В здоровой полости рта видна лишь коронковая часть зуба. Однако по ряду различных причин (возрастные изменения, заболевания пародонта и т.д.) со временем может возникнуть и развиваться рецессия десны – уменьшение объема ее ткани, влекущее за собой оголение корня зуба – его видимой частью становится не только зубная коронка, но и сам корень. На симптоматическом уровне проблема может проявляться в следующих признаках и симптомах:
- визуальное удлинение зубов за счет появления оголенной шейки и корня;
- рост промежутков между зубами из-за рецессии десны;
- изменение цвета зуба, поскольку визуально открытой становится его цементная часть;
- появление кариеса ниже уровня десны;
- повышенная чувствительность зубов;
- кровоточивость десен во время чистки зубов.
Причины воспаления
Как правило, воспаления корневой части зубов провоцируют два фактора — инфицирование и травмы челюсти, зубных единиц.
В свою очередь к развитию инфекций приводят:
- Несвоевременное устранение запущенного кариеса.
- Неправильно проведенная терапия пульпита.
- Некачественно изготовленная, а затем установленная коронка, под которую проникают остатки пищи. Они, разлагаясь, приводят к росту и размножению бактерий.
- Травмы десны неправильно установленной коронкой, протезом. Чаще эти зоны просматриваются как кровоточащие, ало-красные, припухлые.
- Частые заболевания бактериальной ангиной.
- Хронический гайморит, провоцирующий рост, размножение патогенной флоры.
Во всех перечисленных случаях воспаляется и корень, поскольку патологические процессы перебрасываются на него.
Что касается травм, как причин патологии, таковыми являются:
- Неправильно запломбированный зуб, на который при жевании увеличивается нагрузка.
- Переломы, возникающие после травм челюсти, неправильно установленных коронках.
- Повышенная подвижность зуба, возникающая при травмах нервов или сосудов корневого канала.
- Чрезмерно высокая коронка, восстановленная из композитных материалов.
- Использование «застарелых» антисептиков для лечения каналов, которые воспалились (речь идёт о мышьяке).
Независимо от причины развития воспалительного корневого процесса пациент испытывает очевидный дискомфорт, постоянную болезненность.
Почему начинаются проблемы с зубами?
Многие считают, что проблемы с зубами — это удел пожилых людей. На самом же деле они могут появиться уже у ребенка в 3—4 года. Поэтому укреплением зубов нужно заниматься в течение всей жизни.
Основная причина проблем — бактериальная инфекция в ротовой полости из-за плохой гигиены. Бактерии активно развиваются в зубном налете, который постоянно образуется на поверхности зубов, под деснами. Если его вычищать недостаточно качественно, налет минерализуется в твердый зубной камень. Он разрушает эмаль, что приводит к кариесу. В запущенных случаях средства для укрепления зубов будут, увы, бессильны.
Симптомы, признаки заболевания
Воспаление зубных корней может протекать остро или хронически. Первый вариант патологии выражен ярче. Здесь неблагоприятные симптомы выглядят так:
- Почти постоянная ноюще-тянущая боль в области поражения. Болевой синдром проявляется независимо от времени суток. Он усиливается, если на зону поражения оказывается воздействие (чистка, жевание, касание).
- Ощущение увеличения зуба. Пациент чувствует неплотное смыкание челюсти.
- Увеличение лимфатических узлов под челюстью со стороны воспаленной части зубной единицы.
- Пульсирующая болезненность, сопровождающаяся ознобом, повышением температуры тела.
- Боль, передающаяся тройничному нерву.
Острые процессы часто сопровождаются скоплением гноя в пораженной области. Здесь перед врачом стоит основная задача — выведение выделений, устранение болезненного очага, терапия каналов по современным протоколам.
Признаками хронической патологии являются:
- Возникновение боли при надавливании на коронку, жевании. Если зуб не трогать, то болезненностью он не отличается.
- Неприятный запах изо рта.
- Формирование свища и выход через него экссудата. Особенно такой симптом характерен для гранулирующего периодонтита. Эта зона часто просматривается как измененный по цвету, внешнему виду участок десны.
Хронические воспаления часто лечится консервативным путем. Лишь при самых сложных ситуациях показано оперативное вмешательство — удаление верхушки корня или сразу всей единицы.
Как проявляется воспаление зуба
Первыми признаками острого воспаления являются:
- Покраснение десны вокруг зуба.
- Припухлость.
- Боль при накусывании, нажатии, а позже и без него.
- Чувствительность к перепадам температуры, кислому, сладкому.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
- Кровоточивость десен.
Если воспаление перешло в хроническую стадию, пациент может наблюдать:
- Повышение температуры (местное или общей).
- Слабость.
- Интенсивная боль.
- Воспаление проявляется в результатах клинических анализов.
АКЦИЯ
Гигиеническая чистка зубов
2000 р.
Профессиональное лечение воспалительного процесса
При возникновении любого из симптомов воспаления в корнях следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Зависимо от клинической картины врач подбирает одну из тактик терапии:
- Консервативная помощь. Подразумевает устранение причины воспалительного процесса, чистку каналов, их перелечивание, обеззараживание пораженной зоны, пломбирование каналов, установка новых временных пломб с противовоспалительными лекарствами. После полной нейтрализации воспалительного процесса доктор восстанавливает анатомию единицы композитным материалом или коронкой. При консервативном лечении пациенту обязательно назначают курс антибиотиков. Препараты хорошо нейтрализуют воспаление. Тип лекарственной терапии для внутреннего приема и полосканий доктор подбирает по возрасту, а также медицинским показаниям пациента.
- Оперативное вмешательство (хирургическая терапия). Здесь все зависит от площади поражения корня. Врач принимает решение об удалении 1/3 его площади (верхушки), ½ части либо всей единицы плюс зубной альвеолы. На сегодняшний день современная стоматология практикует максимальное зубосохранение. Примерно в 80-90% случаев больной зуб удается сохранить и вылечить консервативным методом с применением правильно подобранных антибиотиков и без удаления даже верхушки корешка.
Что будут делать в больнице: диагностика, лечение
В первую очередь врачу необходимо определиться диагнозом и причиной воспаления. Для этого проводится рентгенография, позволяющая определить, на какой стадии находится процесс.
Основными факторами, приводящими к воспалению, являются:
- Запущенный кариес, из-за которого в зуб проникла инфекция.
- Неправильно проведенное лечение (некачественная пломбировка каналов, плохая пломба), которое также приводит к попаданию инфекции.
- Травмы, перелом корня и т.д.
- Недостаточная гигиена.
Если ситуация запущена, есть вероятность немедленного удаления больного элемента.
Если лечение возможно, в первую очередь больной зуб зачищается от поврежденных тканей. Процедура требует введения анестезии. Врач прочистит каналы, при необходимости расширит их, дезинфицирует. При необходимости пациент принимает курс антибиотиков, проводится полоскание дезинфицирующими растворами, физиотерапия. В зуб может быть помещено специальное вещество под временную пломбу. После того, как в зубе не останется воспаления, гноя, он может быть запечатан постоянной пломбой.
Лечение в домашних условиях
При воспалении зубных корней домашними средствами или своими силами не обойтись. Поскольку процесс протекает скрыто, только врач может установить интенсивность поражения, подобрать позднее тактику терапии. Самостоятельный прием любых антибиотиков, противовоспалительных средств, а тем более использование народной терапии категорически запрещено. Игнорирование проблемы, попытки лечить воспаление корня дома могут привести к образованию гнойной кисты, её дальнейшему разрыву и как результат, к сепсису.
Стоит учесть, что корни зубов максимально близко расположены к головному мозгу. Поэтому любая инфекция, гной, серозное содержимое, попадающие в кровоток здесь, быстро достигают сосудов мозга. Тут уже не помогут никакие народные средства (компрессы, полоскания), используемые в домашних условиях.
Единственно допустимый препарат для домашнего применения — это местный анальгетик. Для устранения боли можно принять такие лекарства как Кетанов, Кеталонг, Анальгин. После этого следует как можно скорее обратиться к доктору.
Профилактика
Процесс оголения корня зуба, как правило, достаточно длителен и протекает постепенно и поначалу малозаметно. Проблема наиболее характерна для людей в возрасте от 40 лет и старше, что связано как с возрастным изменением тканей, так и с влиянием других, вышеперечисленных факторов. Именно поэтому своевременной профилактике заболевания столь важно уделять самое серьезное внимание. В ряду основных профилактических мер, к которым рекомендуют прибегать стоматологи, относятся:
- соблюдение гигиены полости рта;
- избавление от курения и других вредных привычек;
- правильный выбор средств личной гигиены (рекомендуется отдавать предпочтение зубным щеткам средней жесткости или электрощеткам).
При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту — стоматологу. Это позволит вам избежать дальнейших рисков и проблем, связанных с воспалением десен, оголением корня и развитием пародонтита.
Центр Аймед — профессиональная стоматологическая помощь
Все виды стоматологических услугпредставлены клиникой Аймед для жителей Москвы, Северного, Южного Бутово. В центре принимают врачи с многолетним опытом работы. Специалисты проводят терапевтическое, хирургическое, эндодонтическое, ортопедическое, ортодонтическое лечение по новым европейским протоколам. Своим пациентам при лечении воспаления корня зуба и оказании иных услуг мы гарантируем:
- Полную безболезненность процедуры, использование проверенных, сертифицированных анестетиков;
- Комфортную обстановку клиники, не сравнимую с условиями больничной;
- Применение новой японской, американской, европейской аппаратуры для точной диагностики, лечения;
- Использование современных расходных материалов, препаратов из Израиля, США, Японии;
- Возможность посещения центра с 08:00 до 21:00 без выходных, праздничных дней;
- Прием пациентов любого возраста от самых маленьких до пожилых;
- Формирование выгодных цен на все услуги без ущерба качеству проделанных работ.
- Для записи на прием к специалисту звоните +7 (495) 120-66-43. Операторы клиники подбирают удобное время для вашего визита. А на парковке у клиники всегда найдется свободное место под ваше авто. Мы расположились у станции метро ул. Горчакова.
Помните, игнорировать зубную боль не стоит никогда. Минута промедления или самостоятельная терапия народными средствами (полосканиями, компрессами) грозит серьезными осложнениями!
Укрепление десен: правильный подход
Укрепление десен и зубов при гингивите и пародонтите возможно в 2 вариантах. Во-первых – это прохождение профессионального курса лечения у стоматолога, включающего прежде всего ультразвуковую чистку зубов от камня и налета. Плюс курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и специальных гелей для десен, который (за исключением тяжелых случаев пародонтита) – можно будет легко провести и дома.
Второй вариант – касается укрепления десен в перерывах между курсами профессионального лечения десен у стоматолога. Если в период профессионального лечения (после снятия зубных отложений) – используются средства с содержанием антисептиков и антибиотиков, то для длительной поддерживающей терапии применяются средства противовоспалительного действия, которые не окажут вреда при постоянном длительном применении. Мы надеемся, что вам стало понятно: правильный подход в лечении десен включает и профессиональное лечение у стоматолога, и поддерживающее – у себя дома.
1) Удаление зубного камня и налета –
Насколько важно проводить профессиональную чистку зубов от налета и камня, и как меняется состояние десен уже через несколько дней после качественного удаления зубных отложений – вы можете увидеть на рис 9-10. Только мы еще раз обращаем ваше внимание, что при пародонтите лучше всего снимать зубные отложения не у терапевта-стоматолога или гигиениста, а именно у врача-пародонтолога.
→ Видео процедуры ультразвуковой чистки зубов
2) Противовоспалительная терапия –
После удаления зубных отложений врач назначит вам противовоспалительную терапию, которую вы сможете делать дома. Только при тяжелой форме пародонтита и глубоких пародонтальных карманах (параллельно с терапией дома) – врач обычно назначает к себе на прием 1 раз в день (в течение 10 дней), чтобы промыть пародонтальные карманы антисептиками. Курс лечения обычно длится 6-7 дней при гингивите, и 10 дней – при пародонтите.
Домашняя терапия состоит из антисептических полосканий и аппликаций на десны противовоспалительного геля. Обработка десен проводится 2 раза в день. В комплексе обычно используют следующие препараты – раствор Хлоргексидина для полосканий (его концентрации могут быть от 0,05 до 0,25%, что будет зависеть от выраженности воспаления), и ХолисалГель – для аппликаций. Как правильно обрабатывать десны этими препаратами подробно изложено нами в статье по ссылке ниже:
→ Лечение болезней десен
Важно: если вы решите начать медикаментозное лечение, проигнорировав необходимость снятия зубных отложений, то помните, что за видимым временным уменьшением симптомов воспаления от такого лечения – вы получите малозаметное нарастающее разрушение прикрепления зуба к десне и костной ткани. Со временем приведет к подвижности зубов, их удалению, а также необходимости дорогостоящих методов лечения (например, шинирования зубов стекловолокном или проведения кюретажа десневых карманов).
Укрепление десен дома: препараты, способы
Как мы уже говорили выше – лучшим средством укрепления десен является правильная и регулярная гигиена полости рта. Тем не менее существует ряд средств, которые смогут дополнительно помочь вам – улучшить состояние десен. Такие средства не должны содержать антисептиков и антибиотиков, т.к. последние должны использоваться только короткими и нечастыми курсами (24stoma.ru).
Качественная гигиена полости рта –
Если кратко… Зубы должны чиститься после каждого приема пищи, включая обед. Для чистки зубов сначала должна применяться зубная нить, без которой ничто и никогда не позволит вам очистить межзубные промежутки от гниющих остатков пищи (зубочистки и полоскание рта для этого неэффективны). В обеденный перерыв хорошая гигиена подразумевает комбинацию: зубная нить + жевательная резинка. Но если у вас уже не гингивит, а пародонтит – советуем иметь на работе второй комплект зубной щетки и пасты.
Чистить зубы нужно не через 15 минут после еды, а в течение первых 5 минут. Если вы в гостях, ресторане, на природе – в сумочке/ кармане всегда должна быть с собой зубная нить и упаковка жевательной резинки. Очень важно избегать перекусов между основными приемами пищи – никаких печенек, булочек шоколадок и прочего (можно не слишком мягкие яблоки). Слопали конфету – надо чистить зубы. Это простейшие базовые правила, выполнение которых значительно проще дорогостоящего и пожизненного лечения хронического пародонтита.
Как правильно использовать зубную нить и щетку –
Важно: если у вас на зубах есть коронки и мостовидные протезы, а также если у вас диагностированный пародонтит с глубокими пародонтальными карманами, то обязательно пользуйтесь домашним ирригатором для промывания пародонтальных карманов и очистки искусственных коронок (в дополнение к основным методам гигиены). Стоимость ирригатора будет в 3-5 раз дешевле стоимости шинирования подвижных зубов, а также 10-20 раз дешевле стоимости проведения открытого кюретажа пародонтальных карманов.
Зубные пасты при слабых деснах –
Такие зубные пасты можно разделить на 2 группы. Первая группа паст содержит в своем составе сильнодействующие антисептики (как правило, хлоргексидин), и нежелательно применять дольше 2-3 недель. Оптимально использовать такие пасты только в составе комплексной терапии при профессиональном лечении гингивита/ пародонтита у стоматолога. Такие пасты хорошо снимают кровоточивость и отечность десен, и подробнее о них вы можете прочитать – здесь.
Но такие пасты не подходят для постоянного применения, а их бесконтрольное применение может даже навредить (такие пасты только глушат симптомы воспаления, заставляя человека думать, что у него все в порядке). Поэтому для укрепления десен используются не антисептики, а мягкие противовоспалительные средства – экстракты лекарственных растений, тимол, эвгенол, гвоздичное масло, эвкалиптол, бисаболол, аллантоин, фенилсалицилат, а также фторид натрия.
а) Зубная паста «Parodontax–F» –
инструкция по применению- производитель – Великобритания,
- активные вещества – экстракты эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании, минеральные соли, цитрат цинка,
- содержание фторидов – 1400 ppm,
- цена от 150 рублей (туба 75 мл).
Комментарии: зубная паста Пародонтакс имеет рецептуру, которая неизменна примерно с 1890 года. Это натуральная зубная паста в которой содержатся высокие концентрации экстрактов лекарственных растений и минеральные соли, обладающих выраженным противовоспалительным и вяжущим действием, за счет которых снижается и кровоточивость десен. В отличие от многих других – эти пасты можно использовать на постоянной основе для лечения и профилактики воспаления десен (по причине того, что они не содержат антисептиков).
б) Зубная паста «Пародонтоцид» –
инструкция по применению- производитель – Россия,
- активные вещества – экстракты мяты и шалфея, тимол, эвгенол, аллантоин, фенилсалицилат, фторид натрия,
- содержание фторидов – 1000 ppm,
- цена от 120 рублей (туба 50 мл).
Существуют и другие неплохие противовоспалительные зубные пасты, помимо приведенных выше. Вы можете самостоятельно оценивать составы паст, учитывая наши рекомендации по активным компонентам, сделанные выше. Тем не менее, важным моментом является не только наименования активных компонентов, но их концентрация в пасте. И в приведенных выше пастах – достаточно высокая концентрация экстрактов лекарственных растений, а также других лечебных компонентов.
