Что такое комки Биша на лице: фото и способы избавления

Рак щеки относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости.

Обследование пациентов с симптомами рака щеки в Юсуповской больнице проводят с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих фирм США и европейских стран. Онкологи проводят комплексное лечение рака слизистой щеки. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациента. Повара обеспечивают специальное диетическое питание. Тактику ведения пациентов с раком щеки профессора, врачи высшей категории вырабатывают на заседании экспертного совета. Ранняя диагностика заболевание, мультидисциплинарная терапия улучшают прогноз и пятилетнюю выживаемость пациентов после лечения.

Причины рака щеки

Рак слизистой оболочки щеки развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Употребление табака в любой его форме (сигарет, сигар, трубки, жевательного табака);
• Злоупотребления алкоголем (риск развития раковой опухоли возрастает при сочетании употребления алкоголя и табака);
• Инфицирования канцерогенными формами вируса папилломы человека.

Одним из факторов риска является воздействие солнечного света. В развитии рака щеки играют роль как отягощённая наследственность и генетическая предрасположенность, так и воздействие мутагенных факторов окружающей среды. Формирование злокачественной опухоли происходит в несколько этапов. Важнейшим является нарушение в функционировании онкогенов и генов, угнетающих опухолевый рост. С развитием злокачественных новообразований щеки связана инактивация гена р16, мутации в гене р53, внедрение вируса папилломы человека.

Фото «до» и «после»

Результат «до» и «после» коррекции овала лица и брылей. Хирург: Васильев Максим.

Пациентка обратилась в клинику на поплывший овал лица, дряблость щек, брыли. Выполнена медиальная корсетная платизмопластика и подтяжка шеи с косметическим разрезом за ухом. Результат: четкий контур челюсти, ровная и подтянутая шея, молодой и острый шейно-подбородочный угол. Хирург: Васильев Максим.

Подтяжка шеи методом динамической платизмопластики — подбородок не будет провисать даже в наклоне. Результат через 10 часов после операции. Присутствует отёчность и разметка. Хирург: Васильев Максим.

Пациентку беспокоили возрастные избытки кожи в области шеи и не была готова к радикальному вмешательству. Хирургом Васильевым Максимом выполнена нитевая подтяжка подбородка «NAS lift» (НАС лифтинг).

«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.

Лазерная нанолипосакция подбородка, моделирование лица собственным жиром, нитевой лифтинг нижней трети лица по методике А.Искорнева. До и через 4 дня после процедуры.

Выполнил: Васильев Максим.

Механизм развития рака щеки

Злокачественные опухоли щеки возникают на фоне предраковых изменений эпителиального и субэпителиального слоёв (лейкоплакии или эритроплакии). Риск перерождения лейкоплакии в инвазивный рак щеки составляет около 4-6%, при эритроплакии он достигает 30%. В дальнейшем дисплазия трансформируется в «рак на месте», который проникает в окружающие ткани и метастазирует в местные и регионарные лимфатические узлы.

У некоторых пациентов даже те клетки, которые при изначальной микроскопии не вызывают подозрений на дисплазию, могут постепенно озлокачествляться. При прогрессировании опухолевого процесса возникают отдалённые метастазы в костях, лёгких, печени. Рак слизистой оболочки щеки может прорастать через кожу.

Из-за чего еще могут возникать новообразования?

Шишки на щеке могут образоваться просто на пустом месте либо могут оказаться спровоцированы разными факторами. Обычно возникают у людей в ряде следующих причин:

• Вследствие гормонального нарушения.
• В результате получения механической травмы.
• На фоне вирусных инфекций.

Вдобавок они могут выступать симптомами следующих заболеваний:

• Наличие у человека фибромы кожи.
• Присутствие гнойной гранулемы.
• Наличие дерматита или себорейного кератоза.
• На фоне возникновения саркомы мягких тканей.
• При наличии у пациента ксантомы или базального клеточного рака.

В любом случае, выявить самостоятельно, что именно могло повлиять на появление шишки во рту на щеке крайне трудно, только если это не спровоцировано видимыми факторами в форме, например, укусов насекомых. Теперь разберемся, какие симптомы сопровождают патологию.

Фото шишки на щеке представлено ниже.

Симптомы рака щеки

Рак щеки на начальных этапах опухолевого процесса протекает бессимптомно. Любую язву, не склонную к быстрому заживлению, и всякий участок гиперкератоза следует расценивать как раннюю стадию рака. На ранней стадии злокачественного новообразования щеки боль незначительная или вовсе отсутствует. С увеличением размеров раковой опухоли появляются следующие симптомы:

• Боль;
• Индурация и инфильтрация подлежащих тканей;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов, включая поражение лимфоузлов подчелюстного треугольника, яремно-двубрюшной группы и глубоких шейных лимфатических узлов.

Как выглядит рак щеки? Каждую незаживающую язву слизистой оболочки ротовой полости следует оценивать как потенциально злокачественную опухоль и обращаться за консультацией онколога.

Клиническая картина

Определить конкретный тип новообразования, возникающий на внутренней части щеки, можно путем оценки симптомов.

Папилломы чаще имеют множественный характер. Клиническая картина при таких наростах зависит от места их локализации. К числу общих симптомов, характерных для папиллом, относятся:

• отсутствие болевых ощущений;
• шероховатая поверхность новообразования;
• наличие ножки;
• светло-розовый оттенок.

Некоторые папилломы достигают крупных размеров, мешая тем самым процессу пережевывания пищи. Пациент при каждом надкусывании повреждает новообразование, что ведет к образованию кровотечения в ротовой полости. Регулярные травмы способствуют разрастанию нароста.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

При одновременном поражении папилломой слизистой щек и гортани у пациента отмечаются:

• нарушение дыхания;
• изменение голоса (появляется хрип);
• сложности с дикцией;
• приступы удушья, если папилломы достигают крупных размеров и перекрывают дыхательные пути.

На поражение миндалин указывают следующие симптомы:

• отек;
• ощущение инородного тела в глотке;
• сиплый голос;
• нарушение дыхания;
• сложности с приемом пищи.

Развитие папиллом на языке сопровождается появлением:

• язв;
• кровотечений.

Важно отметить, что папилломы очень редко перерождаются в злокачественные опухоли. Такая трансформация возможна из-за применения в лечении новообразования химических препаратов.

Поверхность шишки, возникшей из-за травмы, имеет красный или фиолетовый оттенок. Кроме того, такие новообразования отличаются выпуклой формой. Эта шишка характеризуется сильной болезненностью. Нередко она кровоточит.

Липома имеет небольшие размеры. Она редко достигает трех сантиметров в диаметре. Ее развитие не сопровождается появлением неприятных симптомов. Единственный признак, указывающий на наличие липомы в ротовой полости, является характерное шарообразное новообразование плотной структуры.

Атерома отличается округлой формой и бесцветной оболочкой. По мере роста она достигает 10 см в диаметре. При пальпации атеромы не возникают болевые ощущения, при этом новообразование начинает двигаться под давлением. В запущенных случаях у пациента отмечаются ряд побочных явлений:

• болевой синдром;
• нагноение в области поражения;
• образование очага воспаления;
• повышение температуры.

Отличить мукоцеле от других уплотнений на слизистой оболочке можно по внешнему виду этого новообразования: оно имеет красный или синий оттенок. Болевые ощущения такой нарост не вызывает. На ощупь мукоцеле мягкое, а ее внутренняя часть заполнена жидкостью. Опухоль способна вскрыться самостоятельно, что может привести к распространению инфекции по организму.

Раковая опухоль чаще возникает под челюстью или рядом с ухом. Патология слюнной железы характеризуется появлением онемения, которое возникает при надавливании на лицевую часть головы в районе поражения.

Развитие раковой опухоли не всегда сопровождается болевым синдромом. Он возникает в случае, когда новообразование сдавливает тройничный нерв. В подобных обстоятельствах пациент испытывает сильную боль, которая иррадирует в миндалины.

Клиническая картина при раковой опухоли зависит от стадии развития последней. На начальных этапах из-за наличия злокачественного образования ухудшается работа лицевых мышц.

Диагностика рака щеки

При подозрении на опухоль слизистой оболочки щеки онкологи Юсуповской больницы проводят осмотр с помощью зеркала, пальпацию опухоли и лимфатических узлов. При выявлении длительно не заживающей язвы выполняют биопсию. Если получен отрицательный результат гистологического исследование материала, полученного во время биопсии, подозрение на злокачественный характер опухоли сохраняется, биопсию выполняют повторно.

Онкологи уточняют стадию опухолевого процесса, оценивают степень распространения злокачественной опухоли со слизистой оболочки щеки на соседние ткани, выясняют, нет ли метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. При подозрении на наличие метастазов применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, сцинтиграфию. Отдалённые метастазы к моменту установления диагноза обнаруживают у 20%пациентов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют оценить состояние глубже лежащих анатомических структур ротоглотки и окружающих тканей. При возникновении подозрения на метастазы в лимфатические узлы или опухолевую инфильтрацию дна полости рта выполняют цитологическое исследование аспирата, получаемого под ультразвуковым контролем. Для исключения отдалённых метастазов делают рентгенографию грудной клетки в двух проекциях и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Учитывая, что прогноз при раке щеки серьёзный, выполняют томографию шеи, грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. С помощью сцинтиграфии костей исключаю метастазы в кости. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить источник метастазов при невыявленном первичном новообразовании.

Фолликул

В том случае, если же нарост является обычным фолликулом, то ликвидировать его можно с помощью противогрибковых медикаментов или благодаря использованию антибиотиков. Главной задачей при этом является недопущение дальнейшего распространения инфекции. Стоит отметить, что при некорректном лечении фолликулов на дерме порой образуются глубокие рубцы, которые не удастся устранить самостоятельно.

Лечение рака щеки

Злокачественные опухоли успешно вылечиваются методом радикальной лучевой терапии с сохранением функции ротовой полости. Радиологи проводят имплантацию источников излучения, поскольку при этом возможно облучить в высокой дозе небольшой объём ткани. В качестве источников используют радиоактивные изотопы цезия, золота, радия, иридия, тантала, которые обладают одинаковой эффективностью.

Для небольших опухолей, размер которых не превышает 1 см, ограничиваются имплантацией источника облучения, не прибегая к дополнительному внешнему воздействию. В случаях несколько более крупных опухолей, которые по размерам не подходят для введения имплантата, наряду с имплантацией источника используют внешнее облучение.

Традиционно большие опухоли щеки лечат с помощью облучения внешним пучком. В последнее время онкологи используют комбинацию лучевой и химиотерапии. Подвижными лимфатические узлы радикально иссекают. При профилактическом удалении лимфатических узлов без признаков поражения в значительном количестве случаев в них обнаруживают очаги микрометастазирования. По этой причине радиологи предпочитают проводить профилактическое облучение шеи у пациентов без признаков поражения лимфатических узлов внешним пучком, иногда в сочетании с хирургическим методом лечения.

После операции по поводу рака щеки образуется косметический дефект. Результаты оперативного вмешательства улучшают, используя технику микрососудистой пересадки свободного кожного лоскута. Если у пациента после лучевой терапии развивается сухость рта, ему назначают внутрь пилокарпин. Препарат усиливает слюноотделение, что обычно сопровождается незначительными побочными эффектами – потливостью и учащением мочеиспускания. При первичном или вторичном лечении опухолей слизистой оболочки щеки пациентам назначают химиотерапевтические препараты.

Ранняя диагностика опухоли щеки позволяет провести эффективное лечение. Если опухолевый процесс находится на поздней стадии, прогноз ухудшается. При появлении неприятных ощущений в ротовой полости или выявлении язв слизистой оболочки щеки пройдите обследование в клинике, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Воспаление слюнной железы

Появление шарика или кисты на щеке внутри ротовой полости может возникнуть как следствие инфекций или травм слюнной железы. Происходит закупорка стенонова протока (он располагается около ушей человека) пробкой, состоящей из органических частиц — бактерий, крови, гноя.

Человек испытывает заметное ухудшение самочувствия, одно из проявлений – рост шишки. Её тело при ощупывании имеет мягкую структуру, манипуляция не сопровождается болью. Без врачебного внимания такой патологический процесс оставлять нельзя.

После подтверждения диагноза, пациенту назначается лечение – антисептическая обработка внутренних поверхностей рта, назначение инъекций антибиотиков (внутримышечно или в саму слюнную железу) или хирургическое вмешательство для восстановления слюнного протока.

Как подтянуть брыли хирургически

Если брыли появляются на «тяжелом» лице на фоне больших избытков кожи, перечисленные выше методы дадут слабо выраженный эстетический эффект. В этом случае смоделировать лицо можно только при помощи хирургического лифтинга.

Подтянуть брыли на лице поможет платизмопластика и SMAS лифтинг. В ходе операции ткани перемещаются в прежнее, молодое положение, и надежно фиксируются. Удаляются избытки кожи. В свободной от мышц области нижней челюсти хирург искусственно формирует системы поддержек, которые удерживают ткани лица от быстрого провисания.

Такой метод устраняет возрастное обвисание кожи, делает лицо молодым и гармоничным. Разглаживаются глубокие складки и морщины, выравнивается овал по линии подбородка, формируется глубокий, ровный «угол молодости» между подбородком и шеей, уголки губ приподнимаются и выражение лица «плачущий Пьеро» исчезает.

Послеоперационные швы через месяц шлифуются и становятся абсолютно незаметными даже без макияжа.

В каких случаях удаляют коренные зубы

Медицинскими показаниями к экстракции являются:

• Прогрессирующий одонтогенный остеомиелит челюсти. Представляет собой гнойное инфекционно-воспалительное поражение, затрагивающее не только корень моляра, но и примыкающие к нему ткани. Приводит к повышению температуры тела, слабости, абсцессу. Вырывание «причинной» единицы нужно провести при остеомиелите этого типа в строчном порядке. Откладывать хирургическое вмешательство ни в коем случае нельзя. Иначе патологическое содержимое аномального очага будет эвакуироваться в челюстную кость. Есть вероятность его попадания в системный кровоток.
• Гнойный периостит, флегмона, абсцесс, лимфаденит, синусит верхнечелюстной пазухи, если невозможно обеспечить качественный отток гнойных масс из инфекционного очага в челюсти.
• Отсутствие эффекта после проведения консервативной терапии при любых гнойно-воспалительных поражениях полости рта.

• Полное разрушение коронки и непригодность сохранившихся корней для проведения протезирования. Поврежденные корневые каналы представляют собой хронический очаг одонтогенной инфекции, поэтому от них приходится избавляться.
• Нахождение зубов в зоне перелома альвеолярного отростка либо челюстной кости. Такие единицы не позволяют правильно составить костные отломки и расцениваются, как проводники инфекции.
• Ретинированные единицы, при прорезывании которых развилась сильная инфекционно-воспалительная реакция, опухоль либо киста.
• Клыки, резцы и моляры, из-за которых постоянно травмируются слизистые оболочки рта. Их могут вырвать, если стандартная шлифовка не позволяет стабилизировать ситуацию.
• Прогрессирующий периодонтит, если расшатывание достигло третьей-четвертой стадии.
• Наличие в тканях периодонта или альвеолярного отростка злокачественного опухолевого новообразования.
• Тяжелые аномалии прикуса, когда «соседи» не дают занять правильную позицию выравниваемым единицам.
• Сверхкомплектные зубы, обуславливающие искривление ряда, нарушающие эстетику лица.

Причины формирования шишки после удаления зуба мудрости

Проблема возникает по разным причинам. Чаще всего шишка формируется вследствие:

• Сильного травмирования десневых тканей. В этом случае нарушение может иметь неинфекционную природу и через два-три дня пройти самостоятельно. Помогают избавиться от него скорее противовоспалительные средства, назначенные стоматологом-хирургом. Особенно травматичная операция по вырыванию «восьмерок», корни которых очень длинные и извилистые.
• Индивидуальной непереносимости препаратов, которыми обработали рану. При аллергии беспокоят зуд, отек. Возможно усиленное отделение водянистого экссудата. Чтобы убрать неприятные симптомы, необходимо прекратить использование лекарств. Подобрать более подходящий аналог поможет стоматолог.
• Присоединения воспалительно-инфекционного процесса. Он возникает, если в открытую лунку попадают бактерии, что возможно при несформированном кровяном сгустке. Осложнение в виде «сухой» лунки вероятно, если врач нарушил технику экстракции или пациент не соблюдал назначения стоматолога-хирурга в восстановительный период.
• Образования флюса на прооперированном участке. Периостит проявляется гнойными выделениями, опуханием мягких тканей, повышением температуры тела. После экстракции он возникает из-за того, что патогенная флора проникает в открытую раневую полость.

Установка импланта

Маленький подбородок в силу анатомических особенностей сам по себе часто является причиной образования брылей уже в молодом возрасте. Провисание кожи эффективно устраняется увеличением подбородка.

Фото «до» операции и на 5 день «после».

Удаление комочков Биша, эндопротезирование подбородка имплантом Porex (США), лазерная липосакция подбородка, нитевой лифтинг нижней трети лица. Хирург — Искорнев А.А.

Фото «до» и «после»

SMAS лифтинг лица. Хирург — Искорнев Андрей.

SMAS подтяжка лица и шеи. Хирург: Искорнев А.А.

СМАС подтяжка лица и шеи. Фото до и через 7 дней после без ретуширования фотографий. Хирург: Искорнев Андрей.

Изолированная подтяжка нижней трети лица и шеи. Подтяжка брылей и складок скорби в уголках губ. Хирург: Васильев Максим.

При отсутствии выраженного избытка кожи, сопоставимого эффекта можно добиться нитевой подтяжкой лица и шеи. Наилучший результат дает постановка 4 нитей: по 2 на каждую сторону лица.

SMAS подтяжка средней трети лица, эндоскопический лифтинг лба, глубокая голливудская платизмопластика, СО2 фракционная шлифовка кожи, контурная пластика губ. «До» и через 10 дней «после». Хирург: Искорнев Андрей.

Что будет, если не лечить шишку после вырывания зуба

Здесь возможны два варианта:

• новообразование рассосется самостоятельно в течение трех-пяти суток;
• воспалительный процесс будет прогрессировать, и ситуация усугубится.

Стоит ли надеяться на благоприятный исход без врачебной помощи? Безусловно, он возможен. Более того, так и бывает в большинстве случаев. Однако риск при отказе от получения медицинской консультации всегда большой и безосновательный. Не нужно рассчитывать, что шишка рассосется сама собой. Получив врачебную консультацию, человек избегает многих неприятностей.

Если врач установит, что новообразование не несет угрозы здоровью и относится к варианту нормы, он просто скажет подождать. Если же диагностика покажет наличие стоматологического заболевания, проведет его лечение. В обоих случаях пациент окажется в выигрыше — сохранит здоровье своей улыбки и избежит опасных для организма осложнений.

Заботьтесь о себе и не пускайте стоматологические нарушения на самотек. В противном случае очень скоро у вас возникнет необходимость в протезировании или имплантации.

Как лечат шишку после удаления зуба

Техника борьбы со стоматологическим нарушением зависит от факторов, обусловивших его. Сначала доктор изучает доминирующую симптоматику и проводит различные диагностические мероприятия. На основе полученных данных принимает решение об эффективной технике лечения. Она может быть:

• консервативной;
• хирургической.

В первом случае речь идет об очищении тканей от гнойных масс, проведении дренирующих мероприятий. Больному назначают лекарственные средства разных фармакологических групп. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, антисептики, средства, подавляющие активность патогенной флоры, стимуляторы регенерации, обезболивающие.

Медикаменты могут приниматься внутрь. Также их наносят на пораженную зону. Отлично зарекомендовали себя полоскания. С их помощью удается ускорить эвакуацию содержимого гнойного очага.

Хирургическая терапия показана, если на десне имеется плотный мешочек, внутри которого находятся отмершие ткани. Тогда хирург выполняет небольшой надрез и устанавливает в сформированную полость дренажную трубку. По ней экссудат покидает патологический очаг. Когда шишка спадет и весь гной будет выведен, доктор накладывает швы. Во избежание осложнений больному выписывают антибактериальные средства.