Одномоментная имплантация зубов – отзывы, плюсы установки импланта сразу после удаления зуба, противопоказания

В современном мире методы и способы решения стоматологических проблем значительно обновились и усовершенствовались, что позволяет справиться с большинством задач, которые ранее были недоступны. Например, полное восстановление нормальной и близкой к физиологическому строению верхней или нижней челюстей стало доступным, поскольку многие стоматологические клиники уже имеют в своем арсенале новейшие методики и высококвалифицированных врачей, владеющих соответственными знаниями и навыками.

Инновационные технологии, применяемые в процессе восстановления зубного ряда, направлены на долговечный результат и будущий комфорт пациента. Имплантирование зубов считается оптимальным решением в восстановлении одной или нескольких зубных единиц, утраченных по каким-либо причинам. Однако, установление имплантата требует тщательной подготовки пациента относительно состояния костной ткани. Недостаточный ее объем создает значительную преграду при реставрации зубного ряда. Следует отметить еще тот факт, что дефицит костной ткани в той или иной степени присутствует у 85-90 % всех пациентов, поэтому ее восстановление является одним из начальных и самых важных этапов в процессе имплантации.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Причины дефицита костной ткани челюстей

Эффективность трудоемкой процедуры, направленной на максимальное усовершенствование челюсти, зависит от объема костной ткани, которой в процессе жизни человека свойственно разрушаться по следующим причинам:

воспалительные процессы в разрушающемся зубе;
травмы челюстно-лицевого аппарата;
разрушение костной ткани вследствие хирургического удаления зуба, то есть большинство стоматологов производит данную операцию с захватом альвеолярного отростка или его части;
рассасывание костной ткани из-за резко сниженного давления на нее по причине отсутствия зуба;
врожденная недостаточность, которая проявляется неправильным прикусом, дефектами речи, а также эстетическими нюансами.

Дефицит кости может отмечаться как по высоте, так и по ширине анатомической части, несущей зубной ряд. Практически все виды сниженного объема костей нижней или верхней челюсти возможно восстановить с помощью современных методов. Конечно, присутствуют некоторые минусы костной пластики, но, в данном случае, цель оправдывает средства.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Подготовка к имплантации

Одномоментная имплантация зубов – это сложная процедура, требующая предварительной диагностики состояния полости рта на предмет кариозного поражения зубов и наличия различных воспалительных заболеваний. К имплантации можно приступать только после их полного лечения. Для получения достоверной информации о высоте или уровне костной ткани, в которую планируется вживлять имплантат, необходимо сделать рентгеновский снимок зубов. Если оказывается, что костной ткани недостаточно для проведения операции, врач предварительно проводит ее наращивание.

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

Фото до и после установки импланта

Какой имплант лучше ставить? Сравним имплантаты Dentium, MIS и Nobel

Оптимальное решение при утрате зуба — имплантация зубов. Стоимость этой процедуры сильно варьируется, во многом — в зависимости от выбранного имплантата. Искусственные корни для будущих зубов могут отличаться по стоимость в несколько раз.

Рассмотрим 3 распространенные имплантационные системы из разных ценовых категорий.

Имплантат	Dentium	MIS	Nobel
Линейка имплантатов	Dentium SuperLine	MIS M4, MIS Seven	Nobel Activ
Производитель	Dentium Co, Южная Корея	Medical Implant System, Израиль	Nobel Biocare, Швейцария
Приживаемость Указаны данные рейтинга StarSmile. Процент приживаемости бюджетных имплантатов может быть завышен из-за того, что врачи предпочитают ставить их только на хорошие клинические условия. А более технологичные и дорогие системы устанавливают пациентам с подсадкой костной ткани, с хроническими заболеваниями и т.д..	98%	97%	99,3%
Приживаемость Указаны данные КосмоСтом	98,1%	98,3%	99%
Пожизненная гарантия Гарантия бесплатной замены имплантата в случае отторжения.	+	+	+
Универсальность Подходят для узких межзубных промежутков и т.п.	+	+	+
Атравматичный апекс Имеются ли в ассортименте модели с плоской верхушкой, которые устанавливают при высоком риске травмировать нижнечелюстной нерв или гайморову пазуху.	+	+	+
Соединение Соединение с абатментом в форме шестигранника обеспечивает высокую герметичность.	+	+	+
Отзывы независимых экспертных организаций Данные исследований независимой некоммерческой международной научной организации POSEIDO (Швейцария, г. Женева). В 2014 году организация провела экспертизу 62 моделей имплантатов.	«Dentium Superline (DentiumCo., Сеул, Корея) – поверхность, подвергнутая пескоструйной обработке /кислотному травлению. Обнаружено неорганическое загрязнение поверхности кремнием. Поверхность – умеренно микрошероховатая, наногладкая, гомогенная по всему телу имплантата».	«Поверхность имплантата, подвергнутая пескоструйной обработке и кислотному травлению сверхчистого титанового сплава 23 с экстранизким содержанием примесей. Признаки загрязнения или химической модификации поверхности полностью отсутствовали».	«TiUnite (Nobel Biocare, Гетеборг, Швеция) представляет собой анодированную поверхность с толстым слоем диоксида титана TiO2 (> 100 нм). Поверхность химически изменена путем интеграции большого количества фосфора во время ее анодирования. Также было обнаружено неорганическое загрязнение поверхности фторидами и сульфатами. Поверхность – микропористая (поры образуются при анодировании), гладкая на наноуровне с протяженными трещинами, возникающими в процессе анодирования».
Иные исследования и награды	Нет данных	В 2015 году — лучшие результаты по критериям обработки и очистки поверхности имплантатов в исследовании мед. университета г. Кельна (Германия). В 2022 г. Конгресс Академии Остеоинтеграции (Лос-Анжелес, США) удостоил MIS награды «CLEAN IMPLANT FOUNDATION» — как систему с идеально чистой поверхностью имплантатов	«Шероховатая поверхность имплантатов TiUnite описана более чем в 275 публикациях по итогам клинических исследований с участием более 13 000 пациентов, с применением 42 000 имплантатов и периодом наблюдения до 12 лет» — сообщает сайт Nobel и приводит ссылки на данные исследований.
Информационная поддержка пациентов Наличие официального русскоязычного сайта с полезной информацией, понятной без медицинского образования. Для пациентов это возможность получить квалифицированный достоверный ответ на свои вопросы без повторных визитов к врачу.	—	+	+
В мире Данные о распространенности имплантата в разных странах мира указаны на 2022 год. Информация взята с официальных сайтов производителей. Широкая распространенность говорит о признании бренда врачами по всему миру. Также этот фактор важен тем пациентам, кто планирует переезд в другую страну.	Россия, Китай, Канада, Австралия и т.д. 10 стран + Евросоюз.	72 страны мира	Наиболее распространенный бренд имплантатов в мире.
Собственные разработки Компания разрабатывает инновационные технологии в области имплантологии, а не только использует уже имеющиеся.	Нет данных	+	+
Поверхность	Шероховатая SLA поверхность – пескоструйная обработка с использованием крупнозернистого абразива + кислотное травление. Проверенная и наиболее распространенная технология.	Шероховатая SLA поверхность – пескоструйная обработка с использованием крупнозернистого абразива + кислотное травление. Проверенная и наиболее распространенная технология. MIS используют общеизвестную технологию, но довели её результат до идеально чистого.	Уникальная запатентованная оксидированная поверхность TiUnite
Всё-на-4 Протезирование на 4 имплантатах при полном отсутствии зубов	+	+	Технология All-on-4 разработана компанией Nobel Biocare. Имплантаты Nobel подходят для этого вида лечения наилучшим образом.
Начало сбора данных Показывает, как долго компания проводит исследования и наблюдает за поведением своих имплантатов после установки, за отдаленными последствиями и сроком службы.	2000г.	1995г.	1962г.
Резюме	Dentium — недорогие имплантаты для большинства клинических случаев.	MIS — универсальные импланты с наиболее чистой поверхностью, применяются при риске отторжения.	Nobel — высокотехнологичные премиальные имплантаты для сложных клинических ситуаций.

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами: