Белые пятна на зубах: от чего появляются меловые точки и полоски, что это значит и что делать

На блестящей поверхности зубной эмали иногда можно обнаружить меловидные пятна. Обычно они имеют белый матовый цвет, но иногда встречаются пятна светло-бежевого оттенка.

Выявить подобные пятна на зубах достаточно просто даже самостоятельно – они не имеют характерного блеска, присущего здоровой эмали зубов.

Причин данного явления существует несколько. Но прежде, чем их выяснять, запомните, возникновение меловидных пятен – повод обратиться к стоматологу. Исходя из характера их происхождения, врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение, если оно требуется.

Вместе с estet- portal. com предлагаем разобраться, что же означает появление меловидных пятен и что предпринять, чтобы от них избавиться?

• Причины возникновения меловидных пятен у взрослых • Как реагировать на меловидные пятна на молочных зубах • Как избавиться от меловидных пятен самостоятельно • Стоматологическое устранение проблемы • Профилактика меловидных пятен на зубах

Механизм появления проблемы

Здоровье зубных единиц обеспечивает целый ряд веществ: это витамины A, C, E, D, группы B, калий, железо, йод, магний, цинк и другие. Но два главных элемента, необходимых для сохранения функциональности челюсти, – кальций и фтор.

Вследствие травмы, работы на токсичном производстве, недостаточной гигиены, скопления болезнетворных бактерий на поверхности эмали она может лишиться полезных соединений, от чего и появляются белые пятна, точки или полоски на зубах (результат с фото рассмотрим ниже).

Что делать, если появилось белое пятно

Не экспериментируйте с лечением. Не стоит пытаться вывести их при помощи соды, кислот и других агрессивных веществ. Так как появление пятна обусловлено ослаблением эмали. Здесь требуется восстановление, во время которого относиться к зубам следует очень бережно. Не используйте жестких щеток и отбеливающие пасты, иначе светлые пятна довольно быстро превратятся в поверхностный кариес.

При правильном уходе бояться этого не стоит. Особое внимание обратите на своё питание. Добавьте в рацион продукты богатые кальцием, цинком и магнием.

Можно дополнительно пропить курс витаминов и минералов. Отлично подойдет витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА», разработанный специально для поддержания здоровья зубов. Он поможет укрепить сосуды, повысит устойчивость ротовой полости к инфекциям, улучшит состояние тканей зубов.

Что касается диеты – чаще употребляйте морепродукты, рыбу, мясо, фрукты и зеленые овощи, травы. Постарайтесь максимально сократить количество сладостей, рафинированных масел и другой вредной пищи.

Как возникают пятна на поверхности эмали

Поверхность здорового зуба – гладкая и глянцевая. Но на нее постоянно воздействует множество разрушающих факторов.

Кислоты, выделяемые микроорганизмами способны вымывать минералы из эмали, таким образом, постепенно она становится более слабой. Происходит это тогда, когда на зубах накапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности (мягкий налет). Все это является прямым следствием недостаточно тщательной гигиены или употребления слишком большого количества сладостей. Кроме того, сказаться может и плохой иммунитет, и ослабленное здоровье.

Также причиной возникновения белых пятен может стать нехватка кальция и витамина D. Такая ситуация приводит к множественному кариесу. Обычно ее провоцирует плохое питание, неполноценный сон или продолжительные стрессы. В таком случае необходимо заняться укреплением здоровья всего организма. Лучше всего пройти полное обследование и сдать анализы, чтобы точно знать, с чем вы имеете дело.

Если точечки появились от переизбытка фтора, лучше значительно снизить его употребление с пищей, а также перейти на зубные пасты, которые не содержат данный элемент в своем составе.

Лечение

В случае, когда белые пятна являются предвестниками поверхностного кариеса, поможет реминерализующая терапия. Сегодня стоматологи предлагают множество вариантов, как повернуть негативные процессы вспять и укрепить зубы. Самые популярные из них: фторирование, озон, ICON, минерализация, электрофорез. На этом список, конечно, не заканчивается. Какое из решений подойдет вам лучше, решит врач. Он обязательно даст вам несколько советов по улучшению общего состояния организма. Ведь ослабление зубов свидетельствует о недостатке минеральных веществ. Следовательно, одной терапии не хватит. Очень важны полноценное питание и сон, возможно, на время взять отдых, чтобы снизить количество стрессов.

Кроме того, вы можете помочь стоматологу, пользуясь специализированными пастами, пропивая витамины. Также можно умеренно использовать различные народные средства. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь об этом с врачом. Данные способы не являются панацеей. Они лишь помогают ускорить процессы восстановления.

Предлагаем несколько простых рецептов:

• Смешайте одну чайную ложку уксуса и две чайных ложки пищевой соды так, чтобы получилось некое подобие пасты. Чистите этим составом зубы около двух минут, хорошенько прополощите ротовую полость. Повторяйте процедуру два раза в неделю.
• Можно попробовать использовать лимонный сок и соль, но делать это нужно с большой осторожность. Эта процедура поможет убрать пятна и уменьшит неприятный запах изо рта.
• Также можно периодически натирать зубы банановой кожурой, она полна магния, кальция и марганца. После этого не забудьте хорошенько почистить зубы, так как остатки банановой кожуры могут стать хорошей пищей для бактерий.

Профилактика

Легче всего обнаружить на передних зубах, если же они появились в труднодоступном для глаз месте, все гораздо сложнее. Скорее всего, это приведет к диагностированию кариеса. Но есть прекрасный вариант снизить такую вероятность до минимума – профилактика.

Уход за зубами в данном случае включает стоматологическое обслуживание, домашние ежедневные мероприятия и улучшение питания.

Профессиональный уход

Даже в том случае, когда ни один зуб не болит, не стоит забывать обращаться к стоматологу один – два раза в год. Специалист поможет выявить проблемы на ранних стадиях, что значит — их лечение будет проще и значительно дешевле.

Кроме того, ВОЗ рекомендует всем обязательно ежегодно проводить профессиональную чистку зубов. Как бы тщательно мы ни чистили зубы, остатки пищи все равно могут скапливаться, образуя мягкий и твердый налет в труднодоступных местах. Хорошая чистка поможет вам избавиться от всего этого, а кроме того, позволит проявить настоящий цвет эмали, избавляя от неестественной желтизны.

На сегодняшний день существует несколько видов чистки:

• лазерная – отложения удаляются при помощи нагрева эмали лучом света;
• ультразвуковая поможет убрать не только мягкие отложения, но и зубные камни, чистка проводится при помощи специального аппарата – скалера – он создает звуковые вибрации высокой частоты;
• чистка профессиональными пастами и щетками с крючками для удаления налета;
• Air Flow – процедура, при которой зубы полируются абразивным раствором, который подается под давлением.

Чаще всего процедура включает в себя сразу несколько вариантов чистки. То есть, врач сначала счищает твердые отложения ультразвуком, затем полирует Air Flow и в итоге покрывает зубы специальным фторирующим раствором. Технологии могут различаться. Но их главная цель – максимально очистить зубы и защитить их от вредного воздействия на некоторое время.

Домашний уход

Хотите, чтобы ваши зубы были здоровы, используйте качественные специализированные пасты, не забывайте про зубную нить и ополаскиватели. Комплексный подход поможет снизить риск возникновения кариеса, так как он позволяет значительно снизить количество бактерий в полости рта. Проводите процедуры не менее двух раз в день. А зубную нить или хотя бы жвачку лучше всего использовать после каждого приема пищи.

Рацион и образ жизни

Внимательно следите за тем, что вы употребляете в пищу. Избегайте большого количества сладостей и других вредных. Постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет, если у вас есть эта вредная привычка.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта (Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский) Е.Д. Кучумова, к.м.н., доцент, А.А. Леонтьев, врач-стоматолог, О.В. Калинина, врач-стоматолог, Л.Ю. Орехова , д.м.н., профессор, завкафедрой, С.Б. Улитовский, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова
3. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Как выглядит патология

Первоначально обнаруживается совсем маленькая крапинка, которую трудно заметить невооруженным взглядом. Со временем очаг деминерализации увеличивается. Пораженные участки теряют свой естественный блеск, поскольку разрушается кристаллическая структура вещества, покрывающего дентин: становится пористой, темнеет и из-за изменения фактуры превращается в резервуар для патогенных микроорганизмов. Первое время такие микроразрушения безболезненны, что говорит о необходимости визуального контроля.

Чаще всего поражаются клыки и резцы, но иногда патология возникает и на молярах. Важно вовремя заметить ее – процесс обратим при ранней диагностике. Если он запущен, помогут только радикальные способы лечения (сверление, установка крупной пломбы).

Эстетическая коррекция при наличии меловидных пятен

В данной статье продемонстрированы возможности применения метода прямой композитной реставрации для исчерпывающей эстетической коррекции резцов, имеющих меловидные пятна на поверхности. Локальные дисколорации твердых тканей зуба чаще всего имеют некариозное происхождение и характеризуются нарушением структуры эмали в области очагов поражения. Появление меловидных пятен при этом не приводит к возникновению болезненных ощущений, однако практически во всех случаях их наличие доставляет пациенту эстетический дискомфорт.

Учитывая, что количество пациентов с белыми пятнами на передних зубах с каждым годом растет, изучение способов коррекции подобных дефектов становится особо актуальным. В такой ситуации главной задачей является правильный выбор методики, позволяющей свести к минимуму инвазивность лечения. В зависимости от площади меловидных участков и глубины их распространения следует использовать, соответственно, разные варианты эстетической коррекции.

При поверхностном расположении пятен (до 0,2 мм) показано проведение микроабразии гелем, содержащим соляную кислоту с частицами карбида кремния для редукции поверхностного слоя эмали. В том случае, если глубина поражения составляет более 0,2 мм, единственным методом, позволяющим добиться полной эстетической коррекции при минимальной инвазии в ткани зуба, является прямая композитная реставрация.

Клинический случай

Пятна располагаются практически симметрично на четырех верхних резцах, а также верхних первых молярах. Эмаль в области пятен гладкая, поверхность без дефектов, пятна не прокрашиваются низкомолекулярным красителем, их наличие не вызывает болевых ощущений. Предположительный диагноз — системная гипоплазия легкой (пятнистой) формы.

В ходе подробного анализа поверхности зубов обнаруживается выраженный микрорельеф, глубокие нетипичные перикиматии, эмалевые валики и выраженные линии Ретциуса в пришеечной и средней трети. Оптически определяется довольно высокий уровень прозрачности резцового края с отчетливым рисунком мамелонов, несмотря на то что визуальной оценке мешают опаковые белые пятна. Характерной особенностью данного клинического случая является выраженная подверженность зубов интенсивной дегидратации.

Рис. 1. Исходная ситуация. Рис. 2. Исходная ситуация. Рис. 3. Вид зубов после изоляции.

Даже после непродолжительного внешнего осмотра твердые ткани зубов начали заметно изменяться в цвете. Резонно предположить, что патогенные факторы, приведшие к возникновению локальных изменений в виде белых пятен, могли сказаться и на структуре тканей в целом, сделав их менее плотными и, как следствие, более гигроскопичными.

В качестве лечения был выбран метод прямой композитной реставрации с предварительным малоинвазивным иссечением измененных тканей алмазным бором под контролем микроскопа. Профессиональную гигиену зубов пришлось провести в отдельное посещение: в процессе чистки изменения, связанные с дегидратацией тканей, оказались слишком выраженны, что затрудняло подбор оттенка композита. Лечение было продолжено лишь на следующий день. Несмотря на сложные условия для анализа оптических свойств и цвета, оттенок все же был определен — образец А2 по шкале Вита.

Однако в силу того, что вмешательство ограничивалось работой в поверхностном слое прозрачной эмали, для воспроизведения иссеченных тканей было достаточно использовать один опалесцентный оттенок YE материала Esthet-XHD. Глубина залегания белых пятен в тканях зубов оказалась очень неравномерной — от 0,1—0,2 мм на поверхности до 0,6—0,8 мм в наиболее глубоких участках, однако во всех зубах пятна располагались в пределах эмали. Вся работа от начала и до конца проводилась под микроскопом с увеличением в 10 и 16 раз. Препарирование велось алмазными борами с красной и желтой полосками под интенсивным водным охлаждением.

После изоляции и перед нанесением кондиционера была проведена воздушно-абразивная подготовка эмали песком оксида алюминия (25 мкм). Этот этап позволяет увеличить удельную поверхность эмали и улучшить ее смачиваемость, что приводит к увеличению прочности сцепления.

Рис. 4. Вид после иссечения белых пятен бором. Рис. 5. Вид после иссечения белых пятен бором. Рис. 6. Вид после иссечения белых пятен бором. Рис. 7. Вид зубов после пескоструйной обработки и протравки. Зубы отделены друг от друга лавсановыми матрицами, чтобы не допустить попадания адгезива на контактный пункт.

Для предупреждения быстрого затвердевания композитного материала под светом микроскопа был установлен оранжевый фильтр.

Длительность работы составила примерно 3 часа. Во время финишной отделки для имитации естественного микрорельефа зубов пациентки использовался крупнозернистый алмазный бор с зеленой полоской. Взяв его пальцами и делая аккуратные горизонтальные движения, можно успешно сымитировать глубокие перикиматии и другие нестандартные эмалевые формации.

Рис. 8. Вид после нанесения реставрационного материала. Рис. 9. Контурирование, шлифовка и полировка реставраций осуществлялись прямо под коффердамом. Рис. 10. Вид готовых реставраций сразу после полировки. Рис. 11. Вид реставраций на следующий день после завершения лечения. Благодаря кропотливой обработке поверхности и воспроизведению всех нюансов эмалевой поверхности границы композита практически неразличимы.

Заключение

В том случае, если белые пятна при легких формах гипоплазии залегают на глубине не более 0,2 мм, возможно применение микроабразии специальными пастами, однако в тех случаях, когда измененные участки распространяются глубже, уже необходимо прибегать к малоинвазивной прямой реставрации, как наиболее щадящему из возможных методов.

Рис. 12. Вид реставраций на следующий день после завершения лечения. Благодаря кропотливой обработке поверхности и воспроизведению всех нюансов эмалевой поверхности границы композита практически неразличимы. Рис. 13. Вид реставраций на следующий день после завершения лечения. Благодаря кропотливой обработке поверхности и воспроизведению всех нюансов эмалевой поверхности границы композита практически неразличимы. Рис. 14. Вид реставраций на следующий день после завершения лечения. Благодаря кропотливой обработке поверхности и воспроизведению всех нюансов эмалевой поверхности границы композита практически неразличимы.

Работа под микроскопом обеспечивает необходимый контроль точности препарирования, а соблюдение правильного адгезивного протокола позволит достичь очень высоких показателей сцепления между композитом и тканями зуба, что практически исключит риски нарушения краевого прилегания в будущем. Прогноз для подобных реставраций является, без всяких сомнений, благоприятным.

Литература

1. Yazici AR, Kiremitçi A, Celik C, Ozgünaltay G, Dayangaç B. A two-year clinical evaluation of pit and fissure sealants placed with and without air abrasion pretreatment in teenagers. J AmDentAssoc. 2006 Oct;137(10): 1401—5.
2. MJMC Santos, H Bapoo, AS Rizkalla, and GC Santos, Jr (2011) Effect of Dentin-cleaning Techniques on the Shear Bond Strength of Self-adhesive Resin Luting Cement to Dentin. OperativeDentistry: September/October 2011, Vol. 36, No. 5, pp. 512—520.

Причины проблемы у взрослых

Белые пятна на зубной эмали могут иметь разную этиологию. Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр и опрос пациента: уточняет, как осуществляется уход за полостью рта, были ли травмы или другие предпосылки к появлению очагов реминерализации.

Начальный кариес

Белесые матовые образования могут свидетельствовать о том, что патологический процесс начался и вскоре даст о себе знать. Основная причина его развития – неполноценная гигиена (человек чистит зубы нерегулярно, недостаточно тщательно, не использует флосс). Болезнь может быть вызвана и избытком в рационе углеводистой пищи, особенно быстрых углеводов (белого хлеба, сладостей). Налет, образующийся в результате, становится питательной средой для бактерий и хорошим «заделом на будущее» для образования очагов кариеса.

Если начать терапию на этом этапе, можно обойтись неинвазивными процедурами, запущенный же процесс приведет к разрушению дентина и, как следствие, к пульпиту (схему поражения пульпы можно видеть на иллюстрации).

Травматическое воздействие

Травмировать челюсть в быту не так-то просто, но есть исключение: зачастую причиной белых точек и пятен на зубах является ношение брекетов и шин. После снятия ортодонтической конструкции на поверхности эмали обнаруживаются очаги деминерализации; их возникновения можно было бы избежать, если соблюдать ограничения в питании и гигиену.

Первопричина поражений под брекетами – скопление остатков пищи (особенно кислой и богатой углеводами). Именно поэтому доктора советуют после установки фиксаторов на челюсть регулярно пользоваться ирригатором. Участки поверхности под замками плохо увлажняются слюной, что усугубляет ситуацию.

У пациентов, не проходивших лечение у ортодонта, тоже бывают белые пятна на зубах. Они связаны с постоянной нагрузкой:

• частым употреблением семечек, орехов и других твердых продуктов;
• бруксизмом (непроизвольным сжиманием челюстей как во сне, так и в период бодрствования).

Также в группе риска спортсмены, занимающиеся контактными единоборствами.

Промышленный или производственный флюороз

Он может быть:

• штриховым или пятнистым (легкая форма);
• меловидно-крапчатым (средняя тяжесть);
• эрозивным и деструктивным (тяжелое течение болезни).

Он возникает из-за избытка в организме пациента фтора и тоже приводит к появлению на зубах меловых или прозрачных пятен, крапинок и полос. Заболевание проявляется у людей, длительное время работавших на производствах с высокой концентрацией фторидов:

• стекольном, керамическом, цементном;
• деревообрабатывающем;
• нефтедобывающем.

Работникам вредных предприятий рекомендуется регулярно посещать стоматолога для выявления патологии в начальной стадии и прохождения своевременной терапии.

Гипоплазия

Многие стоматологические заболевания у уже рожденного малыша – следствие неправильного образа жизни будущей мамы, недостатка витаминов, плохая экология.

Белые пятна на молочных (реже постоянных) зубах у ребенка зачастую возникают из-за недоразвития эмали. Фундамент для ее формирования у детей закладывается в период внутриутробного развития – на 7 неделе беременности. Постоянные резцы и моляры формируются с 5 месяца до 7–8 лет.

Наиболее популярные предпосылки к распространению патологии:

• гиповитаминоз D у матери;
• токсикозы;
• перенесенная краснуха;
• частые воспаления желудочно-кишечного тракта;
• родовая травма.

Проблему не получится предупредить с гарантией 100%, но можно приложить максимальные усилия к снижению вероятности ее возникновения.

Кариес в стадии пятна: лечение

Лечение начального кариеса в стадии пятна проводят консервативно. Т.к. процесс образования белых пятен связан с очаговой деминерализацией зубной эмали (вымыванием из нее кальция, фтора и фосфатов), то мы должны снова насытить эмаль этими микроэлементами. Метод насыщения зубной эмали утраченными микроэлементами – получил название «реминерализации зубов».

Но тут есть один важный момент. Вы должны понимать, что образование «белого кариеса» происходит не само по себе, а по причине неудовлетворительной гигиены полости рта (24stoma.ru). И если текущий уровень гигиены не улучшится, то реминерализация зубов – либо вообще не приведет к исчезновению очагов деминерализации, либо ее эффект будет недостаточным. Поэтому важная роль в лечении принадлежит – вашей мотивации и готовности уделять своим зубам значительно больше внимания.

Курс реминерализации зубов может быть домашним или профессиональным. Реминерализация зубов у стоматолога обычно проводится препаратами с высокой концентрацией фторида (обычно это 5% фторид натрия). Как вы увидите ниже – высоко-концентрированные фториды не являются оптимальным решением для терапии белых пятен на зубах, хотя они и могут привести к небольшому сокращению размеров пятен. И ниже мы объясним – с чем это связано.

На какой результат лечения белых пятен можно рассчитывать –

Эффективность реминерализации зубов при лечении кариеса в стадии белого пятна – зависит от двух критериев: 1) клинического размера белого пятна, 2) уровня проницаемости для красителя. Небольшие белые пятна размерами до 3,0-5,0 мм2 включительно, демонстрирующие низкую степень проницаемости красителя (1% метиленового синего) – обычно достаточно легко подвергаются обратному развитию. В этом случае можно ожидать их полного исчезновения в результате реминерализующей терапии + нормализации гигиены.

Но с белыми пятнами, которые демонстрируют высокую степень проницаемости красителя, а также белые пятна размерами более 5,0 мм2 (они могут достигать размеров и до 28-30 мм2) – ситуация совсем другая. В большинстве случаев тут можно рассчитывать лишь на уменьшение их размера, а также снижение их заметности в следствие уменьшения яркости и восстановления блеска эмали. Есть строгая зависимость: чем больше размер пятна, тем меньше вероятность, что оно исчезнет полностью. А вот при отсутствии лечения – с высокой вероятностью на месте очагов деминерализации со временем образуются кариозные полости.

Уровень проницаемости белых пятен для красителя – определяется проведением теста по Окушко В.Р. (его также называют тестом эмалевой резистентности или ТЭР-тестом). Чувствительность к красителю определяется 1% раствором метиленового синего. Результаты интерпретируются, исходя из интенсивности окрашивания белых пятен, с использованием 10-балльной шкалы синего цвета. Если окраска соответствует 1-3 баллам, то существует высокая вероятность, что белые пятна полностью исчезнут после реминерализующей терапии. При окраске 6 и более баллов – можно рассчитывать только на уменьшение размеров и улучшение внешнего вида пятен.

Таким образом, об эффективности реминерализации будет говорить – полное исчезновение белых пятен, уменьшение их размера, а также улучшение их внешнего вида (они должны стать менее заметными). О небольшой эффективности также будет свидетельствовать и просто стабилизация количества и размеров белых пятен. Если же начальный кариес в стадии пятна отсутствует – об эффективности реминерализации эмали можно судить по снижению частоты появления новых очагов кариеса (в сравнении с прошлыми периодами).

1) Профессиональные средства для реминерализации –

Начать с визита к стоматологу будет правильным решением, ведь при наличии зубных отложений – сначала необходимо провести профессиональную чистку зубов. Далее стоматолог обычно предлагает обработать зубы реминерализующим лаком или гелем с высоким содержанием фторида (например, с 5% фторидом натрия). Проблема в том, что такие средства – будут не только малоэффективны для устранения очагов деминерализации в виде белых пятен, но и могут подпортить нам все последующее лечение, если вы планируете избавиться от пятен в полном объеме.

Выше мы уже говорили, что при развитии кариеса в стадии белого пятна – наиболее сильной деминерализации подвергается не поверхность эмали, а именно ее подповерхностные слои. Поверхностный слой очага деминерализации (в зоне белого пятна) – постепенно становится намного более плотным, и в нем обнаруживается достаточно много фторапатита. Образование такой хорошо минерализованной «корочки» на поверхности белого пятна – происходит из-за нескольких параллельно протекающих процессов.

Во-первых, это является следствием защитного механизма, благодаря которому происходит миграция минералов из подповерхностных слоев эмали – к поверхности очага деминерализации. Целью этого защитного механизма является попытка защитить белое пятно от продолжающихся «кислотных атак» и его превращения в кариозный дефект. Вторая причина – кроется в применении средств с фтором на фоне продолжающихся кислотных атак (фториды на фоне низкого pH ротовой жидкости приводят к формированию фторапатитов в поверхностном слое белого пятна).

Высокое содержание фтора на поверхности белого пятна –

Важно: таким образом, если в самом начале терапии белых пятен – мы сразу обработаем зубы лаком или гелем с высокой дозировкой фтора (либо будем использовать зубные пасты с высокой дозировкой фтора), то это приведет к созданию на поверхности белых пятен – плотного и прочного минерального слоя с высокой концентрацией фторапатита и фторгидроксиапатита. В дальнейшем этот слой будет только затруднять проникновение кальция и фосфатов – внутрь очага деминерализации. Хотя нужно признать, что после такой обработки – размеры белых пятен сначала и правда могут немного уменьшиться.

Поэтому на 1-этапе – нежелательно применять профессиональные лаки и гели для реминерализации зубов, содержащие высокие концентрации фторидов. А вот если конечная цель реминерализации – укрепить зубы и снизить риск развития кариеса, то такие средства будут хорошим выбором. Например, это фтористый лак «Colgate Duraphat» с 5% фторидом натрия. Это фтористый лак «MI Varnish» – с 5% фторидом натрия и комплексом CPP-ACP. Это лак «Clinpro White Varnish» – с 5% фторидом натрия и трикальцийфосфатом. Это отличные средства именно для укрепления зубов и профилактики кариеса, но не для лечения белых пятен.

Препараты для реминерализация эмали (с целью профилактики кариеса) –

Поэтому, если вы хотите убрать белые пятна на зубах (стремясь к максимально возможному результату) – начинать реминерализацию нужно не с высоких концентраций фторидов, а с комплекса Recaldent®. Под этим названием скрывается «аморфный кальция фосфат, связанный с фосфопептидами казеина» (сокращенно – СРР-АСР). Это средства «GC Tooth Mousse» и «GC MI Paste Plus», которые выпускаются – хорошо известной среди стоматологов всего мира. Это профессиональные средства, которые могут использоваться в том числе и в домашних условиях, и о них мы подробно расскажем ниже.

Электрофорез раствора глюконата кальция – кстати, если вы по разным причинам лечите зубы в государственной стоматологической поликлинике, то вы можете также попросить своего стоматолога – дать вам направление в физиокабинет на электрофорез раствора глюконата кальция, либо глицерофосфата кальция (курс из 10 процедур). Этот метод также позволит умеренно реминерализовать зубную эмаль. Но сразу скажем, что купить и втирать в зубную эмаль таблетки с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным занятием, т.к. диссоциация глюконата кальция с высвобождением активных ионов кальция – возможна только посредством электрофореза. А вот уже после курса электрофореза логично будет провести несколько процедур фторирования зубов.

2) Лучшие средства для самостоятельного применения –

Зубные гели «GC Tooth Mousse» и «GC MI Paste Plus» признаны большинством стоматологов во всем мире – стандартом реминерализующей терапии начального кариеса (в стадии белого пятна). Но эти препараты позволяют не только бороться с белыми пятнами на зубах, например, они позволят вам в том числе и значительно снизить риск развития кариеса. Но в эффективных схемах реминерализующей терапии белых пятен есть проблема – неудобная схема лечения.
Эффективным может быть только курс лечения – ориентироваться стоит на 1 месяц. Причем, если вы будете делать ежедневные процедуры 2 раза в день (утром и вечером – после еды и гигиены полости рта), то это будет более эффективно, чем при однократной процедуре в день. И такие длительные курсы означают, что вы не сможете ходить к стоматологу в таком режиме. Небольшие белые пятна могут исчезнуть и за меньший промежуток времени, а в некоторых случаях могут потребоваться и повторные курсы терапии.

Лучшие препараты для лечения кариеса в стадии белого пятна –

Гели «GC Tooth Mousse» и «GC MI Paste Plus» очень удобны в использовании, и их можно наносить на зубы указательным пальцем. В отличии от многих других реминерализующих гелей – они абсолютно не требуют применения зубных капп (чтобы слюна не снижала концентрацию геля на зубах). Наоборот, слюна необходима комплексу СРР-АСР, чтобы на зубах сформировался толстый слой аморфного фосфата кальция. Аппликация геля длится от 3 до 5 минут, в течение которых нельзя сплевывать слюну. Но после этого слюну можно будет сплюнуть, а в течение получаса – нельзя будет есть, пить и споласкивать рот водой. Все просто.

Состав препаратов: GC Tooth Mousse – содержит 10% СРР-АСР (применение у взрослых и детей с 1-го года). Гель «GC MI Paste Plus» – содержит 10% СРР-АСР + 900 ppm фторида натрия, и поэтому в домашних условиях его применяют только с 12 лет.

Согласно исследованиям – эффективность второго геля выше на 15%, и поэтому прежде всего мы рекомендуем именно его. Невысокая концентрация фтора в присутствии СРР-АСР – стимулирует фазовые превращения аморфного фосфата кальция на поверхности эмали, а также проникновение ионов кальция и фосфатов в глубину очага деминерализации. Поэтому невысокие дозировки фтора при лечении белых пятен – могут быть наоборот полезны, но только в присутствии источника кальция и фосфатов (в качестве которого выступает СРР-АСР).

Важно: многочисленные исследования свидетельствуют о том, что ионы фтора способны не только защищать зубы от развития кариеса. В присутствии кальция и фосфатов – ионы фтора выполняют функцию катализатора роста кристаллов гидроксиапатита эмали, а также обеспечивают реминерализацию эмали даже при более кислом pH 4,5-5,5 (при котором в обычных условиях всегда происходит деминерализация эмали). Именно поэтому при наличии белых пятен на зубах – стоит выбирать средства, которые одновременно содержат как источники кальция и фосфатов, так и умеренные дозировки фторидов.

Существуют и другие препараты для реминерализации белых пятен, но они не будут настолько эффективны. К ним можно отнести препараты на основе глицерофосфата кальция (например, недорогой и популярный гель ROCS minerals), брушита (RemarsGel) и некоторые другие. Подробнее о таких препаратах читайте по ссылке ниже.

→ Реминерализующие гели «ROCS» и RemarsGel

При каких заболеваниях белые пятна на зубах появляются у детей

Вариантов здесь несколько:

1. Недостаток витаминов или минералов – в этом случае помимо посещения стоматолога стоит нанести визит и педиатру для сдачи анализов, назначения препаратов или корректировки схемы питания.
2. Эндемический флюороз – чаще всего возникает у малышей, живущих в промышленных районах, из-за избыточной насыщенности питьевой воды фторидами, если будущая мама во время беременности работает на вредном производстве. Кроме врачебного вмешательства, следует по возможности пересмотреть образ жизни, исключить применение фторирующих паст (они не рекомендуются детям до 4–5 лет).
3. Описанная выше гипоплазия – частая причина обнаружения белых пятен на снимках зубов.
4. Едва начавшийся кариес – самый распространенный вариант.

Патологический процесс, который может развиваться у взрослого несколько лет, в случае с ребенком зачастую проходит стремительно и приводит сначала к потемнению полос на эмали, а после и к образованию крупных кариозных полостей. Если ситуация запущена, коронка разрушится полностью, оставив после себя лишь небольшую черную «лунку» на месте элемента. Кроме физиологических причин, это также происходит из-за затрудненности проведения гигиенических процедур, тем более старшие родственники часто угощают малыша сладким (газировкой, конфетами, хлебом из муки тонкого помола). Во избежание осложнений рекомендуется посещать стоматолога с ребенком раз в 2–3 месяца.

Список зубных паст с повышенным реминерализующим потенциалом –

Итак, чтобы такие зубные пасты действительно оказали хороший реминерализующий эффект – нужно выполнять следующие правила:

• чистим зубы после каждого приема пищи, т.е. 3 раза в день,
• перед чисткой зубов каждый раз используем зубную нить,
• чистим зубы сразу после еды, а не через 10-20 минут,
• исключаем потребление углеводов и сладких напитков – в промежутках между приемами пищи,
• исключаем из рациона продукты и напитки с высоким содержанием кислот – некоторые фрукты и фруктовые соки, вино.

Единственную поблажку в гигиене полости рта, которую вы себе можете позволить – касается чистки зубов после обеденного перерыва. В этом случае вы можете отказаться от чистки зубов зубной щеткой и пастой, но вы должны обязательно воспользоваться сначала зубной нитью, а потом в течение 5-7 минут жевательной резинкой. После этого использовать ополаскиватель для полости рта с нано-гидроксиапатитом марки «Biorepair». Но вернемся к зубным пастам…

Зубная паста «Clinpro Tooth Creme» –

Clinpro Tooth Creme содержит защищенный трикальцийфосфат + 900 ppm фторида натрия. Использовать курсом 2-3 месяца, либо на постоянной основе. Если результат был достигнут (белые пятна исчезли или уменьшились), то сразу по окончании применения ее применения – мы рекомендуем использовать зубную пасту «Colgate Duraphat 5000 ppm» в течение 4 недель для закрепления результата.

Зубная паста «Biorepair PLUS Total Protection» –

Biorepair PLUS Total Protection содержит 20% нано-гидроксиапатит (размером от 50 до 100 нм). Длительность применения – от 2-3 месяцев и до постоянного применения. Если результат был достигнут, то чтобы закрепить его лучше в течение 4 недель использовать зубную пасту с высокой дозировкой фторида. Оптимально – «Colgate Duraphat 5000 ppm».

Зубная паста «Colgate Duraphat 5000 ppm» –

Colgate Duraphat 5000 ppm это прекрасная зубная паста, предназначенная для укрепления зубов и максимальной защиты их от кариеса. Мы не рекомендуем использовать ее для терапии белых пятен на эмали – в качестве базового лечения. Однако, она будет отличным способом закрепить результат, полученный от реминерализующей терапии (средствами, указанными в статье выше). Кроме того, в дальнейшем вы можете использовать эту зубную пасту на постоянной основе – она хорошо защищает зубы от кариеса (даже у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта).

Возникновение патологии в гестационный период

Беременность – стресс для организма и время, в течение которого женщине требуется повышенная концентрация питательных веществ в пище. Минералы и витамины нужны плоду для корректного формирования всех систем и органов, поэтому будущая мать может испытывать их дефицит. Бывает, что очаги деминерализации возникают вследствие токсикоза, когда из-за постоянной тошноты во рту создается слишком кислая среда.

Если белое пятно появилось на зубе у беременной, это значит, что стоит посетить не только стоматолога, но и гинеколога, чтобы исключить нарушения метаболизма и облегчить неприятную симптоматику.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут укрепить поверхность зубов и предотвратить появление черных пятен на эмали. Что можно делать:

• Регулярно чистить зубы, тип пасты и вид щетки нужно согласовать с врачом.
• Посещать стоматолога дважды в год с профилактической целью.
• Составить правильный рацион: включить продукты с содержанием минералов и необходимых для поддержания здоровья зубов веществ. Это молочные продукты, овощи и фрукты (необходим дифференцированный подход, поскольку в некоторых случаях к содержащимся в них кислотам подход избирательный), яйца, нежирное мясо, рыба и другие продукты.

Стоит уделить внимание дополнительным мерам по поддержанию иммунитета: не забывать об умеренных физических нагрузках, принимать витаминные и минеральные комплексы, своевременно делать прививки (особенно детям).
Автор: Жуков М.А.

Основные симптомы заболеваний

Признаки поражений различаются, прогноз при отсутствии своевременного врачебного вмешательства тоже разный. Окончательный диагноз должен ставить только лечащий врач, но пациент может исходя из характера патологического процесса сделать предположение о корне проблемы.

1. Если эмаль травмирована, человек, скорее всего, знает об этом – он недавно снял брекеты или челюсть была механически повреждена. Обрабатывается исключительно участок, на который оказывалось давление или часть ткани, скрывавшаяся под ортодонтической конструкцией.
2. Если у ребенка или взрослого появляются белые пятна на передних зубах (резцах) и молярах – причина чаще в развитии кариеса. Такие новообразования локализуются случайным образом, но быстро прогрессируют, чернеют, углубляются. Очаг болезни единичен или их немного.
3. При флюорозе появляются меловые или бледно-желтые полосы, позже темнеющие.
4. Гипоплазия диагностируется у детей и подростков – при этом обычно страдают соседние элементы.

Опасно ли появление белых точек на зубах

Как мы сказали ранее, сами пятна не так опасны, в отличие от последствий, которые обязательно будут, если не диагностировать причин их возникновения и не заняться лечением своевременно. В большинстве случаев меловые точки – это предвестники кариеса. На данном этапе процесс возможно повернуть вспять без лишних вмешательств, если нет других видимых повреждений: трещин, ямок, — при их наличии без бормашины уже не обойтись.

Но до этого спасти ваши зубы поможет грамотная реминерализация, которая проводится при помощи специальных составов в стоматологическом кабинете, а также дополнительно дома. Во втором случае можно использовать «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ – это зубная паста, в составе которой высокая концентрация гидроксиапатита. Это вещество быстро и эффективно восстанавливает эмаль. Кроме того, в пасте содержится термальная грязь, укрепляющая и зубы, и десны.

Методы терапии патологии при начальном кариесе

Воспаление на первичном этапе лечится без применения бормашины и анестезии: это безболезненная манипуляция, которая предотвращает поражение дентина, а эмаль после проведения лечения можно считать здоровой. В некоторых случаях только врач на приеме видит белые пятна на зубах, так что эти процедуры лучше проводить сразу после обнаружения проблемы.

Реминерализация

Ремотерапия – процесс искусственного насыщения тканей микро- и макроэлементами. Она также показана после длительного применения шин или брекетов.

дантистами чаще всего используется глюконат кальция. На предварительно очищенную и продезинфицированную челюсть наносится тампон, смоченный в растворе, и оставляется для экспозиции на несколько минут. Иногда процедура требует повторения.

Чтобы результат закрепился надолго:

• чистите зубы мягкой щеткой и низкоабразивной пастой;
• исключите слишком холодную и горячую, острую, кислую пищу на сутки-двое.

Фторирование

Кальция в костной ткани содержится существенно больше чем фтора. Но последний играет решающую роль в процессе усвоения кальциевых соединений. Наилучший результат дает попеременное проведение процедур насыщения.

Врач проводит операцию вручную при помощи геля, лака или тампонов, содержащих нужный элемент. После манипуляции в течение 2 месяцев не рекомендуется пользоваться лечебными пастами.

Электрофорез, инфильтрация, озонирование

Это более сложные, но, тем не менее, неинвазивные или микроинвазивные процессы, которые позволяют восстановить начинающую разлагаться эмаль без обезболивания при помощи:

• микротоков, доставляющих необходимые вещества (электрофорез ионами кальция или фтора);
• лампы ICON, благодаря им нужный материал проникает в поры поверхности, восстанавливая эмалевый слой (инфильтрация);
• газа, дезинфицирующего весь зубной ряд, избавляя его от болезнетворных микроорганизмов, с последующим применением материала, предотвращающего развитие кариеса (озонирование).

Лечащий врач предложит пациенту несколько вариантов воздействия на выбор, и окончательное решение, что делать, если на зубах возникли белые пятна, принимается совместно.

Герметизация и серебрение эмали у детей

Фиссуры – это впадинки и бороздки на жевательных поверхностях, благодаря которым челюсти могут качественно измельчать пищу. Несмотря на свою полезность, при недостаточном уходе они становятся очагом воспаления и размножения микробов, особенно у малышей, которые в силу возраста пока не полноценно соблюдают гигиену. Учитывая хрупкость тканей детского организма, это приводит к почти мгновенному развитию кариеса. Герметизация (заполнение) производится материалом, схожим с пломбировочным.

После манипуляций стоматологи рекомендуют покрытие – например, нитратом серебра, бактерицидом, который предупреждает дальнейшее разрушение единиц и сохраняет полость рта санированной.

Виды кариеса

Кариес зуба может быть одиночным и множественным в зависимости от количества пораженных зубов. Различают разные виды болезни в зависимости от локализации очага поражения: пришеечный, апроксимальный, фиссурный, контактный. В зависимости от течения болезнь бывает острой и хронической.

Белое пятно

Кариес на стадии белого пятна – это острый патологический процесс разрушения тканей, который характеризуется первичным поражением эмали. Он отличается прогрессирующей потерей тканью минералов, образованием меловидного пятна. При осмотре эмаль выглядит белой, тусклой, легко разрушается под действием различных раздражителей.

Очаг может иметь различные размеры, круглую или овальную форму. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию или прогрессирует и переходит в острый начальный кариес. При этом происходит разрушение эмали образование дефекта в виде полости (дырки). Очень важно своевременно выявить болезнь и устранить, так как на этапе пятна можно восстановить эмаль естественным образом без пломбирования.

Стадия темного пятна

Начальный кариес при хроническом течении имеет вид коричневого или темного (черного) пятна. При длительном течении происходит попадание пигментов, красителей в подповерхностный слой эмали, которые окрашивают ткани. Также возможно распространение инфекции, продуктов распада микробов в пористую эмаль. Это способствует прогрессированию болезни и осложняет лечение.

Терапия и реставрационные работы при гипоплазии

При небольших поражениях можно обойтись реминерализацией, в сложных ситуациях потребуется более серьезное вмешательство. Проблема редко бывает локализована на молярах и премолярах. Чаще недоразвиваются резцы и клыки. Восстановление эмали в этом случае невозможно, и единственный выход – эстетическая реставрация. В зависимости от степени разрушенности зуба на него ставятся винир, коронка или пломба, восстанавливающие цвет и форму.

О том, как можно вернуть красоту улыбки при помощи керамики, вы в подробностях узнаете из видеоролика:

Микроабразия поверхности белых пятен –

При сохранении матовой или частично пигментированной эмали (при условии, что не происходит окрашивания пятен при их обработке 1% р-ром метиленового синего) – можно применить метод микроабразии. Этот метод предполагает частичное сошлифовывание поверхностного слоя эмали при помощи, например, пасты «Рremа», содержащей кислоту и абразив. Сразу после микроабразии необходимо обязательно обработать зубы лаком с высокой дозировкой фторида – лучше всего «MI Varnish» или «Clinpro White Varnish».

Микроабразия зубной эмали (до и после):

Профилактика появления белых пятен

Если человек уже взрослый, предупреждать гипоплазию поздно, но развития остальных патологий можно избежать. Для этого следует:

• чистить полость рта дважды в день, применять флосс после приема пищи, пользоваться щеткой средней жесткости или мягкой, низкоабразивными пастами;
• проходить профилактический осмотр у стоматолога 2 раза в год, следуя всем рекомендациям;
• полноценно питаться (есть достаточно овощей и молочных продуктов);
• в случае подтвержденного дефицита полезных веществ (только по согласованию с доктором) применять витаминно-минеральные комплексы.

Терапия белых пятен для ленивых –

Если вы не собираетесь тратить много времени и сил, чтобы избавиться от белых пятен, то можно предложить несколько вариантов действий. Если на ваших зубах только небольшие белые пятнышки (размерами не более 3,0 мм2), то в принципе они вполне смогут исчезнуть и полностью даже от такой усеченной терапии. Но на исчезновение пятен большого размера в данном случае рассчитывать точно не стоит – максимум только на сокращение размеров и уменьшение заметности.

Но учтите, что для достижения эффекта вам в любом случае придется отказаться от потребления углеводов и сладких напитков в промежутках между приемами пищи. Начать регулярно использовать зубную нить (после каждого приема пищи), а также чистить зубы щеткой и зубной пастой 3 раза в день, т.е. после каждого приема пищи. Итак, на какие средства мы можем рассчитывать:

Зубная паста «APADENT Total Care» –

На фото вы можете увидеть – купленный мной тюбик зубной пасты «APADENT Total Care» (Япония). Эта уникальная зубная паста была разработана для космонавтов, а выпускается она по лицензии космического агентства NASA. Уникальность заключается в том, что она содержит частицы нано-гидроксиапатита размерами всего от 8 до 40 nm (нанометров), т.е. это зубная паста с самым маленьким размером частиц нано-гидроксиапатита в мире. Но почему это важно, и как это нам поможет от белых пятен?

Эмаль наших зубов состоит из структурных образований, которые называют эмалевыми призмами, расстояние между которыми составляет 50 нанометров. И эмалевые призмы, и межпризменное пространство выполнены из преимущественно из гидроксиапатита, но межпризменное пространство является менее минерализованным. Это означает, что при воздействии органических кислот на зубную эмаль – растворяться будет именно межпризменное вещество, что и приводит к возникновению очагов деминерализации зубной эмали (белых пятен).

Зубные пасты серии «Apadent» содержат частицы нано-гидроксиапатита размерами от 8 до 40 nm (нанометров), что меньше расстояния даже между эмалевыми призмами. Это приводит к тому, что частицы нано-гидроксиапатита такого размера будут проникать сразу в глубину эмали – прямо внутрь очагов деминерализации. Любые же другие частицы нано-гидроксиапатита (размерами более 50 нанометров) – будут образовывать слой на поверхности эмали, и поэтому их эффект уже не будет аналогичным.

Научное исследование «Оценка эффективности длительного применения зубной пасты «Аpadent Total Care», содержащей медицинский нано-гидроксиапатит» (авторы Макеева, Полякова и др.) использование пасты Apadent с частицами nHAP от 8 до 40 nm – приводило к полной реминерализации искусственно созданных очагов деминерализации эмали всего за 3-ое суток. Т.е. паста обладает хорошим реминерализующим действием, но безусловно исчезновения белых пятен за такое короткое время достичь не удастся. Взрослым и подросткам с 12 лет – для чистки зубов нужно использовать полоску пасты размером 1,5 см.

Длительность чистки зубов – не менее 3 минут, причем мы рекомендуем после окончания чистки не сразу сплюнуть зубную пасту, а подержать ее во рту еще 1-2 минуты. После того как вы сплюнули пасту – не нужно споласкивать рот водой. Оптимальная длительность курса составляет 3 месяца, а динамика исчезновения пятен будет зависеть от их размера и степени деминерализации внутри очага. Для детей от 0 до 6 лет – существует аналогичная зубная паста «Apadent Kids». Сразу скажем, что это дорогие зубные пасты (туба 60 г будет стоить 1500 рублей, большая туба 120 г – около 2400 рублей), и остерегайтесь подделок.

2) Фтористый лак «MI Varnish» –

Если вы не готовы делать аппликации реминерализующего геля 1-2 раза в день (в течение 1 месяца или больше), то фтористый лак «MI Varnish» может послужить неплохой альтернативой. Минимум одна процедура, но лучше всего курс из 2-3 процедур с промежутком в несколько дней. Оптимально – наносить сразу после профессиональной гигиены полости рта у стоматолога.

3) Фтористый лак «Clinpro White Varnish» –

Фтористый лак Clinpro White Varnish – содержит комбинацию 5% фторида натрия и защищенного трикальцийфосфата. Последний является источником кальция и фосфатов для деминерализованной эмали, но честно признаем, что трикальцийфосфат все же уступает комплексу CPP-ACP (если сравнивать их реминерализующую способность). Поэтому, если ваш стоматолог может предложить вам «MI Varnish» – это отлично, а если только «Clinpro White Varnish» – тоже стоит согласиться.

Ну и после такой обработки в течение нескольких месяцев нужно использовать зубную пасту с интенсивным реминерализующим эффектом. Нужно сказать, что обычно мы рекомендуем нанесение лаков «MI Varnish» или «Clinpro White Varnish» – в качестве процедуры, которая завершает курс аппликации гелей «GC Tooth Mousse», «GC MI Paste Plus», ну или на худой конец «ROCS medical minerals». Но у ленивых или слишком занятых людей, которые не способны пережить более одного похода к стоматологу – эти средства будут неплохой альтернативой.

4) Эмаль-герметизирующий ликвид «Tiefenfluorid» –

Этот препарат для глубокого фторирования зубов, который состоит из двух компонентов, предназначенных для последовательного нанесения на эмаль. Первый флакон содержит в составе: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-II, а также фтористый натрий. Во втором флаконе – высокодисперсная гидроокись кальция. При последовательном нанесении образуются частицы фторида кальция очень маленького размера (около 10 нанометров).

Благодаря такому размеру частиц – они способны в большом количестве проникать сразу в глубину очагов деминерализации. В глубине этих очагов они будут располагаться в среде из тиксотропного геля кремниевой кислоты, который будет защищать их от вымывания (благодаря этому они остаются внутри эмали от 6 месяцев до 2 лет). При этом частицы будут постоянно выделять ионы фтора и кальция – в достаточной для реминерализации концентрации. Обычно для лечения белых пятен применяют курс из 2-3 процедур (с интервалом 7-10 дней). После обработки лучше использовать курсом – либо зубную пасту «APADENT Total Care», либо «Biorepair PLUS Total Protection».

Важно: выше мы уже говорили, что сразу после профессиональной гигиены полости рта (например, ультразвуковой чистки зубов) – очень важно обучить пациента правильной гигиене полости рта, а также рассказать о значимости чистки зубов после каждого приема пищи. Поверьте, уже только правильная регулярная гигиена, а также отказ от потребления углеводов между приемами пищи – это уже примерно 50% успеха. Т.е. небольшие белые пятна, которые демонстрируют низкую проницаемость для красителя – они с большой вероятностью могут исчезнуть уже только в результате улучшения вашей гигиены.

Лечение начального кариеса в клинике «Семейный стоматолог»

Во время первичного осмотра я и другие наши врачи определяют наличие или отсутствие патологических изменений, предлагают процедуры. Если на данном этапе лечение не понадобится, вы получаете информацию о здоровье зубов, рекомендации по питанию, гигиене, приему минеральных комплексов. Мы не предлагаем ненужные дополнительные услуги. При лечении кариеса в стадии пятна возмещается потеря минеральных веществ, сохраняются твердые ткани. Ионы минералов восстанавливают кристаллическую решетку, снижается проницаемость эмали.

Кариозные поражения

Кариес – наиболее часто встречающаяся стоматологическая болезнь. К ней обычно приводит недостаточная гигиена полости рта. Белое пятно на эмали – это начальная стадия кариозного процесса, которая легко поддается лечению и не требует использования такого устрашающего для малыша оборудования, как бормашина. Если провести пальпацию проблемного участка, можно почувствовать шершавость. Из-за откладывания визита к стоматологу эмаль в пораженном месте становится тоньше, размягчается и начинает разрушаться.

Лечение на раннем этапе

Дефицит минералов проявляется постепенно. Кристаллы растворяются быстрее, чем эмаль впитывает минералы из пищи. Сначала исчезает жемчужный блеск, поверхность становится шероховатой, появляются матовые деминерализованные участки, повышается проницаемость эмали. Пока не разрушен эмалевый слой, кариозный процесс обратим. Кариес в стадии белого пятна устраняется без препарирования зуба после курса реминерализации.

Хочу обрадовать: при раннем диагностировании болезни зубы не сверлят. Чтобы предупредить дальнейшее разрушение эмалевого слоя, восстанавливают минеральный состав. Реминерализирующая терапия (насыщение твердых зубных тканей кальцием, фосфором, фтором) препятствует развитию кариеса.