Назначение и универсальные свойства гипса для ортопедической стоматологии

2068

Гипс образуется в результате высушивания водоемов путем отложения осадка из составов, насыщенных сульфатными солями, либо путем выветривания горных пород.

Этот, созданный природой материал, принято считать самой распространенной вспомогательной массой в стоматологии, востребованность которой с годами не снижается, благодаря своим выгодным свойствам.

Немного из истории

Об уникальных свойствах люди знали еще в период античных времен. Первоначально гипс использовался как строительный материал. Еще до нашей эры он использовался в Египте для сооружения пирамид и других архитектурных построек.

Массовое добывание материала было начато примерно в 12—13 вв. нашей эры. Имея в своей основе воду, он стал применяться повсеместно в строительстве для штукатурных и отделочных работ. Из гипса изготавливались различные архитектурные элементы.

В середине 19 века, а точнее, в разгар Крымской войны, русский хирург Пирогов Н. И. первым применил гипсовую массу во время лечения переломов костей, полученных при огнестрельном ранении.

Для фиксации костных фрагментов он использовал бинты, пропитанные жидким гипсом. Подобная методика активно применяется в хирургии и сегодня.

В ортопедической стоматологии гипс имеет широкую сферу применения. Долгое время он оставался единственным слепочным материалом.

В зубопротезировании материал необходим при гипсовании восковых основ с искусственными единицами в кювету и макетов в окклюдатор, а при изготовлении протезов из металла – для получения образца штампа. Изготавливая мостовидные системы, техник берет гипс для кратковременного скрепления зубов и коронок.

Материал может применяться как моделировочный, когда перед отливанием металлического протеза, из него формуются все элементы. Гипсовый порошок особо тонкого помола часто используется для полирования готовых протезных конструкций.

Описание материала

В природе материал представляет собой водную сернокислую калийную соль. По-другому, это минерал, кристаллическая решетка которого — слоистая, выделяющаяся закономерным размещением атомов.

Кристаллы бесцветны и практически прозрачны, но в силу присутствия различных примесей (чаще это кварц, глина, карбонаты, пирит), имеют розовый, желтый или черный оттенок. Без примесей в природе материал встречается крайне редко.

Чтобы получить полуводный гипс, от всевозможных примесей очищается природный состав. Потом он измельчается в специальных дробилках до порошкообразного состояния, загружается в котлы и обжигается в течение 10—12 ч. при t 150—190°С.

Исходя из того, сколько и при каких показателях давления и температуры обжигался гипс, получаются разные его сорта, различающиеся прочностью и периодом затвердевания.

Может получиться гипс двух модификаций:

1. α-гипс. По структуре – прочный, имеет небольшую удельную поверхность, низкую потребность воды, высокую прочность и продолжительный период схватывания.
2. β-гипс. Характеризуется выраженной реакционной способностью, широкой внутренней поверхностью, низкой по сравнению с α-гипсом, прочностью, а для растворения требует больший объем воды.

Как стоматологический материал, гипс имеет следующие характеристики:

• доступен;
• позволяет получать точные оттиски;
• безопасен;
• без вкуса и запаха;
• хрупкий;
• очень низкий показатель усадки;
• не растворим слюной;
• не разбухает при смачивании его водой;
• легко удаляется с моделей при использовании простых разделительных составов (например, мыльного раствора).

Что такое стоматологический гипс

Для понимания сути того, что же представляет собой этот стоматологический материал, какие стадии обработки проходит перед началом изготовления из него конструкций, стоит выяснить, чем он отличается от природного гипса и как его получают.
Территория России богата полезными ископаемыми, в том числе и гипсом, основные месторождения которого сосредоточены в Тульской, Иркутской областях, Пермском и Краснодарском краях.

При добыче он имеет вид твердых кристаллов зеленого, розового, желтого или коричневого цветов. Чистый гипс бесцветен, однако благодаря примесям кварца, пирита, карбонатов, глины, этот природный материал приобретает цвет. Без примесей он встречается крайне редко.

Прежде, чем гипс становится годным для применения в стоматологии, он проходит специальную обработку. Его требуется перевести из естественного состояния — двуводного сульфата кальция — в полуводный сульфат кальция. Для этого материал измельчается до состояния порошка. Процесс дробления в мельнице сопровождается одновременным нагреванием.

Основные способы получения:

• в условиях повышенного давления — в автоклаве, в течение 6 часов при температуре 120-124 °C. После этого материал сушится, в результате получается α-полугидрат;
• в условиях нормального атмосферного давления — в течение 12 часов при температуре до 165 °C. Таким образом получают β-полугидрат.

Полученный порошок тщательно просеивается, в его состав добавляют:

• катализаторы и ингибиторы – вещества, влияющие на характеристики прочности, скорость затвердевания;
• красящие вещества, придающие самые разные цвета;
• ароматизаторы (например, вкус «мяты» — для повышения комфортных ощущений у пациента).

Суть описанного выше процесса сводится к тому, что в результате материал приобретает прочность и способность к схватыванию. Чем тоньше помол порошка, тем эти характеристики выше. Особое значение имеет соблюдение температурного режима: недостаточно высокие температуры оставляют в гипсе излишки воды, что мешает его затвердеванию.

При превышении же температуры происходит испарение всей воды и образование ангидрида, который слишком быстро схватывается. Если при нагревании испарится абсолютно вся вода, образуется материал, неспособный к схватыванию. После получения полугидридов из них готовят стоматологические материалы с разными целями применения.

Состав и технические характеристики

По своему составу гипс стоматологический является дигидратом сульфата кальция (CaS04 — 2Н20). Это осадочная порода со слоистой кристаллической решеткой, образованная выпавшими в осадок сульфатными солями.

Гипс традиционно добывается в озерах и лагунах из водных растворов в результате высушивания. Также месторождения природного гипса находятся на горных территориях вместе с известняками, каменной солью, глинами.

Температурная обработка (обжиг или прокаливание) превращает вещество в полугидрат сульфата кальция (CaS04)2 — Н20, дальнейшее нагревание — в ангидрит.

В стоматологической практике используется полуводная модификация гипса, обладающая рядом необходимых характеристик, а именно:

• размерной стабильностью и точностью;
• отличным цветовым контрастом;
• экологической безопасностью;
• отсутствием вкуса и запаха;
• нерастворимостью под воздействием слюны;
• низкими показателями усадки;
• доступной стоимостью.

При выборе вспомогательного материала необходимо обращать внимание на показатели прочности, степень водопоглощения, отсутствие металлических примесей, долю гидратной воды и значения объемного расширения.

Производители поставляют гипсовый порошок в мешках из пропитанной водоотталкивающим веществом бумаги или целлофана, фасуют в банки, оснащенные притертыми крышками. На упаковке должна быть информация о торговом наименовании продукции, данные об изготовителе и поставщике, класс гипса, сфера использования, цветовые характеристики, показатели нетто. Также на упаковке размещаются рекомендации о правилах и сроках хранения, номер партии.

Как получают материал?

Кристаллы бесцветны и прозрачны. Однако всевозможные примеси, такие как глина, пирит, кварц или карбонат, окрашивают их в различные оттенки — от розового до черного. Для получения стоматологического гипса материал на первом этапе очищают от примесей и дробят до порошкообразного состояния.

Далее природный материал нагревают до температуры, достаточной для удаления части воды. Способов изготовления несколько. В результате их применения получают медицинский, модельный гипс и супергипс. Состав гипса медицинского всех разновидностей идентичен — (CaS04)2 — Н20.

Материал отличается по структуре и форме частиц:

1. Полугидрат, получаемый посредством обжига — медицинский гипс (β-полугидрат). Процесс его изготовления — нагревание в варочном открытом котле до испарения части влаги. Материал получается пористым и рыхлым. Перед использованием в стоматологической практике порошок смешивается с водой в пропорции 2:1.
2. Модельный гипс (а-полугидрат) изготавливают методом автоклавирования. При смешивании непористого порошка с водой используются такие пропорции — 5 частей гипсовых частиц на 1-1.5 части воды.
3. Для получения супер гипса стоматологического используется метод кипячения с добавлением хлорида (магния или кальция). Хлориды выступают дефлоккулянтами, препятствующими образованию хлопьев и способствующими разделению частиц. При добавлении воды традиционно используются пропорции 5:1.

Это интересно: Методы фиксации зубных протезов, клей, крем, фиксирующие прокладки, что лучше?
Видео от специалиста:

Как работает медицинский гипс

Для стоматологических целей нагревают двуводный гипс под нужным давлением, замешивают с водой, после чего вся смесь застывает. На степень затвердевания гипса влияют следующие условия: температура, дисперсность, методика смешивания, качество и наличие примесей.

При консервативном и после оперативного лечения переломов, повреждении мягких тканей широко используется иммобилизация с помощью гипсовых повязок, которая является лучшим средством для внешней фиксации переломов костей конечностей.

Считается, что методика приготовления и наложения ГП впервые описана голландским врачом А. Матисенем (1852 год), а в 1854 году, во время Крымской войны, описал и широко начал использовать М.И. Пирогов. Также он уделял большое внимание уходу за состоянием загипсованной конечности.

Контроль качества гипса

Как было сказано ранее, качество гипса прямо пропорционально правильному обжигу и другим факторам — влажности, количеству воды для смешивания и тд. В связи с этими праметрами существует контроль качества гипса, который заключается в проведении испытаний:

1. на прочность — делается шарик в диаметре 1,5-2,5 см. Спускается с высоты 1,5 м. на пол — в норме остается целым;
2. на сыпучесть — сжимается гипсовый порошок в кулаке — в норме не должно оставаться комков в ладони, гипс просачивается между пальцев;
3. на влажность — подогревается гипс на металлической пластинке с держанием над ней зеркала. Если гипс качественный, не влажный, то зеркало не будет запотевать;
4. на отвердение — делается кашицеобразная масса (2 части воды и 3 части гипса), которая затвердевает в течение 10-12 минут, при надломе не крошится;
5. на вязкость — делают гипсовую лонгету (4-5 слоев), накладывают на предплечье, после затвердевания она должна сохранять предоставленную ей форму, не крошиться и не расслаиваться;
6. на запах — при непригодности гипса при замешивании с водой проявляется запах сероводорода (тухлых яиц).

Классификация

Согласно ГОСТу № Р51887-2002, ИСО 6873, гипс разделяется на 5 классов. В основу данной классификации положены степень его твердости и область применения:

1. Оттискной. Имеет низкую твердость и минимальный коэффициент расширения, быстро затвердевает, податливый и достаточно мягкий материал. Применим для снятия слепков, в том числе при полной адентии.
2. Медицинский. Характеризуется обычной степенью твердости. Используется для диагностических макетов, а также образцов, по которым проводится планирование вида и размеров будущего ортопедического изделия.
   Гипс данного класса из-за недостаточной прочности не может использоваться для создания рабочих моделей.
3. Высокопрочный. Принадлежа к классу твердых минералов, материал имеет высокий коэффициент прочности.
   Применим для создания съемных полных протезных систем, протезов, которые замещают некоторую часть отсутствующих единиц, а также используется в создании базы несъемных разборных систем и иных подобных конструкций.
4. Сверхпрочный для штампов и макетов с низким коэффициентом расширения, также в производстве разбираемых образцов челюстей и реализации любой комбинированной работы.
5. Особотвердый с регулируемым коэффициентом расширения и добавлением синтетических составов. Это редко используемая разновидность гипса, нужная для создания моделей, требующих особой точности.

Разновидности оттискных материалов в ортопедической стоматологии, их свойства и применение.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о диагностическом восковом моделировании.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/slepok-zubov.html мы расскажем, как делают слепок зубов.

Как применять стоматологический гипс

Изготовление качественной конструкции из гипса невозможно без надлежащим образом организованных подготовительного и рабочего этапов. Так, например, неправильное хранение расходного материала, несоблюдение пропорций порошка и воды при замешивании обрекает даже самую передовую технику выполнения на провал. Что же нужно знать об использовании стоматологического гипса?

Подготовка к использованию

Перед непосредственным замешиванием используемого материала следует удостовериться, что он правильно хранился, а также соблюдать некоторые правила работы.

Основные принципы его хранения и использования просты:

1. Упаковки с материалом хранить в сухом месте и избегать попадания на них влаги.
2. Необходимо следить за состоянием используемых в работе емкостей и инструментов: они должны быть сухими и чистыми.
3. Не замешивайте большое количество гипса: его количества должно быть не более, чем для двух-трех оттисков.
4. Строго соблюдайте пропорции замешиваемых порошка и воды.
5. Температура рабочих гипса и воды должны быть 20±1 °C.
6. После того, как засыпали расходный материал в воду, дайте ему погрузиться в нее, и только после этого начинайте замешивание. Оптимальное время замешивания вручную – около одной минуты, машинного замешивания – не более 30 секунд.
7. После окончания процесса замешивания стоматологического гипса важно сразу же залить его в форму для схватывания.
8. Готовую модель отделяют от формы сразу же после остывания.

После того, как удостоверились, что условия хранения соблюдены, и перед вами гипс нужного качества, приступайте к замешиванию.

Как замешивать стоматологический гипс

Для замешивания достаточно емкости и шпателя. В воду 20±1 °C добавляется гипс из расчета 100 г порошка на 22-24 мл воды. После того, как он весь погрузился в воду, начинаем процесс замешивания. Помните: чем энергичнее движения, тем быстрее замешивается материал, и наоборот.

Замешивать его можно как вручную, так и машинным способом с помощью вакуумных смесителей: такой гипсовый раствор получается быстрее и однороднее.

Среднее время схватывания составляет примерно 10 минут. После получения раствора сметанообразной консистенции можно заливать гипс в форму.

Заливка и моделирование

Перед заполнением формы полученным раствором предварительно получают оттиск челюсти, который и будет заполняться материалом. Такой оттиск делается из гипса или альгинатной массы. После получения оттиска все его части, в том числе самые мелкие, укладываются в слепочную ложку и скрепляются воском.

Если материал изготовления оттиска очень пластичен, его вводят в полость рта пациента вместе с ложкой. Далее отсоединяют ложку и удаляют получившийся слепок. Он промывается мыльным раствором, чтобы заполнить полости: так будет легче отделить от слепка отлитую модель из гипса. Также оттиск обрабатывают дезинфицирующим средством и специальными жидкостями для снятия поверхностного натяжения.

Заливаем подготовленную смесь из гипса в полученный оттиск, при этом постукивая по нему и встряхивая. Это нужно для того, чтобы она распределялась и застывала равномерно, не образовывалось полых областей при застывании.

В зуботехническом производстве в настоящее время для этих целей используется специальное оборудование – вибростолики. Как только гипс в форме потеряет свой блеск, можно приступать к моделированию.

Выделяют следующие фазы затвердевания:

• в течение 30-50 секунд после добавления воды и замешивания материал имеет сметанообразную консистенцию;
• в течение 2-5 минут он теряет свой блеск, становится более густым и пластичным, начинает расширяться: самое подходящее время для начала моделирования;
• после этого в течение 1-3 минут теряет пластичность, начинает крошиться, но еще недостаточно твердый и прочный;
• в следующие 5-8 минут материал начинает выделять тепло, затвердевает: это означает, что пора отделять полученную модель от оттиска.

Сколько застывает стоматологический гипс? Для полной кристаллизации требуется от 30 до 60 минут. Чем выше класс материала, тем больше времени требуется на его схватывание. После заполнения модели делается ее цоколь – подставка шириной до 2-2,5 см. Для этого на гладкую ровную поверхность шпателем накладывается «горка» гипса, на нее опрокидывается оттиск.

Особенно важно, чтобы дно слепочной ложки было строго параллельно опрокидываемой поверхности, а, соответственно, грани полученного цоколя – перпендикулярны. Излишки застывшего материала удаляют шпателем и ножом для гипса или с помощью триммеров.

После завершения процесса моделирования готовая модель аккуратно извлекается из формы. Сначала отделяются мелкие ее части, после – крупные. Эта работа требует особой осторожности, так как повредить модель при извлечении очень легко.

Правила использования

Всем специалистам, работающим с гипсовой массой важно придерживаться следующих правил:

1. Материал следует держать в сухом месте.
2. Перед тем как контейнер для хранения заполнить новой порцией, его надо тщательно очистить.
3. Все принадлежности и оборудование, которые применяются для работы с гипсом, после каждого использования должны очищаться.
4. Разовая порция материала не должна превосходить объема, требуемого для заполнения 2—3 оттисков.
5. Для ускорения затвердевания средства, не рекомендуется добавлять в него ускорители затвердевания. При необходимости лучше взять быстротвердеющую марку гипса. Увеличив на пару секунд время для замешивания материала, можно ускорить его последующее затвердевание.
6. Чтобы расширение массы не превысило нужные параметры, при замешивании следует соблюдать пропорции воды и вносимого порошка.
7. Температура воды и гипсового порошка должна быть 19—20°С. Допускается отклонение данного показателя на 1°C в сторону повышения или уменьшения.
8. Порошок необходимо в воду засыпать медленно, при этом дать ему время полностью в нее погрузиться. Потом в течение 1 мин. шпателем аккуратно перемешивать массу. Следующее за ручным перемешиванием машинное, должно длиться не более 30 сек.
9. В форму состав выливается сразу по завершению замешивания. Недопустимо увеличивать время заливания смеси или добавлять в нее воду.
10. Вынимать слепок можно только после снижения температуры в модели.

Соблюдение перечисленных правил, позволит специалистам работать с гипсом комфортно, экономично и быстро.

Технология ручного замешивания

Получить качественный гипсовый слепок можно только при соблюдении последовательности замешивания:

1. В специальную чашу наливают дистиллированную воду, количество которой определяется классом порошка.
2. Гипсовый порошок медленно засыпается в жидкость. По стандартам от начала соприкосновения первых частиц с водой до окончания засыпания должно пройти около 10 секунд.
3. После этого следует подождать, пока частицы не погрузятся в воду полностью и только тогда приступать к замешиванию шпателем из металла или пластмассы.
4. Движения должны быть максимально энергичными. Консистенция полноценной смеси — сметанообразная, однородная.

Если добавлено слишком много воды, гипс поглотит только то количество, которое ему необходимо. Оставшаяся вода быстро сделает структуру материала рыхлой и снизит точность слепка. Не лучшим решением станет добавление меньшего количества жидкости, чем требует технология производства смеси. Густой гипс не дает возможности получить точный отпечаток из-за образования воздушных пузырьков, просто не успевающих выйти на поверхность вследствие слишком быстрого застывания.

Снятие оттиска верхней челюсти на видео:

Основы применения

Чтобы изготавливаемая ортопедическая конструкция имела высокое качество и соответствовала всем техническим стандартам, при работе с гипсом следует в точности выполнять все этапы работы с ним.

Подготовка

Перед тем как приступить к замешиванию, необходимо проверить чистоту и сухость всех приспособлений, которые будут использоваться в этом процессе.

Остатки старого материала, находящиеся в колбе или на шпателе, спровоцируют изменения сроков расширения и затвердевания новой гипсовой массы.

Любой тип гипса желательно замешивать в условиях вакуума и при строгом соблюдении пропорций всех компонентов.

Примерный замер ингредиентов непременно приведет к изменениям характеристик и свойств.

Также должны совпадать параметры силы замешивания и продолжительность, с рекомендуемыми производителем параметрами.

Используемая вода

Для получения смеси берется водопроводная вода, прошедшая период отстаивания, температура которой не превышает 20(±1)°С.

Если вода имеет высокую жесткость, время затвердевания смеси сокращается. В данной ситуации следует взять деминерализованную воду.

Добавка порошка

Всыпать в воду гипс надо равномерно, но в то же время быстро (примерное время добавления порции порошка – 10 сек.). По новому регламенту это время следует отсчитывать с момента касания порошком жидкости.

Перед тем как начать шпателем перемешивать массу, необходимо выждать, пока засыпанное средство не погрузится полностью в воду (на это требуется около 20 секунд).

Время замешивания разных классов гипса отличается. Так, материал первого класса перемешивается вручную всего 30 секунд. Классы со 2 по 4, а это алебастровый, твердый и супертвердый вид, замешивается на протяжении 1 минуты.

Особенности производства съемного протеза с зубами Ivoclar, преимущества и недостатки конструкции.

В этой публикации можно ознакомиться с классификацией беззубых челюстей по Шредеру.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/perebazirovki.html поговорим о современном материале, применяемом для перебазировки съемных протезов.

Распаковка

По стандарту, застывший образец изымается из слепка примерно через 30 минут с мосента заливания. Гидроколлоидные (альгинатные) оттиски после очищения, нейтрализации и дезинфицирования отливаются из гипса, поскольку они не удерживают постоянный объем. Имея агрессивное воздействие на гипс, распаковка выполняется через полчаса.

Важно! Если используются другие слепочные массы, рекомендуется проводить позднюю распаковку, т. е. через час.

Расширение

Каждый класс материала при застывании немного расширяется. На этот показатель оказывают влияние:

• состав;
• влажность воздуха;
• температура окружающей среды.

Чтобы сравнить степень расширения разных классов, они должны быть помещены в равные условия.

Допустимые показатели расширения каждого класса данного материала даются в соответствии с нормой ISO 6373 или EN 26873.

Следуя нормам, расширение средства должно указываться в % и через 2 ч, а прочность на оказываемое воздействие – через 1 час (в N/mm2).

В случае если образец при комнатной температуре и недостаточной влажности находится дольше, примерно на 30% понижается его расширение. Но на практике известно, что гипсу небольшое расширение даже необходимо — оно покрывает усадку иных материалов.

Замешивание

Процесс, проводимый в вакуумном аппарате, как правило, неплохо воздействует на материал. Машинное замешивание почти в 2 раза по сравнению с ручным, сокращает время для получения высококачественной смеси, т. е. если при замешивании руками уходит около 1 мин, то при машинном – не более 30 сек.

Гипс первого класса замешивается обычно руками. Добавлять в него воду для разжижения консистенции или же порошок для загустения – не рекомендуется.

Из-за таких действий может нарушиться структура материала, что непременно отразится на процессе его застывания.

Заливка

Готовая масса должна практически сразу быть залитой в формы. Не следует ее замешивать более чем на 2—3 заливки.

Важно! Время, затраченное на заливание, входит в общее время, отводимое для обработки гипса.

По завершению отведенного на манипуляцию срока, в материале начинают образовываться кристаллы, и последующая с ним работа будет бесполезной.

Также, при начавшемся процессе, становится невозможным детальное воспроизведение мелких элементов, значительно снижается и прочность.

Эти факты необходимо рассматривать при пользовании вибратором. Хотя применение аппарата позитивно отражается на характеристиках готовой смеси, вибрирование не следует продолжать, если началось застывание.

Моделирование

Когда с поверхности гипса исчезнет блеск, в течение 1 мин. из него можно изготавливать нужные модели и обрезать.

Продолжительность, наступающего потом застывания, разная для каждого класса гипса. Так, данный период для твердых сортов (3 класс) материала приблизительно составляет 10—13 мин. Некоторые из супертвердых сортов имеют более длительное застывание.

Дефекты моделей

Чтобы избежать неприятных моментов, плоскость между гипсовой и альгинатной (гидроколлоидной) массой необходимо обрабатывать. Слепок на основе альгинатной смеси нейтрализуется водой, порошком из гипса или триммером. Такая обработка предупреждает растекание по поверхности образца еще незастывших областей.

Слепки из гидроколлоидной смеси следует укладывать в калийно-карбонатный или калий-сульфатный раствор для нейтрализации. В случае использования слепочной массы с полиэфиром, необходимо следовать указаниям производителя.

Смачивание моделей

Образцы не должны испытывать резкого воздействия. В случае если по технологии необходимо провести их обработку паром, вероятность их разрушения можно снизить путем предварительного смачивания.

Очистка струей пара может вызвать быстрое изнашивание поверхности и нивелировать контуры. По этой причине образцы лучше чистить щеткой с мягкой щетиной и специальным моющим средством.

Порчи пользованных моделей при распиловке или в момент препарирования можно избежать, если провести их краткосрочное смачивание.

Как показывает практика, разумнее всего работать с синтетическими сортами гипса. Наличие в нем минеральных компонентов приводит к тому, что процесс расширения длится намного больше и иногда у некоторых сортов доходит до 30 мин.

Редко кто из техников может ждать все это время и начинать работать с воском. Если при моделировании и случаются ошибки, то они связаны не из-за несоблюдения технологии работы с воском, а из-за того, что не закончилось еще расширение гипса.

Гипс в ортопедической стоматологии: Применение гипса

Гипс — это один из самых распространенных вспомогательных материалов, используемых в зуботехническом производстве.

Согласно ГОСТ Р51887-2002, ИСО 6873, все стоматологические гипсы делятся на пять классов, в соответствии с их назначением и твердостью:

• Гипс для оттисков — Мягкий и податливый низкотвердый гипс. Используется для получения частичных и полных оттисков, в том числе и с челюстей без зубов. Такой гипс быстро твердеет и обладает наименьшим расширением.
• Медицинский гипс — Алебастровый гипс обычной твердости. Этот вид материала подходит для изготовления диагностических анатомических моделей, а также моделей, используемых для планирования ортопедической конструкции. Гипс этого класса относят к вспомогательным материалам, так как модель из него имеет недостаточный показатель прочности. Таким образом, гипс для оттисков и медицинский стоматологический гипс используются только в технических целях, но не для изготовления рабочих моделей.
• Высокопрочный гипс для моделей — Класс твердых гипсов. Применяется для изготовления съемных протезов как всего зубного ряда, так и замещающих отсутствующую часть зубов, для изготовления основы несъемных разборных протезов и других изделий этого ряда. В отличие от обычного медицинского гипса, материал этого класса обладает достаточно высокими показателями прочности.
• Сверхпрочный гипс для моделей с низким показателем расширения — Гипс с наибольшими показателями прочности, отлично подходит для изготовления разборных мастер-моделей и выполнения комбинированных работ.
• Сверхпрочный гипс для моделей с регулируемым показателем расширения — Достаточно редкая разновидность, предназначенная для изготовления моделей, требующих особо высокой точности.

Для успешного выполнения стоматолого-ортопедических и зуботехнических работ с применением стоматологических гипсов важно помнить определенные правила их использования:

• Стоматологические гипсы необходимо хранить в сухом месте. Емкости для хранения гипсов должны очищаться перед каждым новым заполнением.
• Приборы и принадлежности, используемые при работе со стоматологическими гипсами, должны быть чистыми, не содержать остатков ранее использованного гипса.
• Одна порция гипса должна составлять количество, необходимое для заполнения не более чем двух-трех оттисков.
• Недопустимо применение любых ускорителей застывания. В случае необходимости нужно использовать быстротвердеющий гипс или увеличить время замешивания на несколько секунд.
• Для получения заданного расширения гипса необходимо очень точно соблюдать соотношение гипса и воды.
• Вода и гипсовый порошок должны иметь температуру 19-21 °С.
• Порошок необходимо медленно засыпать в воду, после чего дать ему погрузиться в нее, — и только после этого приступить к замешиванию шпателем. Машинное замешивание не должно превышать 30 секунд, ручное — одну минуту. Смесь должна выливаться в форму сразу же после замешивания. Недопустимо пытаться увеличить время заливки путем вибрации или добавления воды.
• Вынимать гипсовую модель из оттиска можно только тогда, когда температура модели понизится.

Следование этим указаниям позволит проводить любые стоматологические работы с использованием гипса комфортно, быстро, экономично.

На базе кафедры ортопедической стоматологии Воронежской Государственной Медицинской Академии был проведен сравнительный анализ стоматологических гипсов, задача которого — оценить основные характеристики наиболее распространенных марок гипсовых вяжущих.

Для проведения анализа были отобраны высокопрочные и сверхпрочные стоматологические гипсы. Испытания проходили согласно ГОСТ Р51887-2002.

В результате исследования были установлены параметры, определяющие качество стоматологического гипса, обеспечивающие изготовление протезов, обладающих высокими функциональными и эстетическими свойствами.

Водопотребление. В теории, необходимое количество воды для перевода полугидрата в двугидрат — 18,6% от общей массы вяжущего. Но на практике для обеспечения требуемой подвижности гипсового теста расходуется гораздо больше: таким образом, гипсовое тесто обладает своей собственной водопотребностью.

Водопотребность – это наименьшее количество воды, требуемое для получения заданной консистенции раствора. Избыточная вода испаряется из образовавшегося гипсового камня, оставляя в нем поры, которые способны значительно снизить прочность модели. Следовательно, необходимо стремиться точно отмеривать воду для получения идеальной консистенции.

Во время твердения происходит гидратация полуводного гипса (реакция присоединения воды к полугидрату), при которой выделяется 29 кДж теплоты на килограмм полугидрата. Процесс твердения происходит постепенно. Полуводный гипс образует с водой пересыщенный раствор, из которого и выделяется двугидрат. Образование большого количества частиц двугидрата приводит к тому, что гипсовая смесь уплотняется и загустевает, что служит началом ее схватывания.

Прочность готового изделия зависит от многих факторов: чистоты сырья (гипсового порошка), его структуры, способов его обработки, состава и количества модифицирующих добавок. Предел прочности измеряется в мегапаскалях: 1 МПа = 10 кгс/см2.

Непосредственные испытания в рамках зуботехнической лаборатории показали, что наиболее качественные виды гипса демонстрируют высокую устойчивость на шпателе и жидкотекучую консистенцию на вибростоле, что позволяет максимизировать количество беспористых заливок с одного замешивания.

Модели, полученные из качественных гипсовых вяжущих, устойчивы к появлению сколов, прекрасно повторяют моделируемую поверхность, хорошо полируются, шлифуются и распиливаются, а при обработке столбика границы препаровки не повреждаются. Высокое качество гипсового сырья исключает отламывание кромок при извлечении модели из оттиска, обеспечивая наилучший результат моделирования.

Изготовления моделей зубного ряда из гипса:

Сроки хранения

Гипс всегда должен упаковываться во влагонепроницаемый контейнер, который не изменяет его физико-химические свойства. Контейнер должен иметь четкую маркировку.

На нем обязательно указывается:

• торговое (заводское) наименование товара;
• название изготовителя и поставщика, а также их адрес;
• класс гипса;
• предполагаемая сфера его применения;
• цвет (в случае, если он не белый);
• запах;
• показатель нетто;
• указание по дате окончания срока применения;
• основные правила хранения с обязательным указанием того, что гипс при атмосферном давлении и высокой влажности подвержен порче;
• номер выпущенной партии.

Транспортировка и последующее хранение возможно только в заводской упаковке. Срок хранения, в течение которого производитель гарантирует качество выпущенного материала, и сохранение характеристик при соблюдении правил хранения – 1 год.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Гипс является разноплановым стоматологическим материалом. Стабильность его характеристик и качества, а также его правильное использование, облегчают работу специалистам и повышают эстетико-функциональные характеристики протезных конструкций.

Одновременно с этим материал улучшает результат лечения человека, а значит и влияет на качество его жизни.

Поделиться своим мнением о целесообразности применения в стоматологии гипса, его роли в зубопротезировании, вы можете, оставив его в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги гипс в стоматологии зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Процедура полировки протеза для улучшения прочностных и эстетических качеств

Следующая статья

Что собой представляет и с какой целью применяется прямой абатмент