Отбеливающие зубные пасты: польза или вред. Комментирует заведующая стоматологическим отделением ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России, врач высшей категории Наталья Тагировна Хватова

Как зубная паста отбеливает?

Сегодня эстетическая стоматология разделяет отбеливающие пасты на три типа, которые различаются по принципу воздействия на зубную поверхность:

Механическое воздействие

Все зубные пасты содержат различные абразивные вещества, но в отбеливающих пастах частицы абразивов более крупные. Они воздействуют на эмаль наподобие скраба, механически удаляя желтый поверхностный налет, а также усиленно полируют зубы. Но увеличение абразивности также означает, что велика вероятность травмирования эмали вместе с деснами. Поэтому регулярное использование подобных паст может привести к гиперестезии – повышенной чувствительности зубов.

Химическое воздействие

Для того чтобы добиться отбеливающего эффекта, в пасту добавляют низкопроцентные растворы перекиси водорода или карбамида. Активные ферменты вещества взаимодействуют с желтым налетом, окисляя пигменты и тем самым делая зубы немного светлее. Помимо перекиси в рецептуру отбеливающих зубных паст могут быть включены химические ингредиенты, обеспечивающие осветление зубов за счет удаления окрашенной пелликулы (тонкой органической пленки, покрывающей зубную эмаль).

Профилактическое воздействие

Зачастую в категорию отбеливающих паст попадают средства, направленные на предупреждение образования зубных отложений. Различные ингибиторы кристаллизации предупреждают минерализацию мягкого желтого налета и зубных камней. Особенно актуальны подобные пасты для курильщиков и любителей кофе. Но следует помнить, что их использование имеет смысл только после профессиональной гигиенической чистки зубов в клинике.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
4. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
5. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отбеливают ли отбеливающие пасты?

На этот вопрос есть однозначный ответ – нет, если понимать под отбеливанием зубов изменение их цвета. Не стоит верить многочисленным рекламным роликам, в которых производители обещают мгновенный эффект после использования отбеливающих паст. Самое большее, на что они способны, – это вернуть зубам естественный оттенок, удалив или осветлив скопившийся на их поверхности желтый налет. Таким образом, происходит небольшое изменение цвета, но не в результате отбеливания, а скорее очищения. А вот действительно отбелить зубы можно только при помощи профессионального фотобеливания, отбеливания с помощью лазера или домашнего отбеливания капой. После него уже есть смысл применения отбеливающей зубной пасты для поддержания полученных результатов.

Что можно есть после отбеливания зубов?

Мало просто сделать отбеливание зубов, нужно еще и правильно питаться в первые дни после его проведения, чтобы эмаль снова не потемнела под воздействием пищевых красителей. В эти дни следует соблюдать так называемую «белую» или «прозрачную» диету с обязательным исключением из рациона следующих продуктов:

• Черный чай, кофе, какао, любые содержащие красители или какао напитки.
• Шоколад, шоколадные пирожные, кондитерские изделия с красителями или джемами.
• Соки, морсы, вино, мороженое с джемом, шоколадом или красителями.
• Свежие овощи и фрукты, сок которых способен окрашивать эмаль: помидоры, морковь, свекла, черника, смородина и пр.
• Кетчупы, соусы, горчица, аджика и пр.

Кроме того, нужно отказаться от тех продуктов, которые могут повышать чувствительность эмали: цитрусовых, кислых фруктов, ягод и овощей, кисломолочных продуктов, а также слишком горячей или слишком холодной пищи. В остальном можно есть все, что хочется.

Подобные ограничения нужны в первые двое суток после проведения отбеливающих процедур, в дальнейшем можно есть любые продукты без исключений.

Кому нужна отбеливающая зубная паста?

Кому рекомендовано отбеливание зубов с помощью специальных зубных паст? Прежде всего, любителям кофе и курящим людям, так как никотин и кофеин окрашивают зубы в неприятный желтый цвет. Пасты для отбеливания подойдут также тем, кто прошел процедуру профессионального отбеливания зубов и хочет надолго сохранить эффект. Если ты не относишься ни к одной из перечисленных категорий и все же хочешь испытать действие зубной пасты с пометкой white, хорошенько задумайся. Например, подобные пасты нельзя применять при повышенной чувствительности зубов, при клиновидных дефектах, заболеваниях десен и пародонта, а также детям до 12 лет и беременным женщинам.

Отбеливание эмали зубов перекисью водорода

Перекись водорода входит в основу многих готовых гелевых составов, которые применяются для отбеливания эмали. Благодаря пероксиду можно весьма эффективно отбелить зубы прямо дома без применения дорогих готовых средств.
Для удаления жёлтого налёта с эмали перекисью, используют следующие методы: протирание и полоскание. Протирают зубы таким образом:

• смачиваем ватный тампон в перекиси водорода;
• протираем им зубы;
• полоскаем рот водой.

Для полоскания потребуется 1/3 стакана воды с добавлением 25 капель готовой, купленной в аптеке перекиси (3%). Затем после пероксида рот необходимо прополоскать чистой водой. В этом случае полоскание рта чистой водой считается обязательным условием этой процедуры.

Такой способ считается самым распространённым и эффективным методом. Перекись способствует очищению от налёта и обесцвечиванию эмали. При использовании перекиси водорода ключевое действие оказывает свободный кислород.

Кислород атомарный способствует уничтожению гноеродных бактерий и различного рода токсинов. Соответственно, перекись является окислительным и антибактериальным средством.

При использовании перекиси водорода применяют раствор концентрированной перекиси (до 38%). Это соотношение раствора позволяет добиться белизны зубной эмали до пятнадцати тонов. При отбеливании в домашних условиях используется слабый раствор – до 10%. Именно поэтому результат не будет превышать 8 тонов.

Как выбрать лучшую отбеливающую зубную пасту?

При выборе зубной пасты стоит обратить внимание на несколько моментов. В первую очередь ознакомься с составом зубной пасты. В нем не должно быть субстанций с абразивностью выше уровня 25 RDA, особенно диоксида титана. Если паста содержит перекись водорода, убедись, что она не превышает допустимую норму, составляющую 0,1%. Внимательно изучи инструкцию по применению. Не стоит забывать, что зубной пастой с эффектом отбеливания нельзя пользоваться постоянно. Производители могут рекомендовать применение отбеливающей пасты курсами по 30 – 60 дней, либо два раза в неделю или в ином режиме.

Большинство российских стоматологов не рекомендуют своим пациентам пользоваться отбеливающими пастами, так как считают, что они содержат вещества, которые могут оказывать негативное влияние на эмаль зубов. Правы ли они? И да, и нет. Использование паст для отбеливания при наличии противопоказаний, а также их бесконтрольное применение действительно не принесет ничего хорошего. Но если использовать подобные пасты правильно, согласно рекомендациям и показаниям, они не причинят вреда и помогут сделать улыбку если не светлее, то привлекательнее. Чтобы убрать эффект чувствительности зубов, используйте также пасты с фторидами.

Цедра лимона

Цедра (кожура) лимона – одно из самых действенных и безопасных средств для домашнего отбеливания зубов, даже если они имеют темно-желтый или коричневатый оттенок. Цедра содержит фруктовые кислоты, эфирные масла и множество веществ, действие которых аналогично свойствам абразивных частиц, входящих в состав профессиональных отбеливающих паст для зубов. Некоторые боятся использовать лимон из-за возможного разъедания эмали, но это мнение ошибочное. Лимон, несмотря на свой кислый вкус, относится к одним из самых щелочных продуктов, поэтому его применение в умеренных количествах не оказывает никакого отрицательно влияния на состояние зубов.

Цедра (кожура) лимона – одно из самых действенных и безопасных средств для домашнего отбеливания зубов

Чтобы добиться осветления эмали на полтона всего за 10 дней, необходимо ежедневно протирать зубы лимонной цедрой (обязательно использовать свежий продукт). Выполнять процедуру нужно 1 раз в день, желательно делать это после вечерней чистки зубов. Даже если с первого раза не удалось добиться желаемого результата, не стоит применять средство дольше десяти дней – перед следующим курсом требуется выдержать двухнедельный перерыв.

Обратите внимание! Многие пытаются заменить лимонную цедру кожурой грейпфрутов, апельсинов и других цитрусовых культур. Делать это не рекомендуется, так как из всех цитрусов только лимон обладает выраженным отбеливающим действием.

Абразивные

Какая зубная паста хорошо отбеливает зубы, но при этом не является вредной для эмали? Обработав отзывы и опираясь на свой опыт, Доктор Зубастик сделал выводы:

Если у Вас чувствительные зубы, обратите внимание на более щадящие аналоги. Например, R.O.C.S. Pro Деликатное отбеливание и SILCA Arctic White. Они прекрасно подойдут для тех, кто давно уже морщится от мороженого.

Главные критерии выбора

При помощи абразивов или ферментных добавок обычные зубные пасты превращаются в отбеливающие. Они механически воздействуют не только на эмаль, но и на более глубокие слои костной ткани. Секрет успеха заключается в том, что в составе есть крупные и грубые частицы, способствующие более интенсивному очищению эмали от налета. Так мы можем добиться осветления эмали на пару тонов в домашних условиях. Посмотрите, как будут выглядеть Ваши зубы.

Но не все так радужно и розово, как хотелось бы. Эти крупные частицы могут нанести вред эмали, если чистить зубы отбеливающей пастой постоянно. Необходимо осветлять их поэтапно, прибегая к использованию специальной пасты несколько раз в неделю (смотрите инструкцию).

Чтобы узнать, насколько паста травмоопасна, необходимо различить на упаковке показатели индекса абразивности — RDA. За этими тремя буквами обычно стоит число. Например, если у Вас чувствительные зубы, Ваша норма абразивности — 25. В обычных условиях эти показатели равны 60-80. Но для отбеливания нужно целых 80! Поэтому лучшая отбеливающая паста может просто не подойти Вам из-за повышенной чувствительности зубов.

Еще один известный вид отбеливающих паст работает на основе пероксида карбамида: в результате взаимодействия со слюной вырабатывается активный кислород, который проникает глубже, чем абразивные частицы. Но эти средства требуют более серьезного подхода:

1. Во-первых, добиться равномерного осветления эмали можно только после профессиональной чистки зубов.
2. Во-вторых, после отбеливающей терапии нужно будет месяц чистить зубы особыми средствами, содержащими гидроксиапатит кальция, соединения фтора, глицерофосфат. Это нужно, чтобы восстановить ослабленную эмаль;
3. В-третьих, после такого отбеливания риск возникновения кариеса повышается в разы, так что с десертами, газировками, холодными и сильно горячими напитками стоит повременить;
4. В-четвертых, если Вы будете перебарщивать с такой пастой, то получите ожоги слизистой оболочки рта.

Выбор отбеливающей пасты остается за Вами, но все эти тонкости необходимо учесть, иначе из осветления улыбки ничего путного не выйдет. Если Вы несколько разочаровались в эффективности отбеливания зубов в домашних условиях, то воспользуйтесь соответствующей услугой стоматолога или альтернативными домашними средствами.

Итак, подведем итоги…

• Если Вы хотите осветлить зубы на 1-2 тона, но страдаете от чувствительности зубов и не готовы проходить полноценный курс, то Вам подойдут абразивные пасты с мягким действием (2 заголовок).
• Если Вы хотите более длительного и глубокого эффекта, а не просто поверхностную чистку, то используйте пероксидные пасты под контролем специалиста (3 заголовок).
• Если Вы не страдаете от чувствительности зубов и хотите максимального эффекта от зубной пасты, то берите высокоабразивную (4 заголовок)
• Если Вы располагаете средствами и хотите только самую лучшую отбеливающую пасту профессионального назначения, то откройте для себя 5 раздел статьи.

Далее Вы увидите перечисление зубных паст разных категорий, достойных Вашего внимания.

Отбеливающие пасты для профессионального использования, детские и с папаином

Помимо обычных отбеливающих паст существуют отдельные категории данных средств:

• Профессиональные. Используются в стоматологических кабинетах. В их основе лежат процессы распада перекиси водорода в высокой концентрации.
• Для детей. Отбеливающие пасты в педиатрии могут использоваться только по назначению врача. Такие средства не должны содержать фтор, а концентрация RDA не выше 25. Все составляющие компоненты должны быть безопасными.
• С содержание папаина. Данный природный фермент изменяет структуру налета, что позволяет его с легкостью удалять с поверхности зубов с помощью щетки.