Реминерализация эмали зубов. Взгляд клинициста


Принцип действия

Ежедневно образующийся зубной налет содержит в себе огромное количество бактерий. Выделяя кислоты различного состава, бактерии разрушают эмаль, как бы растворяя находящиеся в ней молекулы кальция, и тем самым лишают ее защитных свойств. Соединения, входящие в комплекс «РемарсГель», обладают свойством постепенно проникать в эмаль зубов и замещать утраченный кальций. «РемарсГель» фактически «ремонтирует» потерявший свои силы участок зубной эмали, укрепляет ее и помогает восстановлению естественной защиты зуба.

В процессе чистки зубов «RemarsGel» нитрат кальция из тубы №1 смешивается с гидрофосфатом аммония из тубы №2. В результате безопасной химической реакции, на поверхности зубов образуется кристалл брушита, близкий по составу к основному компоненту эмали зуба (кристалл гидроксиаппатита). За счет своего небольшого размера, кристалл брушита глубоко проникает в ткани зуба, восстанавливает поврежденную кариесом эмаль, закрывает микротрещины и быстро снимает чувствительность зубов (даже после профессионального отбеливания). После курса применения «РемарсГеля» эмаль становится гладкой и блестящей, появляется ощущение гладкости поверхности зубов, как после полировки.

Основные рекомендации

Обязательно применять «РемарсГель» 1-2 раза в день. И лечение и профилактика должны быть строго ежедневными! «РемарсГель» можно использовать как дома, так и для проведения лечения в стоматологической клинике.

Курс лечения эмали зубов состоит из 20-28 процедур. При видимых повреждениях зубов «РемарсГель» нужно использовать каждый день до восстановления эмали, а затем – в качестве закрепления действия комплекса 1-2 раза в неделю.

Для профилактического воздействия достаточно 10-14 процедур. Профилактический курс «РемарсГель» рекомендуется проводить 3 раза в год.

Реминерализация зубов кальцием и фосфатами –

Препараты этой группы позволят избавиться от начального кариеса в стадии белого пятна, укрепить маломинерализованную эмаль детских зубов, а также подойдут и для обычной профилактики кариеса у взрослых. Но стоит знать, что противокариозная эффективность этой группы препаратов для реминерализации – во много раз уступает противокариозной эффективности фторидов. Наверное, самым лучшим источником кальция и фосфатов для реминерализации – можно назвать комплекс СРР-АСР (аморфный фосфат кальция, связанный с фосфопептидами казеина).
Он содержится в зубных гелях «GC Tooth Mousse» и «GC MI Paste Plus». Эти препараты предназначены в том числе и для самостоятельно применения пациентами (в домашних условиях). Применяются они курсами по 30 дней, аппликации оптимально проводить 2 раза в день – утром и вечером сразу после еды и последующей чистки зубов. Минимальная допустимая частота аппликаций – 1 раз в день, но вы должны понимать, что в этом случае эффективность будет несколько ниже (поэтому длительность курса в этом случае лучше увеличить).

Зубной гель «GC Tooth Mousse» –


  • производитель – GC (Япония/ США),

  • активные вещества – 10% аморфный кальция фосфат, связанный с фосфопептидами казеина (СРР-АСР), а также ксилит,
  • абразивность – RDA 0,
  • без фтора, лаурилсульфата и парабенов,
  • туба 35 мл (40 г) – от 1200 рублей.

Комментарии: зубной гель «GC Tooth Mousse» подходит для взрослых и детей, начиная с 1-го года. Лучшего результата вы сможете достичь, если делать аппликации 2 раза в день (утром и вечером) – курсом 30 дней. Минимальный допустимый вариант – делать аппликации только 1 раз в день, вечером. И утром, и вечером аппликации проводятся каждый раз после еды и следующей за ней чисткой зубов (т.е. вы позавтракали, почистили зубы и сделали аппликацию). Вечером аналогично. Единственное противопоказание к применению этого средства – аллергия на молочные белки.

В отличие от других реминерализующих гелей – «GC Tooth Mousse» не боится слюны, и кроме того она наоборот ему необходима (поэтому совершенно не нужно использовать этот гель с капами). На каждый зубной ряд используется объем геля с крупную горошину, который распределяется по зубам указательным пальцем. После нанесения геля постарайтесь ничего не сплевывать 3 минуты, а еще лучше 5 минут. После этого слюну можно аккуратно сплюнуть, но ничего не пить и не споласкивать рот еще в течение 30 минут. Если курс проводится для взрослых, то мы рекомендуем – на протяжении времени (в течение которого будет длиться курс реминерализации и некоторое время после него) использовать чуть менее абразивные пасты, чем это рекомендуется (с индексом RDA около 50).

→ Инструкция по применению GC Tooth Mousse (PDF)

Зубной гель «GC MI Paste Plus» –


  • производитель – GC (Япония/ США),

  • активные вещества – 10% аморфный кальция фосфат, связанный с фосфопептидами казеина» (СРР-АСР), ксилит, фторид натрия,
  • содержание фторидов – 900 ppm,
  • абразивность – RDA 0,
  • без фтора, лаурилсульфата и парабенов,
  • туба 35 мл (40 г) – от 1450 рублей.

Комментарии: зубной гель «GC MI Paste Plus» отличается от предыдущего продукта тем, что он дополнительно содержит еще и небольшую дозировку фторида (900 ppm фторида натрия). Научная работа показала, что добавление фторида позволило увеличить силу реминерализующего эффекта «GC MI Paste Plus» – примерно на 15% (в сравнении с гелем «GC Tooth Mousse»). Гель может применяться в домашних условиях без ограничений – у взрослых и детей с 12-ти летнего возраста. Но у детей с 6 до 12 лет – согласно инструкции он должен применяться только в условиях стоматологического кабинета.

Научное исследование показывает, что курсовое применение зубного геля «GC MI Paste Plus» имеет лучший эффект в плане реминерализации зубов и их защиты от кариеса (если оценивать результат через 3 месяца) – в сравнении с профессиональной обработкой зубов лаком с 5% фторидом натрия у стоматолога и параллельным использованием фтористой зубной пасты. Единственное противопоказание к применению этого препарата – аллергия на молочные белки, а подробную инструкцию по применению вы увидите в прикрепленном ниже файле.

→ Инструкция по применению GC MI Paste Plus (PDF)

Гель R.O.C.S. medical minerals –

Еще один популярный гель для реминерализации зубов, который вы можете использовать самостоятельно. Единственное преимущество этого геля заключается в его низкой цене (от 300 до 360 рублей за тубу 35 мл), но по эффективности он значительно уступает предыдущим продуктам. Также нужно отметить, что для достижения какого-то заметного эффекта от его использования – будут необходимы специальные капы для зубов. Подробнее об этом геле вы можете прочитать в статье по ссылке ниже, и там же вы найдете информацию о сравнительной эффективности геля R.O.C.S. – с другими аналогичными продуктами.

→ Реминерализация зубов гелем R.O.C.S. minerals

Электрофорез раствора глюконата кальция –

Почти при каждой государственной стоматологической поликлинике есть физиокабинет. У своего стоматолога вы можете получить направление на электрофорез 10% раствора глюконата кальция, либо 2,5% глицерофосфата кальция (курс из 10-15 процедур). Но сразу скажем, что купить и втирать в зубную эмаль таблетки с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным занятием, т.к. диссоциация глюконата кальция с высвобождением активных ионов кальция – возможна только посредством электрофореза. А вот уже после курса электрофореза логично будет провести несколько процедур фторирования зубов.

Клиническое исследование

РемарсГель – средство, которое обладает уникальной способностью восстанавливать поврежденную или ослабленную, готовую к повреждениям эмаль зубов, первоначально имело название Ремогель. Исследования данного препарата проходили на кафедре детской терапевтической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Целью испытания являлось определения соответствия геля «Ремогель» возможности и целесообразности его использования в стоматологических учреждениях РФ.

В ходе испытания была выявлена простота и доступность методики применения геля, установлено выраженное реминерализующее действие геля на очаги деминерализации при кариесе. Исследование показало, «Ремогель» успешно прошел медицинские испытания и может быть рекомендован к широкому применению в медицинской практике.

Диссертация доктора медицинских наук Волкова Евгения Алексеевича:

«Патологические изменения в твердых тканях зубов нередко начинаются с очаговой деминерализации, приводящей к кариесу зубов и его осложнениям, а также к некариозным поражениям, сопровождающимся обнажением дентина и гиперестезией. Поэтому минерализация эмали и дентина, устранение очаговой деминерализации и гиперестезии зубов, являются мерой профилактики более тяжелых патологических процессов… Новое поколение отечественных стоматологических материалов и новые методы минерализующей терапии патологии твердых тканей зубов материалом «БВ» (для клинического применения – прим. «Геком») и комплектом гелей «Ремогель» (ныне «РемарсГель» – прим. «Геком») внедрены в практическое здравоохранение на уровне отрасли (внесены в Госреестр).»

Простое и глубокое фторирование

Укрепление зубной эмали у детей в стоматологии методом простой реминерализации можно осуществить двумя способами:

  • Использование реминерализующего геля. На ночь зубы обрабатываются ремгелем Tooth Mousse или ROKS Medical Minerals.
  • Покрытие зубов фторлаком. В начале процедуры врач очищает эмаль от мягкого налета, затем наносит лак и просушивает его лампой. Для достижения максимальной эффективности процедуру рекомендуют проводить сразу после прорезывания зубов и повторять каждые 6 месяцев.

Глубокая реминерализация направлена на комплексное восстановление и укрепление эмали. Она проводится в несколько этапов:

  • удаление бактериального налета и твердых отложений, очистка межзубного пространства, просушивание эмали;
  • нанесение состава, в котором присутствуют фториды, соли меди, магния, просушивание обработанных поверхностей;
  • обработка поверхностей гидроксидом кальция.

Результативная реминерализация достигается благодаря тому, что молекулы препаратов проникают глубоко в твердые ткани. Используемые препараты оказывают продолжительное бактерицидное действие, что позволяет подавить патогенную микрофлору в полости рта.

Глубокое фторирование стоматологи рекомендуют проводить ежегодно. Результатом такой процедуры является снижение гиперчувствительности зубов, повышение твердости эмали до 10 раз, значительное снижение риска развития кариеса и других стоматологических заболеваний.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]