Кандидоз: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки

Кандидоз у мужчин и женщин проявляется в трех формах:

острый кандидоз. Характеризуется ярким течением;
хроническая. В этом случае рецидивы сменяются ремиссиями;
носительство. Во время диагностики кандидоза обнаруживается грибок, но у человека отсутствуют симптомы. В этом случае лечение кандидоза не требуется.

Симптомы и лечение кандидоза зависят полностью от формы болезни. Выделяют несколько разновидностей в зависимости от локализации.

Кандидоз органов половой и мочевыводящей системы – один из распространенных типов. Он еще называется урогенительным. Чаще всего у женщин встречается вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища). Главная характерная черта – творожистые белесые выделения с кислым запахом. Вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища) при беременности тоже возможен, причем является достаточно распространенным и неприятным явлением. Кстати ребенок часто после этого тоже рождается с молочницей. У мужчин такая форма тоже может появиться. В этом случае симптомы кандидоза – налет на половых органах в виде пленки. Также характерны покраснение слизистых и кожи, дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании.

Кандидоз ротовой полости (оральный кандидоз, кандидоз полости рта) представляет собой еще одну распространенную разновидность заболевания. Чаще всего его диагностируют у маленьких детей, хотя не исключены случаи у взрослых. Обычно кандидоз полости рта протекает в острой форме. Он доставляет много дискомфорта и хлопот пациенту. Симптомы кандидоза ротовой полости:

белесые бляшки и точки;
покраснение слизистой;
небольшие язвы, которые кровоточат;
белесый налет;
отечность языка, миндалин.

Если не принимать своевременно препараты и средства от кандидоза, то в дальнейшем инфекция распространится и на органы пищеварительного тракта, голосовые связки, носовые проходы.

Кандидоз органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта развивает из-за наличия и распространения инфекции из ротовой полости. Ярким примером является кандидоз пищевода и желудка. При этом проявляются рвота, изжога, ухудшается аппетит, чувствуется дискомфорт и боль в области груди, появляются проблемы с глотанием. Симптомы и лечение кандидоза кишечника взаимосвязаны. Обычно такая форма проявляется из-за неправильного и бесконтрольного употребления антибиотиков, особенно если иммунная система ослаблена. Такая форма тоже часто встречается. При этом, как и при кандидозе пищевода, ухудшается аппетит, возможна рвота. Также усиливается выделение газов, ухудшается переваривание еды, чувствуется боль. Пациент может резко похудеть. Его мучает понос, озноб, жар. Также возможен зуд на анальном отверстии.

Легочная форма кандидоза является вторичной. Она возникает из-за воспалительных процессов в органах дыхания, гнойных инфекций, туберкулеза. Грибок кандида попадает на слизистые оболочки бронхов. Диагностировать это состояние крайне тяжело. Основные признаки кандидоза легочной формы:

слабость;
общее недомогание;
кашель с выделением мокроты, а в ней гнойные примеси;
боли в области легких;
увеличение температуры тела;
изменение голоса.

Признаки кандидоза ушей:

наличие выделений серого или белесого цвета;
сильный зуд внутри ушной раковины;
наличие мокнущих ран.

Как выглядит кандидоз глаз:

усиление слезотечения;
зуд;
покраснение слизистой глаз;
налет на веках;
ухудшение зрения;
гнойные выделения из глаз;
ощущения, будто в глазу чужеродный объект.

Кандидоз может появляться на ладонях, под мышками, под грудью, между пальцами, на ягодах. Инфекция быстро распространяется на соседние области, создавая обширные очаги, для которых характерен темно-красный оттенок. Кожный кандидоз характеризуется появлением белых крошек из ороговевших частиц кожи, трещин, пузырей. Пораженные места очень чешутся.

Кандидоз развивается также на ногтях, особенно на ногах. Это очень распространенная форма. При этом ноготь желтеет, начинает расслаиваться. На ногтевой пластине появляются бугры. Валик рядом опухает, становится красным, могут возникать гнойники.

У вас появились симптомы кандидоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов — МЕДСИ

Что приводит к кандидозу?
Как развивается кандидоз?
Как проявляется молочница?
Как протекает вагинальный кандидоз?
Чем опасен кандидоз для беременных?
Как устанавливается диагноз?
Как лечить кандидоз?
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).
Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).

У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.

Что приводит к кандидозу?

ВИЧ, иммунодефициты
Беременность
Мощные стрессы
Длительный прием эстрогенов
Глюкокортикоиды
Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
Радиотерапия (облучение)
Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.

Как развивается кандидоз?

Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.

Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.

Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.

Как проявляется молочница?

Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.

Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.

Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.

При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.

Как протекает вагинальный кандидоз?

Выделяют 4 формы заболевания:

Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты

Чем опасен кандидоз для беременных?

У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:

Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ

Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).

Исследование материала может производиться двумя методами:

Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза включает:

Прием противогрибковых препаратов
Антибиотиков
Противомикробных препаратов
Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
Спринцевания или ванны с раствором соды

Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Практикующие акушеры-гинекологи МЕДСИ следят за актуальными мировыми тенденциями в лечении
Возможность экспресс-диагностики
Индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор схемы лечения с учетом особенностей организма
Наблюдение в динамике, коррекция схемы лечения, скидка на повторный прием

Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).

Пути заражения

Увеличиться количество грибка кандида также может при контакте с ранее зараженным человеком. К примеру, причины кандидоза в этом случае следующие:

при половом контакте (обычно в этом случае развивается урогенитальная, вагинальная или оральная форма);
во время беременности (в этом случае инфекция передается от матери к ребенку, а у него появляются симптомы кандидоза при рождении);
при стоматологических манипуляциях (к примеру, протезирование – в этом случае у взрослого человека развивается кандидоз во рту);
травмы глаз, ушей, кожи (инфекция попадает в ранки).

Кандидоз и беременность

Около 90% беременных женщин страдают от недуга. Столь высокая распространенность молочницы в период беременности связана с тем, что в женском организме в этот период идут процессы, дающие толчок к активному размножению грибка Кандида: меняется гормональный фон, снижаются защитные механизмы организма, возникает нехватка витаминов и минералов.

Несмотря на то, что заболевание диагностируется у подавляющего большинства беременных женщин, легкомысленное отношение к нему недопустимо.

Существует угроза передачи грибка Кандида плоду. Это может произойти не только во время прохождения ребенка через родовые пути, но и внутриутробно.
Инфицирование грибком создает условия для развития у плода внутриматочной кислородной недостаточности.
Возрастает риск преждевременных родов, а также рождения малыша с низкой массой тела.
Создается угроза формирования многоводия и досрочного излития околоплодной жидкости.

Во время беременности симптомы кандидоза не всегда проявляются четко. Важно внимательно следить за состоянием организма, при малейших подозрениях на заражение обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

к содержанию ^

Факторы риска

Факторы, способствующие заражению:

бесконтрольное употребление антибиотиков (в этом случае особенно часто требуется лечение кандидоза кишечника), ослабленная иммунная система;
несоблюдение правил личной гигиены;
воспалительные и инфекционные процессы (особенно вызванные бактериальной инфекцией);
аллергическая реакция, ношение контактных линз (повышается риск возникновения глазного кандидоза);
сильные стрессы, психологическое и физическое переутомление;
резкое изменение климата;
неправильное питание, сахарный диабет и различные заболевания эндокринной системы;
долгое пребывание конечностей в воде (из-за этого может появиться грибок на ногтях).

Эти факторы могут стать пусковым механизмом к развитию молочницы. И прежде чем думать, как вылечить кандидоз, сначала требуется устранить влияние таких негативных факторов.

Осложнения

Лекарства от кандидоза необходимо начать принимать как можно раньше, иначе заболевание может стать запущенным, перейти в хроническую форму. Оно опасно многочисленными осложнениями.

К примеру, из-за урогенитального и вагинального кандидоза развиваются заболевания почек и мочевыводящих каналов, репродуктивных органов. Возможно даже бесплодие, эрозия шейки матки у женщин, уретрит и простатит у мужчин. Если такое заболевание появляется при беременности, то возможен выкидыш.

При ушном кандидозе может развиться сепсис, ухудшиться слух. При глазном резко падает зрение. При кандидозе пищеварительных органов есть вероятность развития анемии, перитонита.

Что такое системный кандидоз

Системный или висцеральный кандидоз – тяжелая форма молочницы, возбудителем которой являются дрожжевые грибки рода Candida albicans. Инфекция поражает внутренние органы и системы, вызывает их воспаление, приводит к тяжелым, иногда необратимым осложнениям.

Главная причина патологии – врожденный либо приобретенный иммунодефицит. И в первом и во втором случае в организме больного нарушается баланс микрофлоры, при котором полезные микроорганизмы, контролирующие активность и жизнедеятельность патогенных грибков и бактерий, погибают, а их место занимают болезнетворная инфекция. Постепенно количество кандид увеличивается в численности, они проникают в кровеносную и лимфатическую системы, откуда вместе с кровью и лимфой разносятся по всему организму, оседая и продолжая активно размножаться в тканях органов-мишеней.

В зоне риска заражения системным кандидозом находятся лица, у которых диагностированы следующие патологии:

сахарный диабет;
туберкулез легких;
онкологические опухоли;
ВИЧ-инфекция;
обширные ожоговые повреждения;
цирроз печени.

Также грибковое заболевание нередко развивается у людей, которые неконтролируемо принимают антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты, гормональные препараты. В группе риска находятся недоношенные новорожденные и дети с критически низкой массой тела. Искусственная вентиляция легких, химиотерапия, операции на органах брюшной полости, необходимость в постоянном использовании внутрисосудистых и мочевыводящих катетеров — манипуляции, которые тоже могут повлечь за собой тяжелые осложнения, в число которых входит и системный кандидоз.

Учитывая место локализации грибковой инфекции, различают такие разновидности висцеральной молочницы:

Аноректальный. Проявляется образованием язв и эрозий в области заднего прохода.
Бронхолегочный. Сопровождается нарушением дыхания, нередко приводит к прогрессированию осложненное кандидозной пневмонии.
Желудочно-кишечный. Инфекция поражает слизистые пищевода, желудка, разных отделов кишечника.
Нижние дыхательные пути. Сопровождается симптоматикой, схожей с клиникой бронхита.
Мочевыделительный. Вызывает поражение почек, мочевого пузыря.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо, как только появляются первые подозрения на кандидоз. Это касается таких симптомов, как легкое недомогание, дискомфорт, зуд, шелушение кожи, расслоение ногтей, покраснение кожи и слизистых оболочек во рту, в паху, творожистые выделения на половых органах, жжение при мочеиспускании, рвота, боли в груди и животе, понос и пр.

При кандидозе какой врач занимается диагностикой и составляет схему лечения кандидоза зависит от места локализации патологических процессов. Это может быть дерматолог, уролог, гинеколог.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кандидоза

Миф 1. Молочница – норма, все пройдет само. На самом деле если не лечить недуг, то он станет хроническим, вызовет другие проблемы со здоровьем.

Миф 2. Молочница появляется только у любителей сладкого. Неправильно, на самом деле все зависит от иммунитета. Сладкое можно, но в умеренном количестве.

Миф 3. Кисломолочные продукты – лучшая профилактика молочницы. Некоторые девушки даже смачивают ватные диски в кефире и протирают проблемные места. На самом деле не стоит тратить время на такие народные средства.

Миф 4. Болезнь лечится всего 1 таблеткой. На самом деле требуется комплексный подход.

Как передается заболевание

Дрожжевые грибки рода Candida albicans относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая обитает на кожных и слизистых покровах практически каждого человека, не имеющего проблем со здоровьем. Активность инфекции подавляется защитной иммунной системой организма.

Первое знакомство с грибками Кандида происходит в течение первого года жизни ребенка – при контакте со взрослым, использовании различных предметов домашнего обихода, употребления определенного вида пищи, на поверхности которой находятся грибки.

Распространенная причина заражения грибковой инфекцией у взрослых – беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс. Огромнейшему риску заражения болезнетворным микроорганизмом подвержены лица, посещающие бассейны, бани, сауны и не соблюдающие при этом правила личной гигиены.

Профилактика

Чтобы не думать потом, как лечить кандидоз, рекомендуется регулярно проводить профилактику кандидоза. Для этого необходимо перейти на здоровый образ жизни, усиливать устойчивость к любым стрессам, инфекционным заболеваниям, не допускать переохлаждения. Также пойдут на пользу закаливание, употребление витаминно-минеральных комплексов, правильный и сбалансированный рацион питания. Также важно своевременно проводить лечение любых болезней. Также важна диета при кандидозе: отказ от сладкого, хлеба и кондитерских изделий, жирного, жареного. Лучше употреблять отварную и приготовленную на пару пищу, а также больше свежих фруктов, овощей.

Диагностика и лечение системной молочницы

Очень часто системный кандидоз диагностируется на запущенных стадиях, когда инфекция глубоко проникла в организм и поразила несколько органов. В этом случае медикаментозная терапия не поможет полностью избавиться от грибка. В любой период жизни больной может вновь столкнуться с грибковой болезнью и ее последствиями.

При наличии подозрительных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Во время первичного приема специалист расспросит о беспокоящих симптомах, соберет все важные данные, проведет визуальный осмотр. Для уточнения диагноза дается направление на комплексное диагностическое обследование.

Ведущую роль в определении и идентификации возбудителя системного кандидоза играют лабораторные диагностические процедуры. Они позволяют выявить возбудителя в крови и других биологических жидкостях организма:

мокрота;
выпот, сформировавшийся в брюшной полости;
кал;
экссудат, выделяющийся из ранок на теле.

Лаборант производит забор необходимых образцов, после чего в лаборатории, используя специальное оборудование, идентифицирует вид, количество и степень распространения микроорганизма.

Для подтверждения диагноза назначаются такие диагностические мероприятия:

Многократная сдача крови для посева и взращивания в питательном субстрате.
Биопсия пораженных органов.

Дополнительно назначаются инструментальные методы исследования, которые помогут оценить общее состояние организма и работы внутренних органов:

рентгенография;
эндоскопия;
гастроскопия;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
ультразвуковое исследование.

Лечение системного кандидоза подбирается персонально и направлено на решение таких задач:

Устранение первопричин, спровоцировавших сбой в работе иммунной системы и активацию роста грибковой инфекции.
Уничтожение возбудителя висцерального кандидоза.
Стимуляция иммунной защиты организма, предполагающая применение иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов.
Нормализация работы пораженных внутренних органов.
Восстановление полезной микрофлоры организма.

Для уничтожения грибковой инфекции назначаются препараты-антимикотики, дозировка и длительность применения которых определяется врачом индивидуально, с учетом степени запущенности, тяжести течения болезни и общего состояния здоровья больного.

Быстро и эффективно уничтожить грибковую инфекцию помогут такие противогрибковые препараты системного назначения:

«Амфоцетрин В»;
«Флуцитозин»;
«Флуконазол»;
«Миконазол»;
«Итраконазол».

При осложненном течении системного кандидоза помимо противогрибковой терапии назначаются растворы йодида калия и натрия, антигастаминные препараты, поливалентная вакцина на основе культур Candida.

На протяжении всего периода лечения больной должен пребывать в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала и лечащего врача. Это позволяет детально отслеживать динамику терапии и при необходимости корректировать схему терапии. После того, как болезнь удастся победить, пациент на протяжении всей жизни должен соблюдать правила профилактики, позволяющие предотвратить рецидивы.