ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ.. Классификации ортодонтических аппаратов Ф.Я. Хорошилкина и Ю.М. Малыгин (1977) классифицируют аппараты следующим образом: І. — презентация

Ортодонтические аппараты – это особые конструкции, которые применяют в современной стоматологии с целью исправления прикуса. Согласно статистике, более 80% людей имеют неправильный прикус. В легких случаях это не приносит особых неудобств, даже не сильно портит улыбку. Но если дефекты значительные, то это вызывает дискомфорт, портит внешний вид, вызывает кариес или стирание зубов, болезни височно челюстного сустава и другие проблемы.

Регулировка

Для регулировки аппарата применяются винты, дуги, лигатуры, наклонные и накусочные площадки, рычаги. Наиболее распространены дуги, выполняющие такие задачи:

• создание перемещающего усилия;
• фиксация, защита от перемещения или наклона;
• обеспечение барьерной функции, границы между тканями щеки и зубами;
• исключение перемещения в определенном направлении.

Дуга работает по разным принципам, что зависит от ее типа и назначения. Она может передавать усилие от лигатуры, контролировать положение аппарата при помощи замков. Также дуга может непосредственно воздействовать на ряд иди отдельный зуб.

Петли выполняются из металлической проволоки, они передают усилие между отдельными элементами ортодонтической конструкции. Рычаги и пружины оказывают силовое воздействие, усилие перемещения. Такие элементы применяются для корпусного перемещения, одновременно с анкоражными имплантами.

Винты используются при коррекции аномалии положения зубов. Вращение винта позволяет раздвигать единицы ряда, обеспечивая точное линейное перемещение в заданном направлении. процесс контролируется врачом, при необходимости выполняется одновременное смещение в нескольких направлениях.

Для ортодонтических аппаратов также применяются лигатуры, обеспечивающие подвижную или жесткую фиксацию. Для капп из металла или пластика устанавливаются накусочные и наклонные площадки, активизирующие или тормозящие рост в определенном направлении.

Общее представление

С технической точки зрения рассматриваемые модели характеризуются воздействием как на прикус, так и на элементы зубного ряда, обеспечиваемым силовым давлением, возникающим из-за особенностей конструкции. При этом жевательные мышцы не участвуют в процессе коррекции. В качестве источника силы используются активные элементы ортодонтических аппаратов механического типа, к числу которых относятся винты, наклонные дуги, пружинные и тяговые части.

Степень давления, оказываемого устройством, корректируется ортодонтом, и предусматривает соблюдение рекомендаций предельно допустимого значения, которое не может превышать естественный уровень давления крови в капиллярах – 20 г/кв. см. При выполнении нормативного показателя создаются условия, способствующие безопасному смещению зубов и реформированию костной структуры. Чрезмерная прикладываемая сила приводит к сдавливанию сосудов и нервных рецепторов, провоцируя развитие негативных последствий.

Сроки исправления прикуса

Не секрет, что сроки исправления прикуса в среднем составляют 1–3 года. Многие пациенты перестают замечать брекеты уже через месяц после их установки. Важно понимать, что ношением конструкции лечение не ограничивается. После снятия брекетов следует период ношения ретейнера, который в среднем длится в 2 раза дольше, чем предыдущий этап лечения.

Дело в том, что даже столь длительное ношение ортодонтических аппаратов — брекетов не гарантирует изменения положения зубов навсегда. Мышцы челюсти рано или поздно возвращаются в исходное положение. Поэтому установка ретейнеров является строго обязательной в качестве закрепительной меры после лечения брекетами. Ретейнер представляет собой специальную проволочку, которая крепится на внутреннюю часть челюсти в несъемном варианте, или прозрачную капу в съемном. Носить съемные капы необходимо строго по рекомендациям врача, чтобы не свести на нет результаты длительного ортодонтического лечения.

Почему пациенты выбирают вестибулярные пластинки? Преимущества и недостатки конструкций

Плюсы ортодонтических пластин:

• Цена в пределах разумного.

  Низкая стоимость по сравнению с теми же брекетами (стоимость конструкции составляет от 8 000 до 10 500 рублей за курс лечения);

• Простота носки и гигиены.

  Пациенту можно легко извлекать из полости рта перед употреблением пищи, мыть, самостоятельно надевать аппарат.

• Ешьте то, что нравится.
  При ношении пластинок отсутствуют ограничения по употреблению пищи. Можно есть мясо, твердые и вязкие продукты. Конструкция просто снимается перед едой, а после надевается.
• Коррекция положения у врача или самостоятельно.

  В процессе лечения зубов всегда можно скорректировать силу натяжения. Это может сделать и сам пациент, подкручивая замок, и стоматолог в рамках контрольного визита.

• Оптимальная эстетика.

  Окружающие видят только лишь металлическую дугу на зубах, а при неблизком контакте собеседник практически не замечает пластинку.

Нюансы использования ортодонтических пластинок для зубов:

• Носить около 2-х лет.

  Ориентировочная продолжительность лечения составляет от 20 месяцев и выше, в зависимости от патологии прикуса. В любом случае, лечение стоит того, чтобы после примерно двух лет зубы были ровными и здоровыми.

• Определенный дискомфорт для пациента.

  Он ощущается сразу же после установки аппарата на зубы или после подкручивания, но к этому положению пациенты быстро привыкают.

• Невозможно исправить серьезные патологии.

  К сожалению, вестибулярные пластинки не способны скорректировать серьезные патологии прикуса и зубов. В таком случае ортодонты рекомендуют лечение брекет системами.

• Все зависит от мотивации пациента.

  Это особенно актуально для детей, которые не всегда четко соблюдают рекомендации врачей по регулярному ношению пластинок. К тому же, пластинку на зубах нужно носить в течение 20 – 22 часов, и не каждый малыш согласен следовать этому железному правилу.

  Читайте также:  Привычка, которую нужно вовремя искоренить: почему ребенок закусывает нижнюю губу и что с этим делать?

Фиксирующие элементы ортодонтических аппаратов

Головко Нонна Васильевна, доцент кафедры пропедевтики, ортопедической стоматологии и ортодонтии Украинской медицинской стоматологической академии.

Фиксация – это укрепление ортодонтического аппарата или зубного протеза на челюсти в статике, а стабилизация – устойчивость ортодонтического аппарата или зубного протеза во время функций (речи, жевания, глотания).

Одним из наиболее распространенных способов фиксации съемных ортодонтических аппаратов и зубных протезов является использование фиксирующих приспособлений, к которым относят:

1. Кламмеры.
2. Коронки или кольца.
3. Каппы.
4. Комбинированную фиксацию по М.А.Нападову (дентоальвеолярную или зубодесневую).

Кламмер (от нем. – klammer – крючок) – это специальное приспособление, которое предназначено для крепления базиса съемного ортодонтического аппарата или зубного протеза на зубах.

Кламмеры классифицируют следующим образом:

І. По месту расположения: зубные, десневые (пелоты), зубодесневые;

• Кламмеры с использованием подъэкваторного зубного пространства : — одноплечий круглый гнутый кламмер,
• — перекидной кламмер Джексона,
• — кламмер Дуйзингса,
• — кламмер Адамса,
• — рамочный кламмер,
• — ленточный кламмер.

Кламмеры с использованием межзубного подъэкваторного пространства:

— стреловидный кламмер Шварца,

— треугольный кламмер,

— уховидный кламмер,

— петлевидный кламмер,

— пуговчатый кламмер,

— одноплечий кламмер с межзубной фиксацией.

ІІ. По характеру соприкосновения плеча кламмера с коронкой зуба:

• 1 группа – кламмеры с плоскостным касанием плеча к коронке зуба (гнутые и литые ленточные кламмеры). Кламмеры этой группы имеют большую плоскость прикосновения к коронке зуба и иногда приводят к стиранию эмали, затрудняют самоочищение зубов от остатков пищи, что может привести к развитию кариеса. Они также несовершенны с эстетической точки зрения. Фиксирующий эффект достигается в результате увеличения плоскости соприкосновения плеча кламмера к зубу и силы его прижатия. Однако последнее усиливает нагрузку на опорный зуб.
• 2 группа – кламмеры с линейным касанием плеча к коронке зуба. Эту группу составляют такие кламмеры: круглый одноплечий гнутый, перекидной Джексона, кламмер Дуйзингса, рамочный и прочие. Такие кламмеры обладают достаточной эластичностью, поскольку их выгибают из круглой упругой ортодонтической проволоки. Улучшение фиксирующего эффекта в перекидном кламмере Джексона и кламмере Дуйзингса в сравнении с круглым одноплечим гнутым объясняется увеличением площади соприкосновения плеча и тела кламмера к зубу. Они менее заметны для окружающих.
• 3 группа – кламмеры с точечным касанием к коронке зуба. Эту группу составляют такие кламмеры: пуговчатый, копьевидный, крючковидный, стреловидный Шварца и кламмер Адамса. Они имеют большую эластичность, поскольку их выгибают из более тонкой ортодонтической проволоки. Эти конструкции кламмеров оптимально решают основные задачи и обеспечивают фиксацию съемных ортодонтических аппаратов и зубных протезов. Они мало заметны.

В сравнении с кламмерами 1 и 2 групп кламмеры 3 группы минимально травмируют эмаль зуба, так как соприкасаются с поверхностью зуба точечно, то есть на небольшой площади.

ІІІ. По форме: (круглые, полукруглые, плоские или ленточные).

IV. По способу изготовления: (гнутые и литые).

V. По степени охвата зуба или нескольких зубов: (одноплечие, двуплечие, кольцевидные или перекидные, двойные и многозвеньевые).

VI. По функции: (удерживающие и опорно-удерживающие). Удерживающие кламмеры предназначены исключительно для фиксации съемных ортодонтических аппаратов и зубных протезов. Вертикальная жевательная нагрузка при таких видах кламмерной фиксации полностью передается через базис на слизистую оболочку. Опорно-удерживающие кламмеры бюгельных протезов и ортодонтических бюгельных аппаратов не только фиксируют, но и позволяют распределить жевательную нагрузку между слизистой оболочкой протезного ложа и пародонтом опорных зубов.

VII. По материалу, из которого изготовлены кламмеры: стальные, золотые, пластмассовые.

VIII. По методу соединения с базисом или по отношению тела и плеча кламмера: жесткое или стабильное, пружинящее или полулабильное, суставное или лабильное.

IX. В зависимости от количества зубов, используемых для фиксации: точечная фиксация – использование 1 одноплечего кламмера, линейная – использование двух одноплечих кламмеров, плоскостная – использование более 3 одноплечих кламмеров.

Удерживающие кламмеры, которые наиболее широко применяются в ортодонтической практике, состоят из плеча, тела и отростка.

Плечом кламмера называют его упругую часть, которая охватывает коронку опорного зуба. Его расположение определяется анатомической формой зуба. В практической стоматологии принято разделять поверхность коронки зуба на 2 части: окклюзионную и пришеечную. Границей между ними является экватор, то есть линия, которая проходит по наиболее выпуклой части зуба. Плечо кламмера обеспечивает фиксацию съемного ортодонтического аппарата или зубного протеза. Пересекая пояс опорного зуба оно плотно прижимается к придесневой части, которая имеет наименьший диаметр.

При изготовлении плеча удерживающего кламмера необходимо помнить о следующих требованиях:

1. Плечо должно охватывать зуб с губной или щечной стороны, располагаясь непосредственно за линией наибольшей выпуклости, то есть между экватором и десной.
2. Плечо кламмера, круглое или плоское, должно касаться поверхности зуба в максимальном количестве точек. Прилегание лишь в одной точке ведет к резкому повышению давления при движениях базиса протеза или аппарата и приводит к стиранию эмали.
3. Плечо должно быть упругим при смещении базиса. Этим качеством владеют не все кламмеры. Наиболее эластичны проволочные кламмеры, менее – литые. В отличие от проволочных гнутых литые кламмеры более точно повторяют рельеф поверхности зуба.
4. Плечо должно быть пассивным, то есть не передавать давления на опорный зуб.
5. Плечо необходимо закруглить и отполировать, чтобы предупредить травмирование слизистой оболочки щеки.

Телом кламмера называют его неподвижную часть, которая расположена над экватором опорного зуба на его контактной стороне. Его не следует располагать ниже экватора (возле шейки зуба), так как в таких случаях кламмер мешает наложению протеза или ортодонтического аппарата. На передних зубах с эстетичной точки зрения от этого правила можно отказаться, расположив тело кламмера более близко к десневому краю.

Отросток кламмера предназначен для крепления кламмера в базисе протеза или ортодонтического аппарата. Он должен отстоять от слизистой оболочки на 0,5-0,7 мм.

Кламмеры располагают в ортодонтическом аппарате или зубном протезе таким образом, чтобы они не препятствовали обращению базиса.

Кламмерную фиксацию называют точечной, если она расположена в одном участке (на одном зубе). Фиксация, при которой кламмеры могут быть соединены линией называют линейной. Расположение кламмеров в трех и больше точках разрешает объединить их по плоскости, поэтому такая фиксация называется плоскостной. Этот вид фиксации более надежный. Надежность фиксации зависит не только от количества кламмерных точек, но и от их взаиморасположения по отношению к средней линии альвеолярной дуги. Условная линия, которая соединяет 2 кламмера называется кламмерной линией. Она может пересекать срединную линию альвеолярного отростка под углом, который близок к прямому; пересекать ее по диагонали или проходить параллельно ей с одной или с обеих сторон. Таким образом, кламмерные линии могут иметьтрансверзальное,диагональное или сагиттальное направление.

Для фиксации съемного ортодонтического аппарата или протеза на нижнюю челюсть желательно располагать кламмеры по трансверзали, так как они будут сбалансированно противодействовать подниманию базиса мышцами языка и дна полости рта.

Для фиксации съемного ортодонтического аппарата или протеза на верхней челюсти лучше применять диагональное расположение кламмеров, поскольку диагональная кламмерная линия пересекает срединную линию альвеолярного отростка и фиксирующий эффект от кламмеров распространяется на обе половины протеза.

Выбор фиксирующих элементов зависит от:

1. наличия зубов и межзубных контактов,
2. групповой принадлежности зуба,
3. высоты коронки зуба,
4. выраженности экватора,
5. наличия (выраженности) вестибулярного подэкваторного пространства,
6. глубины преддверия полости рта,
7. наличия пространства между верхними и нижними зубами в состоянии центральной окклюзии.

Одноплечий круглый гнутый кламмер:

Наиболее простой в изготовлении и обеспечивает неплохую устойчивость аппарата, если его размещают с учетом направления действующих сил и изготовляют в достаточном количестве. Выбор опорных зубов связывают с расположением кламмерных линий.

Располагают одноплечий круглый гнутый кламмер на боковых зубах (по 2-3 с каждой стороны зубного ряда). Его изгибают из ортодонтической проволоки диаметром 0,6-0,8 мм (на временные зубы из проволоки 0,6 мм, а на постоянные – 0,8 мм). Он охватывает зуб в подъэкваторном пространстве. Если его изготовляют на последний дистально расположенный зуб, то он не должен пересекать межзубное окклюзионное пространство.

Одноплечий круглый гнутый кламмер состоит из плеча, которое охватывает зуб с вестибулярной стороны; тела – срединной, или упругой части, которая соединяет плечо кламмера с отростком и отростка, который вваривают в базис ортодонтического аппарата или зубного протеза.

Такой кламмер охватывает зуб лишь с одной стороны и выполняет только функцию удержания. Поскольку кламмер закреплен в базисе стабильно, то плечо его имеет постоянное упругое действие.

На зубе кламмер располагают строго в отношении к экватору. На зубах верхней челюсти плечо кламмера находится выше экватора, на зубах нижней челюсти – ниже, что обеспечивает при фиксации аппарата скольжение плеча по выпуклости коронки зуба. Высота кламмера должна быть определена с учетом смыкания зубных рядов, чтобы он не препятствовал движениям нижней челюсти. Чем больше упругая часть кламмера, тем он более эластичен и меньше вредное влияние, которое он осуществляет на опорный зуб.

Одноплечий круглый гнутый кламмер может быть изготовленным удлиненным и охватывать впереди расположенный зуб. Но это не приводит к значительному улучшению удерживающего эффекта.

Если необходимо применять и пластиночный аппарат и кольца на моляры с замками и трубками для фиксации внеротовой тяги, одноплечий кламмер располагается под замком и трубкой.

При наличии включенных дефектов зубного ряда возможно изготовление круглого двуплечего кламмера, у которого одно плечо охватывает зуб с вестибулярной поверхности, а второе – с оральной. Объединяются оба плеча с помощью тела, которое располагают в области дефекта. Такую конструкцию кламмера целесообразно применять при изготовлении съемных ортодонтических аппаратов, которые выполняют и функцию замещения дефекта зубного ряда.

Такой кламмер можно выгнуть из одного отрезка проволоки диаметром 0,6 мм или составить из двух одноплечих кламмеров.

Уховидный кламмер – также изгибают по принципу изготовления одноплечего круглого гнутого кламмера, но на конце плеча изгибают закругление в виде ушной раковины. Уховидный кламмер можно изготовить многозвеньевым .

Перекидной кламмер Джексона имеет два тела и два отростка. Такой кламмер называют комбинированным вследствие создания элементов сопротивляемости и передачи давления на коронки зубов. Для изготовления кламмера используют ортодонтическую проволоку диаметром 0,8-1,0 мм.

Кламмер Дуйзингса (рис. 17) имеет 2 полукруглых изгиба на плече, что усиливает его эластичность, упругие свойства и фиксацию. Для его изготовления используют ортодонтическую проволоку диаметром 0,5-0,6 мм.

Необходимыми условиями для применения кламмера Дуйзингса является достаточная высота коронок постоянных зубов.

Рис. 17. Кламмер Дуйзингса.

Рамочный кламмер отличается от выше описанных конструкций тем, что его плечо охватывает группу зубов. Удерживающую часть – рамку – располагают на вестибулярной поверхности боковых зубов. Она прижимает зубы к базису аппарата, не скользит на последних, так как этому препятствует экватор опорных зубов. Часть рамки, которая находится в области альвеолярного отростка должна отставать от слизистой оболочки на 0,5 мм и не достигать переходной складки.

Рамочные кламмера показаны в период смены зубов. Выпадение временного зуба не ослабляет фиксации аппарата, так как кламмер опирается на несколько зубов. Рамочные кламмеры удобны в тех случаях, когда экватор временных зубов хорошо выражен.

Ленточный кламмер применяют при изготовлении ортодонтических конструкций редко, в основном для ретенции расположения фронтальных зубов после их разворота вокруг оси или мезио-дистального перемещения. В последнем случае на вестибулярной поверхности зуба кламмер укорачивают и оставляют в виде едва заметной лапки. Для изготовления ленточного кламмера используют плоскую стальную ленту шириной 1,5-2 мм и толщиной 0,3-0,4 мм. Его можно изготовить и из круглой ортодонтической проволоки диаметром 0,9-1,0 мм, если ее расплющить с помощью вальцов или молотком. Кламмер располагают между зубами, поэтому в ряде случаев на модели необходима гравировка гипсовых зубов.

Пуговчатый кламмер – изготовляют из стандартных заготовок ортодонтической проволоки диаметром от 0,6 до 1,0 мм, на конце которой есть расширение каплевидной формы. Его применяют при наличии плотных контактов рядом расположенных зубов. Пуговицу (каплю), то есть удерживающую часть кламмера располагают между зубами (рис. 20.1).

Рис. 20. Пуговчатый кламмер –1, копьевидный и ромбовидный (рамочный) кламмера – 2.

Копьевидный кламмер – также изготовляют из стандартных заготовок ортодонтической проволоки диаметром 0,7 мм, на конце которой есть утолщение копьевидной формы. Кламмер обеспечивает надежную фиксацию ортодонтического аппарата (рис. 20.2 ).

Стреловидный кламмер Шварца изготовляют как одно- так и двух звеньевым. Его выгибают из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм. Он достаточно эластичен и хорошо укладывается в межзубные промежутки (рис. 21.1)

Рис. 21. Стреловидный кламмер Шварца.

Возможно изготовление многозвеньевого стреловидного кламмера Шварца (рис. 21.2). Сначала выгибают стрелы, соединяют их плечи, а потом изготовляют тело и отростки. Если показано применение межчелюстной резиновой тяги, то на медиальном плече выгибают крючок, направленный вперед, на дистальной – назад. Возможно соединение стреловидных кламмеров с зубодесневыми пелотами.

Треугольный двуплечий кламмер – подобен кламмеру Шварца, но более удобен в изготовлении. При этом стреловидную часть заменяют на треугольную.

Кламмер Адамса — наиболее универсальный и эффективный. Его используют как на одиночно расположенные зубы, так и на зубы, которые расположены в зубном ряде. Этот кламмер относят к группе кламмеров с точечным прикосновением плеча к поверхности коронки зуба. Такое расположение кламмера на вестибулярной поверхности коронки зуба в ее пришеечной области обеспечивает надежную фиксацию аппарата. Кламмеры прижимают зубы к базису ортодонтического аппарата и препятствуют отклонению опорных зубов и их повороту вокруг оси. Их располагают на первых временных молярах или премолярах и первых постоянных молярах.

Тело кламмера должно располагаться над контактным пунктом в углублении между рядом расположенными зубами, пересекая зубной ряд. Существует несколько разновидностей кламмеров Адамса: одиночный, с одним фиксирующим выступом, двойной (чаще изготовляют на центральные резцы, с крючком для межчелюстной тяги, с припаянными горизонтальными трубками для лицевой дуги, с отростками и т.д.

Петлевидный кламмер – изготовляют таким же образом, как и обычный круглый гнутый кламмер, но на конце плеча делают одну петлю размером 3-4 мм.

Треугольный кламмер – его фиксирующий край имеет треугольную форму с длиной сторон 5 мм, сходящихся под углом 600 (рис. 23).

Рис. 23. Треугольный кламмер

Другие виды фиксации

Зубоальвеолярная или зубодесневая фиксация по М.А. Нападову является комбинированной, так как состоит из проволочного каркаса и пластмассовых щитов, расположенных на альвеолярных отростках.

Фиксация по М.А. Нападову удобна по­тому, что в пластмассовых пелотах мож­но располагать разные вспомогательные элементы (крючки для тяги, трубки для скользящей дуги Енгля, трубки для лицевой дуги и т.п.); она удерживает и стабилизирует ортодонтический аппарат опираясь на зубы и на альвеолярные отростки.

Трудности при наложении аппарата с фиксацией по М.А. Нападову возникают при наличии зубов с хорошо выраженным экватором.

Каппы из пластмассы или металлические также применяют в качестве фиксирующих элементов. Такая капа должна покрывать коронки опорных зубов, но не травмировать десневой край и межзубные сосочки.

Пластмассовые каппы. Чаще каппой покрывают по два временных моляра с каждой стороны челюсти. Толщина каппы на оклюзионной поверхности должна обеспечить разобщение прикуса на фронтальных зубах с устранением обратного перекрытия их при мезиальном прикусе, или равняться 2-3 мм при открытом прикусе.

Металлические каппы. Если необходима каппа на большее количество зубов, ее можно изготовить из отдельных звеньев (по 3-4 зуба) и соединить их пайкой. Каппу по показаниям можно изготовить из сплавов металлов методом литья.

Коронки широко применяют для фиксации несъемных ортодонтических аппаратов, а также для разобщения прикуса. Ортодонтические коронки изготовляют из обычных или тонкостенных металлических гильз (толщиной 0,15-0,18 мм) по общепринятым правилам.

Кольца в современной ортодонтической практике применяют чаще, чем металлические коронки. Они не разобщают прикус, позволяют следить за состоянием перемещаемых зубов, а также более эстетичны, их легче снимать чем коронки. В последнее время чаще применяют стандартные заготовки колец. К кольцам приваривают замковые приспособления, трубки разного диаметра и разной формы сечения, упоры и т.д.

Распространенные методы ортодонтического лечения

Основные методы ортодонтического лечения делятся на хирургический, аппаратный, комбинированный.

Если врач примет решение о лечении аппаратным методом, это значит, что пациент будет носить брекеты в течение длительного срока (1–3 года). В ходе ношения ортодонтических конструкций зубы выравниваются вследствие постоянного механического давления, которое оказывают на них надежно закрепленные элементы. В это время костная ткань перестраивается — и зубы меняют свое расположение. Ничего страшного и опасного для здоровья в этом нет, исправление прикуса — это процесс, естественный и безболезненный для организма.

Существуют также механические системы ортодонтического лечения. Чаще всего их назначают для того, чтобы сделать зубной ряд ровным, исправить сильные или неявные нарушения прикуса, скорректировать положение отдельных зубов.

Хирургический метод состоит в том, что изменение положения зубных дуг и пропорций челюстей происходит в ходе операции на костной ткани.

Часто врачи рекомендуют комбинированный метод лечения, который сочетает удаление зубов и последующее ношение брекетов для исправления прикуса. Также, возможно, потребуется усечение уздечки языка.

Кроме того, в арсенале ортодонтов имеется разного рода физиотерапия для улучшения иммунитета челюсти и здоровья зубов. Это стимуляция лицевых мышц, мимических и жевательных, которая особенно актуальна в детском возрасте для правильного формирования зубного ряда.

Среди механических методов лечения и исправления прикуса можно выделить брекеты и капы (рассчитанные на исправление очень незначительных дефектов). Брекеты различаются по степени воздействия, эстетике, материалу и способу изготовления и установки.

Стоимость изготовления

Заказать изготовление ортодонтических корректоров механического действия можно в большинстве стоматологических клиник. Стоимость услуги зависит от многих факторов, однако средний прейскурант выглядит следующим образом:

• Устройство, оснащенное пружиной Коффина, обходится в 15-17 тысяч рублей;
• Аналоговые конструкции винтового типа для верхнечелюстного отдела – 14-16 тысяч;
• Модели с веерообразным винтом – от 20 тыс. руб.;
• Изделия с пружиной Коллера – от 18 до 22 тысяч;
• Винтовые аппараты для коррекции нижнечелюстного отдела – от 20 тысяч рублей.

При этом нужно учитывать, что курс лечения также предусматривает и дополнительные расходы, включая первичную и повторные консультации, лабораторную диагностику, антропометрический анализ и изготовление прототипа на основе полученного оттиска или цифровой модели, а также работу по установке и активации устройства. Окончательная стоимость озвучивается на этапе согласования лечебного плана, что позволяет пациенту сопоставить собственные финансовые возможности, и определить сроки и метод оплаты.

Врачами отмечается результативность воздействия аппаратов механического типа на многие патологии зубочелюстной системы. Немало позитивных отзывов в адрес данных механизмов приходит и от пациентов, прошедших аппаратное лечение.

Сроки ношения и уход за аппаратами

Сроки ортодонтического лечения съемными аппаратами зависят от сложности ситуации. Но, как правило, носить их нужно не менее полугода в течение 10-14 часов в сутки. Они достаточно легко снимаются, поэтому уход за аппаратами не вызовет сложностей: на время еды их необходимо снимать, перед возвращением в полость рта – ополоснуть конструкцию, а хранить следует в специальном контейнере, который обеспечит защиту от бактерий и пыли.

1 Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий, 2007.