Виды имплантов и какие импланты лучше ставить

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Виды зубных имплантатов

Сегодня каждая современная стоматологическая клиника предлагает такую услугу, как дентальная имплантация. Разберем основные термины и понятия, а также виды зубных имплантатов.

Основные термины

• Дентальный имплантат — это конструкция, которая в ходе операции устанавливается в кость челюсти и замещает корни зубов, а также является опорой при протезировании;
• Абатмент — это наддесневая конструкция, имитирующая культю зуба. Может быть единым целым с имплантатом (неразборная конструкция) или же как отдельная структура (разборная конструкция);
• Формирователь десны — наддесневая промежуточная конструкция. Необходима для создания красивого естественного десневого края. (в случае, когда абатмент и имплантат представляют единое целое, не используется);
• Остеоинтеграция — это прямая структурная и функциональная связь между живой костной тканью и поверхностью вживленного в нее имплантата.

Отличительные характеристики имплантов Анкилоз:

• Конусовидная форма. Именно она повышает процент приживаемости имплантов Ankylos.
• Специальное покрытие Friadent Plus, ускоряющее процесс образования новой костной ткани вокруг импланта.
• Приживаемость конструкций составляет 99%.
• Шероховатость на поверхности импланта, которая способствует созданию прочной надежной опоры для абатмента и отсутствию микродвижений.
• Форма и покрытие конструкции позволяет применять импланты для пациентов с любой плотностью костной ткани.
• Прогрессивная резьба. Обеспечивает надежный контакт между костью и имплантом, а также способствует устранению возможности микродвижений.
• Изготовление имплантов из высококачественного сплава титана.
• Герметичность соединений всех элементов импланта.
• Отсутствие возможности инфицирования.

Имплантация может быть:

• Непосредственной (проводится сразу после удаления зуба);
• Отсроченной (после удаления зуба проходит от 3 месяцев и более).

Протезирование возможно одномоментно с установкой имплантата или также по прошествии определенного времени (двухэтапная методика).

Выбор того или иного имплантата, метода операции зависит от общего состояния пациента, гигиены полости рта, от объема и качества костной ткани челюсти, от финансовой возможности пациента.

Причины высокой стоимости зубных имплантов

Материал и цена зубных имплантов

Основной материал изготовления зубных имплантатов – титановый сплав. Титан является биоинертным, то есть не воспринимается организмом человека как чужеродный элемент и сам не подвергается влиянию окружающей биологической среды. Благодаря его уникальным качествам, имплантация зубов стала реальностью современной стоматологии. Но это не единственный материал, из которого изготавливают имплантаты. В особых случаях в качестве основы может использоваться оксид циркония, это происходит тогда, когда у пациента наблюдается аллергия на титан. В том, что касается материала изготовления, цены на зубные имплантанты зависят от чистоты сплава и наличия специального покрытия, помогающего делать процесс приживления более быстрым и надежным. Стоит отметить, что упомянутый выше оксид циркония является более дорогим материалом, нежели медицинский сплав титана.

Технологичность определяет сколько стоит зубной имплант

Вид мплантатов, которые имеют корневидную форму, уже давно признаны самыми надежными и физиологичными. Многие из них имеют на поверхности специальные бороздки. Но некоторые системы обладают дополнительными технологическими преимуществами и более совершенной формой, что ускоряет приживление, расширяет возможности имплантации и последующего протезирования на имплантах, а также препятствует рассасыванию кости и обеспечивает лучшую поддержку мягких тканей десны вокруг имплантата. Благодаря чему искусственный зуб служит человеку всю жизнь и выглядит максимально естественно. Нетрудно догадаться, что, чем технологичнее имплантат, тем дороже его стоимость.

Переплата за бренд или адекватная цена зубных имплантов

Несомненно, марка тех или иных имплантатов, влияет на их стоимость. Однако не стоит думать, что в случае с системой имплантации от известных фирм-производителей вы переплачиваете за бренд. Как правило, мировые лидеры индустрии предоставляют многолетнюю, а в некоторых случаях и пожизненную гарантию на свои изделия. Также крупные фирмы-производители вкладывают немалые средства в новейшие исследования и разработки, что позволяет им доводить до совершенства качество исполнения имплантантов, а также разрабатывать максимально эффективные решения проблем, возникающих в современной имплантологии.

Материалы зубных имплантатов

Зубные имплантаты
В зависимости из какого материала изготовлен имплантат выделяют:

Металлические

Большая часть стоматологических имплантатов изготавливается из титана и его сплавов. Особенность этого материала такова, что организм не распознает его как нечто инородное. В связи с этим отмечается отличная биосовместимость. Также характерна высокая прочность и отсутствие токсического влияния.

Керамические

Керамика занимает особое место в стоматологии в плане эстетики. Ее цвет, светопроницаемость позволяет максимально близко имитировать естественные зубы. Но в вопросе имплантации не так важна эстетика. На первом месте стоит биосовместимость. Взаимодействие керамики и костной ткани до конца не изучены. Таким образом, утвердительно и положительно сказать об остеоинтеграции мы не можем. Поэтому выбор этого вида материала остается под большим вопросом.

Материал

Зубые импланты делают из гипоаллергенных материалов:

• титан;
• тантал;
• циркон.

Самый распространенный материал в дентальной имплантологии — титан. По статистике больше 90 % выпускаемых имплантов — титановые. Титан хорошо приживается в человеческом организме, он обладает высокой биосовместимостью с тканями полости рта. Сопротивляемость коррозии у титана выше, чем у нержавеющей стали. Он обладает бактерицидным действием. В современной стоматологии титан используется в виде сплавов, потому что в чистом виде он довольно мягкий.

Цирконий — этот металл делают из минерала циркония. Для производства импланта в него добавляют другие металлы. Цирконий хорошо интегрируется в ткани организма и не вызывает аллергических реакций.

Тантал – биоинертный, прочный материал. Применяется редко, так как обрабатывать его затруднительно.

По форме различают:

Цилиндрические

Благодаря пористой структуре обеспечивается прочная связь с окружающей костной тканью. В настоящее время цилиндрические имплантаты производятся разборными, рассчитанными на двухэтапную методику применения.

Винтовые

Для того, чтобы иметь представление об этих имплантатах, рассмотрим строение челюстной кости.

Кортикальная пластинка — это своеобразная оболочка, самая прочная, состоит на 95 % из минеральных солей.

Губчатая кость — это основной слой костной ткани, представлен перекладинами и перегородками с множеством мелких сосудов (капилляров). Именно в этом отделе располагаются корни зубов.

Базальный слой — это продолжение губчатого, но перегородки расположены ближе с незначительным количеством сосудов. Максимально прочный и толстый.

Винтовые имплантаты имеют ряд преимуществ:

• Конусовидная форма;
• Устанавливаются на место корней естественных зубов, то есть в губчатый слой. При жевании они также передают нагрузку на окружающую костную ткань, тем самым поддерживая в ней обменные процессы на должном уровне. Получается, что этот вид имплантатов наиболее физиологичен;
• Наличие резьбы, что увеличивает площадь соприкосновения с костной тканью, а, следовательно, отмечается более быстрая остеоинтеграция;
• Могут быть разборными и неразборными, одно- и двухэтапными, иметь гладкую, шероховатую поверхность или покрытие из биоактивных материалов;
• Бывают различного диаметра и длины, что расширяет показания для их использования.

Одно из главных условий применения винтовых имплантатов — это наличие достаточного объема качественной кости. Но и при ее недостатке с помощью дополнительных операций (синус-лифтинг, костная пластика и др.) возможно их установление. Измениться лишь срок лечения и восстановления.

На современном рынке можно увидеть множество производителей имплантатов. Рассмотрим ведущих представителей.

Преимущества и особенности:

• Каждый имплантат покрыт уникальным материалом TiUnit, благодаря которому процесс остеоинтеграции проходит гораздо быстрее (по своей структуре и составу очень близок к костной ткани);
• 3D планирование операции, что является залогом точности и высокой эстетичности готовой конструкции;
• Благодаря особенностям дизайна резьбы и тела самих имплантатов травматизация тканей минимальна;
• Широкая линейка имплантатов по диаметру и длине создает возможность в их установке даже в самых, казалось бы, тяжелых клинических ситуациях;
• Простота, логичность и точность в хирургическом протоколе (операции);
• Все имплантаты Nobel имеют идентификационные номера. Подделка невозможна.

Из минусов стоит отметить лишь высокую стоимость.

Имплантаты ASTRA TECH

Имплантаты ASTRA TECH
Система разработана шведскими учеными и пользуется популярностью во многих странах.

Преимущества и особенности:

• Изготовлены из титана высочайшего класса, который обладает отличными биохимическими качествами;
• Модифицированная поверхность OsseoSpeed, благодаря которой ускоряется процесс остеоинтеграции;
• Соединение имплантата с абатментом Conical Seal Design располагается ниже уровня десны, что позволяет более равномерно распределять жевательную нагрузку;
• Запатентованная микрорезьба в верхней части имплантата (в области шейки), что также улучшает распределение жевательного давления;
• Компания дает пожизненную гарантию.

Из недостатков отметить можно высокую стоимость.

Самые неожиданные факты об имплантах

1. Многие израильские импланты производятся в Швейцарии
2. Открытие остеинтеграции (сращивание титана с костью) было открыто совершенно случайно – когда один ученый изучал бедренную часть кролика посредством камеры, корпус которой был выполнен из титана. Когда он не смог её извлечь ввиду сращивания с костью – он сделал новое открытие.
3. Зубные импланты могут прослужить всю жизнь (при должном уходе!). Это не мост, который придется менять.
4. Имплантация практически не имеет противопоказаний! Хороший имплантолог сделает имплантацию даже в самом сложном случае, просто будет учитывать индивидуальные факторы.
5. С имплантами можно есть все тоже самое, что и с обычными зубами.

Мнения докторов об имплантации однозначное – на сегодняшний день мы можем полноценно жить максимально долгий период времени. И на данном этапе путь развития имплантации не завершен. А какие методы установки и импланты подойдут именно Вам, вы можете узнать, отправив информацию нам на емейл

Материал подготовили эксперты в области дентальной имплантации: Шелег Владимир Леондович, Ярощик Тимофей Михайлович, Вербицкая Александра Александровна, Еловой Ярослав Михайлович.

Имплантаты Hi-Tec

Hi Tec Implants – одна из ведущих израильских компаний, которая уже более 20 лет производит широкий ассортимент имплантатов. В течение этого периода компания зарекомендовала себя как представитель качественного материала по доступной цене.

Преимущества и особенности:

• Широкий выбор типов конструкций, что позволяет подобрать оптимальную для каждой конкретной клинической ситуации;
• Имплантаты изготовлены из титана высшего качества;
• Простой хирургический протокол (ход операции);
• Наличие собственного производства полного цикла позволяет обеспечить высокий уровень контроля качества зубных имплантатов (имплантов) и разумную стоимость.

Таким образом данная система имплантации сочетает в себе высокое качество и приемлемую стоимость. Среди имплантатов среднего уровня Hi-Tec занимают первые позиции.

Пластиночные

Пластиночные имплантаты
Внутрикостная часть представляет собой широкую тонкую пластину с текстурированной поверхностью (макрорельеф в виде змейки или гофрированная структура) и отверстиями. Такие имплантаты практически не используются, так как имеют больше минусов, чем плюсов.

Во-первых, по форме отличаются от корня естественных зубов, тем самым они не способны выдерживать и распределять жевательную нагрузку в должном объеме. Следовательно, срок службы не велик.

Из положительного можно отметить лишь невысокую стоимость.

Комбинированные

Форма и размер таких имплантатов устанавливается строго индивидуально, в зависимости от количества потерянных зубов, толщины челюстной кости и других факторов.

Выделяют:

• Пластиночно-корневидные;
• Дисковые: при слабой, атрофированной кости в случае, когда невозможна костная пластика;
• Чрезкостные: используются при сильной атрофии челюстной кости, устанавливаются через разрез в подбородочной области;
• Зубные импланты Ramus-frame: достаточно обширная конструкция, охватывающая практически всю челюсть. Применяется при сильной костной атрофии, служит опорой как для съемного, так и несъемного протеза.

Такие имплантаты применяются только в тех случаях, когда установка винтовых невозможна. Операция требует большего времени, процесс сложный и травматичный. Период восстановления гораздо длительнее, да и срок службы невелик.

Производители зубных имплантов: какие самые лучшие?

Сначала стоит рассмотреть три группы зубных имплантов – от элитных до бюджетных.

Первая группа – элитные. К таковым можно отнести таких производителей как швейцарско-американскую марку Nobel, Straumann, южнокорейскую марку Megagen, шведско-американскую Astgra Tech.

Вторая группа – средний класс. К этой группе можно отнести немецко-американскую марку Xive, Ankylos, Impro, Biohorizons, швейцарскую марку Biomed и южнокорейскую Osstem.

Третья группа – бюджетный класс. В этой группе закрепились в основном израильские производители – AlphaBio и MIS. А также южнокорейские зубные импланты фирмы Dentium.

Базальные

Такие имплантаты устанавливаются в базальный слой костной ткани челюсти, Он плотнее, чем губчатый слой. Благодаря этому обеспечивается хорошая первичная стабилизация. Протезирование можно проводить через 3-5 дней после проведения операции.

Внутрикостная часть и абатмент являются единым целым. Поэтому скорректировать наддесневую часть после установления имплантата невозможно. Немало случаев потери эстетики — протезы смотрятся неестественно и плохо прилегают к тканям пародонта.

Процесс установки базальных имплантатов не очень сложен и травматичный, однако «минусов» у базальных имплантатов больше чем плюсов.

Во-первых, это не титан, (после установки этого вида имплантатов врач-ортопед просто напросто гнет их щипцами, создавая параллельность) а ведь именно титан обладает свойством «сращиваться» с костью.

Во-вторых, при Базальной имплантации остеоинтеграции не происходит и это скорее зубной протез держит имплантаты в кости, а не наоборот.

Таким образом, на первый взгляд плюсов базальных имплантатов больше, но недостатки настолько существенны, что их использование под большим вопросом.