Двухчелюстные аппараты

Аппарат Френкеля — один из видов ортодонтических аппаратов, созданных для устранения проблем неправильного прикуса, неровного расположения зубов, деформаций развития челюстей у детей.

Это устройство позволяет родителям с раннего возраста заняться исправлением врожденных патологических нарушений зубного ряда (его применение разрешено детям с 3-4 лет).

Особенности конструкции аппарата

Основу съемного двухчелюстного аппарата составляют:

• металлический сложный каркас;
• боковые (щечные) щиты;
• губные пелоты;
• петли для закрепления резцов и клыков.

Изготавливается каркас из тонкой эластичной проволоки, диаметром до 1 мм, с наличием трех дуг:

• язычной;
• небной;
• вестибулярной.

Дуги соединяются с пластинами, сделанными из пластика (реже металла), при необходимости дополнительно используются винты, пружины для ускорения перемещения определенных зубов.

Двухчелюстные аппараты

Двухчелюстные ортодонтические аппараты – это съёмные конструкции, которые корректируют форму и ширину нёба, развитие и рост челюстных костей, положение зубов в ротовой полости, тонус мышц. Изготавливаются они в лаборатории по индивидуальному слепку, который снимает врач-ортодонт. Аппараты имеют базис для нижней и верхней челюстей, к базису прикреплены удерживающие скобы, винты, крючки и пружины.

Как правило, двухчелюстные аппараты используются для лечения в детском возрасте (при смене молочных зубов на постоянные), но иногда могут назначаться и взрослым пациентам. Перед приёмом пищи или перед проведением гигиенических процедур конструкции легко снимаются, что является большим плюсом.

Фотографии двухчелюстных ортодонтических аппаратов

Твин-блок (Twin Block)

В конструкцию Твин Блока (Twin Block) входят две базисные пластины, окклюзионные блоки с наклонными плоскостями, кламмеры, специальные дуги, пружины, управляющие винты для должной фиксации и воздействия на челюсть. В качестве основного функционирующего элемента здесь выступает расширяющий винт, зафиксированный в верхней части аппарата. Твин-блок предназначен для терапии и профилактики сагиттального прикуса – аномального смещения челюсти вперёд или назад.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Аппарат Андрезена-Гойпля состоит из двух базовых элементов, закреплённых на нижней и верхней челюстях, которые соединяются между собой пружиной Коффина. На верхней части аппарата находятся два крыла, которые плотно прилегают к нёбу и язычной поверхности в полости рта. Чтобы конструкция плотно держалась, в ней есть соответствующие полости, которые повторяют форму нёба и язычной поверхности. Аппарат Андрезена-Гойпля предназначен для коррекции различных типов нарушений, зачастую, при перекрестных и смешанных окклюзиях. В процессе лечения врач-ортодонт меняет положение пружин и винтов, благодаря чему и происходит исправление дефектов.

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля представляет собой металлический анатомический каркас из тонкой медицинской проволоки повышенной прочности, формируемой в специальные дуги (для нёба, язычной полости, вестибулярная и лингвальная дуга). Все дуги соединяются с пластинами нижней и верхней челюстей, на дугах крепятся специальные петли, которые фиксируют клыки и резцы. В случае лечения совсем маленьких пациентов, аппарат помогает освободиться от вредных привычек, связанных с сосанием пальцев, проглатыванием языка, а также способствует восстановлению затруднённого дыхания.

Этапы установки двухчелюстных ортодонтических аппаратов

1

Осмотр, рентген (по показаниям), лечение (санация полости рта)

2

Снятие слепков, передача в лабораторию

3

Изготовление и установка двухчелюстного аппарата

4

Периодичные визиты к врачу для коррекции (1 раз в месяц)

Показания / Противопоказания к установке двухчелюстных аппаратов

Показания

• Нeпpaвильный пpикyc y дeтeй, пoдpocткoв, инoгдa y взpocлых
• Нeoбхoдимocть pacшиpeния/сужения нёбa
• Нeпpaвильнoe и нepoвнoe пoлoжeниe зyбoв
• Пpoфилaктичecкoe yдepживaниe зyбoв в нyжнoм, пpaвильнoм пoлoжeнии
• Щель между зубами
• Различные типы нарушений, включая перекрестные и смешанные окклюзии
• Нарушения при смыкании зубного ряда
• Нарушения эстетики зубного ряда

Противопоказания

• Воспаление дёсен в виде гингивита, пародонтита или пародонтоза
• Аллергия на материал, из которого изготавливаются двухчелюстные аппараты (металл, пластмасса)

Цены на двухчелюстные аппараты

Принцип действия аппарата Френкеля

Большинство ортодонтических конструкций воздействуют механически на зубной ряд.

Френкель разработал абсолютно уникальную методику, основанную на функциональном воздействии на регуляцию тонуса мышц, с ее помощью можно достичь следующих результатов:

• уменьшение давления щек, губ на челюсти в проблемных местах;
• положительное влияние на активизацию функций и естественную работу мышечных тканей полости рта;
• нормализация носового дыхания;
• аппарат способствует нужному расположению языка, смыканию губ и тем самым обеспечивает гармоничное развитие и рост челюстей юных пациентов.

Принцип действия

В отличие от многих других аппаратов, исправление окклюзии здесь достигается путем воздействия элементов конструкции на отдельные мышцы, отростки альвеолярных гребней и участки зубных рядов.

За счет этого происходит нормализация апикального базиса, окклюзионного соотношения, и перемещение корпуса зубов.

Устройство позволяет устранить излишнее давление губ и щек на проблемные участки, нормализовать функцию носового дыхания, правильного смыкания губ, сформировать нужное расположения языка.

За счет широких возможностей, данный аппарат был назван регулятором функций. Основное значение в данной конструкции имеют щиты и пелоты, которые стимулируют расширение апикального базиса во всех направлениях и формируют правильную работу мышц.

Основное значение при воздействии данным аппаратом имеет регуляция тонуса мышц. Конструкция выполнена таким образом, что приводит к расслаблению определенных групп мышц на проблемных участках, вследствие чего коррекция проходит безболезненно.

По данному аппарату были разработаны эластопозиционеры, которые имеют совершенно другой внешний вид, но оказывают такое же функциональное воздействие, как и аппарат Френкеля.

Его отличие состоит в возможности комбинации элементов для подстраивания к определенной проблеме, что значительно повышает эффект лечения.

Показания к использованию аппарата Френкеля

Эффективным периодом лечения детских зубочелюстных патологий принято считать время их активного роста (4 — 12 лет).

Используют ортодонтический аппарат при следующих патологиях:

• дистальный прикус (сильное развитие верхней челюсти);
• мезиальный прикус (выдвижение вперед нижних зубов);
• открытый прикус (нижний и верхний зубные ряды не смыкаются, образовывается щель);
• нейтральный прикус (недостаточное развитие отростков альвеол);
• сужение зубного ряда;
• скрученность зубных единиц.

Особенности использования

Аппарат Френкеля или как его еще называют — Регулятор функции Френкеля, имеет три разновидности, которые применяются на практике:

1. Корректор, с помощью которого исправляется дистальный прикус и устраняется протрузия передних зубов;
2. Корректор, исправляющий мезиальный прикус челюсти;
3. Корректор, помогающий исправить глубокий прикус и, следовательно, ретрузию зубов.

Кроме положительных преимуществ, метод Френкеля имеет некоторые недостатки, из-за которых его применение может быть затруднительно:

• Одним из минусов является чрезмерная сложность корректора, которая изготавливается в течение долгого периода;
• Длительный период ношения;
• И последний минус состоит в том, что аппарат Френкеля, цена которого достаточно высокая, не всем пациентам может быть доступен.

В основном, именно по этим причинам, корректор не очень активно применяется в детской стоматологии, но неоспоримым фактом является то, что с его применением в будущем у ребенка будет правильный прикус с красивым зубным рядом.

Кроме аппарата Френкеля для исправления прикуса у детей и взрослых в последнее время ве чаще используются специальные стоматологические каппы. Их спецификацию, а также цену на стоматологические каппы в нашей клинике вы можете узнать, перейдя по этой ссылке:

Обследование перед физиотерапией

Появление малейших признаков аномального развития зубов у ребенка обязывает родителей обратиться за консультацией к врачу-ортодонту.

После визуального осмотра врач предложит:

• сделать рентгеновский снимок или ортопантомограмму верхней и нижней челюсти;
• вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в полости рта, если таковые имеются.

На основании снимков врач определит вид патологии, назначит лечение соответствующим видом конструкции аппарата для устранения дефекта.

Исправление прикуса Бабушкинская, Медведково

ТОП-5 способов исправить неправильный прикус

Способ №1 – брекеты

Брекеты очень эффективны для исправления прикуса в возрасте сформировавшихся костных структур. Брекеты применяются при лечении подростков и взрослых пациентов.
Конструкция представляет собой небольшие пластинки, которые размещаются на зубах в виде отдельных элементов, эти элементы соединяются между собой дугами. Принцип движения зубов – механический. Врач ортодонт на протяжении всего лечения будет управлять движением зубов, приближая их к правильному местоположению.

Способ №2 – элайнеры

В большинстве случаев с задачей исправления прикуса прекрасно справятся элайнеры. Это прозрачные каппы, которые изготавливаются таким образом, чтобы шаг за шагом придать вашим зубам движение в нужном направлении.

По сравнению с брекетами элайнеры практически незаметны на зубах и намного проще в гигиене. Но важно понимать: план лечения определяет врач исходя из клинической ситуации. В некоторых случаях применяется комплексный подход исправления прикуса в несколько этапов – брекеты и элайнеры.

Способ №3 – ортодонтические пластины

Альтернативный способ исправления прикуса у взрослых без брекетов – установка ортодонтической пластины. Ортодонтический аппарат крепится к зубам специальными крючками, плотно прилегая к деснам и к нёбу. Поначалу этот в аппарат создает дискомфорт работе речевого аппарата, требуется привыкнуть. Но чаще всего отодонтические пластины используются в комплексном лечении взрослых пациентов в качестве подготовительного этапа перед лечением на брекетах.

Способ №4 – трейнеры для исправления прикуса

Трейнеры – довольно массивные конструкции из силикона (если сравнивать с элайнерами), эффективны при незначительных аномалиях и дефектах зубочелюстной системы. Трейнеры взрослым назначают для нормализации дыхания, глотания, при проблемах с дикцией и других особенностях, связанных с нарушением прикуса.

Трейнеры не нужно носить постоянно, как правило несколько часов днем и в ночное время.

Способ №5 – хирургическое исправление прикуса

Этот радикальный метод лечения используется при генетических патологиях, серьезных травмах зубочелюстной системы, таких как дисплазия подбородка и выраженная асимметрия лица. Если невозможно лечение брекетами, прибегают к хирургической коррекции аномалий.

Например, исправление открытого прикуса с помощью хирургической операции – наиболее эффективный вариант, позволяющий во время операции добиться выравнивания положения смещенной нижней челюсти.

Разновидности аппарата Френкеля

Разные патологии требуют различного действия на зубочелюстной аппарат пациента. Существует четыре типа данной конструкции:

• FR — I используют при устранении признаков дистального прикуса с протрузией фронтальных зубов верхней челюсти, при сужении зубных рядов. Состоят из небной, лингвальной дуг, крепятся верхними и нижними пелотами. Щечные щиты, с помощью скоб, соединяются с нижними пелотами. Располагается в ротовой полости так, чтобы щиты не соприкасались с альвеолярным гребнем.
• FR -II находит применение для коррекции излишнего наклона верхних резцов (ретрузии). От первого типа отличается видом петельных накидок на клыки, наличием двойных пелотов. Щиты тесно контактируют с зубным рядом, гребнем альвеол. Выполняется из прозрачного материала.
• FR — III избавляет от прогении (чрезмерное развитие нижней челюсти). Конструктивная особенность заключается в отсутствии нижних пелотов, наличием вестибулярной дуги.
• FR — IV корректирует открытый прикус, избавляет от причин, сдерживающих развитие нижней челюсти. Есть пелоты на нижнюю губу, вестибулярная дуга для верхнего ряда, накладки металлические. Аппарат также помогает разобщить прикус.

Производство

Устройство создается специалистами в зуботехнической лаборатории. Оно является съемным, устанавливается сразу на две челюсти. В конструкцию входят следующие элементы:

• каркас;
• щечные щиты;
• губные пелоты.

Каркас выполнен из прочной металлической проволоки, которая формируется в дуги. Последних в изделии присутствует несколько:

• небная;
• язычная;
• вестибулярная;
• лингвальная (добавляется в отдельных случаях).

Пелоты и щиты являются специальными заслонками для ограничения ненужного усилия. Они могут быть как металлическими, так и пластиковыми. Ширина определяется степенью патологии, но не превышает двух с половиной миллиметров. Все элементы полируются во избежание травмирования парадонта и дентина.

Изделие изготовляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. За основу берутся сделанные заранее оттиски и слепки зубов.

Правила и сроки использования аппарата Френкеля

Для того чтобы лечение проходило эффективно, необходимо соблюдать следующие правила и сроки:

• Аппаратом Френкеля пользуются ночью и непродолжительное время днем (2-3 часа). Во время дневного лечения запрещено разговаривать, употреблять пищу.
• Обязательно осуществлять ежедневные гигиенические процедуры полости рта и ортодонтической конструкции во избежание развития кариеса.
• Продолжительность периода лечения — от 8 месяцев до 1,5 лет.
• В связи с интенсивным развитием зубочелюстного аппарата ребенка, приспособление меняется 3-4 раза за время лечения.

Результаты после терапии аппаратом Френкеля

Использование аппарата Френкеля в устранении отклонений развития зубного ряда дает хороший эффект:

• избавляет от необходимости хирургического решения проблемы на более поздних этапах болезни;
• исправляются дефекты речи, обусловленные патологиями зубных рядов.
• дети избавляются от вредных привычек (держание пальца, карандаша во рту).
• эффективность лечения положительно влияет не только на физическое состояние ребенка, но и улучшает его внешность, психологический настрой.

Аппарат Френкеля активно применяется ортодонтами, пользуется популярностью среди пациентов и считается достойной альтернативой брекет-системе.

Лечение открытого прикуса

Методы лечения такого заболевания, как открытый прикус, зависят от причин, которые повлияли на его появление. Также в учет берется возраст пациента, его индивидуальные особенности.

Лечение у взрослых

Лечением патологии прикуса у взрослых занимается ортодонт. Обычно на первом этапе пациенту подбирают правильные конструкции, для выравнивания зубного ряда. Это могут быть каппы, брекет-системы, пластинки и т.д. В отдельных случаях, если дефект слишком большой, может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение у ребенка

Детский открытый прикус обычно лучше поддается лечению, чем взрослый. Терапию врач начинает с определения причин появления патологии. Если она заключается во влиянии внешних факторов, то такие обязательно должны быть устранены. Также очень важно на данном этапе провести укрепляющую терапию, то есть начать прием препаратов, которые содержат кальций и другие микроэлементы.

Чтобы вернуть прикусу правильную форму применяются специальные конструкции. Для детей раннего возраста достаточно использования капп. Более старшим зачастую назначают ношение пластинок и брекетов.