Как лечат зубы ультразвуком и что такое пьезохирургия

Во времена минимально инвазивных методов лечения использование пьезоэлектрического оборудования становится все более распространенным среди стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, которые проводят хирургические операции. Лазер в стоматологии используется для проведения хирургические манипуляций с минимальным дискомфортом для пациента. Однако пьезоэлектрическое оборудование позволяет обрабатывать твердые ткани деликатно благодаря применению ультразвуковой хирургии. Итак, как удаляют зубной камень ультразвуком и в чем преимущества такого способа.

Технология удаления зуба с помощью ультразвука

Удаление зуба ультразвуком относится к пьезохирургии, позволяющей проводить манипуляции с помощью ультразвуковых волн. В стоматологии технология активно используется при проведении имплантации и костной пластики, челюстно-лицевых операций и, конечно же, для удаления зубов. Это современная, безопасная и безболезненная альтернатива классическим щипцам, элеваторам и бормашине.

Пьезохирургический аппарат — дорогое и многофункциональное устройство. Он состоит из рабочей станции, емкости для воды и наконечников, которые в профессиональной среде часто называют ультразвуковыми указками. Благодаря своей конструкции данные указки могут применяться даже в самых труднодоступных участках челюсти.

Плюсы пьезохирургии

• Высокая точность и минимальная инвазивность.
  Ультразвуковые волны не требуют прямого контакта с поверхностью и обеспечивают очень высокую точность воздействия в области операции, что позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей и значительно снизить кровотечение и инвазивность всей процедуры.
• Без боли и неприятных ощущений.
  В отличие от бормашины ультразвуковой скальпель не нагревает ткани зуба, поэтому операция проходит максимально комфортно для пациента и зачастую не требует применения анестезии.
• Процедура проходит быстро.
  Время лечения сокращается на 15— 20%.
• Без последствий.
  Минимальный риск развития осложнений.

Удалить нельзя оставить

– Умные удаляют зубы мудрости, – говорят и многие российские зубные врачи. Они уверены, что избавляться от восьмерок лучше всего в период смены прикуса, когда кости челюстей еще не «нарастили» достаточную плотность.

Но пока это мнение разделяют не все, и оппоненты приводят вполне обоснованные доводы. Основной из них – возможность использования «мудреца» в качестве опоры для мостовидного протеза.

Чаще всего зубы мудрости удаляют в случае неправильного расположения и затрудненного прорезывания. В силу разных причин они растут внутри кости челюсти и могут так и не преодолеть десневой барьер. Операция по извлечению таких зубов довольно непростая, и делать ее рекомендуется в челюстно-лицевой хирургии.

Зубы мудрости внешне не отличаются от других моляров. У них такая же коронка и развитые корни, однако функционально они сильно отстают от шестерок и семерок. Восьмерки практически не участвуют в процессе жевания и служат лишь своего рода ограждением, предохраняющим зубной ряд от расхождения и расшатывания.

У 8 пациентов из 10 зубы мудрости вызывают проблемы при прорезывании.

Показания и противопоказания

Удаление зубов ультразвуком может применяться во всех случаях, когда необходима экстракция. Расположение и тип зуба значения не имеют. При этом существует целый ряд показаний, когда врач может настоятельно рекомендовать применение ультразвука для обеспечения прогнозируемого результата и минимизации возможных осложнений:

• у пациента есть нарушение свертываемости крови;
• аномальное расположение зубов;
• сложное удаление зуба, который закрыт наростами мягких тканей;
• после неудачной классической процедуры удаления;
• удаление зуба мудрости;
• удаление ретинированных и дистопированных зубов (в частности восьмерок с патологией);
• удаление зуба и немедленная имплантация;
• удаление зубов на этапе беременности;
• удаление зубов детям, особенно с выраженной дентофобией.

У процедуры также есть ряд противопоказаний, при наличии которых применение ультразвука не рекомендуется или строго запрещено:

• пациентам с наличием кардиостимулятора ультразвук полностью противопоказан;
• молочный и сменный прикус у детей (не рекомендуется);
• ВИЧ, гепатит, туберкулез;
• бронхиальная астма;
• нарушения работы ЦНС, психические отклонения;
• обширная деминерализация эмали.

Что такое пьезохирургия? Особенности, нюансы, показания

Пьезохирургия (бесконтактная хирургия) – инновационный метод выполнения хирургических операций, основанных на воздействии ультразвука. Процедура выполняется с помощью пьезотома – ультразвукового ножа, который выдает колебания, тем самым бережно и максимально точно воздействуя на ткани ротовой полости. Это более «продвинутая» альтернатива известным хирургическим методикам в стоматологии, возможность отказаться от традиционных боров и костных сверл. В ходе процедуры воздействие оказывается не механическое воздействие, а ультразвуковое.

Это интересно! Пьезохирургический инструмент для зубов был изобретен в 1988 году. В основе действия ножа – колебания волн ультразвука (от 60 до 200 мм/сек), которые обеспечивают безопасную и прицельно точную резку десен и твердых тканей. Мягкие ткани, а также сосуды, нервы при этом не травмируются.

Основные показания для пьезохирургии:

• удаление зубов пациентам, в том числе зубов мудрости;
• наращивание костной ткани перед имплантацией (в частности, взятие материала для подготовки участка к оперированию);
• удаление кистозных образований, гранулем;
• синус-лифтинг или поднятие гайморовых пазух;
• микрохирургические операции на челюсть, например, вскрытие нижнечелюстного альвеолярного нерва, удаление новообразований и др.

Несмотря на то, что операция имеет минимальное количество противопоказаний, некоторым пациентам пьезохирургия все-таки не рекомендована. Например, людям с сахарным диабетом, онкологией, серьезными нарушениями работы нервной системы, проблемами со свертываемостью крови, а также при наличии кардиостимулятора.

Также одно из противопоказаний для процедуры – наличие пломб в зубе. При использовании ультразвука высок риск повреждение пломбировочного материала, поэтому при работе с таким ножом требуется высокая квалификация.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Удаление зуба мудрости ультразвуком

Удаление зуба мудрости с помощью ультразвука — одна из самых распространенных манипуляций в пьезохирургии. Причин тому несколько. Во-первых, восьмерки изначально расположены в глубине челюсти, поэтому проводить их удаление с помощью обычных щипцов подчас очень трудно. Осложняют ситуацию и различные патологии, которые в случае с зубами мудрости встречаются очень часто. Прежде всего это ретенция и дистопия. В наиболее сложных случаях зуб мудрости не только скрыт под слоем кости и мягких тканей и имеет аномальное положение. Именно поэтому удаление ретинированного зуба ультразвуком является одной из самых востребованных пьезохирургических процедур. Ультразвуковой аппарат позволяет проводить манипуляции с ювелирной точностью и работать с костью в максимально щадящем режиме. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти ультразвуком может проходить немного дольше и сложнее (во многом из-за более плотной кости). Подробнее об удалении зуба мудрости читайте здесь.

Рекомендации

После процедуры стоматолог дает рекомендации. Сразу после удаления пациенту дают холод к щеке: это позволит избежать отека. Когда эффект анестезии пропадает, пациента могут некоторое время беспокоить болевые ощущения – это нормально. В таком случае можно выпить обезболивающее, которое предложил доктор.

В течении 3-5 дней рекомендуется употреблять пищу нейтральной температуры, без остроты и пряностей. Обычно на третий день пациента приглашают на контрольный осмотр.

Из-за слюны заживление ран в ротовой полости происходит намного быстрее. Самым непринятым будет только первый день. При соблюдении рекомендаций стоматолога, послеоперационный период пройдет быстро и спокойно.

• Рекомендации после хирургического вмешательства .pdf
• Послеоперационные рекомендации .pdf

Как проходит процедура?

Удаление зуба ультразвуком мало чем отличается от классической методики. Ключевая разница состоит в том, что в первом случае большинство манипуляций осуществляется с помощью ультразвуковой указки, а во втором — обычными стоматологическими инструментами. Всю процедуру можно разделить на несколько ключевых этапов.

1. Первичная консультация, на которой определяются показания и противопоказания к процедуре.
2. Сдача анализов (при необходимости).
3. Обезболивание. Обычно используется местная анестезия.
4. Хирургический этап. Ультразвук воздействует на твердые ткани и буквально отслаивает десну от тела зуба. Таким образом, удаление корней зубов ультразвуком проходит с минимальной инвазивностью и кровопотерей. Специалист подает в область операции специальный антисептический раствор, который вкупе с ультразвуком помогает избежать возможной инфекции.

Недостатки классических способов удаления

Классические экстракционные методики имеют несколько недостатков:

• травматизация слизистой и костной ткани;
• вероятность образования сколов на соседних зубах, а также осколков, которые сложно будет извлечь;
• возможность повреждения костной лунки зуба и окружающих тканей так, что в дальнейшем проимлантировать будет сложно;
• возникновение осложнения в виде воспаления региональных лимфоузлов;
• сильное повреждение слизистой;
• длительное время регенерации.

Обычное удаление или ультразвук?

Итак, является ли технология удаления зубов ультразвуком современной и эффективной? Безусловно, да. Стоит ли останавливать на ней свой выбор, если сохранить зуб не представляется возможным. Да, поскольку пьезохирургия имеет целый ряд очень важных преимуществ по сравнению с классической методикой экстракции. При этом стоимость ультразвукового удаления зуба достаточно высокая: за одну единицу придется отдать не менее 4 – 5 тысяч рублей. Классическая процедура удаления обойдется примерно в два раза дешевле.

Внимание!

Итоговый успех лечения в первую очередь зависит от квалификации и профессионализма лечащего врача. Именно поэтому первостепенным является выбор специалиста, которому вы сможете доверить свое здоровье. Найти подходящую клинику и специалиста всегда поможет Startsmile.

Современная стоматология

В нашей клинике работают специалисты, которые регулярно обучаются в России, Германии, Австрии, Японии и Италии.

Преимущества удаления ультразвуком в центре современной медицины «Униклиник»:

• выполнение компьютерной томографии для оценки анатомической сложности зуба;
• выбор оптимального способа лечения;
• использование высокоточной аппаратуры;
• использование увеличительного оборудования в работе: микроскоп, бинокуляры;
• безболезненность процедуры;
• контрольный осмотр.

Удаление 4-х восьмерок за один сеанс

Удаление всех мудрецов за один раз может быть весьма разумным и рациональным решением при определенных показаниях. Чаще всего одномоментную экстракцию проводят по ортодонтическим показаниям, когда надо поставить брекеты или корригирующие элайнеры.

Основным плюсом такого хирургического лечения является равномерное и симметричное перемещение зубных единиц за счет образовавшихся пустот в челюсти на месте лунок. Спустя примерно 2 месяца лунки зарастают новой костью, и зубы уже не могут двигаться столь легко и быстро. Таким образом, сокращается продолжительность лечения у врача-ортодонта.

Если удаление проводится по другим показаниям, то это также имеет свои преимущества:

• при скученности зубов они раздвигаются, выравнивая тем самым зубной ряд. В противном случае врач может рекомендовать ношение специальных капп для сдерживания процесса, во избежание образования больших межзубных щелей в ряду;
• манипуляции выполняются двумя хирургами-стоматологами в среднем за 1 час;
• анестезия или седация проводится один раз, а не несколько, если расставаться с восьмерками по очереди;
• антибиотики достаточно пропить только 1 раз вместо четырех, что особенно актуально при хронических заболеваниях;
• дискомфорт, болезненность и неудобства при принятии пищи также не придется переживать дважды.

Реабилитация

В восстановительном периоде стоматологи назначают курс антибактериальной терапии и болеутоляющие лекарства максимально коротким курсом. То есть принимать анальгетики следует, пока сохраняется боль. Чаще всего от боли прописываются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и нимесулида (Найз), которые эффективно купируют и болевой синдром, и воспаление.

Антигистаминные средства назначаются с целью предотвращения разлитой отечности в области зубной лунки.

Крайне желательно отказаться от курения: никотин препятствует нормальному процессу свертывания крови и может вызвать кровотечение.

Для ускорения заживления раны рекомендуется полоскать рот антисептиками, питаться жидкой и мягкой пищей в течение нескольких дней.