Причины бруксизма
Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:
- боль от прорезывания зубов;
- психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;
- неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;
- стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);
- обезвоживание организма;
- аллергия;
- гельминтоз (глисты);
- интоксикация вследствие различных заболеваний;
- эндокринные нарушения и пр.
Прогноз и профилактика
Прогноз при бруксизме благоприятный. Лечение длительное, может занимать от нескольких месяцев. В детском возрасте эти симптомы требуют постоянного наблюдения и часто проходят самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
- избегать стрессов и нервного напряжения;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- не принимать пищу непосредственно перед сном, избегать активных физических нагрузок во второй половине дня;
- регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Бруксизм — это распространенная патология. Она проявляется не менее, чем у 40—50% детей дошкольного возраста и у 7—10% взрослых. Главная сложность состоит в обнаружении ее симптомов, поскольку они проявляются в ночное время. Специалисты Клинического института мозга проведут полную диагностику с учетом возраста и физиологического состояния пациента и подберут максимально эффективную схему терапии.
Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?
Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.
Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- головная и/или зубная боль по утрам;
- быстрое стирание зубов;
- долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).
Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.
Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?
Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это — пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?
Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.
Психологическая помощь
Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.
При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.
Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.
Ботулинотерапия как один из способов лечения гипертонуса и бруксизма
Ботулинический токсин типа А, который используется в медицине и косметологии, способен снимать спазмы и расслаблять перенапряженные мышцы, точечно снижая их активность или обездвиживая совсем. Но не навсегда, а только на определенный срок – за это время организм адаптируется к новым обстоятельствам и перестает избыточно перенапрягать определенную область. То есть лечебный эффект для такого диагноза, как «бруксизм», сохраняется надолго, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.
Как это работает?
Ботулотоксин типа А – это нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. Он блокирует нервные импульсы от ЦНС к мышечным волокнам. То есть фактически препарат парализует определенную мышцу, не передавая к ней двигательные команды от мозга.
В медицине и косметологии он используется в сверхмалых и высокоочищенных формах – то есть он не ядовит и не токсичен для организма!
Вводится препарат в четко определенные точки, чтобы воздействовать только на конкретную мышцу и не задевать работу остальных. Дозировки безвредные, а блокировка – обратимая. Со временем препарат полностью выводится из организма – обычно это занимает от 5 до 7 месяцев. Постепенно нервно-мышечная проводимость на участке восстанавливается, и к мышце возвращается подвижность – но поскольку она «отдыхала», спазмированные волокна разглаживаются, а организм адаптируется и нормализует нагрузку.
Ботулотоксин только снимает гипертонус и позволяет мышце расслабиться. На этом и основан его известный косметологический эффект – разглаживание морщин за счет блокировки работы мимических лицевых мышц. То есть неверно думать, что препаратами ботулотоксина можно «накачаться» – они никак не увеличивают объем мягких тканей.
Для снятия избыточного напряжения жевательных мышц мы используем препарат «Ботулакс» для внутримышечного введения с 99% содержанием активной субстанции, за счет чего повышается скорость наступления и продолжительность терапевтического эффекта. А благодаря высокой степени очистки препарата риск побочных реакций сводится к минимуму. Дозировка и курс подбираются врачом строго индивидуально!
Что предпринять маме и как помочь ребенку?
Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:
- массаж;
- ЛФК;
- правильный режим дня;
- прогулки на свежем воздухе;
- употребление достаточного количества воды;
- исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;
- последний прием пищи – за час до сна;
- горячая ванна перед сном;
- отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.
Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.
Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:
- тепловые компрессы (в том числе при болях утром);
- жевание твердой пищи;
- отказ от жевательных резинок.
Симптомы гипертонуса жевательных мышц и бруксизма
- жевательные поверхности зубов становятся стертыми и плоскими (исчезают режущие края),
- эмаль зубов скалывается, появляются клиновидные дефекты, вылетают пломбы, зубы быстро разрушаются, расшатываются, болят десны,
- вы испытываете дискомфорт при открывании рта, во время приема пищи или зевания – раздаются щелчки, хруст,
- вы или ваши близкие замечаете, что скрипите зубами – характерный скрежет проявляется в основном в ночное время (так называемый «ночной бруксизм»), когда человеку трудно контролировать себя во сне,
- сводит челюсть – вы не можете до конца открыть или закрыть рот, челюсть как будто заблокирована,
- вам сложно долго удерживать рот открытым, появляется перенапряжение и боль при бруксизме,
- при разговоре или во время жевания вы чувствуете, что лицевые мышцы «забились», утомились,
- когда вы сердитесь, напряжены или просто сосредоточенно работаете – рот плотно закрыт, губы поджаты, зубы сомкнуты, вы буквально стискиваете челюсти,
- есть проблемы с прикусом – зубы неправильно смыкаются, челюсти смещены друг относительно друга, из-за чего вы прикусываете щеки или язык,
- после сконцентрированной работы или в условиях стресса у вас часто возникает давящее ощущение в висках, болит и кружится голова,
- вы замечаете звон и шум в ушах,
- со временем нижняя половина вашего лица визуально стала квадратной, тяжелой,
- есть проблемы с осанкой – вы сутулитесь, болит поясница, затекает шея, одно плечо выше другого.
Если вы нашли у себя один или несколько признаков, то это – повод обратиться к специалисту за медицинской помощью. И первый шаг – это комплексная диагностика и поиск причин гипертонуса.
Подходим к лечению бруксизма комплексно! Проводим углубленную диагностику, находим точную причину спазма лицевых мышц и устраняем передовыми методами – безопасно и с высоким результатом.
Бесплатная консультация
Бруксизм у взрослых: причины
Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.
Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:
- психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);
- неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;
- стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;
- наследственный фактор;
- другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.
В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.
Почему взрослые скрипят зубами во сне?
Медики выделяют несколько основных причин бруксизма. К скрежетанию зубов могут привести такие патологии, как:
- болезнь Паркинсона, Гентингтона, эпилепсия;
- особый вид бессонницы с частыми пробуждениями;
- чуткий, неглубокий сон;
- перевозбуждение организма, постоянный стресс;
- вредная привычка грызть ногти, карандаши и другие предметы
- зубочелюстные патологии, например, отсутствие нескольких зубов, неправильный прикус, зубные наросты.
Нередко человек начинает скрипеть зубами после приема амфетаминов, алкоголя и других психотропных препаратов. В редких случаях к бруксизму приводит употребление большого количества кофе и энергетиков, возбуждающих нервную систему.
Ночной бруксизм развивается в несколько раз чаще дневного, потому что, бодрствуя, человек может контролировать себя и усилием воли подавить зубной скрежет. В энцефалограммах больных бруксизмом врачи часто обнаруживают нарушения работы лимбической системы, участка головного мозга, который отвечает за формирование эмоциональных реакций и поведение человека также есть риск появления шаткости зубов.
Некоторые психологи убеждены, что от зубного скрежета страдают только люди с накопленными негативными эмоциями. Когда человек ложится спать, сознание отступает на задний план, выливаются наружу все приглушенные негативные эмоции, что проявляется скрежетом в зубах, бессонницей или, наоборот, мгновенным «проваливанием» в глубокий сон.
Симптомы ночного скрипа
Конечно, скрежет зубами по ночам обычно замечают родственники или соседи больного человека. Обнаружить бруксизм может и стоматолог, осмотрев зубы. Косвенными же признаками ночного скрежета являются:
- головная боль, неприятные ощущения в области челюсти или суставов после пробуждения;
- заметные со стороны жевательные мышцы;
- боль в ушах или носовых пазухах по утрам;
- слезоточивость, раздражение слизистой глаз;
- неожиданные щелчки челюстью;
- дискомфорт в зоне шеи, плеч, спины;
- сонливость в течение дня.
Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:
- боль различного генеза: головную, ушную, зубную, лица, челюсти и шеи;
- повышение чувствительности и подвижности зубов;
- стирание эмали;
- повреждения зубов, коронок и пр.;
- воспалительные процессы десен;
- бессонницу, раздражительность и др.
Симптомы усиливаются при стрессе. Большинство из перечисленных симптомов являются кратковременными и исправимыми. Однако при отсутствии лечения могут быть и более серьезные последствия: ассиметрия лица, ухудшение слуха, сильный износ и поломка зубов. В некоторых случаях зубы стираются практически под корень.
При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.
Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:
- стертые зубы, трещины и сколы на них;
- следы от зубов на щеках и языке;
- изменение прикуса;
- повреждение протезов;
- утолщение челюстных костей.
Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.
Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.
Лечение
Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.
Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:
- стоматолога, ортодонта;
- невролога;
- психолога, психотерапевта.
Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:
- пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;
- выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;
- пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;
- протезирование: метод применяется при сильном стирании.
Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:
- миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;
- ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.
Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.
Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.
Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:
- массаж, в том числе лица и шеи;
- легкая зарядка, занятия спортом;
- йога, медитация;
- вечерние прогулки;
- прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;
- ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);
- успокоительные чаи и сборы;
- исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;
- отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;
- полноценный сон.
Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:
- принимать препараты с магнием, калием и витаминами группы В;
- делать теплые компрессы, травяные примочки, прикладывать грелку (в том числе на ночь);
- жевать твердую пищу (яблоки, морковь, сухарик);
- отказаться от жвачки, не грызть карандаш/ручку, ногти.
Старайтесь расслабить лицо и держать челюсти разомкнутыми в состоянии покоя. Если вам тяжело это сделать, используйте следующую практику: сожмите губы и удерживайте кончик языка между зубами. Помните! Самолечение не поможет при запущенной или тяжелой форме бруксизма.
Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.
Какие процедуры стоматолог не сможет провести при бруксизме
Хроническое скрежетание зубами часто делает невозможным проведение стоматологического лечения: для некоторых его видов это абсолютное противопоказание, для других — относительное. Все зависит от степени выраженности бруксизма.
Лечение брекетами.
При бруксизме стоматологи предпочитают заменять его на лечение капами. Они мягче брекетов и не травмируют слизистую, десны и язык, что часто случается, если человек регулярно плотно стискивает челюсти. Кроме того, брекеты часто ломаются из-за бруксизма.
Установка коронок из керамики
нежелательна при «болезни скрежета зубами». Несмотря на то что современная стоматологическая керамика довольно прочная, она все-таки не выдерживает повышенного давления, которое появляется при бруксизме, и керамическая коронка разрушается.
Для имплантации
бруксизм считается абсолютным противопоказанием, так как слишком высок риск, что из-за постоянного стискивания зубов имплантат расшатается и выпадет.
Реставрация люминирами, винирами, компонирами
при бруксизме малоэффективна. Ее можно провести, но избежать появления механических повреждений минипротезов не получится. Это зафиксировано многолетними наблюдениями.
Основные этапы лечения
Шаг 1. Подготовка к процедуре
На процедуру ботулинотерапии вас может направить врач, например, хирург-имплантолог или ортопед – для комплексной подготовки перед установкой имплантов или зубных протезов. Но также вы можете самостоятельно обратиться к стоматологу с жалобами на симптомы бруксизма зубов. По рекомендации врача после консультации и диагностики можно приступать к инъекционному курсу.
Сложной подготовки не требуется. За 2-3 дня перед процедурой желательно исключить алкоголь и снизить потребление чая, кофе и энергетических напитков, а также прекратить прием разжижающих кровь лекарств и антибиотиков.
Опытные врачи, которые соблюдают технику безопасности! Наши специалисты прошли соответствующее обучение, имеют сертификаты и точно рассчитывают дозировку препарата. Проводим лечение бережно, безопасно и с результатом!
Записаться
Шаг 2. Введение препарата
Сама процедура занимает в среднем 20 минут. Врач проводит контрольный осмотр и размечает точки для введения препарата.
Врач достает ампулу из холодильника и вскрывает одноразовый шприц с лекарством при вас – так вы убедитесь в соблюдении условий хранения и стерильности препарата. Сколько единиц ботокса нужно при бруксизме? Дозу специалист рассчитает индивидуально, исходя из выраженности симптомов, и поделит ее на 3-4 части – то есть вам сделают несколько небольших уколов в разные участки мышцы. Для инъекций применяют одноразовые стерильные шприцы с тонкими иглами, поэтому процедура проходит практически безболезненно. Но для большего комфорта место укола можно обезболить.
Шаг 3. Реабилитационный период
Препарат начинает действовать сразу, но максимальную силу набирает постепенно – примерно в течение 10-14 дней, за которые происходит полное расслабление спазмированного участка. В это время нежелательно перегревать и переохлаждать проблемную зону: то есть вам придется ограничить физические нагрузки, походы в баню и сауну, а также в бассейн.
Также важно в первые дни по минимуму трогать лицо, не распаривать и не массировать места уколов.
Эффект препарата длится до 7 месяцев, но может ослабевать быстрее в зависимости от индивидуальных особенностей. О том, нужен ли вам повторный курс, скажет врач на контрольном приеме.