Кариес лечат с помощью различных методов в зависимости от стадии его развития и степени поражения зуба. На начальном этапе врачи применяют растворы для реминерализации эмали. Процедуры проводят в клинике. Для домашнего использования назначают специальные средства от кариеса: пасты, гели и ополаскиватели. Узнаем, в чем их особенность.
В этой статье
- Что такое кариес и почему он возникает
- Факторы риска кариеса
- Стадии кариеса
- Почему средства от кариеса должен назначить стоматолог
- Какие есть средства от кариеса
- Пасты для зубов от кариеса
- Лучшие зубные пасты от кариеса
- Гели от кариеса
- Ополаскиватели против кариеса
- Препараты от кариеса для внутреннего применения
- Другие меры профилактики кариеса
Способы лечения кариеса определяются стадией заболевания. Следует понимать и природу патологии, чтобы правильно подобрать то или иное средство. Однако сразу стоит отметить, что вылечить кариозное поражение с помощью таблеток и зубных паст невозможно. Лечение осуществляется стоматологом. В случае необходимости он назначит соответствующие препараты, которые можно использовать в домашних условиях.
Что такое кариес и почему он возникает
Кариес — это патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Основной причиной его развития является размножение в ротовой полости кариесогенных микроорганизмов из группы Streptococcus mutans. Продукты их жизнедеятельности — кислоты — разъедают зубную эмаль, в результате чего в ней становится меньше минералов, обеспечивающих ее крепкость. Она размягчается и обнажает твердые ткани зуба. Дальнейшее распространение бактерий приводит к разрушению дентина и поражению нервных окончаний.
Кариес — это прогрессирующая патология, которая не проходит самостоятельно. Если ее не лечить, можно потерять зуб или заболеть воспалительными заболеваниями мягких и твердых тканей ротовой полости — пульпитом, периодонтитом и пр.
Пломбировать зубы приходится не всегда. На начальных стадиях есть возможность восстановить эмаль терапевтическими способами. Расскажем о факторах развития кариеса, после чего опишем средства, применяемые для его лечения.
Факторы риска кариеса
Кариесогенные микробы присутствуют в полости рта почти каждого человека. Но опасными они становятся только при наличии благоприятных для них условий. Они еще называются факторами развития кариеса и могут быть местными и общими. В числе первых:
- Зубной камень. Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию на зубах налета. Со временем он затвердевает и превращается в зубной камень. В нем и под ним находится множество бактерий, которые беспрепятственно разрушают эмаль и проникают в твердые ткани зуба.
- Недостаточная выработка слюны. Вместе со слюной изо рта вымываются остатки пищи и микробы. Кроме того, в ней содержатся вещества, нейтрализующие кислоты, которые выделяют бактерии. Если слюнные железы работают плохо, микроорганизмы размножаются быстрее, что повышает риск развития кариеса.
- Анатомические особенности челюсти. Неправильный прикус или рост зубов становится причиной накопления в межзубных пространствах остатков еды. Из-за этого число микробов во рту увеличивается.
- Неправильное питание. Люди, которые едят много сладкого, чаще страдают от кариеса. Связано это с тем, что кариесогенные микробы питаются углеводами.
Также вероятность возникновения кариозного поражения возрастает при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, проблемах с ЖКТ и слабом иммунитете.
Во время лечения важно устранить как можно больше факторов, которые вызывают размножение бактерий. С этим помогают справиться различные средства от кариеса. Опишем стадии развития патологии, на основе которых определяют метод ее устранения.
Когда необходим процедурный комплекс и когда его проводить нельзя
Показания к комплексной чистке:
- Профилактика кариеса и заболеваний пародонта
- Укрепление эмалевого слоя
- Улучшение эстетики улыбки
- Снятие зубного камня и мягких отложений
- Устранение неприятного запаха изо рта
- Перед зубопротезированием, имплантацией, установкой брекетов
- Во время ношения брекет-системы и после ее снятия
- При скученности зубов
Противопоказания:
- Детский возраст
- Тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваний
- Наличие кардиостимулятора
- Затрудненность носового дыхания
- Любое заболевание в остром периоде
- Аллергия на компоненты применяемых препаратов
Стадии кариеса
Выделяют 4 стадии кариеса, каждая из которых имеет свои специфические признаки. В ходе диагностики важно определить степень поражения зуба, чтобы правильно назначить лечение. Начинается кариес со стадии белого (мелового) пятна, которое представляет собой участок деминерализации зубной эмали. Он теряет блеск и внешне немного отличается от остальной части зуба. Однако выявить это может только врач во время осмотра.
Опасность первой стадии в том, что человек не ощущает никаких изменений: зуб у него не болит, десны не кровоточат, дискомфорта при пережевывании пищи не возникает. Собственно, обнаружить кариес на этом этапе обычно удается только при профилактическом осмотре, на который каждый человек должен приходить к стоматологу раз в полгода. В противном случае кариозный процесс продолжает прогрессировать.
На второй стадии белое пятно темнеет, приобретает коричневый или желтый оттенок и становится заметным, если локализуется не на внутренней стороне зубов или между ними. Появляются и первые субъективные признаки заболевания: ощущается дискомфорт после употребления сладкой пищи. Зуб становится более чувствительным, однако этот симптом исчезает, стоит прополоскать рот или почистить зубы. Кариозная полость еще не сформирована, патологический процесс распространяется по эмали, но не затрагивает твердые ткани.
На первых двух стадиях болезнь еще можно вылечить терапевтическими методами, используя средства против кариеса: растворы, пасты и гели. Если же человек игнорирует симптомы, образуется кариозная полость, свидетельствующая о начале третьей стадии. Зуб становится более чувствительным к сладкой и кислой пище, низкой и высокой температуре, зубной пасте и воде. Болевые ощущения стихают после устранения раздражителя.
На третьей стадии формируется лунка, в которой активно размножаются бактерии. Они проникают в дентин, в результате чего начинают разрушаться твердые ткани зуба. На этом этапе не обойтись без препарирования и установки пломбы. Отсутствие лечения приводит к развитию четвертой стадии кариеса, который считается запущенной формой патологии.
Глубокое кариозное поражение охватывает минимум ⅓ зуба. Формируется конусовидная полость коричневого цвета. От пульпы она отделена тонкой перегородкой из твердых тканей. Есть риск развития пульпита — воспаления мягких тканей. В таких случаях зачастую приходится удалять нерв. Высока вероятность утраты зуба. В любой момент он может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки, если кариозный процесс локализуется у десны.
Современные методы лечения кариеса без сверления
К сожалению, все способы лечения без бормашины направлены в основном на борьбу с поверхностной формой кариеса. Их задача — остановить начавшийся кариозный процесс, а в некоторых случаях и предупредить его. До появления подобных методик лечение кариеса осуществлялось только тогда, когда заболевание начинало прогрессировать, а на ранних стадиях на него просто не обращали внимание. Однако это не единственный плюс. Главные преимущества применения данных технологий — это отсутствие сверлящей бормашины, а также возможность удаления пораженной ткани зуба, не затрагивая его здоровой части. Итак, обработка кариозных поражений без сверления основывается на различных принципах воздействия. Среди наиболее распространенных методик в новейшей стоматологической отрасли — инфильтрация, озоновая терапия, воздушно-абразивная обработка и лазерное лечение зубов.
Почему средства от кариеса должен назначить стоматолог
Лекарства от кариеса назначает врач. Лечение начинается с процедур в клинике. Стоматолог наносит на пораженный кариесом зуб больного специальный состав, в котором содержатся различные минералы: фтор, кальций, магний и пр. Может потребоваться несколько процедур. Перед их проведением выполняется ультразвуковая чистка. Необходимо очистить кариозный очаг от бактерий, чтобы они не препятствовали восстановлению эмали.
Только после этого врач назначает средства от кариеса, которые усиливают действие нанесенного на зуб состава. При этом стоит понимать, что они не лечат, а препятствуют дальнейшему распространению патологии. Иными словами, являются средствами профилактики.
Кариес зуба мудрости: проводить лечение или удалять «восьмерку»?
Лечение кариеса зубов мудрости всегда представляет определенную сложность — из-за особенностей строения «восьмерок», а потому некоторые стоматологи, не желая заниматься сложными зубами, сразу направляют пациентов на удаление. В нашей стоматологической клинике в Москве — «Firadent» подобный подход не приветствуется и не практикуется — мы боремся за каждый зуб наших пациентов, понимая, что свой зуб — это всегда лучше, чем протез или имплант.
Если ваш зуб мудрости прорезался правильно, не искривлен и не разрушен так, что его невозможно восстановить консервативными методиками лечения — мы не станем советовать вам, удалить проблемную «восьмерку», а проведем ее качественное лечение!
Пасты для зубов от кариеса
Отдельного класса под названием «зубные пасты от кариеса» не существует. Однако некоторые из них содержат фториды, которые способствуют восстановлению эмали. При покупке пасты обратите внимание на состав. В нем должно быть не менее 1000 ppm фтора. Если он содержится в объеме 1450 ppm, пасту можно считать лечебно-профилактической. В кабинете стоматолога пораженный кариесом зуб обрабатывают смесью с концентрацией фтора 5000 ppm.
Также в составе пасты от кариеса могут присутствовать следующие элементы:
- Кальций: помогает нормализовать баланс минералов.
- Хлоргексидин и другие антисептические средства: показаны пациентам с нерегулярной гигиеной полости рта.
- Абразивные вещества: удаляют налет с эмали. Вместо них в пасте может присутствовать перекись водорода. Однако подобные составы противопоказаны при глубоком кариесе. Более того, их нельзя использовать постоянно. Длительность применения определяет врач.
- Природные компоненты: подходят для чувствительных десен и зубов.
Перечислим конкретные зубные пасты, которые помогают предотвратить распространение кариеса.
Лучшие зубные пасты от кариеса
Лечебно-профилактические пасты выпускают различные производители. Представим рейтинг товаров, которые одобрены стоматологами и пользуются спросом у покупателей нашего интернет-магазина.
R.O.C.S. «Активный кальций»
Содержит кальций, фосфор, кремний и магний, которые способствуют насыщению эмали минералами. Они встраиваются в ее структуру и защищают от кариесогенных микробов. Также в состав входит ксилит — антимикробный компонент природного происхождения.
Weleda «С календулой»
Паста, основанная на карбонате кальция, который хорошо удаляет налет с зубов и защищает их от распространения кариозного процесса. Календула, включенная в состав, оказывает противовоспалительное действие и успокаивающий эффект. В пасте нет синтетических компонентов. Ее назначают взрослым и детям.
SPLAT Professional «Отбеливание Плюс»
В состав входят полирующие частицы, которые осветляют эмаль, не травмируя ее и десна. Также в ней содержится вещество Polydon, обеспечивающее расщепление налета в труднодоступных местах ротовой полости. Паста оказывает антибактериальное действие. Она идеально подойдет курильщикам и любителям кофе. Концентрация фторидов в составе составляет 1000 ppm.
Biorepair Plus Total Protection
Эту пасту назначают при гиперчувствительности эмали. Входящие в нее компоненты образуют защитный слой, защищающий зубы от внешних факторов, снижая их чувствительность. Структура некоторых веществ пасты идентична гидроксиапатиту — основы природной эмалевой поверхности и дентина. Они проникают в зуб, заполняют микротрещины и восстанавливают баланс минералов, препятствуя развитию кариеса.
CURAPROX Perio Plus Support
Паста, используемая до и после операций на зубах, для профилактики заболеваний десен, в ходе лечения пародонтита и после установки брекетов. Ею можно чистить зубы в течение 6 месяцев. После этого нужно заменить ее на другую пасту.
Apadent Perio
Ее назначают при первой стадии кариеса. В состав входит океаническая соль, которая оказывает успокоительное действие. Пасту могут использовать люди с чувствительными деснами. Также в нее входят антибактериальные вещества, уничтожающие кариесогенные бактерии.
PERIOE Pumping Original
Одна из лучших паст для профилактики кариеса, содержащая фторид в концентрации 1400 ppm. Она эффективно удаляет налет, нейтрализует кислоты от микробов и уничтожает бактерии в труднодоступных местах. Pumping Original выпускают во флаконе с дозатором, что обеспечивает меньший расход.
Marvis Orange Blossom Bloom
Паста от кариеса с кальцием и фтором. Она хорошо отбеливает и помогает восстановиться балансу минералов в структуре эмали. В состав включен цитрусовый ароматизатор, который освежает дыхание. Производят Marvis в уникальной упаковке в стиле ретро.
Dentissimo Complete care «Комплексный уход»
Паста на основе экстрактов трав с успокаивающим эффектом, а также кальцием и гидроксиапатитом в составе. Последний компонент повторяет структуру эмали и укрепляет ее.
Mirafluor C Toothpaste with Amine Fluoride
Паста для укрепления эмали и профилактики кариеса. Основной компонент состава — аминофторид — вещество, которое хорошо очищает зубы от налета.
Эти и другие пасты от кариозного поражения зубов можно купить в аптеке или заказать в интернет-магазине. Перед покупкой следует проконсультироваться со стоматологом.
Гели от кариеса
Гель от кариеса — еще одно средство, позволяющее восстановить эмаль и защитить зубы от кариеса. Подобные средства содержат в себе минералы, как и зубные пасты, и другие компоненты, которые способствуют укреплению зубов и уничтожению бактерий. Гели по своему составу похожи на специальные лаки, которые используют стоматологи для реминерализации эмали пациентов с кариозным поражением. Врач наносит лак на зуб, а после этого воздействует на него светом лампы, чтобы жидкость застыла. Преимущество гелей перед лаками в том, что их можно применять самостоятельно в домашних условиях.
Гель нужно наносить после чистки зубов пастой. Для нанесения можно использовать тампон или ватную палочку. Чтобы усилить действие средства, рекомендуется надеть капу. Выбор гелей такой же разнообразный, как и зубных паст. Наиболее популярны следующие товары:
- Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment 4.
- DRC R.O.C.S. (ROCS) Medical Minerals.
- Dental Resources Inc Sorbet Revive.
- Curaden AG для десен CURAPROX Perio Plus Focus CHX 10.
- Cumdente Gmbh ApaCare Repair «Жидкая эмаль».
Противопоказаний к гелям нет, но использовать их можно только после обследования у стоматолога.
Ополаскиватели против кариеса
Ополаскиватели и бальзамы для ротовой полости можно использовать постоянно. Главное их назначение — дезинфекция десен и слизистой. Применяются подобные средства после каждого приема пищи. Также их можно использовать совместно с ирригаторами для чистки полости рта.
Выбирая ополаскиватель, ознакомьтесь с составом. Убедитесь, что у Вас нет аллергии на отдельные компоненты жидкости. Некоторые средства содержат кальций, успокаивающие и противовоспалительные вещества. В качестве примера укажем следующие бальзамы и ополаскиватели:
- Vivax «Реминерализация».
- CURAPROX Perio Plus Forte chx 0.20%.
- Biorepair Delicate Gums Mouthwash.
- R.O.C.S. «Активный кальций».
Эмаль зубов у детей только формируется, поэтому она более уязвима не только для кариесогенных бактерий, но и различных очистителей. По этой причине детям лучше подбирать детские средства: Levrana «Черника» или «Альбадент детский». В них нет абразивных веществ и компонентов, которые способны вызвать аллергию и раздражение десен или повредить структуру эмали.
Метод лечения кариеса озоном
Озоновая терапия была разработана в Англии. В отличие от других современных способов лечения начального кариеса, озоновый метод направлен на подавление бактерий, разрушающих зуб, и последующую реминерализацию зубных тканей. Но он также позволяет не прибегать к сверлению, а значит и анестезии. В отдельных случаях возможно обойтись и без пломбы! Суть метода такова: специальный аппарат преобразует кислород в озон, который мгновенно нейтрализует кариозные очаги и уничтожает вредные бактерии, провоцирующие разрушение зубных тканей. Затем вещество «выходит» из зуба, вновь преобразуясь в кислород. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона. Процедура длится каких-то 20 – 40 секунд.
Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется. Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика. Причина тому сравнительно высокая стоимость оборудования. Получить представление о том, как происходит лечение озоном можно получить по рисунку ниже.
Препараты от кариеса для внутреннего применения
Сегодня можно купить таблетки от кариеса, которые содержат в себе глюконат кальция и другие минералы. Витамины и микроэлементы должны поступать в организм вместе с пищей. Если их не хватает, нужно принимать соответствующие препараты. Их назначает врач. При развитии кариозного процесса необходимы следующие витамины:
- А: повышает стойкость эмали к внешним факторам.
- В1: связывает кальций, укрепляющий зубы.
- В6: ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей.
- С: повышает прочность коронок.
- D: упрочняет костную ткань.
- Е: нейтрализует вредные кислоты после сладкой пищи.
Стоит понимать, что вылечить кариес с помощью таблеток не получится. Их используют только в качестве дополнительного средства. Напомним, что патология может возникнуть из-за слабого иммунитета. Если его не укрепить, кариес и другие болезни будут рецидивировать. По этой причине рекомендуется подойти к лечению кариозного поражения комплексно.
Можно ли вылечить кариес под общим наркозом?
Некоторым пациентам кажется, что вылечить зубы без боли можно только под общим наркозом и потому они интересуются – применяется ли общая анестезия при лечении кариеса. Теоретически использование общего наркоза при лечении кариеса возможно, но на практике — к такой методике обезболивания прибегают только при серьезных хирургических вмешательствах — сложном удалении зубов, имплантации.
Общий наркоз имеет массу противопоказаний, выход из него сопровождается дискомфортом и разными побочными эффектами, поэтому использовать общую анестезию просто для лечения кариеса — нецелесообразно. Без боли лечить зубы можно под местной анестезией или под седацией, не имеющих столь широкого спектра ограничений на применение и не дающих никаких побочных эффектов после использования.
НУЖНО ЗАПОМНИТЬ! Зная, что пациенты хотят вылечить зубы быстро и без боли некоторые клиники все-таки предлагают услугу лечения зубов под общим наркозом. Прежде чем вы обратитесь в такую стоматологию — узнайте уровень ее оснащенности! Для использования общего наркоза в работе с пациентами в клинике должно наличествовать соответствующее оборудование, а также в ее штате обязательно должны быть анестезиолог и реаниматолог. Если в клинике нет таких специалистов или же они — приглашенные — лечение зубов в такой стоматологии может быть опасно не только для вашего здоровья, но даже и для вашей жизни!
Другие меры профилактики кариеса
На время лечения придется полностью отказаться от сладкой пищи. Также необходимо исключить из рациона чрезмерно соленую и кислую еду. Рекомендуется бросить курить, так как табачный дым способствует образованию налета и зубного камня. Для более качественной очистки ротовой полости от остатков пищи и микробов можно использовать ирригаторы, но не как альтернативу зубной щетке. Каждые полгода приходите на осмотр к стоматологу.