Брекеты и пластины — в чем разница и когда применяются

Консультация врача При неправильном прикусе нагрузка на зубы распределяется неодинаково, что ускоряет их разрушение, оказывает негативное влияние на овал и черты лица, приводит к появлению комплексов, возникающих из-за внешности. Изменить положение ряда или единицы легче, если начать коррекцию в детстве. Что лучше брекеты на зубы или пластинки, зависит от возраста, от степени нарушения прикуса. Между обоими изделиями присутствуют существенные различия, что подойдёт пациенту, решает ортодонт.

В чем отличие конструкции пластин от брекетов

Пластины и брекеты одинаково часто применяются в детской ортодонтии для исправления прикуса, коррекции зубного ряда.

Они имеют существенные конструктивные различия:

1. Пластинчатые конструкции – представляют собой съемный аппарат для коррекции нарушений смыкания зубов. Разработаны, чтобы исправлять небольшие нарушения прикуса. Они хорошо выравнивают отдельно расположенные единицы друг от друга. Аппараты не могут оказывать значительное давление на челюсть и зубы. Системы могут только удерживать единицы, предотвращать их искривление. Они способны активировать или тормозить рост челюстей. Эти конструкции носят несколько часов в течение дня. Существует возможность извлекать их из полости рта, устанавливать самостоятельно. Их убирают во время приема пищи, для проведения гигиенических мероприятий.
2. Брекеты – это надежная ортодонтическая система, относится к несъемным конструкциям. Ее невозможно снять самому пациенту. Она справляется с коррекцией самых сложных дефектов зубного ряда. Процесс выравнивая зубов системами, довольно длительный. Он продолжается до нескольких лет, поэтому от пациента требуется определенный психологический настрой. Конструкция состоит из замков, которые плотно крепятся к зубам при помощи специального клея. Они скрепляются металлической дугой, которая оказывает значительное давление на зубные единицы, альвеолярные отростки.

Какую конструкцию выбрать пациенту для исправления аномалий смыкания решает только врач ортодонт.

Металлические детские брекеты

Металлические детские брекеты состоят из стали или сплавов нескольких металлов. Это недорогая конструкция, которая славится высокой эффективностью и, как следствие, коротким сроком ношения. Однако есть и свои минусы: металл очень заметен на зубах, а также может доставлять значительное неудобство в первые недели после установки. Слизистая полости рта может встретить металл не очень дружелюбно. Если у пациента есть аллергия на металл, такие брекеты можно делать и из золота — оно гипоаллергенно. Золотые брекеты стоят дороже и кроме отсутствия аллергической реакции ничем не отличаются от обычных металлических.

Металлические брекеты могут быть лигатурными и саморегулирующими.

Различия в механизме действия

По механизму действия аппараты для коррекции различаются между собой. У пластинчатых конструкций есть один или нескольких винтов. Они обеспечивают расширение растущей челюсти, освобождая место для постоянных зубов. Металлические дуги отвечают правильное положение единиц в зубном ряду. Аппарат не может оказать существенного воздействия на челюсть. Она не может передвинуть на значительное расстояние зубные единицы. Ее применяют, когда нет необходимости передвигать и на значительные расстояния. Она хорошо справляется с наклоном, разворотом отдельных единиц. Ее также применяют у маленьких детей, для предотвращения деформации прикуса или для изменения ширины растущего неба.

У аппаратов для постоянного ношения более широкий диапазон возможностей по исправлению прикуса, дефектов зубного ряда. Системы способны установить зуб на необходимое место путем вытягивания его из альвеолы. Брекет-системы могут погрузить его глубже в челюсть, наклонить в необходимом направлении или развернуть относительно оси. Они в отличие от съемных аппаратов способны исправлять серьезные нарушение зубочелюстной системы, а не только профилактировать их.

Этапы установки брекетов

Этапы установки брекетов включают подготовку зубов путем профессиональной чистки и лечения при необходимости. Затем происходит выбор конструкции и ее изготовление, которое для каждого пациента индивидуально. После этого на все зубы врач установит брекеты, приклеивая или закрепляя их особым способом. Затем все они объединятся дугой, которая также будет надежно закреплена.

Процесс лечения требует регулярных осмотров у ортодонта и периодической коррекции. Детям, как правило, не требуется удаление зубов перед установкой брекет системы. Взрослым же, увы, чаще всего приходится прощаться с одним или несколькими зубами.

Различия в показаниях для установки

Показаниями для установки того и другого аппарата являются нарушение смыкания челюстей, кривизна зубного ряда, смещение отдельно стоящих зубных единиц. Однако могут отличаться по ряду параметров.

Показания для установки несъемных конструкций:

• одиночные дефекты зубных единиц;
• несколько искривленных рядом стоящих резцов;
• большие промежутки;
• смещение резцов кпереди;
• различные типы дефектов смыкания;
• нарушение дикции, связанные с аномалиями прикуса;
• деформации лицевого скелета;
• скученность.

Показаниями для установки систем служат тяжелые патологии зубочелюстной системы, в том числе на полностью сформированной челюсти.

Показания для коррекции аномалий пластинами следующие:

• начинающееся перемещение зубов в неправильном направлении;
• высокая вероятность смещения зубных единиц;
• признаки начальной деформации челюсти;
• симптомы патологического изменения ширины неба.

Показаниями для использования корректирующих пластиночных аппаратов служат легкие, начинающиеся проявления патологии.

Альтернатива брекетам — элайнеры

Вместо не слишком удобных брекетов во многих случаях можно использовать элайнеры. Их ключевая особенность в том, что это съемная конструкция из прозрачного пластика, плотно прилегающая к зубам. Такой вариант незаменим для тех, кто по каким-либо причинам не может допустить изменения своего внешнего вида, ведь брекеты хорошо заметны при разговоре и улыбке, а носить их придется несколько месяцев, иногда даже до 2-х лет. Конечно, существуют брекеты менее заметные, из полимерных или керамических материалов, а также лингвальные брекеты, которые ставятся не снаружи, а изнутри зубного ряда, но их не всегда можно использовать, а стоимость их намного выше обычных.

Элайнеры – аналог брекетов, поскольку используют тот же общий принцип – оказание на зубы постоянного давления с целью их смещения в нужном направлении. Разница только в конструкции, и как следствие – в некоторых функциях и свойствах. Они во-первых, прозрачны, что делает их весьма малозаметными со стороны, а во-вторых, их вообще можно снять на время ответственной встречи или фотосессии. Элайнеры для достижения требуемого эффекта необходимо носить 20-22 часа в сутки, так что время для приема пищи или переговоров, чтобы снять на время элайнеры, всегда можно найти.

Отличие элайнеров от брекетов включает несколько важных моментов:

• эстетический – в отличие от брекетов не видны,
• механика воздействия – более равномерно распределяют давление на каждый зуб,
• съемность – их можно снимать, отсюда меньше ограничений по приему пищи и проще гигиена,
• аллергенность – изготавливаются из гипоаллергенного пластика, а брекеты – из металла.

Решить использовать элайнеры или брекеты в случае корректировки зубного ряда поможет врач-ортодонт, исходя из конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей и требований пациента.

Отличия в возрастных показаниях

Разница между пластинкой и брекетами заключается в том, что они испоьзуются у разных возрастных групп пациентов. Постоянные системы широко применяются только с 12 лет, когда челюсть уже полностью сформирована и прорезались все зубы. С 14 лет подросткам можно ставить лингвальные конструкции, это объясняется сложностью ухода за ними. Иногда специальные несъемные аппараты устанавливаются, начиная с семилетнего возраста. В случае если у них присутствуют тяжелые дефекты прикуса, которые позже исправить уже невозможно.

Пластины устанавливаются детям в возрасте от шести до двенадцати лет, во время замены молочного прикуса постоянным, формирования челюстных костей. У взрослых они менее эффективны, так как требуется значительное воздействие на сформированные костные структуры. У них съемные аппараты применяются после лечения постоянными системами.

Когда ставить брекеты ребенку?

В этом вопросе мнения профессионалов-ортодонтов диаметрально расходятся: одни считают, что чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успешный результат и тем «меньшей кровью» удастся обойтись. Ни о какой настоящей крови речи, конечно же, не идет, если только установка ортодонтической конструкции не потребует подрезания уздечки, а вот о неудобствах поговорить придется. Другие специалисты полагают, что для исправления как функциональных, так и эстетических проблем зубных рядов необходимо дождаться полного формирования постоянного прикуса, чтобы, во-первых, избежать рецидивов, а во-вторых, убедить подростка в необходимости и вовлечь его в сознательную работу над своим здоровьем и внешним видов. Правильный ответ на вопрос «В каком возрасте ставят брекеты детям?» лежит где-то посередине.

Установка брекетов детям с 8 – 10 лет

Если речь идет о нарушениях окклюзии, то есть смыкания зубных рядов, формировании заведомо неправильного прикуса или проблемах с прорезыванием, то начинать действительно стоит еще в младшем возрасте. В детстве кости мягче и подвижнее, поэтому и воздействовать на них намного проще, скорее всего, не понадобятся даже брекеты, опытный специалист сможет обойтись съемными пластинками и трейнерами, но родителям необходимо будет провести воспитательную работу с маленьким пациентом и тщательно следить за тем, чтобы он соблюдал режим носки. С 6 лет можно воспользоваться альтернативной брекетам системой, например, съемными элайнерами.

Когда лучше поставить брекеты ребенку с 18 лет

Что касается неровностей, развернутого положения зубов в ряду, скученности или же увеличенных трем и диастем, то здесь действительно стоит дождаться полноценного формирования постоянного прикуса и надеть брекеты, особо дисциплинированные же подростки могут, как настоящие взрослые, проходить лечение на капах-элайнерах, исправляющих прикус не хуже, а порой и лучше брекетов, но требующих неукоснительного соблюдения правил и рекомендаций врача.

Плюсы и минусы ортодонтических конструкций

Рассмотрим положителные и отрицательные качества двух методов коррекции прикуса.

Плюсы и минусы постоянных устройств

Они имеют свои плюсы и минусы как любой метод коррекции прикуса.

Брекеты для детей имеют следующие достоинства:

• обеспечивают быструю коррекцию аномалий за счет непрерывного, мощного воздействия;
• исправляет сложные, врожденные дефекты;
• широкий диапазон применения по возрасту;
• легкая адаптация;
• не провоцируют проблемы с дикцией;
• возможен быстрый ремонт;
• возможность смещать зубные единицы в желаемом направлении.

Эти аппараты имеют не только достоинства, есть у них недостатки.

К ним относятся:

• низкая эстетичность металлических аппаратов;
• сложности в уходе за ними;
• высокая цена.

Несмотря на неудобство систем коррекции и прочие минусы, она широко применяется у подростков.

Что дороже — брекеты или элайнеры?

В некоторых отдельных случаях дорогие фирменные элайнеры могут оказаться дороже дешевых брекетов, особенно при длительном лечении, подразумевающем много этапов. Но если проводить сравнение корректно, сравнивая случаи одной степени сложности, то разница в цене брекетов или элайнеров будет либо минимальной, либо вообще элайнеры будут более выгодны.

Более дорогими являются импортные каппы зарубежных производителей. Наша клиника сотрудничает с компанией Star Smile – ведущим отечественным производителем элайнеров, которые при полностью аналогичном качестве имеют намного более низкую цену. Это позволяет нам предлагать лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров по самым демократичным ценам.

Поэтому на вопрос: что выбрать брекеты или элайнеры? – наши врачи отвечают однозначно – выбирайте элайнеры. Это обеспечит больший комфорт во время лечения, лучшую эстетику и будет гораздо выгоднее.

Плюсы и минусы пластин

Они тоже имеют свои достоинства и недостатки.

К плюсам данного вида конструкций относятся:

• не нужен трудоемкий уход;
• не препятствует гигиене ротовой полости;
• снимаются на время еды;
• атравматичны;
• легкая адаптация;
• высокая эффективность в детском возрасте;
• доступная цена;
• снимаются самостоятельно.

У ортодонтических съемных аппаратов есть немногочисленные минусы.

К ним относятся:

• неэффективность коррекции у взрослых;
• возможны аллергии;
• не корректируются тяжелые аномалии;
• хрупкость;
• при поломке трудно починить, приходится заказывать новую.

Ряд положительных качеств пластин для детей обеспечивает их широкое использование в детской ортодонтии.

Разница в цене

Постоянные системы коррекции и мероприятия по их установке, обслуживание обойдутся пациенту значительно дороже, чем корректирующие пластинки.

Приведем ориентировочную стоимость различных типов конструкций на одну челюсть:

• металлические – 30 000 рублей;
• керамические – 40000 рублей;
• сапфировые – 70 тысяч рублей;
• сапфировые с белой дугой — 80000 рублей;
• лингвальные – до 100000 рублей.

Стоимость самой конструкции — это неокончательная цена всего лечения. Цена за все услуги по установке, активации аппарата и снятию ее идет отдельно. Различные типы пластиночных корректоров стоят от 20 до 50 тысяч, в зависимости от модели.

Выбирать пластины или брекеты довольно трудно неспециалисту. Выбор устройства для коррекции зубочелюстных аномалий проводит только врач ортодонт, учитывая все особенности пациента.

Гигиена и обслуживание

По простоте в уходе пластины вне конкуренции. Конструкция просто снимается, чистится, равно как и зубной ряд. Потребуется всего лишь обыкновенная зубная щетка, желательно с мягкой щетиной и эффективная зубная паста.

Брекеты в этом плане требуют более скрупулезного ухода, конструкция не снимается, поэтому весь ритуал очищения нужно проводить очень аккуратно, чтобы ничего не повредить.

Инструментами здесь выступят:

1. Щетка, специально для этого предназначенная.
2. Фторсодержащая зубная паста со щадящими характеристиками.
3. Ирригатор, не только очищающий ротовую полость, но и массажирующий десна.
4. Стоматологическая нить.
5. Ополаскиватель рта с антибактериальными свойствами.

Один раз в полгода придется посещать врача ортодонта для прохождения дополнительных процедур по очистке ротовой полости. Во время этих посещений происходит и наблюдение за течением процесса лечения.