Макрогения.

  Верхняя челюсть существенно увеличена, а нижняя развита нормально. Большая верхняя челюсть ― доминантный признак, передающийся генетически.

• Микрогения.

  Нижняя челюсть недоразвита, в то время как верхняя развилась нормально. Такая ситуация свидетельствует о хромосомных нарушениях, например, о синдроме Патау или синдроме Эдвардса.

Патологии внутриутробного развития и послеродового периода

Формирование челюстной системы происходит приблизительно на 5-й неделе беременности. Если женщине диагностируют внутриутробную инфекцию, гипоксию плода, задержку в его развитии и иные подобные патологии, это в дальнейшем может стать причиной дистального прикуса.

Рост челюсти с учетом генетически обусловленных данных начинается уже после рождения, в период кормления грудью. Его отсутствие или неправильно подобные соски (отверстия которых слишком большие, вследствие чего ребенок не прикладывает сосательных усилий) также могут повлиять на состояние зубов равно как и следующие проблемы:

• Гипотрофия,

  то есть, недостаток веса малыша по отношению к его росту.

• Рахит.

  Это заболевание связано с нарушениями костеобразования (кости развиваются недостаточно быстро). Чаще всего проявляется у грудничков и детей раннего возраста.

• Дефекты опорно-двигательного аппарата.

  Например, мышечная кривошея, нарушения осанки, а также иные патологии костной ткани.

Важно!

Глубокий прикус может появиться из-за вредных привычек ребенка ― частое и чрезмерное сосание пустышки и/или пальца, прикусывание губы.

Нарушения в развитии зубов

Спровоцировать дистальный прикус могут следующие зубные патологии:

1. Суперпрорезывание или экструзия

   («кроличьи» зубы, то есть чрезмерно вытянутые передние резцы верхней челюсти).

2. Недостаточное прорезывание боковых зубов

   вследствие ранней утраты боковых молочных зубов (которые в идеале выпадают приблизительно к 9–12 годам).

3. Потеря коренных моляров в раннем возрасте.

   Обычно постоянные задние зубы появляются до 13-ти лет.

4. Повышенная стираемость.

   Речь идет о боковых зубах, которые стираются значительно быстрее нормы. Чаще всего это связано с бруксизмом ― активным скрежетом, например, во время еды или во сне.

   Читайте также:  Особенности и сроки полной замены молочных зубов постоянными

Способы исправления прикуса

Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.

• Элайнеры
• Трейнеры
• Брекет-системы
• Хирургическое вмешательство

Мы разместили эти способы в порядке от самых простых к наиболее сложным. Надо понимать, что каждый случай индивидуален, и в зависимости от этого врач подберёт оптимальную систему коррекции прикуса. Скрыть неэстетичный прикус можно с помощью виниров — о них мы тоже поговорим.

Элайнеры

Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.

После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.

Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.

Трейнеры

Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.

Виниры

По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.

Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.

Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.

Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.

Брекет-система

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.

Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.

Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.

Больно ли носить брекеты?

Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. «Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском

», — советует наш эксперт.

То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.

Виды брекетов

Брекеты классифицируются по следующим критериям:

• материал (металлические, пластиковые, керамические и сапфировые);
• методика (классические и самолигирующие, без лигатур);
• место установки (на внешнюю поверхность зубов — вестибулярные, на внутреннюю — лингвальные).

Металлические брекеты

Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.

Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.

Пластиковые брекеты

Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.

Керамические брекеты

Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.

Сапфировые брекеты

Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.

Комбинированные брекеты

Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.

Лингвальные брекеты

Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.

Видео про бруксизм и гипертонус жевательных мышц.

Напряжение мышц платизмы утяжеляет визуально овал, «оттягивая» мягкие ткани вниз, также приводя к изменению формы лица, асимметрии. Причина возникающих дефектов – гипернапряжение мышц – корректируется ботулинотерапией. Изменение мышечной активности в области лица и тела могут быть связаны с нарушением осанки, искривлением позвоночника, симптомом «короткой ноги». В этих ситуациях формирование красивого овала проводится совместно со специалистами смежных специальностей: стоматологами, неврологами, ортопедами.

Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ, одномоментно или поэтапно.

Замечено, что в разные периоды жизни хронологические изменения со стороны тканей у близких родственников бывают весьма схожими, что в ряде случаев может явиться одним из ориентиров для врача при построении курса процедур. Например, если у молодой пациентки становится заметным незначительное утяжеление подбородочной зоны за счет увеличения объема жировой ткани, а у мамы и/или бабушки уже присутствует выраженная жировая ловушка субментальной области, то следует заранее предпринять необходимый комплекс мер для ее коррекции и профилактики дальнейшего развития выраженного визуального эстетического недостатка.

Деление лица на верхнюю, среднюю и нижнюю трети удобно в практической работе для понимания необходимости расстановки отдельных зональных доминантных акцентов и их влияния на восприятие образа в целом. И нижняя треть лица в этом плане очень важна.

Самые частые жалобы пациентов, касающиеся изменений в нижней трети лица:

• появление морщин;
• усиление выраженности физиологических складок;
• выпирание костей;
• визуально определимое расширение сосудов;
• опущение углов рта и уменьшение объема губ;
• изменение формы подбородка;
• птоз мягких тканей;
• деформация овала лица.

Самые частые пожелания пациентов к коррекции:

• обеспечить лифтинг мягких тканей лица;
• уменьшить глубину складок и морщин;
• улучшить овал лица;
• изменить (уменьшить или увеличить) ширину лица;
• поднять углы рта;
• скорректировать форму губ и подбородка;
• гармонизировать внешность (например, создать более женственный, чувственный образ: для этого подбородок в процессе моделирования закругляют, чтобы убрать резкость. При создании мужского брутального образа скульптура лица наоборот более резкая, широкая).

Желание выглядеть молодо и ухоженно является объединяющим для мужчин и женщин. Молодость и ухоженность — это, прежде всего, хорошее качество кожи: однородный цвет, гладкий рельеф, подтянутость, отсутствие морщин, складок, новообразораний и патологически расширенных сосудов. Одним из признаков молодости также являются хорошо очерченные углы нижней челюсти. Если у пациента наблюдается избыток подкожной жировой ткани и/или выраженный птоз, эта важная черта «стирается».

В практической работе врачу следует учитывать особенности подбородочной зоны. Кожа здесь утолщена, малоподвижна за счет фиброзных тяжей, идущих вглубь, пронизывающих подкожную жировую клетчатку. Часто при инволюционных изменениях отмечается значительное усиление кожного рисунка и явлений гиперкератоза. Поэтому, прежде чем перейти к бьютификации, необходимо поработать над качеством кожи. Для этого применяют, например, лазерные и радиоволновые методы, сочетая их с инъекционными биоревитализирующими процедурами. При наличии патологически расширенных сосудов или пигментных пятен — фототехнологии.

Если ткани истончены, то мышечная активность отражается на коже в виде «ямок и бугорков», поверхность кожи выглядит «жатой», образуются динамические складки, которые впоследствии превращаются в глубокие статические. В подобных ситуациях оптимальна ботулинотерапия с целью коррекции нежелательной мышечной активности. И только в самом конце выполняют субдермальное введение филлера с целью разглаживания складок и улучшения эстетического восприятия данной области.

Какую брекет-систему выбрать?

Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.

Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».

Дистальный прикус

Дистальная окклюзия является одной из самых распространенных проблем. Проявляется в двух вариантах:

• Верхние резцы выступают над нижними и немного наклонены вперед. В результате образуется сагиттальная щель (зазор между рядами).
• Верхние резцы выступают над нижними, но наклонены назад, камуфлируя щель.

Внешне он проявляется не только некрасивой улыбкой. Дистальная окклюзия сильно влияет не только на лицо, но даже на осанку человека. Самыми распространенными изменениями внешности при дистальной окклюзии являются:

• Скошенный профиль. В том случае, если верхние зубы наклоняются не вперед, а назад, профиль лица может быть вогнутый, с тонкими, словно втянутыми внутрь губами.
• Двойной подбородок. Особенно ярко он выражается у полных людей, но может проявляться и у пациентов с нормальным телосложением.
• Выступающая вперед верхняя губа. Бывает при любой разновидности дистального прикуса.
• Подбородочная складка. Развивается при наличии сагиттальной щели или при глубоком прикусе. В этом случае нижняя губа как будто завернута под верхние резцы, в результате чего образуется ярко выраженная подбородочная складка.

Для людей с дистальной окклюзией характерен передний наклон головы. Внешне это выглядит так, будто человек вытягивает шею вперед. Пациенты склонны к различным нарушениям осанки, так как организм пытается таким образом компенсировать патологию. Грудной кифоз, выпирающий живот, вытянутая шея – это самые частые нарушения.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Минимально лечение занимает год, чтобы кость наросла, а зубы не вернулись обратно. Результат нужно стабилизировать. Пациенты часто мне говорят спустя два месяца ношения брекетов: «Хочу снять, у меня же уже всё ровно!». Но это видимость. Кости челюсти должны закрепить зубы в новой позиции.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?

Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Помогают ли упражнения сузить лицо с широкими скулами

Чтобы сузить лицо, инструкторы по фейсбилдингу рекомендуют тренировать мышцы щёчно-скуловой области, и в теории упражнения могут дать хороший эффект.

Facial fitness или новая приблуда для гимнастики лица.

Мы не будем вас отговаривать от гимнастики, потому что держать мышцы лица в тонусе в любом случае полезно.

К сожалению, изолированно «накачать» только одну или пару мышц не получится. В той или иной степени нагружаться будут все группы лицевых мышц, включая те зоны, которые расширяют лицо.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

1. Всегда имейте под рукой ёршики и монопучковую щётку.
2. Включите в свой арсенал ирригатор.
3. Если не уверены, что хорошо прочистили зубы, используйте таблетку-индикатор. После чистки зубов таблетку нужно рассосать во рту. Участки, где налёт остался, окрасятся в синий цвет. Эти участки нужно ещё раз почистить.
4. Избегайте очень горячих и очень холодных напитков. Брекеты, как и эмаль, не любят резкие перепады температур.
5. Чтобы брекеты не отклеились, соблюдайте диету. Исключите из рациона орешки, ириски, косточки, мучное. Яблоки и другие твёрдые фрукты нужно не откусывать, а резать на небольшие кусочки и перекладывать на жевательные зубы.

Губы

Особенности и техники коррекции губ весьма многообразны, и их выбор зависит от возраста пациента, стилевого типажа (работа ведется в рамках программы имиджевого моделирования), наличия асимметрии и т. д. Однако это – тема для отдельной статьи. В контексте данного материала мне хотелось бы сделать акцент на целях коррекции. Они определяются не только пожеланиями пациента, но и особенностями отдельных черт его лица, их пропорциональным и динамическим соответствием друг другу.

Цели коррекции губ:

• восстановление утраченного объема при возрастных изменениях;
• коррекция асимметрии;
• изменение формы, если она не нравится пациенту или не соответствует чертам его лица;
• придание им естественности после неудачных предыдущих коррекций.

Динамическая составляющая образа в наибольшей степени проявляется именно благодаря губам. Большие или маленькие, широкие или узкие, молодые или возрастные губы являются центром эмоционального восприятия. Поэтому очень важно выполнять коррекцию с учетом индивидуальных особенностей мимики пациента.

Филлер, введенный без учета мышечного напряжения и мимической активности губ, может создать эффект искусственности. Ярким примером является сглаживание природного рельефа и натянутая улыбка, которая может присутствовать даже тогда, когда губы расслаблены и находятся в состоянии покоя.